TUTORAT DE MEDECINE RANGUEIL ANNEE UNIVERSITAIRE PCEM1. Schémas d anatomie. Le rachis. Schémas : Marie Bourgouin Réalisation : Salim Kanoun

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1 TUTORAT DE MEDECINE RANGUEIL ANNEE UNIVERSITAIRE PCEM1 Schémas d anatomie Le rachis Schémas : Marie Bourgouin Réalisation : Salim Kanoun 1 Droits déposés chez créasafe

2 En aucun cas les informations de ce polycopié ne pourront engager la responsabilité de la faculté de médecine ou de mesdames ou messieurs les professeurs... Partenaire du Tutorat Associatif Toulousain 2

3 Préface En aucun cas ces schémas d anatomie ne peuvent remplacer une présence en cours Toutes les informations ne sont pas dans ce polycopié Il peut y avoir des changements dans le contenu du cours Ce polycopié contient des schémas volontairement peu annotés pour contraindre les étudiants à repérer ces schémas en les annotant et en y insérant les commentaires qu ils jugent utile. Ce polycopié est un support de choix pour faciliter la compréhension et l apprentissage de l anatomie au travers de ces schémas simples et des tableaux récapitulatifs contenus dans ce polycopié. Nous vous souhaitons un bon apprentissage Marie Bourgouin et Salim Kanoun 3

4 Chapitre 1 Arthrologie de la colonne thoraco-lombaire 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 Ligament longitudinal dorsal 9

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11 11

12 Chapitre 2 Myologie de la colonne thoraco-lombaire 12

13 13

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19 19

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22 Chapitre 3 Arthrologie de la colonne cervicale 22

23 23

24 24

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27 Chapitre 4 Myologie de la colonne cervicale 27

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33 33

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35 Chapitre 5 La cage thoracique 35

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43 Tableaux Récapitulatifs 43

44 Chapitre 1 Insertion Terminaison Remarques Ligament longitudinal ventral Occipital 2 ème vertèbre sacrée S attache sur les épiphyses supérieures et inférieures de chaque corps vertébral Ligament longitudinal dorsal Occipital Coccyx Passe en arrière du corps et en avant du foramen vertébral. Expansion dans ses insertions latérales Ligament Sur épineux Sommet des processus épineux du crâne au coccyx Ligament inter épineux Bord inférieur du processus épineux sus jacent Bord supérieur du processus épineux sous jacent Ligament inter transversaire Bord inférieur du processus transverse sus jacent Bord supérieur du processus transverse sous jacent Ligament jaune Réunit lames des vertèbres sus et sous jacentes S étend sur toute la lame du processus épineux aux zygapophyses 44

45 Chapitre 2 Insertion Terminaison Innervation Actions Remar que Muscle transversaire épineux Sommet d un processus transverse 4 processus épineux sus jacent Branche dorsales des nerfs spinaux Extenseur et rotation contro latérale Muscle épineux Processus épineux de T1 (ou T2) Processus épineux de L3 Branche dorsale des nerfs spinaux Extenseur Muscle longissimus Face dorsale du sacrum et face antérieure de l aponévros e lombale Sommets des processus transverses (T1 à T12) + 4 ème au 12 ème arc costal Branches dorsale des nerfs spinaux Extenseur Muscle psoas Corps vertébraux de T12 à L5 et processus transverses de T12 à L5 Petit trochanter Nerf lombaux + Nerf fémoral Si fémur fixe : inclinaison homolatérale, fléchisseur rachis. Si rachis fixe : Fléchisseur et rotation latérale fémur Muscle ilio costal Face dorsale sacrum, os iliaque, fance ventrale aponévrose dosale 4 ème au 12 ème Arc costal dans la partie dorsale Branche dorsale des nerfs spinaux Extenseur du rachis 45

46 Insertion Terminaison Innervation Actions Remar que Muscle carré des lombes Processus transverses lombaux et 12 ème cote Crète iliaque Nerf lombaux Inclinaison homolatéral Il y a 3 fx, 2 obliques et 1 vertical Muscle droits de l abdomen 5 ème, 6 ème, 7 ème cote, appendice xiphoïde, ligne blanche Pubis et disque inter pubien Nerf thoracique et L1 Fléchisseur Muscle oblique externe Rachis, rebord chondro costal et ligament inguinal Aponévrose de terminaison qui est plus étroite en cranial qu en caudal Nerfs thoraciques Fléchisseur rotation contro latérale et inclinaison homolatérale Muscle oblique interne Crête iliaque, ligament inguinal, rebord chondrocostal Aponévrose de terminaison plus large en cranial qu en caudal Nerfs thoraciques Fléchisseur, rotation et inclinaison homolatérale Muscle transverse Rebord chondrocostal, Aponévrose dorsale, processus transverses et crête iliaque Aponévrose ventrale plus large dans sa partie moyenne Nerfs thoraciques Maintient contenu abdominal 46

47 Chapitre 3 Insertion Terminaison Remarques Ligament Nucal Processus épineux cervicaux Occipital et aponévrose d enveloppe du cou Il prolonge le ligament sur épineux Ligament longitudinal ventral et dorsal Cf chapitre 1 Membrane atlanto occipitale ventral Occipital Arc antérieur de l atlas Membrane atlanto axoidienne ventrale Bord inférieur de l arc antérieur de l atlas Axis Ligament de l apex Bd antérieur du foramen magnum Sommet de l odontoïde Complété en latéral par les ligaments alaires Ligament cruciforme Bord antérieur du foramen magnum Axis et les 2 masses latérales de l atlas (via ligament transverse) Ligament occipito axoïdien Occipital Corps de l axis Membrane atlanto occipital et atlanto axoidienne dorsale Idem que membrane ventrale mais concerne les arcs postérieurs 47

48 Chapitre 4 Insertion Terminaison Innervation Actions Remar que Petit droit postérieur Tubercule de l atlas Occipital Branche dorsale de C1 Extenseur Grand droit postérieur Processus épineux de C2 Occipital (insertion ppale) et temporal Branche dorsale de C1 Extension et rotation homolatérale Oblique caudal Processus épineux de C2 Processus transverse de C1 Branche dorsale de C1 Extension et rotation homolatérale Oblique cranial Processus transverse de C1 Occipital Branche dorsale de C1 Extension Semi épineux Processus transverses de C3 à T5 Occipital Branche dorsales des nerfs cervicaux et des 1 er nerfs thoraciques Extension, inclinaison homolatérale Splénius Processus épineux de C4 à T4 Mastoïde Branches dorsales des nerfs cervicaux et thoraciques Extension, rotation homolatérale 48

49 Muscle Insertion Terminaison Innervation Actions Remar que Scalène antérieur Processus transverses de C3 à C6 Tubercule du scalène ventral de la 1 ère cote Branche ventrale des nerfs cervicaux Inclinaison homolatérale, inspiration, flexion Extension Scalène moyen Processus transverses de C3 à C6 Face supérieure de la 1 ère cote, en arrière de la terminaison du scalène ventral Branche ventrale des nerfs cervicaux Inclinaison homolatérale, inspiration, flexion extension Scalène postérieur Processus tranverses de C4 à C6 2 ème côte Branche ventrale des nerfs cervicaux Inclinaison homolatérale, inspiration, flexion extension Sterno cleido mastoidien Mastoïde Chef sternal : sternum Chef claviculaire : clavicule XI : nerf accessoire Inclinaison homolatérale, rotation controlatérale Long de la tête Processus transverses C3 à C6 Occipital Branche ventrale des nerfs cervicaux Flexion Droit ventral de la tête Processus transverses de C1 Occipital Branche ventrale des nerfs cervicaux Flexion Long du cou Corps vertébraux de C1 à T3 Processus transverses de C3 à C6 Branche ventrale des nerfs cervicaux Flexion 49

50 Muscle Insertion Terminaison Innervation Actions Remar que Thyro hyoïdien Os hyoïde Cartilage thyroïde Branches de C2 et C3 Flexion Sterno thyroïdien Sternum Cartilage thyroïde Branches de C2 et C3 Flexion Sterno cleido hyoïdien Sternum et clavicule Os hyoïde Branches de C2 et C3 Flexion 50