Validation des Acquis de l Expérience - VAE Validation des Acquis Professionnels - VAP

Transcription

1 Validation des Acquis de l Expérience - VAE Validation des Acquis Professionnels - VAP Prénom Nom La demande de VAE porte sur le titre RNCP :.. Niveau :... Cadre réservé à PPA Date de réception du livret : Dossier VAE suivi par Date de réception du règlement étape :..... (livret et instruction de la demande par la commission pédagogique) Décision de la commission pédagogique date :. demande VAE non recevable recevable Le livret est à retourner à PPA Service VAE 11 rue Erard PARIS

2 1. Coordonnées candidat(e) 3 2. Motivation et projet 4 3. Synthèse de l expérience professionnelle et extra professionnelle 6 4. Détail des activités professionnelles 8 5. Détail des activités extra-professionnelles Formation générale et professionnelle Déclaration sur l honneur Documents et justificatifs à fournir 23

3 1. Coordonnées candidat(e) Melle / Mme M. Prénom :... Nom: Nom d usage (si différent).... Né(e) le.... à..... Âge :.. ans Nationalité : Adresse :... Code Postal :. Ville : Téléphone personnel :.. Téléphone professionnel : personnel professionnel

4 2. Motivation et projet Présentez votre projet professionnel et/ou personnel; les raisons pour lesquelles vous souhaitez vous engager dans une VAE. Explicitez la cohérence entre vos formations, votre expérience professionnelle et extra-professionnelle, vos compétences et la certification que vous souhaitez obtenir par la VAE (notamment au regard du référentiel de compétences du titre choisi). Concernant la VAE, précisez les compétences du titre visé que vous pensez ne pas maîtriser ou maîtriser de manière insuffisante.

5

6 3. Synthèse de l expérience professionnelle et extra professionnelle Expérience professionnelle totale : Vous êtes en activité: (rémunérée ou non) Salarié(e) en CDI Salarié(e) en CDD Intérimaire Bénévole Travailleur indépendant Auto-entrepreneur en temps plein à temps partiel :. % Fonctionnaire Militaire En inactivité Demandeur d emploi depuis le.... En CSP (Convention de Sécurisation Professionnelle) Autre : précisez.... Votre expérience professionnelle (de la plus récente à la plus ancienne) Années Poste Nom et adresse de l entreprise Secteur d activités Contrat* Statut ** * Contrat : CDD, CDI, intérim, bénévole, indépendant, auto-entrepreneur, fonctionnaire, militaire ** Statut : Dirigeant, Cadre supérieur, Cadre, Agent de Maîtrise, Employé.

7 Années Poste Nom et adresse de l entreprise Secteur d activités Contrat* Statut ** * Contrat : CDD, CDI, intérim, bénévole, indépendant, auto-entrepreneur, fonctionnaire, militaire ** Statut : Dirigeant, Cadre supérieur, Cadre, Agent de Maîtrise, Employé. Votre expérience extra-professionnelle (de la plus récente à la plus ancienne) Années Missions Nom et adresse de l entreprise / organisation ou association Secteur d activités

8 4. Détail des activités professionnelles Poste actuel (ou dernier poste significatif) Période : du. au. Entreprise :.. Secteur d activité :..... Fonction :.... Fonction de votre hiérarchique :..... Temps plein Temps partiel :.. (fréquence ou pourcentage) Effectif de l entreprise ou de l établissement personnes Missions principales et activités :

9 Compétences acquises et mobilisées dans la fonction Cadre réservé à la commission pédagogique

10 poste n 2 Période : du. au. Entreprise :.... Secteur d activité : Fonction : Fonction de votre hiérarchique :.... Temps plein Temps partiel :.. (fréquence ou pourcentage) Effectif de l entreprise ou de l établissement personnes Missions principales et activités :

11 Compétences acquises et mobilisées dans la fonction Cadre réservé à la commission pédagogique

12 Poste n 3 Période : du. au. Entreprise :.... Secteur d activité : Fonction : Fonction de votre hiérarchique :.... Temps plein Temps partiel :.. (fréquence ou pourcentage) Effectif de l entreprise ou de l établissement personnes Missions principales et activités :....

13 Compétences acquises et mobilisées dans la fonction Cadre réservé à la commission pédagogique

14 5. Détail des activités extra-professionnelles Mission n 1 Période : du. au. Organisation :.... Secteur d activité : Fonction : Fonction de votre hiérarchique :.... Temps plein Temps partiel :.. (fréquence ou pourcentage) Effectif de l entreprise ou de l établissement personnes Missions principales et activités :

15 Compétences acquises et mobilisées dans la fonction Cadre réservé à la commission pédagogique

16 Mission n 2 Période : du. au. Organisation :.... Secteur d activité : Fonction : Fonction de votre hiérarchique :.... Temps plein Temps partiel :.. (fréquence ou pourcentage) Effectif de l entreprise ou de l établissement personnes Missions principales et activités :

17 Compétences acquises et mobilisées dans la fonction Cadre réservé à la commission pédagogique

18 6. Formation générale et professionnelle Avant l entrée dans la vie active Indiquez les 3 dernières formations suivies. Indiquez les diplômes obtenus. Précisez les modalités et l obtention ou non du titre ou diplôme visé Année Formation/Etudes suivies Diplôme d Etat, d école, CQP ou titre RNCP préparé Alternance ou Apprentissage Diplôme ou titre obtenu Ex : Ecole Supérieure de Commerce de Dijon Diplôme d Etudes Supérieures Commerciales Administratives et Financières Non Oui Ex : IUT Techniques de Commercialisation DUT Oui Oui

19 Après l entrée dans la vie active Indiquez l intitulé des formations suivies dans le cadre professionnel de la Formation Continue ayant fait l objet de la délivrance d une certification de branche (CQP), d un titre enregistré au RNCP (Répertoire National des Certifications Professionnelles), d un diplôme d état, d un diplôme d école ou d une reconnaissance interne à l entreprise. Formations diplômantes ou certifiantes : Cadre de la formation : Année Intitulé de la formation Validation visée Durée de la formation Plan de formation, Période de professionnalis ation, CIF (Congé Individuel de Formation), cours du soir, demandeur d emploi Si la formation visait un titre, un CQP ou un diplôme, l avez-vous obtenu? Oui / Non Ex : 2003 Administrateur de biens Titre RNCP niveau II 1 an Période de pro Oui Ex : 2010 Technicien Réseaux Licence pro 6 mois Congé individuel de formation (CIF) temps plein Oui Ex 2003 Manager d unité Attestation d entreprise 4 mois Plan de formation Oui Ex : 2002 Préparation au TOEIC TOEIC 1 an Cours du soir Oui

20 Formations qualifiantes : Année Intitulé de la formation Durée de la formation Ex : 2007 Gestion du temps 2 jours Cadre réservé à la commission pédagogique

21

22 7. Déclaration sur l honneur Je soussigné(e),...., déclare sur l'honneur que toutes les informations et documents fournis sont exacts et que, conformément à l article 3 du décret n du 16 avril 2002 : la présente candidature à la validation des acquis de l'expérience en vue de l'obtention du titre de.. (Intitulé exact du diplôme et option éventuelle) constitue l'unique demande pour ce titre ou diplôme, pour la même année civile. je m'engage à ne pas présenter plus de trois candidatures à la validation des acquis de l expérience pour des diplômes, certificats ou titres différents durant la présente année civile. Fait à.., le.. Signature du/de la candidat(e) Le faux et l usage de faux sont punis de trois ans d emprisonnement et de euros d amende (code pénal, art.441-1) Le fait de se faire délivrer indûment par une administration publique ou par un organisme chargé d une mission de service public, par quelque moyen frauduleux que ce soit, un document destiné à constater un droit, une identité ou une qualité ou à accorder une autorisation, est puni de deux ans d emprisonnement et de euros d amende» (code pénal art.441-6) La loi punit quiconque se rend coupable de fausses déclarations : «Constitue un faux toute altération frauduleuse de la vérité, de nature à causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet d établir la preuve d un droit ou d un fait ayant des conséquences juridiques.

23 8. Documents et justificatifs à fournir Attention : N oubliez pas de signer la déclaration sur l honneur (page précédente) Copie d une pièce d identité (CNI ou passeport) Un CV Copie de vos contrats de travail, attestation d organisations, d associations ou toute forme d attestation de l expérience Si vous souhaitez : Copie de vos entretiens annuels d évaluation Copie de vos fiches de paie Lettres de recommandations de supérieurs hiérarchiques Contenus des formations suivies Copie de vos diplômes, titres, attestations de formation (le cas échéant) PPA Service VAE 11 rue Erard PARIS PPA / GES EXECUTIVE EDUCATION Paris /