PRATICIENS HOSPITALIERS ELEMENTS STATISTIQUES SUR LES PRATICIENS HOSPITALIERS STATUTAIRES 1 (PH) -SITUATION AU 1er JANVIER 2016-

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1 PRATICIENS HOSPITALIERS ELEMENTS STATISTIQUES SUR LES PRATICIENS HOSPITALIERS STATUTAIRES 1 (PH) -SITUATION AU 1er JANVIER Praticiens hospitaliers statutaires = praticiens hospitaliers temps plein et temps partiel titulaires et en période probatoire

2 Au 1er janvier 2016, le Centre National de Gestion dénombre praticiens hospitaliers (PH) en exercice, contre praticiens hospitaliers au 01/01/2015, soit une hausse de +0,9 %. L'effectif des PH temps plein est donc passé de PH au 01/01/2015 à PH au 01/01/2016 (soit +1,3 %). L'effectif des PH temps partiel continue, quant à lui, de décroitre, en passant de à sur cette même période, soit une baisse de 2,6 %. Evolution des effectifs rémunérés de praticiens hospitaliers par statut depuis 2006 (source : CNG-SIGMED) Sur l ensemble de la période considérée, à savoir de 2006 à 2016, soit 10 ans, le corps des PH connaît un taux moyen de croissance annuelle de 1,8%. STATUT Année 2006 Année 2016 Evolution Evolution moyenne annuelle En effectif En % (en %) PH temps plein ,6 2,4 PH temps partiel ,4-2,0 Ensemble des PH ,6 1,8 PH temps plein : Sur la période considérée, l'effectif des PH temps plein a progressé de 26,6 % ( PH). L effectif des PH temps plein augmente de manière quasi constante au cours des dix dernières années, avec un taux moyen de croissance annuelle de 2,4 %. Il convient toutefois de préciser que la progression des effectifs de praticiens hospitaliers (praticiens recrutés après réussite au concours national de praticien hospitalier ou par mutation d'un praticien hospitalier titulaire) ne se traduit pas pour autant par une évolution équivalente du temps médical à l'hôpital. En effet, l'augmentation des emplois de praticiens hospitaliers observée depuis 2002 résulte d'une part, de la création nette d'emplois de praticiens, liée notamment à la mise en place de l'artt, et, d'autre part, de la transformation d'emplois de praticiens hospitaliers à temps partiel ou d'emplois de praticiens contractuels en emplois de praticiens hospitaliers à temps plein. PH temps partiel : L'effectif des PH temps partiel poursuit, quant à lui, sa baisse progressive enclenchée depuis 2009 pour atteindre l effectif de au 1er janvier 2016, soit une baisse de 18,4 % en 10 ans ( PH). En moyenne, l effectif décroît chaque année, sur la période considérée, de 2,0%. 2

3 Répartition des effectifs rémunérés des PH par typologie d'établissement (source : CNG-SIGMED) Près d un tiers de l'ensemble des PH (temps plein et temps partiel) exercent en CHU/CHR (32,5%). Pour rappel, la part des PH temps plein en CHU/CHR au 1 er janvier 2015 était de 33,1 % et de 28,8 % pour les PH temps partiel. Toutefois, ces proportions varient selon la discipline ou la spécialité. Pour les PH temps plein exerçant en CHU/CHR, il s agit de plus de la moitié des PH anesthésistes réanimateurs (55,3 %), près de la moitié des biologistes (49,4 %) et odontologistes (47,9 %). Chez les PH temps partiel exerçant en CHU/CHR, la part la plus importante est occupée par les radiologues (51,8 % d entre eux) et les biologistes (50,0 % d entre eux). Typologie d'établissement Etablissement CHU/CHR Etablissement CH Total PH temps plein (TP) PH temps partiel (Tp) Total PH tous statuts confondus Discipline % sur l'ensemble % sur l'ensemble % sur l'ensemble % dans la Effectifs des PH TP de la Effectifs % dans la structure des PH Tp de la Effectifs % dans la structure des PH de la structure spécialité spécialité spécialité Anesthésie-réanimation ,7 55,3 27 2,0 18, ,3 54,0 Biologie 906 7,1 49,4 53 3,9 50, ,8 49,4 Chirurgie ,7 28, ,6 24, ,1 28,2 Médecine , ,6 32, ,7 32,7 Odontologie 46 0,4 47,9 27 2,0 32,1 73 0,5 40,6 Pharmacie 664 5,2 29,9 27 2,0 15, ,9 28,8 Psychiatrie 629 4, ,1 15, ,1 13,3 Radiologie et imagerie médicale , ,7 51, ,5 40,0 Total Etablissements CHU/CHR , , ,5 Anesthésie-réanimation ,6 44, ,7 81, ,3 46,0 Biologie 929 3,6 50,6 53 1,6 50, ,4 50,6 Chirurgie ,9 71, ,8 75, ,5 71,8 Médecine ,3 67, ,0 67, ,2 67,3 Odontologie 50 0,2 52,1 57 1,8 67, ,4 59,4 Pharmacie , ,6 84, ,8 71,2 Psychiatrie , ,8 84, ,1 86,7 Radiologie et imagerie médicale 840 3,2 62, ,8 48, ,3 60,0 Total Etablissements CH , , ,5 Anesthésie-réanimation , , ,2 100 Biologie , , ,5 100 Chirurgie , , ,7 100 Médecine , , ,3 100 Odontologie 96 0, , ,4 100 Pharmacie , , ,5 100 Psychiatrie , , ,6 100 Radiologie et imagerie médicale , , ,7 100 Ensemble Proportion de PH exerçant en CHU-CHR (en %) 32,9 29,5 32,5 PH temps plein : 85,8 % des effectifs rémunérés de PH temps plein se concentrent sur trois disciplines : la médecine (61,1 %) et à quasi-parité, la psychiatrie (12,5 %) et la chirurgie (12,2 %). PH temps partiel : Ces trois disciplines ou spécialités regroupent plus de 80% des effectifs de PH temps partiel (86,5 %), respectivement 55,7% en médecine, 17,6% en chirurgie et 13,2% en psychiatrie. 3

4 Répartition des effectifs rémunérés des PH par spécialité au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) Disciplines Spécialités PH Temps plein PH Temps partiel Total PH Part des PH Temps plein Effectif % Effectif % Effectif % Biologie Total Biologie ,5 Chirurgie Médecine chirurgie générale 322 6,8 16 2, ,1 95,3 chirurgie infantile 154 3,3 19 2, ,1 89,0 chirurgie maxillo-faciale 50 1,1 18 2,2 68 1,2 73,5 chirurgie orthopédique et traumatologique ,3 50 6, ,7 94,2 chirurgie plastique reconstructrice et esthétique 53 1,1 27 3,3 80 1,4 66,3 chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 146 3,1 11 1, ,8 93,0 chirurgie urologique 263 5,6 27 3, ,3 90,7 chirurgie vasculaire 122 2,6 13 1, ,4 90,4 chirurgie viscérale et digestive ,7 35 4, ,5 94,5 gynécologie et obstétrique , , ,8 87,5 neurochirurgie 134 2,8 2 0, ,5 98,5 ophtalmologie 247 5, , ,0 63,5 oto-rhino-laryngologie 336 7, , ,5 64,0 stomatologie 31 0,7 53 6,6 84 1,5 36,9 Total Chirurgie ,4 anatomie et cytologie pathologiques 308 1,3 57 2, ,4 84,4 anesthésie-réanimation , , ,2 96,4 cardiologie et maladies vasculaires , , ,2 83,4 dermatologie et vénéréologie 187 0,8 46 1, ,9 80,3 endocrinologie et métabolisme 440 1,9 73 2, ,0 85,8 explorations fonctionnelles 48 0,2 10 0,4 58 0,2 82,8 gastro-entérologie et hépatologie 823 3, , ,6 87,7 génétique médicale 76 0,3 7 0,3 83 0,3 91,6 gériatrie , , ,6 91,6 hématologie 282 1,2 10 0, ,1 96,6 hémobiologie transfusion 141 0,6 4 0, ,6 97,2 hygiène hospitalière 178 0,8 22 0, ,8 89,0 immunologie clinique 9 0,0 2 0,1 11 0,0 81,8 maladies infectieuses, maladies tropicales 205 0,9 5 0, ,8 97,6 médecine de la reproduction et gynécologie médicale 26 0,1 16 0,6 42 0,2 61,9 médecine d'urgence , , ,2 91,0 médecine du travail 71 0,3 7 0,3 78 0,3 91,0 médecine générale , , ,0 86,2 médecine interne 564 2,4 19 0, ,2 96,7 médecine légale 92 0,4 16 0, ,4 85,2 4

5 Disciplines Médecine (suite) Spécialités PH Temps plein PH Temps partiel Total PH Part des PH Temps plein Effectif % Effectif % Effectif % médecine physique et de réadaptation 353 1,5 39 1, ,5 90,1 néphrologie 466 2,0 32 1, ,9 93,6 neurologie 761 3,2 94 3, ,3 89,0 oncologie médicale 224 0,9 16 0, ,9 93,3 oncologie radiothérapique 132 0,6 11 0, ,5 92,3 pédiatrie , , ,4 87,0 pharmacologie clinique et toxicologie 54 0,2 6 0,2 60 0,2 90,0 pneumologie 768 3, , ,3 87,9 réanimation médicale 496 2,1 5 0, ,9 99,0 rhumatologie 269 1,1 57 2, ,2 82,5 santé publique 448 1,9 19 0, ,8 95,9 Total Médecine ,3 Odontologie Total Odontologie polyvalente ,3 Pharmacie Total Pharmacie polyvalente et hospitalière ,7 Psychiatrie Total Psychiatrie polyvalente ,8 Radiologie et imagerie médicale médecine nucléaire ,6 14 5, ,7 91,8 radiologie , , ,3 83,2 Total Radiologie et imagerie médicale ,1 Effectif total ,4 Un exercice à temps plein dominant Près de neuf PH sur dix sont PH temps plein, quelle que soit la discipline, à l'exception de l'odontologie où leur proportion, bien que majoritaire, est plus limitée également en 2016 (53,3%). Cependant au sein d'une même discipline, des disparités subsistent d'une spécialité à l'autre. En chirurgie par exemple, c'est en stomatologie que la part des PH temps plein est la plus faible avec 36,9 %. Concernant la médecine, la part des PH temps plein varie de 61,9 % (médecine de la reproduction et gynécologie médicale) à 99,0 % (réanimation médicale). La médecine d urgence qui représente la plus grande proportion de PH (17,2 % de l ensemble des spécialités de médecine) est exercée à 91,0 % par des PH temps plein. 5

6 Effectifs rémunérés des PH par sexe et par tranche d âges au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) PH temps plein : Après une augmentation de 0,8 point entre 2014 et 2015, la part des PH temps plein de moins de 40 ans a progressé de 0,3 point entre 2015 et 2016, passant de 19,4 % à 19,7 %. L âge moyen a également progressé, passant de 49,5 ans en 2015 à 50,0 ans en PH temps partiel : L âge moyen des PH temps partiel progresse également, alors qu il était de 52,0 ans en 2015, il atteint en 2016, 52,7 ans. Les hommes sont notamment plus âgés, ils ont en moyenne 55,2 ans, soit 5,3 ans de plus que les femmes. Tranches PH temps plein PH temps partiel d'âges Sexratiratio Sex- Femme Homme Ensemble Femme Homme Ensemble ans , ans , , ans , , ans , , ans , , ans , , ans , , ans , ,4 65 ans et , ,3 Ensemble , ,1 % 49,3 50, ,3 53, ,2 Age moyen 48,2 ans 51,8 ans 50,0 ans 49,9 ans 55,2 ans 52,7 ans - Age médian 47,3 ans 52,4 ans 49,5 ans 49,7 ans 56,2 ans 53,5 ans - Quel que soit le statut (temps plein ou temps partiel), la part des femmes progresse sur les trois dernières années, de 2,2 points, passant de 47,1 % en 2014, à 48,2% en 2015, à 49,3% en 2016 pour les PH temps plein et de 45,4 % en 2014 à 46,3 % en 2015 et 2016 pour les PH temps partiel (soit +0,9 point). Quel que soit le statut, le sex-ratio progresse avec l âge. Alors que les femmes sont plus nombreuses que les hommes dans les classes d âges les plus jeunes, le rapport s inverse au-delà de 50 ans. En effet, pour les PH temps plein, la moitié des femmes est âgée de plus de 47,3 ans, tandis que la moitié des hommes compte plus de 52,4 ans. Pour les PH temps partiel, les femmes ont plus de 49,7 ans pour la moitié d entre elles, contre 56,2 ans pour les hommes. 6

7 Pyramides des âges selon la discipline au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) En 2016, l âge moyen, quelle que soit la discipline, a sensiblement augmenté. La plus forte progression (+0,8 point) concerne l odontologie, la plus faible progression (+0,1 point) en biologie. Biologie : Quel que soit le statut, la biologie est à très nette majorité féminine (67,1 %). La part des femmes a encore progressé chez les PH temps plein (66,4 % en 2016, contre 65,6 % en 2015), tandis qu elle a diminué, bien que toujours majoritaire, chez les PH temps partiel (79,4 % en 2016, contre 79,8 % en 2015). Les âges moyen et médian des biologistes restent au niveau de ceux observés en 2015, à savoir Age moyen = 51,1 ans en 2016, idem à 2015 Age médian = 52,5 ans en 2016, quasi identique à celui de 2015 (52,3 ans) Chirurgie : Médecine : La chirurgie reste une discipline à dominante masculine (74,4 %) quel que soit le statut. Cependant, leur part continue à diminuer entre 2014 et La part des hommes, chez les PH temps plein, est de 73,8 % en 2016, contre 75,1 % en 2015 et chez les PH temps partiel de 77,8 % en 2016, contre 78,2 % en Concernant les âges, on observe une stabilité : Age moyen = 51,5 ans en 2016, contre 51,0 ans en 2015 Age médian = 52,1 ans en 2016, quasi identique à celui de 2015 (52,0 ans) La part des hommes dans la discipline médecine, tous statuts confondus (PH temps plein et temps partiel), continue de diminuer, passant de 51,8 % en 2015 à 50,9 % en En 2016, leur part est de 50,8 % chez les PH temps plein et de 51,2 % chez les PH temps partiel. Les âges moyen et médian des PH médecins sont stables : Age moyen = 50,0 ans en 2016, contre 49,4 ans en 2015 Age médian = 49,9 ans en 2016, contre 49,7 ans en

8 Odontologie : Pharmacie : L odontologie reste très largement à dominante masculine (62,8%), malgré une légère progression de la part des femmes depuis quelques années. La part des hommes chez les PH temps partiel est de 58,3 % et de 66,7 % chez les PH Temps plein. Alors que les PH temps partiel étaient majoritaires jusqu en 2014 (51,4 %), le rapport s est inversé en 2015 (45,9 %) et 46,7 % en Ils deviennent depuis ces deux dernières années, minoritaires, comme pour l ensemble des autres disciplines. Stabilité des âges moyen et médian en odontologie : Age moyen = 50,8 ans en 2016, contre 50,0 ans en 2015 Age médian = 52,1 ans en 2016, contre 51,7 ans en 2015 Tous statuts confondus (PH temps plein et temps partiel), les femmes représentent 72,8 % des PH exerçant en pharmacie en Cette part est de 72,0 % chez les PH temps plein (72,5 % en 2015), et de 82,5 % chez les PH temps partiel (82,6 % en 2015). Age moyen = 47,8 ans en 2016, contre 47,1 ans en 2015 Age médian = 46,5 ans en 2016, comme en 2015 Psychiatrie : La psychiatrie reste à dominante féminine, de 55,0% en 2015, cette proportion atteint 55,5% en Cette part est de 56,3 % chez les PH temps partiel et de 55,4 % chez les PH temps plein. Age moyen = 51,2 ans en 2016, contre 50,8 ans en 2015 Age médian = 51,8 ans en 2016, contre 51,9 ans en 2015 Radiologie et imagerie médicale : La discipline radiologie et imagerie médicale demeure à dominante masculine (52,9%), quel que soit le statut (PH temps plein et temps partiel) mais cette proportion diminue d année en année. Pour les PH temps plein, la part des hommes passe de 53,4 % en 2015 à 52,1 % en 2016 (soit 1,3 point de moins). Cette part diminue également pour les PH temps partiel, de 58,3 % en 2015, elle passe à 57,0% en Age moyen = 51,0 ans en 2016, contre 50,4 ans en 2015 Age médian = 52,5 ans en 2016, contre 51,8 ans en

9 Part des femmes selon la discipline et le type d établissement au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) Discipline PH temps plein PH temps partiel CHU-CHR CH Total CHU-CHR CH Total Biologie 70,9 62,6 66,7 86,8 71,7 79,2 Chirurgie 34,3 22,8 26,2 32,3 18,9 22,2 Médecine 55,1 45,9 49,3 64,1 41,7 48,8 Odontologie 32,6 34,0 33,3 37,0 43,9 41,7 Pharmacie 72,9 71,8 72,2 77,8 85,2 84,1 Psychiatrie 57,4 55,1 55,4 60,4 55,7 56,4 Radiologie et imagerie médicale 59,5 41,7 48,4 50,0 35,8 43,1 Ensemble 55,1 46,4 49,3 58,4 41,9 46,8 La répartition hommes-femmes n est pas identique selon le type d établissement. Quel que soit le statut (PH temps plein et temps partiel), les femmes sont majoritaires dans les CHU-CHR (55,1 % chez les PH temps plein et 58,4 % chez les PH temps partiel). En revanche, elles sont minoritaires dans les CH (46,4 % chez les PH temps plein et 41,9 % chez les PH temps partiel). Cet écart provient principalement de 2 disciplines, la médecine et la radiologie et imagerie médicale. En effet, 55,1 % des PH exerçant la discipline médecine en CHU-CHR sont des femmes, contre 45,9 % en CH. Elles sont 59,5 % en radiologie et imagerie médicale dans les CHU-CHR, contre 41,7% dans les CH. Age moyen et âge médian des PH selon le type d établissement au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) Quel que soit le statut, l âge moyen observé pour les PH exerçant en CHU-CHR est moins élevé que celui des PH exerçant en CH. Chez les PH temps plein, les femmes ont un âge moyen supérieur de 0,6 an dans les CH par rapport à celles exerçant dans les CHU-CHR (respectivement 48,3 ans et 47,7 ans), tandis que l écart est de 1,8 an pour les hommes (51,8 ans dans les CH, contre 50,0 ans dans les CHU-CHR). Age moyen Age médian PH temps plein PH temps partiel Femme Homme Ensemble Femme Homme Ensemble CHU-CHR 47,7 ans 50,0 ans 48,8 ans 48,8 ans 53,0 ans 50,6 ans CH 48,3 ans 51,8 ans 50,4 ans 50,2 ans 55,6 ans 53,3 ans Ensemble 48,2 ans 51,8 ans 50,0 ans 49,9 ans 55,2 ans 52,7 ans La moitié des PH temps plein est âgée de plus de 50,8 ans dans les CH, contre 47,8 ans dans les CHU-CHR, soit +3 ans. PH temps plein PH temps partiel Femme Homme Ensemble Femme Homme Ensemble CHU-CHR 46,2 ans 49,8 ans 47,8 ans 48,0 ans 53,0 ans 50,6 ans CH 47,7 ans 53,0 ans 50,8 ans 50,3 ans 56,6 ans 54,2 ans Ensemble 47,3 ans 52,4 ans 49,5 ans 49,7 ans 56,2 ans 53,5 ans L écart pour les PH temps partiel est de 3,6 ans, la moitié des PH temps partiel exerçant dans les CHU-CHR a plus de 50,6 ans, contre 54,2 ans dans les CH. 9

10 Répartition des PH par échelon selon le sexe au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) 22,1 % des PH temps plein sont positionnés au 13 ème échelon. Cette proportion est de 20,0 % pour les PH temps partiel. Cependant, on observe des disparités entre les hommes et les femmes. En effet, alors que les femmes PH temps plein sont 17,2 % à être positionnées au 13 ème échelon, les hommes sont 26,9 %. Pour les PH temps partiel, les femmes sont 13,2 % au 13 ème échelon, contre 26,0 % pour les hommes. Pour les PH temps plein, 54,6 % des femmes se situent entre les 9 ème et 13 ème échelons, contre 68,8 % des hommes. PH temps plein PH temps partiel Echelon Femme Homme Ensemble Femme Homme Ensemble Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Sans avancement* 89 0,5 55 0, ,4 9 0,4 4 0,2 13 0,3 1er échelon 0 0,0 1 0,0 1 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,0 2ème échelon 9 0,0 6 0,0 15 0,0 1 0,0 0 0,0 1 0,0 3ème échelon 401 2, , ,6 33 1,5 17 0,7 50 1,1 4ème échelon , , , ,2 43 1, ,4 5ème échelon , , , ,1 76 3, ,5 6ème échelon , , , ,9 99 4, ,8 7ème échelon , , , , , ,7 8ème échelon , , , , , ,7 9ème échelon , , , , , ,4 10ème échelon , , , , , ,8 11ème échelon , , , , , ,0 12ème échelon , , , , , ,2 13ème échelon , , , , , ,0 Ensemble *Les «sans avancement» correspondent aux lauréats du concours de praticien des établissements publics de santé nommés praticiens hospitaliers temps plein ou praticiens des hôpitaux temps partiel à titre probatoire n ayant pas encore transmis leur grille de classement dans la carrière au Centre National de Gestion 10

11 Répartition des PH par sexe selon l échelon au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) Le corps des praticiens hospitaliers se féminise depuis ces dernières années. Pour rappel, en 2010, les femmes représentaient 43,4 % des PH temps plein (49,3 % en 2016, contre 48,2 % en 2015) et 41,8 % des PH temps partiel (46,8 % en 2016, contre 46,3 % en 2015). Cette féminisation s effectue essentiellement aux âges les plus jeunes, c est-à-dire parmi les PH âgés de moins de 45 ans. Ceci explique une présence féminine plus importante entre les 2 ème et 9 ème échelons, quel que soit le statut (PH temps plein ou PH temps partiel). PH temps plein PH temps partiel Echelon Femme Homme Ensemble Femme Homme Ensemble Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Effectif % Sans avancement 89 61, , ,2 4 30, er échelon 0 0, , ème échelon 9 60,0 6 40, , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , ème échelon , , , , Ensemble , , , ,

12 Densité et effectifs rémunérés des PH par région (source : CNG-SIGMED) Selon le Répertoire Partagé des Professionnels de Santé (RPPS), la densité des médecins passe de 334 médecins pour habitants en 2014 à 336,5 en 2015, soit +2,5. Le RPPS confirme une concentration de médecins dans les régions du sud. Anciennes régions : Nouvelles régions : 12

13 Le Centre National de Gestion comptabilise, au 1 er janvier 2016, 65,7 PH pour habitants, contre 65,3 PH pour habitants au 1 er janvier 2015, soit +0,4. Anciennes régions : Nouvelles régions : 13

14 Régions les plus dotées en PH Le Limousin confirme sa place de région la mieux dotée obtenue en 2015 (79,8 PH pour habitants). Elle est de nouveau suivie de la Martinique (78,9 PH pour habitants) et de la Franche-Comté (76,0 PH pour habitants). Les régions Poitou-Charentes (74,5 PH pour habitants), Picardie (72,0), Guadeloupe (71,1), Alsace (71,0) et Nord-Pas-de-Calais sont les 5 régions qui s ajoutent aux précédentes dont la densité est supérieure à 70 PH pour habitants. Régions les moins dotées en PH 13 régions (contre 12 en 2015) ont une densité inférieure à celle observée au niveau national de 65,7 PH pour habitants. La région ayant la densité la plus faible reste Mayotte, malgré une progression, passant de 30,8 PH pour habitants à 40,0. En France Métropolitaine, les plus faibles densités de PH sont observées en Aquitaine (55,5), Pays-de-la-Loire (57,1) et Midi-Pyrénées (59,0). Densité en PH et en médecins Selon les données de la Drees, 2 régions se distinguent par une forte densité de médecins ; il s agit des régions Provence-Alpes-Côte d Azur (407,4 médecins pour habitants) et Ile-de-France. Si l Ile-de-France est la région la mieux dotée en médecins spécialistes, avec 247,2 médecins spécialistes pour habitants, la région PACA reste la mieux dotée en médecins généralistes, avec 181,0 médecins généralistes pour habitants. Mayotte est la région la moins bien dotée, avec 81,4 médecins pour habitants (85 médecins en 2014), dont 52,2 généralistes et 29,2 spécialistes pour habitants. La comparaison faite entre le nombre de PH pour habitants et celle des médecins recensés dans le RPPS montre que les régions bien dotées en PH par rapport à la moyenne nationale ne sont pas forcément celles qui sont le mieux dotées en médecins tous secteurs d activité confondus, comme la Martinique par exemple. Inversement, celles qui sont le mieux dotées en médecins ne le sont pas forcément en PH (exemple des régions Aquitaine et Midi-Pyrénées). 4 régions ont une densité supérieure à la moyenne nationale, tant pour les PH que pour l ensemble des médecins, quel que soit leur secteur d exercice. Il s agit de l Alsace, de l Ile-de-France, du Limousin et de la région Rhône-Alpes. A l inverse, 8 régions se situent à un niveau inférieur qu il s agisse des PH ou de l ensemble des médecins pour habitants. Les régions concernées sont : l Auvergne, le Centre, la Haute-Normandie, la Lorraine, les Pays de la Loire, la Guyane, la Réunion et Mayotte. L évolution des effectifs très hétérogène selon les régions observée depuis des années se maintient entre 2015 et 2016, quel que soit le statut. Ainsi, si les effectifs de PH temps plein progressent ou se stabilisent dans 19 régions de France métropolitaine, ils diminuent dans les 3 restantes (Centre, Champagne-Ardenne et Limousin). Dans les régions d Outre-Mer, la Guyane et la Martinique enregistrent une diminution du nombre de PH temps plein (respectivement -6 PH et -2 PH). 13 régions se situent au-dessus de la progression nationale (1,3 %, contre 1,2 % en 2015) pour les PH temps plein. S agissant des PH temps partiel, 19 régions affichent une baisse des effectifs, variant d une région à l autre, allant de -0,5 % en Midi-Pyrénées à - 11,2 % en Picardie. Pour rappel, la Picardie était la seule région à enregistrer une hausse de son effectif de PH temps partiel en 2015, alors qu elle est la région ayant la plus forte diminution en L effectif de PH temps partiel a progressé en Languedoc-Roussillon (+4,5 %), en Poitou-Charentes (+1,2 %), en Guadeloupe (+5,9 %), en Guyane (+33,3 %) et à La Réunion (+7,7 %). 14

15 Anciennes régions : Source CNG-SIGMED au 01/01/2016 Source Drees RPPS* au 01/01/2015 Densité des Densité des Régions PH PH Densité des Nombre de PH Evolution PH temps plein entre Evolution PH temps partiel médecins médecins temps temps Ensemble médecins p et 2016 (en %) entre 2015 et 2016 (en %) généralistes spécialistes plein partiel p p p Alsace ,0 0,9 0,0 356,9 158,7 198,2 Aquitaine ,5 1,1-10,9 354,3 170,1 184,2 Auvergne ,1 0,4-7,1 308,4 152,9 155,5 Basse-Normandie ,9 1,5-7,3 300,6 150,5 150,1 Bourgogne ,5 1,4-9,1 288,0 140,1 147,9 Bretagne ,4 3,3-5,7 315,1 157,0 158,1 Centre ,2-1,7-1,5 269,6 129,6 140,0 Champagne-Ardenne ,2-1,6-6,7 286,1 144,3 141,8 Corse ,2 0,0 0,0 298,1 155,7 142,4 Franche-Comté ,0 0,9-4,3 303,8 156,3 147,5 Haute-Normandie ,6 2,1-1,0 277,0 136,3 140,7 Ile-de-France ,3 0,5-0,9 399,2 152,0 247,2 Languedoc-Roussillon ,5 2,2 4,5 364,4 172,5 191,9 Limousin ,8-0,4-3,5 344,2 177,1 167,1 Lorraine ,7 2,6-4,8 308,4 149,6 158,8 Midi-Pyrénées ,0 0,1-0,5 351,2 168,5 182,7 Nord-Pas-de-Calais ,5 1,8-3,1 317,5 158,2 159,3 Pays de la Loire ,1 3,2-3,5 286,4 144,1 142,3 Picardie ,0 1,1-11,2 261,1 134,1 127,0 Poitou-Charentes ,5 1,1 1,2 295,5 155,9 139,6 Paca ,7 1,5-1,1 407,4 181,0 226,4 Rhône-Alpes ,8 1,6-2,8 340,8 158,5 182,3 France Métropole ,7 1,2-2,7 339,1 155,9 183,2 Guadeloupe ,1 4,3 5,9 255,1 126,3 128,8 Guyane ,7-5,0 33,3 220,9 132,6 88,3 Martinique ,9-0,7-9,1 268,0 127,7 140,3 La Réunion ,2 6,5 7,7 308,3 162,9 145,4 Mayotte ,0 10,7-81,4 52,2 29,2 Saint-Pierre-et-Miquelon ,0 0,0 - Non renseigné Non renseigné Non renseigné France entière ,7 1,3-2,6 336,5 155,2 181,3 15

16 Nouvelles régions : Régions PH temps plein PH temps partiel Ensemble Source CNG-SIGMED au 01/01/2016 Source Drees RPPS* au 01/01/2015 Densité des Densité des Nombre de Evolution PH temps Densité des Evolution PH temps plein entre médecins médecins PH partiel entre 2015 et médecins 2015 et 2016 (en %) généralistes spécialistes p (en %) p p p Alsace-Champagne-Ardenne-Lorraine ,1 0,9-4,5 318,7 151,0 167,6 Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes ,4 0,9-5,7 334,2 166,4 167,8 Auvergne-Rhône-Alpes ,5 1,4-3,4 334,6 157,3 177,4 Bourgogne-Franche-Comté ,1 1,2-7,0 295,6 147,1 148,5 Bretagne ,4 3,3-5,7 315,1 157,0 158,1 Centre-Val de Loire ,2-1,7-1,5 269,6 129,6 140,0 Corse ,2 0,0 0,0 298,1 155,7 142,4 Ile-de-France ,3 0,5-0,9 399,2 152,0 247,2 Languedoc-Roussillon-Midi-Pyrénées ,7 1,1 1,6 358,4 170,6 187,8 Nord-Pas-de-Calais-Picardie ,0 1,6-6,0 299,2 150,4 148,8 Normandie ,3 1,8-3,8 288,1 142,3 145,8 Pays de la Loire ,1 3,2-3,5 286,4 144,1 142,3 Provence-Alpes-Côte d'azur ,7 1,5-1,1 407,4 181,0 226,4 France Métropole ,7 1,2-2,7 339,1 155,9 183,2 Guadeloupe ,1 4,3 5,9 255,1 126,3 128,8 Guyane ,7-5,0 33,3 220,9 132,6 88,3 Martinique ,9-0,7-9,1 268,0 127,7 140,3 La Réunion ,2 6,5 7,7 308,3 162,9 145,4 Mayotte ,0 10,7-81,4 52,2 29,2 Saint-Pierre-et-Miquelon ,0 0,0 - Non renseigné Non renseigné Non renseigné France entière ,7 1,3-2,6 336,5 155,2 181,3 16

17 Occupation statutaire des postes de PH par région au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) PH temps plein : Après avoir amorcé une légère baisse en 2013 (-0,5 point entre 2012 et 2013), le taux de vacance statutaire des PH temps plein poursuit sa progression amorcée en 2014 (24,6 %), passant de 25,7 % en 2015 à 26,3 % en 2016 (+0,6 point). Seules 7 régions enregistrent une diminution, allant de -0,4 point (Languedoc-Roussillon, Rhône-Alpes) à -2,5 points (Guadeloupe). 8 régions se démarquent avec des taux de vacance statutaire supérieurs à 30 % : la Franche-Comté (30,5%), la Bourgogne (31,0%), l Auvergne (31,6%), la Picardie (32,0 %), le Limousin (32,4 %), la Champagne- Ardenne (32,8%), le Centre (32,9%), la Basse-Normandie (37,1 %) et les DOM-COM, à l'exception de la Réunion, avec des taux allant de 34,1 % à 54,8 %. Régions Postes budgétés Postes occupés statutairement PH Temps plein Taux de vacance statutaire (en %) (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 (en %) Postes budgétés PH Temps partiel Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (en %) (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 (en %) Alsace ,1 0, ,6 4,5 Aquitaine ,4 2, ,3 5,4 Auvergne ,6 1, ,0-0,1 Basse-Normandie ,1 1, ,8 2,6 Bourgogne ,0 1, ,3 4,2 Bretagne ,6-0, ,7 4,6 Centre ,9 2, ,3 0,5 Champagne-Ardenne ,8 2, ,8 4,0 Corse ,0 1, ,8 5,5 Franche-Comté ,5 0, ,4 3,0 Haute-Normandie ,0 0, ,2 0,9 Ile-de-France ,5 0, ,0 0,9 Languedoc-Roussillon ,2-0, ,1-3,3 Limousin ,4 0, ,9 1,3 Lorraine ,0 0, ,7 3,0 Midi-Pyrénées ,1 1, ,4-0,5 Nord-Pas-de-Calais ,2 1, ,4 0,7 Pays de la Loire ,0-1, ,9-2,6 Picardie ,0 0, ,4 6,3 Poitou-Charentes ,7 0, ,1-0,6 PACA ,5 0, ,8 0,0 Rhône-Alpes ,2-0, ,6-0,5 France métropole ,9 0, ,6 1,1 Guadeloupe ,1-2, ,7-2,6 Guyane ,8 7, ,4-5,5 Martinique ,1 0, ,0 1,9 Mayotte ,7-1, ,0-20,0 Réunion ,5-0, ,1-2,8 DOM et Coll. Territ ,2 0, ,7-2,1 France entière ,3 0, ,9 1,1 (*) Taux de vacance statutaire : ces données, à utiliser avec précaution, sont une photographie à un moment donné : le nombre de postes vacants variant de façon importante selon le moment où la statistique est produite. Les postes vacants peuvent être occupés par des temporaires, le taux de vacance statutaire n'est donc pas le taux de vacance réel. 17

18 PH temps partiel : Le taux de vacance statutaire des PH temps partiel poursuit, quant à lui, sa progression : de 41,1 % en 2013, 42 % en 2014, 44,8 % en 2015, il atteint 45,9 % en 2016, soit +4,8 points en trois ans. Seules 4 régions enregistrent des taux de vacance statutaire en dessous du taux national (46 %). Il s agit de : Midi-Pyrénées (33,4 %), PACA (33,8 %), Ile de France (36,0 %), Languedoc Roussillon (42,1 %), Bretagne (43,7 %). Les taux de vacance statutaire sont très élevés dans les Dom-Com en raison de leurs faibles effectifs. En métropole, le plus fort taux de vacance statutaire est recensé en Basse-Normandie avec 70,4 % de vacances de PH temps partiel. 11 régions ont, toutefois, amorcé une légère diminution du taux de vacance statutaire entre 2013 et 2014, avec une variation allant de -0,2 point en région PACA à -12,1 points en Corse. Tableau des emplois médicaux par discipline au 1er janvier 2016 (source : CNG-SIGMED) PH temps plein : Le tableau des emplois par discipline affiche une légère hausse du taux de vacance statutaire pour les PH temps plein dans toutes les disciplines à l exception de la pharmacie qui enregistre une baisse de 0,3 point. La radiologie-imagerie médicale reste la discipline qui affiche le taux de vacance statutaire le plus élevé chez les PH temps plein (39,5 % en 2016, contre 39,4 % en 2015 et 37,7 % en 2014). A l'inverse, le plus faible taux est enregistré pour la pharmacie (10,0 % en 2016, contre 10,3% en 2015 et 9,7 % en 2014). PH temps partiel : Le taux de vacance statutaire a progressé dans toutes les disciplines, à l'exception de l odontologie (-1,5 point). La radiologie devient également la discipline qui connait le plus fort taux de vacance statutaire chez les PH temps partiel, avec 53,8 %. Quelle que soit la discipline, le taux de vacance statutaire reste toujours plus élevé pour les PH temps partiel que pour les PH temps plein. 18

19 Discipline Postes budgétés PH temps plein Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (en %) (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Postes budgétés PH temps partiel Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (en %) (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Biologie ,8 1, ,4 3,5 Chirurgie ,3 0, ,8 2,1 Médecine ,8 0, ,3 0,9 Odontologie ,0 8, ,8-1,5 Pharmacie ,0-0, ,5 1,4 Psychiatrie ,1 0, ,9 0,6 Radiologie et imagerie médicale ,5 0, ,8 1,3 Total ,3 0, ,9 1,1 (*) Taux de vacance statutaire : ces données, à utiliser avec précaution, sont une photographie à un moment donné : le nombre de postes vacants variant de façon importante selon le moment où la statistique est produite. Les postes vacants peuvent être occupés par des temporaires, le taux de vacance statutaire n'est donc pas le taux de vacance réel PH temps plein : PH à temps partiel : 19

20 Tableau des emplois médicaux par spécialités au 1er janvier 2016 (source : CNG-SIGMED) PH temps plein : Alors que le taux de vacance statutaire est en progression par rapport à l année précédente (+0,6 point), 11 spécialités affichent des taux de vacance statutaire en sensible diminution. Il s agit de la discipline chirurgie avec 7 spécialités concernées, la chirurgie plastique reconstructrice et esthétique (-6,0 points), la chirurgie vasculaire (-2.3 points), la chirurgie maxillo-faciale (-2,2 points), la chirurgie générale et la stomatologie (-1,9 point), la chirurgie urologique (-1,4 point) et la chirurgie infantile (-0,7 point). Concernant la discipline «médecine»,11 spécialités sur les 31 que comporte la discipline, affichent une baisse de taux de vacance allant de (-0,2) point (oncologie radiothérapie) à (- 6) points (hygiène hospitalière). Le nombre de spécialités dépassant 30 % de vacance statutaire reste au nombre de 10 depuis La radiologie prend la tête avec 41,1% de vacance. Elle est suivie de l oncologie médicale (39,5 %), l ophtalmologie (37,8 %), la médecine du travail (37,8 %), la chirurgie urologique (33,7 %), la immunologie clinique (33,3 %), anesthésie-réanimation (33,3 %), l oncologie radiothérapique (32,1 %), la médecine physique et de réadaptation (31,5 %) et la chirurgie maxillo-faciale (30,5 %). Comme les années précédentes, le plus faible taux de vacance statutaire observé concerne la pharmacie (10,0 %). PH temps partiel : Le faible effectif des PH temps partiel, enregistré dans la plupart des spécialités, rend difficile l'interprétation des taux souvent élevés de vacance statutaire de postes. On retiendra simplement que plus de six sur dix postes recensés en anesthésie-réanimation (61,2 %) en réanimation médicale (60,1 %), en pharmacologie clinique (71,4 %) et en santé publique (78,6 %), restent statutairement vacants. Le taux de vacance statutaire en radiologie poursuit sa constante progression : de 45,9 % en 2012, il atteint 53,8 % de vacance. Comme les années précédentes, cette spécialité connaît des difficultés de recrutement, quel que soit le statut. PH temps plein PH temps partiel Postes budgétés Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (en %) (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Postes budgétés Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Biologie Biologie ,8 1, ,4 3,5 Chirurgie chirurgie générale ,9-1, ,1 1,6 chirurgie infantile ,2-0, ,3-4,2 chirurgie maxillo-faciale ,3-2, ,8 11,5 chirurgie orthopédique et traumatologique ,6 1, ,9 6,0 chirurgie plastique reconstructrice et esthétique ,2-6, ,5 2,5 chirurgie thoracique et cardio-vasculaire ,4 1, ,0 7,5 chirurgie urologique ,7-1, ,2 0,2 chirurgie vasculaire ,1-2, ,0 2,2 chirurgie viscérale et digestive ,2 1, ,8 3,3 gynécologie et obstétrique ,9 1, ,1-0,1 neurochirurgie ,4 5, ,3-33,3 ophtalmologie ,8 2, ,4 4,3 oto-rhino-laryngologie ,7 1, ,2 1,5 stomatologie ,1-1, ,6 0,5 Total Chirurgie ,3 0, ,8 2,1 20

21 PH temps plein PH temps partiel Postes budgétés Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Postes budgétés Postes occupés statutairement Taux de vacance statutaire (*) Variation du taux entre 2015 et 2016 Médecine anatomie et cytologie pathologiques ,4 2, ,1 6,5 anesthésie-réanimation ,3 1, ,2 0,2 cardiologie et maladies vasculaires ,8 0, ,6 0,2 dermatologie et vénéréologie ,4-2, ,0 2,3 endocrinologie et métabolisme ,2 2, ,2-4,0 explorations fonctionnelles ,0 2, ,3-2,4 gastro-entérologie et hépatologie ,9 1, ,5 1,9 génétique médicale ,4-2, ,3-2,7 gériatrie ,9 0, ,5-0,4 hématologie ,4 0, ,6-11,4 hémobiologie transfusion ,4 1, ,9 26,2 hygiène hospitalière ,7-6, ,2 1,6 immunologie clinique ,3 13, ,0 0,0 maladies infectieuses, tropicales ,2 2, ,4 4,4 médecine reproduction/ gynécologie méd ,2-0, ,0-6,8 médecine d'urgence ,2 1, ,1 2,3 médecine du travail ,8-1, ,2 0,0 médecine générale ,5 0, ,0 1,8 médecine interne ,5 3, ,6-1,8 médecine légale ,7-4, ,0-6,3 médecine physique et de réadaptation ,5 0, ,2 2,4 néphrologie ,7 4, ,6-4,0 neurologie ,8-0, ,1 5,0 oncologie médicale ,5-2, ,8-1,1 oncologie radiothérapique ,1-0, ,2-3,3 pédiatrie ,7-0, ,0-2,0 pharmacologie clinique et toxicologie ,1 3, ,4 46,4 pneumologie ,1 1, ,9-0,1 réanimation médicale ,1 1, ,0-1,5 rhumatologie ,6-0, ,2 4,1 santé publique ,2 1, ,6 0,8 Total Médecine ,8 0, ,3 0,9 Odontologie odontologie polyvalente ,0 8, ,8-1,5 Pharmacie pharmacie polyvalente et hospitalière ,0-0, ,5 1,4 Psychiatrie psychiatrie polyvalente ,1 0, ,9 0,6 Radiologie et imagerie médicale médecine nucléaire ,2-0, ,1 0,0 radiologie ,1 0, ,4 1,3 Total Radiologie et imagerie médicale ,5 0, ,8 1,3 Total, toutes disciplines/spécialités confondues ,3 0, ,9 1,1 (*) Taux de vacance statutaire : ces données, à utiliser avec précaution, sont une photographie à un moment donné : le nombre de postes vacants variant de façon importante selon le moment où la statistique est produite. Les postes vacants peuvent être occupés par des temporaires, le taux de vacance statutaire n'est donc pas le taux de vacance réel 21

22 Evolution du solde des entrées et des sorties pour l ensemble des PH (source : CNG-SIGMED) PH temps plein : Comme observé depuis ces 5 dernières années, le solde net des emplois est resté positif pour les PH temps plein, assurant le renouvellement régulier du corps des PH. PH temps partiel : Pour les PH temps partiel, après avoir connu un solde net des emplois négatifs en 2014, le solde redevient positif en En effet, on enregistre 261 entrées pour 222 sorties, soit un solde positif de +39 PH. Le nombre de départs à la retraite diminue en 2015, quel que soit le statut (PH temps plein et PH temps partiel), après un pic observé en Leur nombre est passé en effet de en 2014 à 929 en 2015 pour les PH temps plein, tandis qu il est passé de 253 en 2014 à 142 en 2015 pour les PH temps partiel. Motifs* PH temps plein PH temps partiel Ensemble des PH Entrées (lauréats nommés) Décès Démissions Licenciements Mises à la retraite Radiations Révocations Suspensions Ensemble des sorties Solde des entrées-sorties *données consolidées qui intègrent les saisies intervenues après le 1er janvier de chaque année à l'exception de celles de 2015 qui sont provisoires PH temps plein : Pour les PH temps plein, tout comme en 2014, le solde des entrées-sorties est positif pour l ensemble des disciplines, à l exception de l anesthésieréanimation qui enregistre un solde négatif de -26 PH en 2015, contre -69 PH en Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble Entrées (Lauréats nommés) Sorties Solde entrées-sorties

23 PH temps partiel : Pour les PH temps partiel, si le solde global des entrées-sorties est positif de +39, 4 disciplines ont un solde des entrées-sorties négatif. Il s agit de la psychiatrie (-13 PH), de la chirurgie (-10 PH), de la pharmacie (-3 PH) et de la biologie (-2 PH). L anesthésie-réanimation et la radiologie et imagerie médicale, quant à elles, ont un solde des entrées-sorties positif mais relativement faible (respectivement +8 PH et +3 PH). La médecine enregistre le solde des entrées-sorties positif le plus important avec +56 PH (+37 PH en 2014). Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble Entrées (Lauréats nommés) Sorties Solde entrées-sorties Nombre de sorties de PH temps plein en 2015 selon la discipline et le motif (source : CNG-SIGMED) Les sorties définitives du corps des praticiens hospitaliers temps plein s établissent à en 2015, contre en 2014, soit une diminution de 10,0 %. Cette diminution est principalement due à la baisse de 9,5 % des départs à la retraite qui passe de en 2014 à 929 en L ensemble des sorties représente 3,4 % des effectifs en fonction au 1 er janvier 2015 (3,5 % en 2014). Le taux de sorties le plus important est enregistré en anesthésie-réanimation (6,0 %), tandis que le plus faible concerne la pharmacie (1,9 %), à l identique de 2014 (6,6 % en anesthésie-réanimation et 2,3 % en pharmacie). L âge moyen de départ à la retraite des PH relevant de l ensemble des disciplines recule de 0,2 an entre 2014 et Alors qu il était de 64,9 ans en 2014, il est de 65,1 ans en L âge moyen de départ à la retraite a augmenté en anesthésie-réanimation, en médecine, en radiologie et imagerie médicale (+0,3 an), en biologie (+0,2 an) et en chirurgie (+0,1 an). En revanche il est resté stable en psychiatrie à 65,2 ans et diminué en pharmacie de 0,2 an. Motifs de sortie Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble % Décès ,6 Démissions ,2 Licenciements ,5 Mises à la retraite ,5 Radiations ,2 Révocations-Suspensions ,0 Ensemble % 18,1 5,9 16,5 36,3 3,1 15,8 4,3 100 Effectifs au 01/01/ Taux de sorties (en %) 6,0 4,2 4,4 2,4 1,9 4,3 4,2 3,4 Taux de départ à la retraite (en %) 5,0 3,7 2,7 1,5 1,6 3,5 2,7 2,4 Âge moyen de départ à la retraite 64,9 ans 64,9 ans 65,4 ans 65,1 ans 63,8 ans 65,2 ans 64,8 ans 65,1 ans 23

24 Les départs à la retraite représentent 71,5 % des sorties définitives du corps des PH temps plein, contre 76,1 % en La part varie fortement d une discipline à une autre, allant de 60,7 % en chirurgie à 88,3 % en biologie. Avec 13,2 % des sorties, les démissions constituent le deuxième motif de sortie définitive. La médecine (16,3 %), la chirurgie (20,1 %) et la radiologie et imagerie médicale (23,2 %) se démarquent des autres disciplines par des parts importantes de démissions. La part des radiations a fortement progressé pour l ensemble des PH temps plein, passant de 6,3 % en 2014 à 12,2 % en Les hausses les plus importantes sont observées en chirurgie (16,4 % en 2015, contre 8,3 % en 2014) et en médecine (16,9 % en 2015, contre 9,7 % en 2014). Motifs de sortie (en %) Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble Décès 2,1 1,3 2,8 3,0 5,0 1,9 3,6 2,6 Démissions 6,8 2,6 20,1 16,3 2,5 9,7 23,2 13,2 Licenciements 0,0 0,0 0,0 0,8 0,0 0,5 1,8 0,5 Mises à la retraite 82,6 88,3 60,7 62,9 87,5 82,0 64,3 71,5 Radiations 8,5 7,8 16,4 16,9 5,0 5,8 7,1 12,2 Révocations-Suspensions 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Ensemble Nombre de sorties de PH temps partiel en 2015 selon la discipline et le motif (source : CNG-SIGMED) Les PH temps partiel sont 222 à être sortis définitivement du corps, soit 4,7 % de l effectif en fonction au 1 er janvier 2015 (6,1 % en 2014). Le taux de sorties définitives le plus faible est observé en médecine à 3,8 %, tandis que le plus élevé concerne la psychiatrie (8,5 %). Motifs de sortie Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble % Décès ,7 Démissions ,9 Licenciements ,8 Mises à la retraite ,0 Radiations ,7 Révocations-Suspensions ,0 Ensemble % 2,7 3,2 18,0 41,9 5,0 24,3 5,0 100 Effectifs au 01/01/ Taux de sorties (en %) 4,3 6,1 4,4 3,8 5,8 8,5 4,2 4,7 Taux de départ à la retraite (en %) 0,7 5,3 2,7 2,4 5,3 5,9 1,5 3,0 Âge moyen de départ à la retraite 65,1 ans 64,9 ans 65,6 ans 65,4 ans 63,4 ans 65,4 ans 65,3 ans 65,3 ans Les départs à la retraite représentent le principal motif de sorties définitives à 64,0 % pour l ensemble des PH temps partiel (78,0 % en 2014). L âge moyen de départ à la retraite est en recul de 0,8 an, passant de 64,5 ans en 2014 à 65,3 ans en

25 Les démissions, deuxième motif de sorties définitives (23,8 % de l ensemble des PH temps partiel, contre 15,4 % en 2014), varient selon les disciplines dont 54,5 % des sorties en radiologie et imagerie médicale. Motifs de sortie (en %) Anesthésie-réanimation Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie et imagerie médicale Ensemble Décès 0,0 14,3 2,5 3,2 0,0 1,9 0,0 2,7 Démissions 33,3 0,0 30,0 23,7 0,0 20,4 54,5 23,9 Licenciements 50,0 0,0 5,0 5,4 0,0 9,3 0,0 6,8 Mises à la retraite 16,7 85,7 62,5 63,4 90,9 68,5 36,4 64,0 Radiations 0,0 0,0 0,0 4,3 9,1 0,0 9,1 2,7 Révocations-Suspensions 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Ensemble Les sorties temporaires* des PH temps plein au 01/01/2016 (source : CNG-SIGMED) *Photographie des PH au 01/01/2016 (et non flux de l'année 2015) Au 1 er janvier 2016, PH temps plein sont sortis temporairement du corps, contre au 1 er janvier 2015, soit une hausse de 10,7 %. Il convient de noter que les sorties temporaires hors CET et Congés représentent près de 97% (soit 3177 PH) des sorties temporaires. Anesthésieréanimation Motifs Biologie Chirurgie Médecine Pharmacie Psychiatrie Radiologie Ensemble CET Congés** Détachement Disponibilité MAD Total % 12,2 2,7 14,1 47,1 1,9 17,9 4,2 100,0 Total sorties temporaires hors CET et Congés Effectif gérés de PH temps plein au 01/01/ Part des sorties temporaires (hors CET et Congés en %) 9,3 4,3 8,8 7,1 2,4 10,4 8,9 7,6 **Tous les congés sont intégrés (CLD, CLM, congé maladie, congé parental, etc.) Ces sorties temporaires (hors CET et congés) représentent 7,6% de l ensemble des PH temps plein gérés. La part la plus élevée des sorties temporaires (hors CET et congés) est observée en psychiatrie avec 10,4% des PH en psychiatrie. Elle est suivie par l Anesthésie (9,3% des anesthésistes). 25