Anatomie générale systématique et fonctionnelle

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1 Anatomie générale systématique et fonctionnelle version: 1.1 Ces notes de cours sont un complément d'étude pour les étudiants de première année de médecine (BAC 11), médecine dentaire (DENT 11),... qui suivent le cours: Anatomie Générale, Systématique et Fonctionnelle donné par les professeurs: Benoît LENGELE Catherine BEHETS WYDEMANS Ces notes de cours ne remplacent en aucune façon le cours magistral ou le syllabus qui me semble néanmoins presque indispensable de suivre (en tout cas pour le cours). Elles servent de support au cours théorique, pour faciliter la compréhension et la prise de note des éléments expliqués oralement sans devoir trop se préoccuper du recopiage des informations présentes sur les supports de cours des professeurs. Veuillez excuser toutes fautes d'orthographe qui auraient pu nous échapper lors de la rédaction. Ce résumé est aussi un document qui sert de rappel (pour ceux qui ne l'auraient pas encore réalisé) que la concurrence n'a pas de sens, surtout dans un métier comme la médecine où le travail de groupe est d'une importance majeure! (c'est le principe de la Multidisciplinarité: vous allez en entendre parler dans chacune de vos années futures en médecine). Bonne chance à toutes et à tous, Sebastian Opas /!\ Teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ (pour plus de résumés et tuyaux) page 1 of 142

2 Anatomie Reconnaître, identifier, nommer, localiser, orienter, décrire. Forme, taille, couleur, surface, rapports, fonction. Systématique (bac1) : étudie système par système (os, articulations, muscles, ). Topographique (bac2) : étudie région par région. Convention Terminologique: Nomenclature internationale latine Orientation systématique Code couleur Plan de l espace: Plan sagittal Plan horizontal ou transversal Plan frontal Topographiques: Tête Cou Tronc: Thorax Abdomen Pelvis Ostéologie: 1 squelette = 200 os Os longs: membres et côtes Os courts: mains et pieds Os plats: crâne et ceintures Os irréguliers: colonne vertébrale bras de leviers points d appui protection, insertions appuis et leviers Os long Epiphyse Métaphyse Corps/diaphyse Epiphyse Fonction du squelette: - support des tissus mous et locomotion - protection des viscères - réserve minérale (calcium) - moelle hématopoïétique Cartilage articulaire Cartilage de croissance Périoste Os compact Moelle graisseuse Os spongieux Moelle hématopoïétique (pour plus de résumés et tuyaux) page 2 of 142

3 1)Architecture tissulaire Os spongieux ou trabéculaire: résistance mécanique à la compression. Os compact ou cortical: résistance mécanique a la torsion. Rq: os = tissu vivant. Il existe un équilibre dynamique entre formation et destruction de l os (ostéoblastes, ostéocytes, ostéoclastes). 2)Parties du squelette Squelette axial: Tête osseuse Colonne vertébrale Sternum Côtes Squelette appendiculaire: Membre supérieur Membre inférieur 3)Colonne vertébrale Vertèbres cervicales: 7 (traversées par les foramina intervertébraux) Vertèbres thoraciques: 12 (traversées par le canal vertébral) Vertèbres lombales: 5 Sacrum: 5 vertèbres fusionnées Coccyx: 3-5 vertèbres fusionnées La colonne vertébrale supporte la tête et le tronc, protège la moelle épinière et sert de point d appui pour beaucoup de viscères. Courbures anormales Cyphose (bosse): convexité trop marquée de la colonne cervicale. Lordose: concavité trop marquée de la colonne lombale (chez toutes les femmes pendant la grossesse). Scoliose: courbure en «S» (dans le plan frontal). Rq: toutes les vertèbres sont des os irréguliers et comportent: 1 corps 1 foramen vertébral 1 processus épineux 2 processus transverses 4 processus articulaires 2 pédicules 2 lames (Sauf indication contraire) (pour plus de résumés et tuyaux) page 3 of 142

4 Vertèbre cervicale Os irrégulier, 1 corps (rectangulaire), 1 foramen vertébral (triangulaire), 1 processus épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 lames. Petites, les vertèbres cervicales supportent la tête et sont traversées par les artères vertébrales. Vertèbres thoracique Os irrégulier, 1 corps(triangulaire), 1 foramen vertébral(circulaire), 1 processus épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 lames, des facettes costales, 1 incisure inférieure. Moyennes, les vertèbres thoraciques supportent le dos et sont articulées avec les côtes. Vertèbre lombale Os irrégulier, 1 corps(réniforme), 1 foramen vertébral(triangulaire), 1 processus épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 processus mamillaires, 2 pédicules, 2 lames, 1 incisure inférieur. Larges, les vertèbres lombales supportent le poids du tronc. Rq: les lames se recouvrent comme des tuiles sauf pour les vertèbres lombales. Ponction lombaire. Vertèbres particulières Atlas (C1) Os irrégulier, absence de corps, 1 arc antérieur, 1 arc postérieur, 2 masses latérales, 1 foramen vertébral, 2 foramina transversaires. L atlas supporte le crâne et tourne autour de l axis. Axis (C2) Os irrégulier, 1 apex odontoïde (dent de l axis + col de la dent), 1 foramen vertébral, 1 processus épineux, 2 processus transverses, 4 processus articulaires, 2 pédicules, 2 lames. L axis est le pivot axial de la rotation de l atlas et de la tête. Septième vertèbre cervicale (C7) C7 est la vertèbre proéminente cervico-thoracique. Dernières vertèbres thoraciques (T12) T12 est la vertèbre thoraco-lombaire. Présente des processus mamillaires. 5 ème vertèbre lombale (L5) L5 est la vertèbre anticlinale à plateaux divergents qui supporte le poids du rachis. (pour plus de résumés et tuyaux) page 4 of 142

5 Sacrum Os irrégulier, fusion 5 vertèbres sacrées, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 bords (2 latéraux, 1 supérieur), 3 angles (2 supéro-lateraux, 1 inférieur), 2 processus articulaires (supérieurs), 1 canal sacré, 1 hiatus sacré. Face postérieure: 1 crête sacrale médiane 2 crêtes sacrales intermédiaires 2 crêtes sacrales latérales Présente des surfaces auriculaires qui s articules chacune avec un os coxal. Résultant de la fusion des 5 vertèbres sacrées, le sacrum est serti entre la colonne lombaire et les os du bassin. Fonction: reçoit le poids de la colonne vertébrale qu il répartit sur le bassin puis le fémur. Coccyx Os irrégulier, fusion 3-5 vertèbres, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 bords (2 latéraux, 1 supérieur), 3 angles (2 supéro-lateraux, 1 inférieur), 2 cornes (supérieures). Le coccyx est le reliquat immobile de la queue. Rq: la face antérieure présente un creux où se loge le sacrum. 4)Squelette du thorax 7 côtes sternales 3 côtes asternales 2 côtes flottantes Cartilages costaux entre le sternum et les côtes. La cage thoracique, formée d arcs métamériques ostéo-cartilagineux, est une masse mobile que protège le cœur et les poumons. Massage cardiaque. Sternum Manubrium Corps Processus Xiphoïde Présente des incisures costales, une incisure jugulaire (partie supérieur du manubrium) et un angle de Louis (entre le Manubrium et le corps). 2 parties osseuses, 1 partie cartilagineuse, 2 faces (antérieure, postérieure), 4 bords (2 latéraux, 1 supérieur, 1 inférieur). Côtes (12) Présentent un tubercule costal et un sillon sous-costal. 10 côtes vraies, 2 flottantes, 2 faces, 2 bords, 2 extrémités, 1 tête, 1 col, 1 angle. (pour plus de résumés et tuyaux) page 5 of 142

6 5)Ostéologie du crâne Tête osseuse Surmonte la colonne vertébrale, protège le cerveau, repose sur l atlas. - Crâne: boîte sphérique autour de l encéphale. - Face: Massif anfractueux autour des organes des sens et de l appareil masticateur. Crâne: os impairs Os frontal Pôle antérieur du crâne. Os impair, partie frontale, partie orbitaire, partie nasale, partie ethmoïdale. Vue antérieure: 1 écaille frontale, 2 lobes temporaux inférieurs, 1 arcade sourcillaire, fosse supra orbiculaire, 1 bord supra orbiculaire. Vue postérieure: 2 fosses crâniennes antérieures, 1 crête frontale. Vue inférieure: 1 épine nasale. Situé sous la peau du front, l os frontal protège le cerveau antérieur et constitue le plafond de l orbite et des cavités nasales. Os ethmoïde Partie antérieure de la base du crâne. Os impair, 2 lames (orbitaire, perpendiculaire), 1 ligne criblée, 1 crête (crista gali), 2 masses latérales, Labyrinthe ethmoïdal, 2 cornets nasaux. Fragile et anfractueux, l os ethmoïde est encastré entre la cavité crânienne et le nez. Os sphénoïde Partie moyenne de la base du crâne. Os impair, 1 corps, 1 selle turcique, 4 ailes (2 grandes, 2 petites), 2 processus ptérygoïdiens (chacun présentant 1 lame latérale, 1 médiale et un hamulus ptérygoïdien), 3 surfaces de chaque coté ( orbitale, cérébrale, temporale), 3 foramens de chaque côté (rond, ovale, épineux), 2 canaux (ptérygoïdien, optique). Pourvu d un corps, d une selle et de 6 appendices, le sphénoïde est perforé de nombreux trous. Os occipital Pôle postérieur du crâne. Os impair, 2 faces, 2 parties, 2 condyles, 3 foramens (dont le foramen magnum), 2 lignes courbes, 4 fosses. Vue antérieure: 2 fosses cérébrales (supérieur), 2 fosses cérébelleuses (inférieur), 1 protubérance occipitale interne. Vue postérieure: 1 écaille occipitale, 2 lignes nucales (supérieur, inférieur), 1 protubérance occipitale externe. Vue inférieure: 1 partie basilaire, 2 processus jugulaires. L occipital protège le pôle post du cerveau et laisse passer la moelle épinière. (pour plus de résumés et tuyaux) page 6 of 142

7 Crâne: os pairs Os pariétal Partie moyenne de la voûte du crâne. Os pair, 2 faces (latérale, médiale), 4 bords (sagittal, squameux, frontal, occipital), 4 angles (frontal, sphénoïdal, occipital, mastoïdien), 2 lignes temporales(supérieur, inférieur (face latérale)), sillons des artères méningées moyennes avec division antérieur et postérieur (face médiale). Conformé en écaille, le pariétal recouvre la convexité du cerveau. Fracture du pariétal peu couper des veines saignement hématome compression du crâne. Os temporal Partie latérale de la base du crâne, autour de l oreille. Os pair, partie squameuse, partie tympanique, partie pétreuse, 2 méats, 3 processus (zygomatique, styloïde, mastoïde), 1 foramen stylo-mastoïdien, 1canal carotidien. Constitué d une écaille et d un rocher, l os temporal contient les cavités de l oreille, des nerfs et des vaisseaux. Rq: la vue inférieur donne la face mandibulaire. Face: os pairs La mandibule est la seule pièce squelettique mobile du massif facial. Os Maxillaire Adossés l un à l autre, les maxillaires forment la plus grande partie de la voûte de palais osseux. Os pair, 4 processus (frontal, alvéolaire, zygomatique, palatin), partie orbitaire, partie nasale, palais, 1 épine nasale antérieur, 1 fosse infra orbiculaire, 1 sinus maxillaire, 1 canal incisif, 2 sutures palatines (médiane, transverse) donnant la vue inférieur. L os maxillaire porte les dents supérieures et est creusé d un vaste sinus. Rq: il y a des nerfs qui passent par le canal incisif. Os Palatin Adossés l un à l autre, les os palatins forment la partie postérieure de la voûte du palais osseux. Os pair, 2 lames (perpendiculaire, horizontale), 3 processus (orbitaire, sphénoïdal, pyramidal), 1 foramen sphéno-palatin, 2 canaux palatins. Constitués de deux lames, les os palatins occupent le ¼ postérieur du palais osseux. Rq: il y a des nerfs qui passent par les canaux palatins. Os zygomatique Les os zygomatiques sont situés sous les pomettes, sur la paroi latérale des orbites. Os pair, 3 faces (latérale, temporale, orbitaire), 3 processus (frontal, temporal,maxillaire). Comprenant 3 piliers d attache, les os zygomatiques donnent le relief des pomettes. Os propre du nez Les os nasaux donnent naissance à la partie supérieure de l arrête du dos du nez. Os pair, 2 faces (antérieure, postérieure), 4 bords (supérieur, inférieur, latéral, médial). Adossés l un à l autre, les os nasaux forment la partie supérieure du toit du nez. (pour plus de résumés et tuyaux) page 7 of 142

8 Face: os impairs Les os de la face circonscrivent les orbites, les fosses nasales et la cavité orale; ils supportent l appareil masticateur. Vomer Le vomer sépare les cavités nasales gauche et droite. Os impair, 2 faces latérales, 4 bords (supérieur, inférieur, antérieur, postérieur), 2 ailes. Taillé en fer de lance, le vomer forme la partie basse de la mince cloison que sépare les fosses nasales gauche et droite. Mandibule La mandibule constitue la mâchoire inférieure mobile. Os impair, 1 corps, 2 rami (externe), 1 base, 1 processus alvéolaire, 2 condyles, 2 angles ou gonions, 2 lignes obliques (externes), 2 cols, 2 incisures mandibulaires, 2 processus coronoïdes, 2 tubercules mentonniers (antérieurs), 1 protubérance mentonnière, 2 foramens mentonniers (externes), 2 foramens mandibulaires (internes), 2 lingula (ou petite langue) La mandibule est un arc qui porte les dent inférieures. Rq: - les dents s incèrent sur le processus alvéolaire. Si on perd ses dents, il disparaît. - foramen mentonnier et mandibulaire: y a des éléments nerveux qui y passent anesthésie. Le col se fracture le plus souvent. 6)Os hyoïde 1 corps, 4 cornes (2 petites, 2 grandes). L os hyoïde est situé dans la partie supérieure de la région antérieur du cou. L os hyoïde supporte la langue et suspend l appareil laryngé. La strangulation provoque la fractures des cornes. 7)Homologies L ensemble du squelette axial et crânien est construit sur le même modèle comprenant: - un corps central périchordal (corps vertébral) - un arc antérieur périviscéral (arcs latéraux) - un arc postérieur périneural (arc neural) 8)Membre supérieur ou thoracique Epaule Bras Avant-bras Main ceinture d attache levier d orientation levier de force primaire leviers de préhension en série (pour plus de résumés et tuyaux) page 8 of 142

9 Squelette de l épaule Clavicule Os long, forme en S, 2 faces (supérieure, inférieure), 2 bords (antérieur, postérieur), 2 extrémités (acromiale, sternale). Face supérieure: Face inférieure: Bord postérieure: Extrémité acromiale: Extrémité sternale: convexe. concave et radiation trapézoïdes. tubercule conoïde. aplatie. arrondie. Se fracture dans la partie moyenne (si on tombe de cheval ou accident de vélo). Scapula (omopate) Ceinture scapulaire: la Scapula forme avec la Clavicule et l axe médian du corps, un triangle équilatéral (vue supérieur). La Scapula est comprise entre la 2 e et la 7 e côte et présente un axe de rotation sur le tubercule scapulaire. Os plat, triangulaire, 2 faces (antérieure, postérieure), 3 bords (supérieur, latéral, médial), 3 angles (supérieur, inférieur, latéral), 1 épine (qui se prolonge par l acromion), 3 fosses (supraépineuse, infraépineuse, subscapulaire), 2 processus (acromion, processus coracoïde), 1 cavité glénoïde. Face antérieure: Face postérieure: Bord supérieur: Bord latéral: Bord médial: Angle supérieur: Angle inférieur: concave et épine non visible. convexe. mince. épais, oblique. mince, tranchant. mince, tranchant. épais, arrondi. Squelette du bras Humérus Os long, corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémité proximale: Corps: Extrémité distale: tête (⅓ de sphère), 1 col, 2 tubercules (majeur, mineur), 1 sillon intertuberculaire. 3 faces, 3 bords, 1 sillon du nerf radial (gouttière de torsion), 1 tubérosité deltoïdienne. 1 condyle (capitulum latéral), 1 trochlée (médiale), 2 épicondyles (latéral, médial), 3 fosses: - radiale (antérieure) - coronoïdienne (antérieure) - olécrânienne (postérieure) Fracture du col (chirurgical) vieillard. Fracture du corps adulte. Fracture de l extrémité distale enfant. (pour plus de résumés et tuyaux) page 9 of 142

10 Squelette de l avant-bras Ulna (cubitus) Os long, ¾ supérieur prismatique triangulaire, ¼ inférieur cylindrique. Extrémité proximale: Corps: Extrémité distale: 1 processus coronoïde, 1 tubérosité ulnaire, 1 olécrâne, 1 bec, 2 surfaces articulaires (incisure trochléaire, incisure radiale). 3 faces, 3 bords. 1 tête, 1 processus styloïde, 2 surfaces articulaires. Se fracture juste au dessus de l extrémité distale (lorsqu on se protège de coups avec le bras). Radius Os long, ¾ inférieur prismatique triangulaire, ¼ supérieur cylindrique, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémité proximale: Corps: Extrémité distale: 1 tête, 1 cupule, 1 circonférence, 1 col, 1 tubérosité radiale, 1 crête supinatrice. 3 faces, 3 bords 4 faces, 1 base, 1 processus styloïde, 1 tubercule dorsal de Lister, 3 surfaces articulaires. Fracture du col vieillard. Frecture près du poignet (juste au dessus du tubercule dorsal de Lister) rare car corps épais et solide. Squelette de la main Carpe: 2 rangées, 8 os cours. Métacarpe: 5 petits os longs. Phalanges: 14 os. Face palmaire: concave. Face dorsale: convexe. Pouce (seul doigt cour); index, médius, annulaire, auriculaire (longs). Rq: l axe de la main passe par le médius. Carpe 8 os cuboïdes, 8 faces, 2 rangées séparées par un «S»(ressemble au «Ying et Yang»). 1 ère rangée: - os scaphoïde - os lunatum - os triquetrum - os pisiforme 2 ème rangée: - os trapèze - os trapézoïde - os capitatum - os hamatum (pour plus de résumés et tuyaux) page 10 of 142

11 Gouttière carpienne Os du carpe, concave en avant, rétinaculum des fléchisseurs. Contenu: nerf médian tendons: - fléchisseur superficiel des doigts - fléchisseur profond des doigts - fléchisseur radial du carpe - long fléchisseur du pouce Métacarpe Os prismatiques triangulaires, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémité proximale: base. Corps. Extrémités distale: tête, col. Doigts longs fixes la palette métacarpienne. Rq: le 1 er métacarpien possède une selle ce qui rend le pouce mobile. les têtes sont dirigées/décalées vers l axe de la main sauf pour le médius qui es plus ou moins symétrique. Le col se fracture le plus souvent. Surtout celui du petit doigt (si on donne des coups). Phalanges Os hémicylindriques, 1 corps, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémité proximale: base. Corps. Extrémités distale: tête. Selle: entre métacarpes phalanges proximales. Trochlée: entre phalanges proximales et moyennes. entre phalanges moyennes et distales. Phalanges proximales: 2 extrémités concaves. Phalanges moyennes: extrémité proximale: convexe. extrémité distale: concave. Phalanges distales: extrémité proximale: convexe. extrémité distale: tubérosité. Rq: pas de phalange moyenne pour le pouce. 9)Membre inférieur ou Pelvien Ceinture pelvienne Cuisse Jambe Pied ceinture d attache levier d orientation pilon d appui levier de détente et palette d appui (pour plus de résumés et tuyaux) page 11 of 142

12 Squelette de la ceinture pelvienne Os coxal ébauches embryologique. Os plat, irrégulier, 2 faces (latérale, médiale), 4 bords (supérieur, inférieur, antérieur, postérieur), 2 tubérosités (pubienne, ischiatique), 1 épine sciatique, 1 grande et 1 petite échancrure sciatique (au dessus et en dessous de l épine sciatique), 1 crête iliaque, 1 corps du pubis, 1 branche, 1 foramen obturé. 2 épines iliaques antéro supérieure/inférieure. 2 épines iliaques postéro supérieure/inférieure. 1 éminence ilio-pubienne Face latérale: Face médiale: Bord supérieur: Bord inférieur: Bord antérieur: Bord postérieur 3 surfaces glutéales, 1 acétabulum (comprenant la fosse acétabulaire et le faciès lunata). 1 fosse iliaque, 1 ligne arquée, 1 surface auriculaire (s articule avec le Sacrum), 1 symphyse pubienne (s articule avec celle de l autre os coxal). courbure de l ilium. pubis, ischium. ilium, pubis. ilium, ischium. Bassin ou Pelvis 2 étages: grand bassin et petit bassin. 2 détroits: détroits supérieur et inférieur. 3 diamètres: sagittal, oblique et transversal. Masculin Haut Epais Détroit supérieur triangulaire Diamètre sagittal (le plus grand) Detroit inférieur aigu Féminin Large Mince Détroit supérieur ovoïde Diamètre transversal (le plus grand) Détroit inférieur obtus Squelette de la cuisse Fémur Os long, 1 corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémité proximale: Vue post: Corps: Extrémité distale: tête (⅔ de sphère), col, 2 trochanters (petit, grand surtout postérieur), 1 fovéa capitis. 1 fosse trochantérique, 1 ligne pectinée, 1 ligne intertrochantérique, 1 tubérosité glutéale. 3 faces, 3 bords, 1 ligne âpre (bord postérieur). 1 trochlée, 2 condyles (latéral = large (la-la), médial = long et plus étroit), 1 fosse intercondylaire, 1 tubercule de l adducteur (médial), 1 surface poplitée (postérieur). Fracture du col du fémur vieillard. Fracture du corps adulte. Fracture de l extrémité distale enfant. Angle d inclinaison: 10 Angle de déclinaison: 130 Rayon de courbure car le fémur est convexe en avant. Angle de torsion: 30 (vue supérieur). (pour plus de résumés et tuyaux) page 12 of 142

13 Squelette de la jambe Patella (rotule) Os sésamoïde, plat, triangulaire, asymétrique. 2 faces (antérieure, postérieure), 2 bords (latéral, médial), 1 base (supérieur), 1 sommet (inférieur). Rq: la face postérieure est lisse car articulaire. Tibia Os long, 1 corps prismatique triangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémités proximale: Corps: Extrémité distale: 2 plateaux, 2 condyles (latéral = large (la-la), médial = long et plus étroit), 1 éminence intercondylaire, 1 tubérosité tibiale antérieur, 1 crête poplitée, 1 incisure fibulaire. 3 faces, 3 bords, 1 crête tibiale (bord post). 1 pilon, 1 malléole médiale, 1 tubercule postérieur, 1 incisure fibulaire. Fracture au niveau de l extrémité proximale rare. Fracture au niveau de la crête tibiale. racture au niveau de l extrémité distale vieillard. Fibula Os long, 1 corps prismatique quadrangulaire, 2 extrémités (proximale, distale). Extrémités proximale: Corps: Extrémité distale: 1 tête, 1 col, 1 apex. 3 faces, 4 bords. 1 malléole latérale, 1 incisure tibiale, 1 gouttière. Rq: Mortaise tibio-fibulaire. Fracture au niveau du corps (footballeur). Fracture au niveau de l extrémité distale rare mais grave car il y a un nerf qui y passe. (pour plus de résumés et tuyaux) page 13 of 142

14 Squelette du pied Tarse: 7 os cuboïdes, 2 rangées. Métatarse: 5 métatarsiens, 2 sésamoïdes. Orteils: 2 ou 3 phalanges. Rq: l axe du pied passe par le 2 e métatarsien. Tarse Tarse postérieur: Tarse antérieur: - calcanéus - talus - cuboïde - naviculaire - 3 cunéiformes Os cuboïdes - face plantaire et dorsale - face proximale et distale - face tibiale et fibulaire Talus (astragale) 1 trochlée, 1 col, 1 tête, 1 sillon du talus. Calcanéus 1 trochlée, 1 tubérosité calcanéenne, 1 sustentaculum tali. Métatarsiens et phalanges Orteils court, orteils longs. Rq: - l hallux ne possède pas de phalange moyenne. - le 5 e métatarsien présente un processus styloïde. Statique plantaire 4 points d appui, 2 arches plantaires: - Arche plantaire longitudinale - Arche plantaire transversale Pied creux (pied musclé) >< pied plat /!\ Teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ (pour plus de résumés et tuyaux) page 14 of 142

15 Arthrologie Etudie la structure des articulations, sièges de l union des pièces squelettiques et centres de leurs déplacements. 1)Classefication des articulations Type Nom Tissus Mobilité Osseuses Synostoses Périoste 0 Fibreuses Synarthroses Périoste, tissus fibreux. Cartilagineuses Amphiarthroses Cartilage, tissu fibreux. Synoviales Diarthroses Cartilage, tissu fibreux, membrane synoviale. Type Mobilité Fragilité +/ Articulations osseuses Synostose: Sacrum: lien de fusion des vertèbres sacrées, parfois des fentes sont visibles. Immobile. Articulations fibreuses (synarthroses) Sutures: - Dentée Os pariétal Verrouillée. - Squameuse (squama = écaille) Os temporale Glissement, dilatation (petits mouvement chez le bébé, disparaît chez l'adulte). - Plane Os nasal Glissement, translation (petits mouvement chez le bébé, disparaît chez l'adulte). Gomphose: Articulation Alvéolo-dentaire Piston. Syndesmose: Membranes et ligaments interosseux Glissement, étirements. (pour plus de résumés et tuyaux) page 15 of 142

16 Articulations cartilagineuses (amphiarthroses) Synchondrose: Articulation chondro-sternales Ecartement. Symphyse: Articulation interpubienne Ecartement. Rq: le cartilage permet de léger mouvement. Articulations synoviales (diarthroses) 1)Surfaces articulaires: Cartilage hyalin Fonction de coaptation ð Arthrose: disparition du cartilage articulaire diminution de la mobilité (fréquent chez le vieillard). 2)Disques articulaires ou ménisques: Fibrocartilage Fonction de congruence ð Blocage (toujours au niveaux du disque articulaire). 3)Capsule articulaire: Tissu fibreux Fonction d union ð Luxation. 4)Ligaments péri articulaires: Tissu fibreux et élastique Fonction de contention ð Entorse ð Laxité. 5)Membranes synoviales: Tissu et liquide synovial Fonction de glissement ð Arthrite: inflammation de l'articulation. Les mouvement et la stabilité articulaire sont fonction de la forme des surfaces articulaires. (pour plus de résumés et tuyaux) page 16 of 142

17 Monoaxiales Arthrodie Exemple: vertèbres, carpe, tarse. Translation. Trochlée Exemple: humérus, fémur. Flexion, extension. Trochoïde ou ginglyme Exemple: tête du radius dans l ulna, axis. Rotation médiale, latérale. Un seul axe de mouvement, très stable. Bi-axiales Selle Exemple: articulation métacarpo-carpienne du pouce. Flexion, extension, abduction, adduction. Ellipsoïde ou condyle Exemple: articulation radio-carpienne. Flexion, extension, abduction, adduction. Deux axes de mouvement, rotation automatique, stables. Multi-axiales Sphérique ou énarthrose Exemple: articulation gléno-humérale et coxo-fémorale. Flexion, extension, abduction, adduction, rotation médiale et latérale. Trois axes de mouvement, paradoxe articulaire, instables (se déboîte facilement). Rq: abduction = qui s éloigne du corps. adduction = qui se rapproche du corps. 2)Description d une articulation ou jointure - Topographie - Type - Description: Surfaces articulaires Disque articulaire Capsule articulaire Ligaments Synoviale Mouvements (pour plus de résumés et tuyaux) page 17 of 142

18 3)Articulations de la colonne vertébrale Articulations des corps vertébraux: amphiarthroses Articulations des processus articulaires: diarthroses Articulations des lames: synarthroses Articulations des processus épineux: synarthroses I.Articulations des corps vertébraux Surfaces articulaires: Planes Disques articulaires: Disques intervertébraux - Nucleus pulposus - Annulus fibrosus: plus épais en avant. Lentille biconvexe d amortissement. Ligaments: Ligament longitudinal antérieur: large, + important. Ligament longitudinal postérieur: étroit, festonné, ne recouvre qu une partie des corps vertébraux. Limitent l extension du tronc. ð Hernie distale: disque articulaire sort de l'espace entre les corps vertébraux et se retrouve dans le canal vertébral (lors de la flexion). II.Synarthroses de la colonne vertébrale Articulations des lames: Ligaments jaunes: entre les lames. Articulations des processus épineux: Ligaments interépineux: entre les bords supérieurs et inférieurs des processus épineux qui se regardent. Ligaments surépineux: étendu sur toute la colonne vertébrale. Limite la flexion. ð Ponction lombaire. III.Mouvements de la colonne vertébrale Flexion-extension: surtout au niveau du rachis cervical et lombaire: L 110 / C 35 Inclinaison: 75 Rotation: surtout au niveau du rachis cervical et lombaire: L 90 / C 90 ð Entorse cervicale grave: hyperextension (fracture du ligament longitudinal antérieur) suivit d'une hyperflexion (fracture du ligament longitudinal postérieur). (pour plus de résumés et tuyaux) page 18 of 142

19 IV.Articulations cranio-vertébrales 3 articulations: Atlanto-occipitale: 2 condyles Atlanto-axoïdienne: ginglyme Occipito-axoïdienne: synarthrose La ginglyme atlanto-axoïdienne est le siège de rotation de la tête. 4 membranes: M. atlanto-occipitale antérieure et postérieure. M. atlanto-axoïdienne antérieure et postérieure. 7 ligaments: Ligament Transverse Ligament Cruciforme Ligaments de la dent 2 ligaments alaires Ligament longitudinal antérieur (LLA) Ligament longitudinal postérieur (LLP) Le LC et le LT stabilise la dent, les LA et le LD la verrouillent en rotation. ð Coup du lapin: tord le ligament de la dent (fracture de la dent), extension en arrière de la tête qui comprime la moelle allongée = efficace! 4)Articulations temporo-mandibulaire Surfaces articulaires: Condyle Disque articulaire: Ménisque incomplet Capsule Articulaire: Lâche 3 ligaments capsulaires: ligament latéral externe (LLE) ligament latéral interne (LLI) ligament postérieur (LP) 3 Ligaments: Ligament sphéno-mandibulaire Ligament stylo-mandibulaire Ligament ptérygo-mandibulaire Rq: les 3 ligaments tirent la mandibule dans la fosse. Synoviales: 2 étages Temporo-méniscal Ménisco-mandibulaire L articulation temporo-mandibulaire est le siège de mouvements de translation et de rotation lors de l ouverture buccale. ð Blocage. ð Luxation. (pour plus de résumés et tuyaux) page 19 of 142

20 5)Articulations du thorax Les articulations des côtes permettent de petits mouvements d'élévation (inspiration) et d'abaissement (expiration) de la cage thoracique. I.Articulations costo-vertébrales Entre les têtes costales et les processus transverses des vertèbres. II.Articulations costo-chondrales Entres les côtes et les cartilages costaux. III.Articulations chondro-sternales Entre les cartilages costaux et le sternum. 6)Articulations du membre supérieur Ceinture scapulaire: fixe le membre Scapulo-humérale: oriente le bras dans l espace Coude: actionne le levier de l avant-bras Radio-ulnaire: assurent la pro-supination (le radius et l'ulna sont relié en 3 points) Poignet: positionne la paume Main: animent les doigts, verrouillent la préhension (verrouillage rapide: griffe de prédateur) I.Articulations de la ceinture scapulaire Articulation acromino-claviculaire Surfaces articulaires: Plane Disque articulaire: incomplet Ligaments: entre le processus coracoïde et la clavicule Ligament conoïde Ligament trapézoïde Rq: les ligaments conoïde et trapézoïde tirent la clavicule vers le bas. S'ils sont rompus, la clavicule remonte = signe de l'épaulette Luxation. Articulation sterno-claviculaire Surfaces articulaires: Selle Disque articulaire: incomplet Ligaments: Ligament Costo-claviculaire Ligament Sterno-claviculaire Ligament interclaviculaire Rq: si les 3 ligaments sont rompus et qu'on appuie sur la clavicule, celle-ci dessend puis remonte = mouvement de la touche de piano Luxation. (pour plus de résumés et tuyaux) page 20 of 142

21 Mouvements de l'articulation sterno-claviculaire Circumduction: élévation, flexion, abaissement. II.Articulation scapulo-humérale Surfaces articulaires: Sphérique: tête/cavité glénoïde Disque articulaire: Labrum: bourrelet glénoïdal Capsule articulaire: Lâche: ajourée: foramen ovale Ligaments: entre le bourrelet glénoïdal et le tubercule, col Ligaments gléno-huméraux: supérieur, moyen et inférieur Synoviale: Bourses séreuses de l épaule Fixité assurée par les muscles avoisinants. Les ligaments gléno-huméraux forment une butée articulaire antérieure incomplète. Les bourses séreuses forment autour de l épaule un coussin de glissement ostéomusculaire. ð Luxation: articulation se déboite facilement (la tête de l'humérus a une plus grande étendue que la scapula: grande tête pour une petite fixation). ð Périarthrite scapulo-humérale: inflammation des bourses séreuses autours de l'articulation de l'épaule (surtout chez les femmes). Les muscles forment autour de l articulation une coiffe continue indispensable à sa stabilité. Rq: l'articulation ne tient que grâce au muscles. Chez les personnes ayant peu de muscles, l'articulation se déboite plus facilement (toujours vers l'avant car il y a moins de muscles). III.Articulation du coude Surfaces articulaires: 3 articulations Huméro-ulnaire: trochlée: flexion-extention Huméro-radial: condyle: flexion-extension, pro-supination Radio-ulnaire proximale: ginglyme: pro-supination Les butées osseuses limitent la flexion-extension. Capsule articulaire: Lâche: renforcée par 1 ligament oblique antérieur Cubitus valgus: angulation du coude qui s'efface lors de la flexion. Après une fracture, lors de la «réparation» il faut tenir compte de l'angulation. L articulation du coude présente un valgus physiologique, sa capsule ne limite aucun mouvement. (pour plus de résumés et tuyaux) page 21 of 142

22 Ligaments: 2 ligaments collatéraux (radial-ulnaire) tendu entre les épicondyles et l'incisure trochléaire Les ligaments collatéraux limitent les mouvement de latéralité. Ils sont extaarticulaires. 1 ligament carré et 1 ligament annulaire Le ligament annulaire fixe la tête radiale, le ligament carré limite sa rotation en pro-supination. Synoviale: 3 culs-de-sac: antérieur, postérieur et inférieur Bourses séreuses antérieures et postérieures Les 3 culs-de-sac de la synoviale du coude amortissent les butées ostéo-articulaires. La prono-supination Le mouvement s opère selon un axe qui joint la tête du radius et celle de l ulna. Il nécessite l intégrité des deux courbures du radius qui s enroule autour de l ulna. ð Si, après une fracture, les os ne sont pas fixés correctement, alors, après guérison, les 2 os se cognent et ne tournent plus. ð Pronation douloureuse: lorsqu'on tire trop fort sur le bras (chez l'enfant surtout), la tête du radius peut sortir du ligament annulaire (ca fait mal!). Il suffit d'appuier sur la tête du radius et de touner pour remettre tout en place. IV.Articulations radio-ulnaires 3 articulations: Proximale: ginglyme Moyenne: synarthrose Distale: ginglyme 7 ligaments: Ligament annulaire Ligament carré Chorde oblique Membrane interosseuse de l avant-bras 2 ligaments radio-ulnaire distaux Ligament triangulaire Solidarise fermement le radius et l ulna. Stabilise les os lors de la prono-supination. Rq: la membrane interosseuse est persée d'orifices par où passent des vaisseaux. Le lig triangulaire est un disque articulaire qui stabilise la tête de l ulna et l isole de l articulation du poignet. (pour plus de résumés et tuyaux) page 22 of 142

23 V.Articulations du poignet 2 articulations: Proximale: Radio-carpienne (l'ulna est isolée et ne fait pas partie de l'articulation) Distale: médio-carpienne Ligaments: 4 lig collatéraux (2+2) 5 lig interosseux 1 fronde antérieur en M 1 fronde postérieur en Z Les ligaments interosseux solidarisent les 2 rangées et les ligaments collatéraux + les frondes stabilisent le poignet. Mouvements: Flexion-extension Abduction radiale Abduction ulnaire Les butées osseuses limitent les mouvements du poignet. VI.Articulations métacarpo-phalangiennes Surfaces articulaires: Condyles: tête/cavité glénoïde Disque articulaire: Palmaire: fibrocartilage glénoïdal renforce l'articulation Capsule articulaire: Lâche: repli dorsal important Ligaments: Ligaments collatéraux (radial-ulnaire): 2 faisceaux chacun Les ligaments collatéraux stabilisent les mouvements de latéralité et restent toujours tendus (articulation très efficace). Synoviale: Très développée Les surfaces condyliennes permettent à la fois la flexion-extension et les mouvements d abduction radiale et ulnaire. (pour plus de résumés et tuyaux) page 23 of 142

24 VII.Articulations inter-phalangiennes 2 Articulations Surfaces articulaires: Trochlées: tête/cavité glénoïde Disque articulaire: Palmaire: fibrocartilage glénoïdal renforce l'articulation Capsule articulaire: Lâche: repli dorsal important Ligaments: Ligaments collatéraux (radial-ulnaire): 2 faisceaux chacun Synoviale: Très développée Les surfaces tochléennes permettent uniquement les mouvements de flexionextension. Rq: le 5e doigt a le plus de préhension car les angles sont plus grand. 7)Articulations du membre intérieur Ceinture pelvienne: fixe le membre Hanche: oriente la cuisse dans l espace Genou: actionne le levier de détente de la jambe Tibio-fibulaire: assurent la solidarité du squelette jambier et la stabilité de la cheville Cou-de-pied: positionnent le pied sur le sol Pied: maintiennent la statique et les arches de la plante I.Ceinture pelvienne Articulation sacro-iliaque Surfaces articulaires: Amphiathrose Ligaments: Ligaments sacro-iliaques antérieur, postérieur et interosseux Ligament ilio-lombaire Ligament sacro-tubéral Ligament sacro-épineux Ligament inguinal Articulation interpubienne Surfaces articulaires: Amphiathrose Ligaments: Ligament suspubien Ligament subpubien Membrane obturatrice (incomplète car il y a des vaisseaux qui y passent) (pour plus de résumés et tuyaux) page 24 of 142

25 II. Articulation coxo-fémoral (hanche) Surfaces articulaires: Sphérique: tête/faciès lunata Disque articulaire: Labrum: Bourrelet acétabulaire Rq: le bourrelet acétabulaire rend la fosse plus étroite. Capsule articulaire: Lâche: étranglée et ajourée: foramen ovale En appui, le faciès lunata repose sur la tête fémorale, cravatée en bas, par le ligament transverse de l acétabulum. La zone orbiculaire rétrécit la capsule en sablier autour du col. ð Arthrose fréquente car tout le poids repose sur les 2 articulations coxofémorales (surtout chez les personnes petites et grosse). Ligaments: les 3 premiers sont tendu entre l'os coxal et les trochanters. Ligament ilio-fémoral Ligament pubo-fémoral Ligament ischio-fémoral Ligament de la tête fémorale Les ligaments encerclent la hanche et la verrouillent en extension. Synoviale: 2 parties, bouses séreuses La synoviale tapisse la capsule, le ligament rond et les muscles de la hanche. III. Genou Surfaces articulaires: 2 articulations Fémoro-patellaire: trochlée Fémoro-tibiale: 2 condyles Bien que le genou comprenne 2 condyles, sa trochlée limite ses mouvements à la seule flexion-extension. Disque articulaire: 2 ménisques Le ménisque médial est étiré en C, le ménisque latéral est enroulé en O. ð Blocages. Capsule articulaire: Lâche, épaissie: 2 ligaments poplites (oblique-arqué). Large en avant sous le ligament patellaire, la capsule articulaire du genou est renforcée en arrière par les ligaments poplités. (pour plus de résumés et tuyaux) page 25 of 142

26 6 ligaments: 2 ligaments collatéraux (tibial-fibulaire) Rq: le ligament collatéral tibial est large et plat, le ligament collatéral fibulaire est étroit et arrondi. Les ligaments collatéraux stabilisent les mouvements de latéralité du genou. 2 ligaments croisés (antérieur-postérieur) Rq: Le ligament croisé antérieur est antéro-latéral et horizontal, le ligament croisé postérieur est postéro-médial et vertical. Situés dans la fosse intercondylaire, les ligaments croisés du genou s'opposent aux mouvements de tiroir antérieur et postérieur. 2 ligaments méniscaux (ménisco-fémoral, interméniscal) ð Laxité si les ligaments sont brisés. Synoviale: 2 étages: ménisco-fémoral et tibio-méniscal 3 culs-de-sac: supra-, infra-patellaires et postérieur. La synoviale isole les ligaments croisés et s étend surtout au dessus de la patella. Lors des mouvements du genou, les condyles roulent et glissent sur les ménisques. ð Si on pousse sur la patella d'un genou gonflé et rempli d'eau, elle s'enfonce cogne la trochlée (choc rotulien) et l'eau repousse la patella (phénomène du glaçon). Le genou présente une angulation de valgus physiologique. ð Arthrose: du ménisque médial: genou varum du ménisque latéral: genou valgum. ð Arthroscopie. ð Entorse du genou: fracture des ligaments collatéral tibial et croisé antérieur. IV. Articulation tibio-fibulaire Proximale: amphiarthrose Ligaments interosseux Moyenne: syndesmose Membrane interosseuse Distale: amphiarthrose Ligament interosseux Mortaise tibio-fibulaire. Rq: la fibula est sorti de l'articulation avec le fémur au fil de l'évolution. (pour plus de résumés et tuyaux) page 26 of 142

27 V. Articulation du cou-de-pied 3 Articulations: Tibio-tarsienne: Trochlée 2 ligaments collatéraux (tibial-fibulaire) Flexion-extension Subtalaire: 2 condyles 4 ligaments talo-calcanéens Abduction-adduction Médiotarsienne: 2 condyles 2 ligaments calcanéo-cuboïdiens 2 ligaments talo-naviculaires 1 ligament en Y de Chopart Pronation-supination Le pied roule, tangue et vire sur le sol. ð Entorse du lig collatéral fibulaire (solution: plâtre pendant 6 mois). ð Dislocation de la cheville. VI. Articulations du pied Les multiples articulations du pied maintiennent les arches de la voûte plantaire et les adaptent à l appui sur le sol en terrain irrégulier. /!\ Teamwork is a good way to overcome difficulties /!\ (pour plus de résumés et tuyaux) page 27 of 142

28 Myologie Définition: organes contractiles qui sont les effecteurs du mouvement. Fonctions: -maintient le tonus de posture -actionne les leviers articulaires -mobilisent les segments squelettiques -définissent la forme du corps -produisent de la chaleur Les muscles ont une fonction statique et dynamique sur l'appareil locomoteur. Types Squelettique: contraction volontaire Cardiaque: contraction automatique Lisse: contraction involontaire Muscles squelettiques Caractéristiques générales - Partie charnue: ventre / corps - Points d'attache: insertions origine / terminaison charnues: très vaste insertion, grande surface tendineuses: petite surface d'incertion - Direction: axe de mouvement mono- bi- multiarticulaire (exemple: monoarticulaire si le muscle ne croise qu'une articulation sur son chemin) - Forme générale - Enveloppes: revêtement, loges aponévroses: mince membrane de tissu conjonctif, translucide fascias: membrane de tissu conjonctif plus épais, moins translucide Rq: tout fascia est une aponévrose mais pas tout aponévrose est un fascia. - Organes de glissement gaines fibreuses gaines synoviales bourses séreuses Chaque composante musculaire peut être décomposée en: - Composante axiale: stabilise l'articulation - Composante tangentielle: engendre le mouvement Formes Fusiformes: biceps, triceps, quadriceps, digastrique (2 ventres en série avec un tendon intermédiaire) Plats: dentelé (festoné), polygastrique (en série avec des tendons intermédiaires) Penniformes: unipenné ou semi-penné (½ plume), bipenné (plume) (pour plus de résumés et tuyaux) page 28 of 142

29 Localisation Superficiels Situés sous la peau, à l'extérieur des fascias. Dégénérés partout, sauf sur la tête et le cou. Répartis sur une seule couche laminaire. Mobilisent les téguments. Une lame céphalique de muscles peauciers. Profonds Situés dans les loges sous les fascias. Présents partout, sur le tronc et les membres. Disposés sur trois couches successives. Mobilisent les os. Trois couches de muscles axiaux et appendiculaires. Biomécanique Levier inter-appui: levier d'équilibre et de posture. Levier inter-résistant: levier d'appui et de détente. Levier inter-force: levier de force et de mouvement. Carte d'identité -Nom -Adresse: région, loge, plan -Signes distinctifs: forme origine direction terminaison annexes innervation rapports -Action(s) Régions Muscles de la tête et du cou Muscles du thorax Muscles de l'abdomen Muscles du dos et de la nuque Muscles du membre supérieur Muscle du membre inférieur Toujours répartis sur trois couches successives et par groupes fonctionnels antagonistes. (pour plus de résumés et tuyaux) page 29 of 142

30 1)Muscles de la tête 2 GROUPES Groupe superficiel: Fins muscles plats souscutanés, insérés sur les téguments, mobilisent les traits du visage. Assurent la mimique. Groupe profond: Larges muscles subfasciaux, insérés sur la tête osseuse, mobilisent la mandibule. Assurent la mastication. Groupe superficiel: 3 étages de muscles peauciers, 1 plan Etage supérieur m. occipito-frontal Rq: le muscle présente 2 ventres (antérieur-postérieur), lors de la contraction, il soulève les sourcils et des rides apparraissent sur le front. m. procérus m. corrugateur Rq: ces 2 muscles tirent les sourcils vers le bas (air agressif); provoque la ride du lion (certaines personnes les laissent retirer pour des raisons de beauté). m. orbiculaire de l œil Rq: il ferme l'oeil (protection). Expression du regard. Etage moyen m. grand zygomatique Rq: grand sourire. m. petit zygomatique Rq: petit sourire. m. élévateur des lèvres Rq: tire sur les lèvres et montre un sourire calin (commercial). m. orbiculaire des lèvres Rq: ferme la fente orale. Expression du sourire. Etage inférieur m. mentonnier m. abaisseur des lèvres m. risorius Expresssion du dégoût. (pour plus de résumés et tuyaux) page 30 of 142

31 Groupe profond: 4 muscles masticateurs, 2 plans Plan superficiel m. masséter Forme: quadrangulaire en 2 plans Origine: arcade zygomatique Terminaison: face latérale du ramus mandibulaire Annexe: fascia massétérique Actions: élévation, antépulsion de la mandibule Innervation: nerf trijumeau m. temporal Forme: triangulaire en éventail Origine: fosse temporale Terminaison: processus coronoïde de la mandibule Annexe: fascia temporal profond Actions: élévation, rétropulsion de la mandibule Innervation: nerf trijumeau Plan profond m. ptérygoïdien médial Forme: triangulaire en éventail Origine: fosse ptérygoïdienne Terminaison: face médiale de l'angle mandibulaire Annexe: fascia ptérigoïdien Actions: élévation, antépulsion de la mandibule Innervation: nerf trijumeau m. ptérygoïdien latéral Forme: triangulaire en 2 chefs Origine: face latérale du processus ptérigoïdien et grande aile sphénoïde Terminaison: col mandibulaire et minisque de l'articulation temporo-mandibulaire Annexe: fascia ptérigoïdien Actions: antépulsion de la mandibule Innervation: nerf trijumeau (pour plus de résumés et tuyaux) page 31 of 142

32 2)Muscles du cou 2 GROUPES Groupe superficiel: Un muscle plat sous-cutané, inséré sur les téguments, mobilise les traits du cou. Assurent la mimique. Groupe profond: Larges muscles insérés sur la tête, l'os hyoïde et la colonne cervicale, mobilisent la tête et le rachis. Assurent la mastication. Groupe latéral: 5 muscles, 3 plans Plan superficiel 1) m. platysma Forme: plat, quadrangulaire Origine: angle de la bouche Terminaison: région claviculaire et pectorale Annexe: fascia superficialis Actions: abaisse la comissure, soulève la peau Innervation: nerf facial Plan profond 2) m. sterno-cléido-mastoïdien Forme: fusiforme en 2 chefs Origine: processus mastoïde et ligne occipitale Terminaison: manubrium et ¼ médial de la clavicule Annexe: lame superficiel du fascia cervical Actions: action extension, rotation, inclinaison de la tête inspirateur Innervation: nerf accessoire Rq: muscle responsable du torticoli. 3) m. scalène antérieur m. scalène moyen m. scalène postérieur Forme: 3 éventails triangulaires Origine: processus transverses des vertèbres cervicales C2-C7 Terminaison: face supérieure de la 1 ère et 2 e côtes Annexe: lame prévertébrale du fascia cervical Actions: inclinaison et soutien de la colonne cervicale Innervation: plexus cervical (pour plus de résumés et tuyaux) page 32 of 142

33 Groupe antérieur: 8 muscles, 2 régions Région suprahyoïdienne 1) m. digastrique 2) m. stylo-hyoïdien 3) m. génio-hyoïdien 4) m. mylo-hyoïdien Elèvent l'hyoïde, abaissent la mandibule. Région infrahyoïdienne 1) m. sterno-hyoïdien 2) m. omo-hyoïdien 3) m. sterno-thyroïdien 4) m. thyro- hyoïdien Abaissent l'hyoïde, élèvent la clavicule. Groupe prévertébral: 4 muscles, 2 étages 1) m. droit antérieur de la tête m. droit latéral de la tête Forme: 2 muscles quadrangulaires Origine: processus transverses de l'atlas Terminaison: os occipital Annexe: lame prévertébrale du fascia cervical Actions: inclinaison de la colonne cervicale Innervation: plexus cervical 2) m. long de la tête m. long du cou Forme: 2 éventails multigastriques Origine: occipital et tubercule antérieur de l'atlas Terminaison: processus transverses des vertèbres cervicales C2-C7 Annexe: lame prévertébrale du fascia cervical Actions: inclinaison et rotation de la colonne cervicale Innervation: plexus cervical (pour plus de résumés et tuyaux) page 33 of 142

34 3)Muscles du thorax 2 GROUPES Groupe antéro-latéral: Larges muscles superficiels, plats et multisegmentaires, moteurs du membre thoracique. Mobilise l'épaule. Groupe costal: Petit muscles profonds, plats et unisegmentaires, moteurs des arcs costaux. Inspiration et expiration. Groupe antéro-latéral: 4 muscles, 3 plans 1 e plan m. grand pectoral Forme: triangulaire en éventail Origine: clavicule, sternum, 6 premières côtes Terminaison: tendineuse en U dans le sillon intertuberculaire de l'humérus Annexe: fascia prépectoral Actions: flexion, adduction, rotation médiale de l'épaule inspirateur Innervation: plexus brachial 2 e plan m. subclavier Forme: conoïde Origine: face inférieure de la clavicule Terminaison: tendineuse sur la face supérieure de la première côte Annexe: fascia clavipectoral Actions: abaisse l'épaule inspirateur Innervation: plexus brachial m. petit pectoral Forme: triangulaire et dentelé Origine: processus coracoïde Terminaison: 3 languettes tendineuses sur les côtes Annexe: fascia clavipectoral Actions: abaisse l'épaule inspirateur Innervation: plexus brachial 3 e plan m. dentelé antérieur Forme: dentelé en éventail Origine: bord médial de la scapula Terminaison: 9-10 languettes tendineuses sur les côtes 1-9 (10) Annexe: fascia serratique Actions: élève l'épaule dans l'abduction > 90 inspirateur Innervation: nerf thoracique long Rq: serratus = dentelé. Mouvement de sonette de Cruveilhier Scapula Alata si le nerf est rompu. Rapport: -peau -glande mammaire -muscle deltoïde -muscle de l'abdomen -muscle de la région costale (pour plus de résumés et tuyaux) page 34 of 142

35 Groupe costal: 4 sous-groupes, 3 plans 1) m. intercostaux -externes -internes -intimes Insertion: entre les côtes Incisure externe: fibres oblique en bas et médialement Incisure interne: fibres oblique en bas et latéralement Fonction: inspiration, expiration Rq: externes: se terminent sur la limite chondro-costale. 2) m. élévateur des côtes Origine: processus transverses des vertèbres thoraciques Trajet: fibres obliques en bas et latéralement Terminaison: angles costaux Fonction: inspiration 3) m. subcostaux Insertions: face profonde des côtes Trajet: fibres obliques en bas et médialement Localisation: partie postérieure des arcs costaux Fonction: expiration 4) m. transverse du thorax Insertion: face profonde des côtes, sternum Trajet: fibres obliques en bas et médialement Localisation: partie antérieure des arcs costaux Fonction: expiration 4)Muscles de l abdomen 4 GROUPES Paroi antéro-latérale 3 couches de muscles plats. Fibres longitudinales, transverses, obliques. Forment une sangle abdominale. Paroi postérieure 2 muscles longitudinaux. Mobilisent le membre inférieure. Paroi supérieure Un muscle plat à fibres radiaires: diaphragme. Actionne le piston respiratoire. Paroi inférieure 3 couches de muscles plats: muscle du périnée. Suspend les viscères, assure la continence. (pour plus de résumés et tuyaux) page 35 of 142