Plan stratégique national des Infections Associées aux Soins (IAS)

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Christine Patel
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2 Plan stratégique national des Infections Associées aux Soins (IAS) Etendre la prévention des phénomènes infectieux à tous les secteurs de soins Etablissements de santé Etablissements médico-sociaux Soins de ville Plan de lutte contre les infections nosocomiales 2009 Programme de prévention des infections dans le secteur MS Actions régionales avec les URPS 2

Etablissements médico-sociaux Soins de ville Plan de lutte contre les infections

3 Déclinaison des textes au secteur médico-social Plan stratégique national de prévention des IAS Programme national de prévention des infections dans le secteur médico-social Circulaire N 118 du 15 mars 2012 relative à la mise en œuvre du programme national de prévention des infections dans le secteur MS 3

infections dans le secteur médico-social Circulaire N 118 du 15 mars 2012

4 Piliers du programme IAS EMS Mettre en place une démarche qui permet de: Evaluer le risque en fonction de la situation épidémiologique. Apprécier le niveau de maîtrise du risque infectieux. Elaborer ou adapter le programme d action. Communiquer 4

5 Circulaire N 118 du 15 mars 2012 Objectifs : -Diminuer la fréquence et l impact du risque infectieux en EMS -Améliorer la qualité de la prise en charge en EMS -Rédaction du Document d Analyse du Risque Infectieux (D.A.R.I) 5

-Améliorer la qualité de la prise en charge en EMS

6 Démarche pour les établissements Evaluation du risque : -Recenser les épisodes infectieux des 3 dernières années : résidents et personnels, mobiliser -Hiérarchiser les risques infectieux : Déterminer Criticité = gravité x fréquence 6

résidents et personnels, mobiliser -Hiérarchiser les

7 Démarche pour les établissements (2) Gestion du risque infectieux : -Analyser le niveau de maitrise du risque infectieux : Auto-évaluation sur les organisations, les protocoles et autres moyens de prévention Score d objectifs atteints Priorités d amélioration tracées 7

Auto-évaluation sur les organisations, les protocoles et autres

8 Démarche pour les établissements (3) -Elaborer le programme d actions prioritaires : pour diminuer le risque, 2 ème étape du D.A.R.I -Prévoir le calendrier de réalisation du programme d actions -Prévoir la périodicité des évaluations du programme d actions. Définir des délais 8

I -Prévoir le calendrier de réalisation du programme d actions

9 Démarche pour les établissements (4) Communication -Informer à chaque étape tous les acteurs : professionnels, résidents, familles. Formaliser ces 3 axes dans le document d analyse du risque infectieux : DARI 9

10 Les outils Au niveau national : -Manuel national d autoévaluation de la maitrise du risque infectieux (GREPHH) : -Fiches techniques : -Protocoles d aide à la gestion => 10

11 Autoévaluation du GREPHH - EHPAD 11

12 Autoévaluation du GREPHH FAM MAS 12

13 Outil informatique de l autoévaluation 13

14 Outil informatique de l autoévaluation (2) 14

15 Les outils (2) Information sur d autres outils en cours d élaboration - Volet risque infectieux du programme MOBIQUAL : - Kit de formation DGS «bon usage des AB» destiné aux médecins généralistes : 15

org/outils/risques-infectieux/ - Kit de formation DGS «bon usage des AB» destiné aux médecins

16 Naissance d un projet Un médecin et deux infirmières dans une délégation territoriale du département le plus au sud de l Ile de France 16

17 Naissance d un projet (2) Une circulaire interministérielle DGCS/DGS n du 15 mars 2012 relative à la mise en œuvre du Programme National de Prévention des Infections dans le Secteur Médico-Social , Une très grosse dose d énergie et d enthousiasme, Une formation universitaire en cours. 17

de Prévention des Infections dans le Secteur Médico-Social 2011-2013, Une

18 Déjà des idées! Pour L élaboration d un programme d accompagnement des EMS essonniens dans la mise en place de leur DARI depuis

19 Guide d aide à l élaboration du DARI (2012) 19

20 Guide d aide à l élaboration du DARI (2) Cohérence : plan tient compte de l autoévaluation du GREPHH, Dans une optique de démarche qualité, archivage structuré -des procédures, -«des éléments de preuves» => Evolution vers Icalin *(organisation, moyens, actions) EMS? * ICALIN : Indicateur Composite des Activités de Lutte contre les Infections Nosocomiales 20

procédures, -«des éléments de preuves» => Evolution vers Icalin *(organisation, moyens,

21 Plan du guide I. AVANT PROPOS II. GLOSSAIRE III. GENERALITES A.Référents en hygiène B.Equipe opérationnelle d hygiène C.Annuaire 21

22 Plan du guide (2) IV. PREVENTION A.Mesures préventives pour les soins 1. Formations et évaluation des professionnels à la prise en compte du risque infectieux 2. Protocoles de base 3. Mesures environnementales 4. Gestion des soins 5. Surveillance Alerte Indicateurs 6. Antibiotiques 7. Prévention des accidents d exposition au sang 22

23 Extraits du guide 23

24 Extraits du guide (2) 24

25 Extraits du guide (3) 25

26 Plan du guide (3) V. GESTION DE CRISE A.La crise B.L alerte 1. Déclenchement 2. Mise en place de la cellule d alerte ou de crise 3. Mission de la cellule de crise 4. Rôle des membres de la cellule de crise 5. Signalement 6. Communication 26

27 Extrait «gestion de crise» 27

28 Extrait «gestion de crise» (2) 28

29 En 2014 Organisation formations «bon usage des antibiotiques» avec Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et de l'innovation Thérapeutique (OMEDIT) Préparation 3 ème journée de prévention / 1 ère journée interdépartementale :

30 Guide version 2014 Ajout des thématiques relatives: -au plan d actions -à la surveillance des infections -aux antibiotiques -AES 30

31 Extrait du guide : nouveautés

32 Extrait du guide : nouveautés 2014 (2) 32

33 Extrait du guide : nouveautés 2014 (3) 33

34 Pour bénéficier du guide Version 2012 : DE-FRANCE/ARS/2_Offre-Soins_MS/Medicosocial/Reunions_departementales_EHPAD/Risque_infectieux_1 3_12_2012/91_guide_aide_elaboration_DARI.pdf Version 2014 : - Pour le département de l Essonne : Ars-dt91-alerte@ars.sante.fr - Pour le département de la Seine et Marne : ars-dt77-alerte@ars.sante.fr 34

35 Et si l on parle de facteurs de réussite Disposer d un médecin coordonnateur Disposer d un infirmier coordonnateur Disposer d un référent en hygiène Personnel convaincu du bénéfice de la démarche Formations du personnel suffisantes 35

36 Tout n est pas beau, tout n est pas toujours merveilleux On ne fait pas la révolution, Vous connaissez votre établissement : de la réalité découleront vos actions => marge d amélioration d autant plus grande Les thématiques l une après l autre si nécessaire : En fonction du personnel : investissement, disponibilité En s appuyant sur les priorités et des faits de la vie de tous les jours Solliciter l aide de vos directions, Délégations Territoriales Travailler en réseau : Ne refaites pas ce qui existe déjà! Soutenez vous!!!!!! 36

37 En mars 2014, en Essonne Taux de référent en hygiène en EMS : 77 % Taux de réalisation du DARI : 56 / 80 répondants 37

38 Comparaison des résultats Très proches de l étude réalisée par l ARLIN Haute-Normandie (décembre 2012) : > 85% des EMS étaient demandeurs de : - Rédaction de protocoles ou fiches techniques - Formations du personnel - Aide à la gestion d épisodes épidémiques ou cas groupés d infections, - Conseils pratiques pour les soins et l entretien des locaux 38

39 BRAVO A VOUS! 39

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