Association des statisticiennes et statisticiens du Québec

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1 Membres institutionnels Renseignements sur l organisation Adresse : Télécopieur : Nous acceptons que ces coordonnées apparaissent : Dans le bottin des membres Sur le site Internet de l Le tarif d inscription pour les membres institutionnels est de 300 $ par année 300 $ Votre inscription en tant que membre institutionnel vous permet d inscrire à l jusqu à 3 représentants sans frais additionnels. Chacun des 3 représentants devra remplir un formulaire d inscription (3 exemplaires sont joints à la présente). Les représentants pourront s inscrire à titre de membre statisticien (en fournissant les documents appropriés) ou à titre de membre affilié. Veuillez inscrire ci-dessous le nom de chacun de vos représentants (maximum 3) : Nous désirons faire un don à l association $ FAIRE UN CHÈQUE À L ORDRE DE L Total $

2 Représentant d un membre institutionnel Renseignements personnels Prénom(s) : Sexe : homme femme Adresse au domicile : Ville : Province : Renseignements professionnels Employeur : Adresse au travail : Télécopieur: Courriel : Occupation : professeur-e chargé-e de cours chercheur-e professionnel-le administrateur-trice retraité-e étudiant-e assistant-e de recherche autre : Domaine de spécialisation: (voir page suivante) Je désire que mes coordonnées au travail et mon adresse électronique apparaissent : Dans le bottin des membres Sur le site Internet de l Toute communication de l vous sera expédiée par courriel. Si vous n avez pas d adresse courriel, à quel endroit désirez-vous que l envoi postal soit fait? travail domicile Inscription Veuillez vous inscrire en tant que membre statisticien ou en tant que membre affilié Pour vous inscrire à titre de membre statisticien, vous devez posséder au minimum un baccalauréat en statistique, en mathématiques, en recherche opérationnelle, en sciences pures ou en sciences sociales comprenant un minimum de 24 crédits en statistique ou probabilité. (Fournir une copie du diplôme ou du relevé de notes.) Vous pouvez aussi devenir membre statisticien par accréditation. Pour ce faire, vous devez en faire la demande explicite au registraire qui communiquera avec vous pour vous expliquer la procédure. Je m inscris en tant que : TARIFS Membre statisticien Membre affilié Vos frais d inscription sont de 0 $ puisque vous avez été désigné représentant d un membre institutionnel de l 0 $ Inscription à la revue Techniques d enquêtes au tarif promotionnel de 35 $ pour les membres de l (Le tarif régulier est de 58 $) $ Je désire faire un don à l association $ FAIRE UN CHÈQUE À L ORDRE DE L Total $

3 Domaines de spécialisation (suggestions) : Administration Analyse de données Assurance de qualité Démographie Enseignement Épidémiologie Marketing Mesure et évaluation Méthodologie d'enquête Modélisation Planification d'expérience Probabilités Recherche marketing Recherche opérationnelle Régression Séries chronologiques Statistique industrielle Statistique informatique Statistique mathématique Statistique non paramétrique

4 Représentant d un membre institutionnel Renseignements personnels Prénom(s) : Sexe : homme femme Adresse au domicile : Ville : Province : Renseignements professionnels Employeur : Adresse au travail : Télécopieur: Courriel : Occupation : professeur-e chargé-e de cours chercheur-e professionnel-le administrateur-trice retraité-e étudiant-e assistant-e de recherche autre : Domaine de spécialisation: (voir page suivante) Je désire que mes coordonnées au travail et mon adresse électronique apparaissent : Dans le bottin des membres Sur le site Internet de l Toute communication de l vous sera expédiée par courriel. Si vous n avez pas d adresse courriel, à quel endroit désirez-vous que l envoi postal soit fait? travail domicile Inscription Veuillez vous inscrire en tant que membre statisticien ou en tant que membre affilié Pour vous inscrire à titre de membre statisticien, vous devez posséder au minimum un baccalauréat en statistique, en mathématiques, en recherche opérationnelle, en sciences pures ou en sciences sociales comprenant un minimum de 24 crédits en statistique ou probabilité. (Fournir une copie du diplôme ou du relevé de notes.) Vous pouvez aussi devenir membre statisticien par accréditation. Pour ce faire, vous devez en faire la demande explicite au registraire qui communiquera avec vous pour vous expliquer la procédure. Je m inscris en tant que : TARIFS Membre statisticien Membre affilié Vos frais d inscription sont de 0 $ puisque vous avez été désigné représentant d un membre institutionnel de l 0 $ Inscription à la revue Techniques d enquêtes au tarif promotionnel de 35 $ pour les membres de l (Le tarif régulier est de 58 $) $ Je désire faire un don à l association $ FAIRE UN CHÈQUE À L ORDRE DE L Total $

5 Domaines de spécialisation (suggestions) : Administration Analyse de données Assurance de qualité Démographie Enseignement Épidémiologie Marketing Mesure et évaluation Méthodologie d'enquête Modélisation Planification d'expérience Probabilités Recherche marketing Recherche opérationnelle Régression Séries chronologiques Statistique industrielle Statistique informatique Statistique mathématique Statistique non paramétrique

6 Représentant d un membre institutionnel Renseignements personnels Prénom(s) : Sexe : homme femme Adresse au domicile : Ville : Province : Renseignements professionnels Employeur : Adresse au travail : Télécopieur: Courriel : Occupation : professeur-e chargé-e de cours chercheur-e professionnel-le administrateur-trice retraité-e étudiant-e assistant-e de recherche autre : Domaine de spécialisation: (voir page suivante) Je désire que mes coordonnées au travail et mon adresse électronique apparaissent : Dans le bottin des membres Sur le site Internet de l Toute communication de l vous sera expédiée par courriel. Si vous n avez pas d adresse courriel, à quel endroit désirez-vous que l envoi postal soit fait? travail domicile Inscription Veuillez vous inscrire en tant que membre statisticien ou en tant que membre affilié Pour vous inscrire à titre de membre statisticien, vous devez posséder au minimum un baccalauréat en statistique, en mathématiques, en recherche opérationnelle, en sciences pures ou en sciences sociales comprenant un minimum de 24 crédits en statistique ou probabilité. (Fournir une copie du diplôme ou du relevé de notes.) Vous pouvez aussi devenir membre statisticien par accréditation. Pour ce faire, vous devez en faire la demande explicite au registraire qui communiquera avec vous pour vous expliquer la procédure. Je m inscris en tant que : TARIFS Membre statisticien Membre affilié Vos frais d inscription sont de 0 $ puisque vous avez été désigné représentant d un membre institutionnel de l 0 $ Inscription à la revue Techniques d enquêtes au tarif promotionnel de 35 $ pour les membres de l (Le tarif régulier est de 58 $) $ Je désire faire un don à l association $ FAIRE UN CHÈQUE À L ORDRE DE L Total $

7 Domaines de spécialisation (suggestions) : Administration Analyse de données Assurance de qualité Démographie Enseignement Épidémiologie Marketing Mesure et évaluation Méthodologie d'enquête Modélisation Planification d'expérience Probabilités Recherche marketing Recherche opérationnelle Régression Séries chronologiques Statistique industrielle Statistique informatique Statistique mathématique Statistique non paramétrique

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