QUESTIONS ET RÉPONSES

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1 QUESTIONS ET RÉPONSES Questions fréquentes concernant le traitement de la diarrhée par le zinc et les sels de réhydratation orale (SRO) SPACE FOR LOGO

2 INTRODUCTION Pour traiter la diarrhée de l enfant, l Organisation mondiale de la Santé recommande à la fois des suppléments de zinc et des sels de réhydratation orale (SRO). Les agents de santé et les personnes ayant la garde d enfants peuvent avoir des questions au sujet de ces traitements. Vous trouverez dans ce document une synthèse des questions et des réponses les plus fréquentes au sujet du zinc et des SRO. 2

3 TABLE DES MATIÈRES Comment administrer le zinc et les SRO?... 4 Innocuité... 6 Surdosage... 8 Alimentation... 9 Antibiotiques ou autres médicaments Diarrhée persistante et sang dans les selles...11 Prévention de la diarrhée

4 COMMENT ADMINISTRER LE ZINC ET LES SRO? 1. Est-ce que je peux administrer le zinc et les SRO en même temps? Oui. Le zinc et les SRO peuvent être administrés en même temps. Le zinc doit être administré une fois par jour seulement et il doit l être à un moment de la journée facile à se rappeler. Répétez tous les jours jusqu à ce que tous les comprimés de zinc aient été pris. Les SRO doivent être donnés à plusieurs reprises au cours de la journée pendant que votre enfant à des selles molles. 2. Est-ce que le zinc peut être ajouté directement aux SRO? Est-ce que cela marcherait également? Le zinc peut être ajouté directement à une petite quantité de SRO (2-3 cuillerées). Le zinc peut aussi être ajouté à du lait maternel pour les nourrissons. 3. Est-ce que je devrais donner moins de SRO du fait que je donne du zinc? Non. Continuez de donner une bonne quantité de SRO pendant que vous donnez du zinc. Les SRO aideront à remplacer les liquides perdus pendant la diarrhée. Le zinc accélérera le rétablissement et aidera l enfant à faire face à de nouveaux épisodes diarrhéiques au cours des 2-3 mois faisant suite au traitement. Le zinc améliorera aussi l appétit et la croissance de l enfant. 4

5 4. Est-ce qu on peut donner du zinc plutôt que des SRO? Non. Les SRO sont essentiels pour prévenir et traiter la déshydratation. Le zinc aide à réduire la durée et la gravité de la diarrhée mais il ne prévient ni ne traite la déshydratation. L association SROsupplémentation en zinc, de pair avec le maintien de l alimentation, peut prévenir et traiter la déshydratation, raccourcir la durée de l épisode et prévenir la malnutrition causée par la diarrhée. 5. Pourquoi les comprimés de zinc sont-ils recommandés après la fin de l épisode diarrhéique? Les suppléments de zinc sont recommandés pour un schéma posologique complet de 10 jours. En effet, le zinc non seulement traite l épisode diarrhéique mais il contribue aussi à réparer la muqueuse intestinale endommagée et il aide l organisme à lutter contre la maladie en renforçant de manière générale la fonction immunitaire. La recommandation de 10 jours a deux objectifs : s assurer que le rétablissement suite à l épisode diarrhéique est complet et améliorer la santé de l enfant au cours des 2-3 mois suivants. Les agents de santé devraient souligner aux mères l importance d administrer la dose complète sur dix jours en expliquant les avantages à la fois à court terme et à long terme du zinc : diminuer le nombre de jours et la gravité de la diarrhée ; améliorer la capacité de l enfant à lutter contre de nouveaux épisodes diarrhéiques dans les 2-3 mois faisant suite au traitement complet ; et améliorer l appétit et la croissance de l enfant. 5

6 INNOCUITÉ 1. Si mon enfant vomit le comprimé de zinc, est-ce que je dois lui en donner un autre? Oui. Essayez de donner à l enfant un autre comprimé lorsque le vomissement s arrête. Assurez-vous que votre enfant garde les SRO. Lorsqu il prend facilement les SRO, donnez le comprimé de zinc suivant. S il vomit après le deuxième comprimé, ne pas lui en donner un autre le même jour. Attendez le lendemain pour administrer le comprimé suivant et administrez-en un tous les jours jusqu à ce qu il n en reste plus aucun sur la plaquette. 2. Si mon enfant vomit d autres choses, par exemple les SRO, est-ce que je devrais essayer de lui donner du zinc? Non. Si votre enfant vomit les SRO ainsi que tous les aliments et liquides qu il a pris, amenez-le au centre de santé. 3. Quels sont les effets secondaires de la supplémentation en zinc? Les vomissements sont un effet secondaire rarement signalé de la supplémentation en zinc et ils sont généralement très minimes. Les enfants ayant la diarrhée ont souvent des vomissements, qu on leur administre ou non un supplément de zinc. Les suppléments de qualité qui masquent le goût métallique du zinc sont habituellement bien acceptés et il est rare qu ils provoquent des vomissements. 6

7 4. Je pense que les comprimés sont mauvais pour les bébés. Qu est-ce que je dois faire? La plupart des comprimés de zinc peuvent être dissous dans du lait maternel, des SRO ou de l eau propre pour former un sirop. Les bébés aiment beaucoup ça, en particulier avec le lait maternel. 5. Est-ce que les vitamines/minéraux sont mauvais pour mon enfant lorsqu il a des problèmes intestinaux? Non. Les vitamines et les minéraux sont très importants lorsque votre enfant est malade et ils l aideront à se rétablir plus rapidement. Vous devez donner du zinc à votre enfant, même s il a des problèmes intestinaux. 6. Est-ce que la supplémentation en zinc est sans danger chez les populations parmi lesquelles les enfants sont peut-être infectés par le VIH? Les données disponibles indiquent que la supplémentation en zinc est sans danger pour les personnes atteintes du VIH. Tous les enfants ayant la diarrhée, quel que soit leur statut VIH, doivent recevoir des suppléments de zinc pendant 10 jours. 7

8 SURDOSAGE 1. Que faire si mon enfant prend plus d un comprimé? Gardez les comprimés hors de portée des enfants pour éviter des surdoses. Si votre enfant absorbe trop de comprimés, il vomira vraisemblablement. Votre enfant devrait prendre un comprimé par jour. Il est peu probable qu un ou deux comprimés de plus, pris par erreur, lui fasse du mal mais, par mesure de précaution, amenez l enfant au centre de santé. 2. Je donne une multivitamine à mon enfant. Est-ce que je peux lui donner du zinc en plus? Oui. La diarrhée fait que votre enfant perd beaucoup de zinc dans les selles. Il est donc bon de lui donner davantage de zinc lorsqu il est malade. Une fois la diarrhée terminée, le zinc aidera à remplacer les éléments nutritifs perdus. Vous pouvez continuer à donner une multivitamine et à donner du zinc comme traitement de la diarrhée pendant les 10 jours complets. Cela ne fera pas de mal à votre enfant. 8

9 ALIMENTATION 1. Est-ce que je devrais continuer d alimenter mon enfant comme d habitude? Oui. Continuez d alimenter votre enfant et proposez-lui un repas supplémentaire chaque jour. Si votre enfant mange plus que d habitude, laissez-le faire. Manger aidera votre enfant à avoir de la force pour lutter contre la maladie. 2. Est-ce que je devrais donner du lait maternel? Oui. Laissez l enfant téter à volonté. Il se peut qu il tète plus que d habitude et c est une bonne chose. Laisser l enfant téter aussi souvent et aussi longtemps qu il le souhaite. 3. Est-ce que le lait maternel provoque la diarrhée? Non. Le lait maternel n est pas la cause de la diarrhée et peut même prévenir la diarrhée. Continuez d alimenter votre enfant au sein. Les nourrissons de moins de 6 mois devraient être nourris exclusivement au lait maternel pour prévenir la diarrhée. 4. Est-ce que je peux continuer de donner du lait à mon enfant? Oui. Si votre enfant boit déjà du lait de vache, vous pouvez continuer de lui en donner. Assurez-vous que vous lui donnez également de bonnes quantités de SRO et d eau simple et propre. 9

10 ANTIBIOTIQUES ET AUTRES MÉDICAMENTS 1. Est-ce que je devrais obtenir un antibiotique pour la diarrhée? Seuls les enfants ayant une diarrhée sanguinolente ont besoin d antibiotiques. Si vous commencez à voir du sang dans les selles de votre enfant, amenez-le à un centre de santé pour traitement. 2. Est-ce que je devrais obtenir un antidiarrhéique pour la diarrhée? Les antidiarrhéiques (tels que la teinture d opium ou le lopéramide) sont dangereux pour les enfants, en particulier les nourrissons. Ils peuvent prolonger la durée de la diarrhée car les microbes provoquant la maladie restent plus longtemps dans l organisme de l enfant. 3. Est-ce que le zinc peut être administré en même temps que d autres médicaments? Oui. Le zinc peut être donné avec d autres médicaments. Toutefois, ne donnez à votre enfant que les médicaments prescrits au centre de santé ou par un agent de santé communautaire. 10

11 DIARRHÉE PERSISTANTE OU SANG DANS LES SELLES 1. Que dois-je faire si mon enfant ne va pas mieux? Est-ce que ce serait à cause du zinc? Si l état de votre enfant ne s améliore pas, le fait de continuer à lui donner du zinc ne provoquera pas une aggravation. Si l enfant ne va pas mieux au bout de 3 jours ou que des signes graves apparaissent, retournez immédiatement au centre de santé. 2. Est-ce que je peux donner du zinc si mon enfant a du sang dans les selles? Oui. On peut donner du zinc si l enfant a des selles sanguinolentes. Si votre enfant commence à avoir des selles sanguinolentes, vous devez retourner au centre de santé pour d autres médicaments. Votre enfant a peut-être besoin d un antibiotique. 11

12 PRÉVENTION DE LA DIARRHÉE 1. Quels sont quelques moyens d aider à prévenir la diarrhée? Le risque de diarrhée peut être diminué en utilisant l eau la plus propre qui soit disponible et en la protégeant pour éviter sa contamination. Les familles doivent : Pratiquer l allaitement maternel exclusif (pour les nourrissons de moins de 6 mois) Se débarrasser des selles des nourrissons rapidement et de manière hygiénique Se ravitailler en eau à la source la plus propre disponible Ne pas permettre que des gens se lavent, fassent leur lessive ou défèquent près de la source. Les latrines doivent se situer à plus de 10 m de la source d eau et en aval de celle-ci. Garder les animaux à l écart des sources d eau protégées Recueillir et stocker l eau dans des récipients propres Vider et rincer les récipients tous les jours et les maintenir couverts Ne pas permettre aux enfants ou aux animaux de boire à partir des récipients Sortir l eau des récipients au moyen d une louche à long manche utilisée spécialement à cette fin de sorte que les mains ne soient pas en contact avec l eau 12

13 Traiter l eau de boisson du ménage avec un produit approprié (à base de chlore) ou au moyen d une méthode appropriée (solaire ou filtration) Si du combustible est disponible, faire bouillir l eau pour la préparation des aliments et des boissons destinés aux jeunes enfants. Il suffit de porter l eau à ébullition. Couvrir les aliments 2. Quelle est l importance de se laver les mains? Tous les agents des maladies diarrhéiques peuvent se propager par des mains contaminées par des matières fécales. Le risque de diarrhée est considérablement réduit lorsque les membres de la famille ont l habitude de se laver les mains régulièrement avec du savon ou un autre substitut local. Tous les membres de la famille devraient se laver soigneusement les mains après avoir déféqué, après avoir nettoyé un enfant ayant déféqué, après s être débarrassé des selles d un enfant, avant de préparer des aliments, et avant de manger. 13

14 QUEL EST LE MEILLEUR MOYEN DE TRAITER LA DIARRHÉE SIMPLE? NE VOUS CONTENTEZ PAS DE SOULAGER LES SYMPTÔMES. REDONNEZ À L ENFANT TOUTE SA FORCE. Pour TOUS les cas de diarrhée de l enfant, commencez par du zinc + des sels de réhydratation orale (SRO) d une efficacité prouvée pour : Accélérer le rétablissement Redonner force, énergie et appétit Aider les enfants à prospérer SPACE FOR PRODUCT SHOT SPACE FOR logo Créé par 2014