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1 Dossier de candidature (à retourner à l Espace Entreprendre de votre CCI avant le 30 octobre 2010) 2010 pour le prix (cochez la mention choisie) > Créateur > Repreneur > Jeune entreprise innovante > Une entreprise, un emploi > Jeune créateur O r g a n i s a t i o n a v e c l e s o u t i e n d u P o u r t o u t r e n s e i g n e m e n t CCI Brest Espace entreprendre 1 place du 19 e RI - BP Brest cedex 2 Tél CCI Morlaix Espace entreprendre Aéroport CS Morlaix Tél CCI Quimper Cornouaille Espace entreprendre 145 avenue de Keradennec Quimper cedex Tél

2 > N oubliez pas de consulter le règlement du concours avant de remplir le dossier de candidature. Règlement à consulter sur les sites internet des CCI de Brest, Morlaix et Quimper Cornouaille. > L e ( s ) c a n d i d a t ( s ) Nom, Prénom Adresse complète Téléphone Courriel Date de naissance Études antérieures Fax Parcours professionnel succinct Pourquoi avez-vous créé ou repris une entreprise? (motivation personnelle, savoir-faire en rapport avec l activité et le cas échéant votre expérience professionnelle) Si nécessaire, répondre sur une fiche libre à joindre. 2

3 > L e n t r e p r i s e Dénomination de l entreprise Adresse complète Téléphone Courriel Secteur d activité Fax industrie services à la personne services aux entreprises commerce Date de l immatriculation* * elle doit être comprise impérativement entre le 01/01/2007 et le 31/12/2008 > joindre une copie de l extrait d immatriculation RCS (KBis ou K) Structure juridique Entreprise individuelle SARL SA EURL Autre Si société : montant du capital social : Noms des associés % du capital % % % Nombre d emplois (y compris celui du chef d entreprise) : Chiffre d affaires Exercice 1 Exercice 2 Exercice 3 Exercice 4 (prévisionnel) du au du au du au du au CA : CA : CA : CA : Résultat : Résultat : Résultat : Résultat : Effectif : Etp* Effectif : Etp* Effectif : Etp* Effectif : Etp* * Équivalent temps plein > Joindre le ou les comptes de résultat, bilans et annexes Description de l activité, des objectifs de l entreprise Si nécessaire, répondre sur une fiche libre à joindre. Perspectives de développement à moyen terme (3 ans) Si nécessaire, répondre sur une fiche libre à joindre. 3

4 > L e s P r o d u i t s o u S e r v i c e s Description du ou des produits ou services (joindre un document de présentation commerciale s il existe) Originalité commerciale, technique et/ou concurrentielle des produits ou services Description succincte du plan d action commerciale et marketing mis en œuvre par l entreprise (force commerciale, réseau de distribution ) 4

5 > A p p u i s e t c o n s e i l s d o n t v o u s a v e z b é n é f i c i é Espace Entreprendre de la CCI (indiquez le nom du conseiller qui vous a suivi ) : Brest Morlaix quimper M./Mme : Formation préalable à la création ou reprise (CCI/Chambre de Métiers) : Prévisionnel de création ou reprise (nom de l expert-comptable) : Consultation juridique (nom du notaire ou de l avocat) : Étude de marché / conseil d implantation commerciale (nom du conseiller CCI ou du prestataire de service) : Financeur (s) (banques, établissement de crédit, etc.) : Si implantation en pépinières (nom et adresse) : Autres prestations ou réseaux d appui (à préciser) : > D i v e r s Avez-vous bénéficié d'aides publiques? oui non Si oui, lesquelles? Et pour quelles années? Comment avez-vous eu connaissance du concours Espoirs de l économie 2010? (courrier CCI29, presse, banque, expert-comptable, Internet, etc.) Avez-vous participé à d autres concours locaux ou nationaux? oui non Si oui, lesquels? 5

6 > N oubliez pas de signer le dossier de candidature page 9. À compléter pour le prix «Jeune entreprise innovante» > I n n o v a t i o n ( s ) «Une innovation est la mise en œuvre d un produit (bien ou service) ou d un procédé nouveau ou sensiblement amélioré, d une nouvelle méthode de commercialisation ou d une nouvelle méthode organisationnelle dans les pratiques de l entreprise, l organisation du lieu de travail ou les relations extérieures» Quelle est votre démarche en matière d innovation (moyens humains, moyens financiers, veille, salons, budget, méthodes créatives )? Quelle innovation avez vous développée? Procédé & processus La mise au point ou l adoption de méthodes de développement, de fabrication, de production ou de distribution nouvelles. Produit Un bien ou un service nouveau ou sensiblement amélioré Organisationnelle Une nouvelle méthode dans l organisation des pratiques et des procédures, dans les relations extérieures de l entreprise, dans la gestion des ressources humaines, dans les conditions de travail Marketing Une nouvelle méthode de commercialisation impliquant des changements dans : o la conception (design) o l emballage o le positionnement du produit o le positionnement du prix 6

7 Décrivez cette innovation : ses caractéristiques, le public visé, ses apports, vos atouts et principaux facteurs de risques (Si nécessaire, répondre sur une fiche libre à joindre) : Quelles sont les raisons pour lesquelles vous avez développé cette innovation (avance technique des concurrents, nouveaux besoins, portefeuille vieillissant.)? A quelle date avez vous lancé cette innovation? À quel moment l avez vous mise en application sur le marché? Avez vous développé cette innovation en interne? Ou en collaboration avec des partenaires extérieurs? 7

8 Quels sont les marchés que vous visez? Quelle rentabilité escomptez-vous à moyen terme? Quel a été son impact pour votre société (organisation, ressources humaines )? Cette innovation a-t-elle fait l objet d un brevet ou de toute autre protection intellectuelle? Oui Non Si oui, lesquelles? Et, à quelle date? L innovation a-t-elle fait l objet d aides publiques? Oui Non Si oui, lesquelles? Et, à quelle date? 8

9 > A t t e s t a t i o n s u r l h o n n e u r d u c a n d i d a t Je soussigné(e), M dirigeant(e) de l entreprise Souhaite participer aux Espoirs de l économie Je certifie que les informations indiquées dans ce dossier et dans les documents sont exactes et conformes à la réalité. J autorise les organisateurs du Challenge et leurs partenaires à utiliser ces informations à des fins de communication. À le Signature du dirigeant : Cachet de l'entreprise : Pièces annexes à joindre au dossier de candidature > Copie de l extrait d immatriculation au Registre du Commerce et des Sociétés de Brest, Morlaix ou Quimper (Kbis ou K) > Copie des comptes de résultat et bilans (+ annexes pour le régime réel normal) > Autres documents utiles : plaquette commerciale, revue de presse, visuels d illustration de l entreprise (photos de l'entreprise, photos de produits, échantillons, etc.) > CV du ou des candidat(s) 9

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