Guide préparatoire à une chirurgie

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1 Notre mission Dispensateur de services de première ligne et de services spécialisés, le CSSS du Suroît a la responsabilité de maintenir et d améliorer la santé et le bien-être de la population de son territoire en rendant accessible une gamme de services de santé et de services sociaux. Il offre en plus des services spécialisés à la population voisine du grand Suroît. Guide préparatoire à une chirurgie Ce que vous devez savoir De concert avec ses partenaires du réseau local de services, le CSSS s assure de l organisation, de la coordination et de la prestation des services afin de faciliter le cheminement des personnes dans le réseau et leur accès à des services continus, sécuritaires et de qualité dans une perspective de prévention, de traitement et de soutien. respect excellence approche humaine personnalisée respect excellence approche humaine personnalisée 150, rue Saint-Thomas Salaberry-de-Valleyfield (Québec) J6T 6C1 Téléphone : Sans frais : GRM73756-L100 MARS 2015

2 Bienvenue au CSSS du Suroît Vous serez bientôt admis pour une chirurgie. Nous sommes conscients qu une chirurgie peut occasionner des craintes et de la nervosité. L information contenue dans ce guide est nécessaire pour bien vous préparer à votre opération. Nous souhaitons aussi qu elle réponde à vos questions, qu elle vous aide à préparer votre séjour hospitalier et à planifier votre départ ainsi que votre convalescence. Nous vous invitons donc à lire attentivement les directives et les recommandations nécessaires à votre préparation chirurgicale. Vous êtes la meilleure personne pour contribuer à votre rétablissement. L équipe de chirurgie du CSSS du Suroît 3

3 Avant votre chirurgie Une semaine avant votre opération, évitez de prendre de l aspirine, des anti-inflammatoires (Motrin, Advil, entrophen, novasen, ibuprofène, etc.) à moins d avis contraire de votre médecin. N.B. : Si vous prenez de l aspirine quotidiennement et que votre chirurgien le sait et s il ne vous a pas spécifié de cesser d en prendre, vous devez poursuivre. Une semaine avant votre opération, diminuez votre consommation d alcool et de tabac. De plus, il est important de ne pas consommer de drogue la semaine précédant la chirurgie. Prévoyez la présence d une personne qui vous accompagnera à votre admission ainsi qu à votre congé. Cette personne doit être disponible en tout temps pour venir vous chercher. Lors de votre congé, demandez-lui de prendre un fauteuil roulant à l entrée principale, avant de venir vous chercher. Prévoyez de l aide à votre retour à la maison à la suite de votre chirurgie (gardiennage, préparation de repas, soins des animaux, etc.). Si votre opération s effectue en chirurgie d un jour, vous devez avoir un adulte avec vous pour la soirée et la nuit suivant votre chirurgie. Obtenez l équipement nécessaire à votre convalescence (béquilles, marchette, etc.) si cela est requis pour votre type de chirurgie. Il est possible que vous ayez un rasage de la zone opératoire à effectuer la veille de votre chirurgie (voir l aide-mémoire à la fin de ce guide). De plus, si cela est requis par votre chirurgie, vous pourriez avoir une préparation intestinale à débuter la veille de votre opération. Votre chirurgien, l infirmière ou le Service d accueil vous transmettront cette information. Optimisez votre rétablissement Des complications peuvent survenir après toute intervention chirurgicale. Afin de les prévenir, il est important de connaître ces quelques moyens faciles et efficaces pour les éviter. La douleur À la suite d une opération, il est normal de ressentir de la douleur. Cette douleur est ressentie différemment d une personne à une autre. Il est important de nous aider à évaluer cette douleur, car elle peut aussi être une source de stress et d anxiété. La façon la plus facile et efficace pour évaluer votre douleur est de la graduer. L échelle de douleur qui suit permettra à votre infirmière de la déterminer. Les premiers jours suivant votre intervention, n attendez pas que la douleur soit trop intense. Prenez vos analgésiques régulièrement. Être bien soulagé après votre intervention facilitera votre rétablissement, car il vous sera plus facile de bouger, de respirer et de vous reposer. 4 5

4 La mobilisation L immobilité peut être la cause de complications. Après votre chirurgie, votre position sera modifiée aux deux heures. Le but de ces changements de position est de favoriser votre respiration et de stimuler votre circulation sanguine. Dès que vous le pouvez, bougez vos jambes, vos chevilles et pliez vos genoux. Lorsque vous y serez autorisé, un premier lever sera effectué en présence d une infirmière. Elle vous enseignera comment bien le faire. Vous devez d abord vous tourner sur le côté. Par la suite, en vous aidant de votre main, poussez contre le matelas pour vous soulever et descendez vos jambes en vous asseyant. Pour vous coucher, faites ces étapes à l inverse. Exercices respiratoires Il est important de bien respirer après votre intervention. Vos poumons doivent se remplir afin d éviter les complications. Les exercices respiratoires pratiqués régulièrement et correctement vous aideront. Pratiquez au moins 10 respirations profondes par heure. Respiration profonde : Placez une main sur votre ventre et l autre sur votre poitrine. Inspirez profondément par le nez, la bouche fermée. Votre ventre doit se soulever. Retenez cette respiration de 3 à 5 secondes, puis expirez lentement par la bouche. Reposez-vous quelques secondes et recommencez. Il se peut, selon votre type de chirurgie, qu un inspiromètre vous soit remis. Si c est le cas, l infirmière ou l inhalothérapeute vous enseigneront comment l utiliser. Si des sécrétions se sont formées, il est important de les rejeter. Toussez et crachez si nécessaire en prenant soin de soutenir votre plaie. Lors des mobilisations, afin d atténuer la douleur, soutenez votre plaie à l aide d une serviette enroulée ou d un oreiller. Les jours suivants, augmentez graduellement votre activité. La marche favorise votre guérison. Elle stimulera votre circulation sanguine et aidera à la reprise de votre fonction intestinale. 6 7

5 Prévention des infections L hygiène des mains est le moyen le plus efficace pour prévenir les infections. Il est important de respecter cette simple règle. Prenez soin de vous laver les mains avant de : prendre vos médicaments; manger; faire une promenade à l extérieur de votre chambre; après : vous être mouché; votre passage à la salle de bain; votre retour dans votre chambre. Vos visiteurs doivent respecter cette règle à leur arrivée de même qu à leur départ. De plus, il est important qu ils s abstiennent de vous visiter s ils présentent de la toux, de la fièvre ou de la diarrhée. Les membres du personnel doivent se laver les mains avant de vous examiner ou de vous donner un traitement ou un soin. Si ce lavage des mains est omis, n hésitez pas à leur demander poliment de le faire. Des solutions hydroalcooliques sont mises à votre disposition ou vous pouvez utiliser de l eau et du savon. Isolement Il est possible que : des mesures d isolement soient mises en place durant votre séjour pour éviter la transmission d infections. Dans ce cas, le personnel vous donnera les indications à suivre pour vous et votre famille; advenant la transmission d infections sur l unité après votre départ, une alerte informatique peut-être mise à votre dossier afin de vous dépister ou de vous isoler lors de votre prochaine visite. Le jour de la chirurgie Vous devez vous présenter : Pour une césarienne au 5 e étage à 6 h 30. Pour toutes autres chirurgies au 6 e étage à 6 h 45. Si vous êtes admis la veille de votre chirurgie, présentez-vous au Service d accueil à l entrée principale à 13 h 30. Veuillez noter que votre heure d entrée ne correspond pas à votre heure de chirurgie. À votre admission, vous serez accueilli et on vous informera de l heure prévue de votre chirurgie. Une chambre vous sera attribuée, si requise, après votre chirurgie. À votre arrivée, laissez votre valise dans l auto, votre accompagnateur pourra la récupérer au moment voulu. Que devez-vous apporter? Carte d assurance maladie. Première urine du matin, si demandée par le Service d accueil ou l infirmière de préadmission. Effets personnels : contenant pour prothèses dentaires ou auditives, étui à lunettes ou nécessaire à lentilles cornéennes et serviettes sanitaires si vous devez subir une chirurgie gynécologique. Si vous êtes hospitalisé : pantoufles antidérapantes, robe de chambre. Articles de toilette tels que : savon, dentifrice, brosse à dents, peigne, déodorant, papier-mouchoir, etc. Lecture. N apportez aucun objet de valeur avec vous. Le CSSS du Suroît n assume aucune responsabilité pour les objets perdus ou volés. 8 9

6 Que devez-vous faire? Prendre une douche. C est une mesure nécessaire pour prévenir les infections. Lavez vos cheveux. Évitez l application de crème hydratante. Séchez-vous avec une serviette propre. Mettez des vêtements propres et confortables. Ne portez pas de bijoux, percings, maquillage ou vernis à ongle. Vous devez être à jeun* de solide depuis minuit. Il vous est permis de boire de l eau ou du 7up jusqu à 5 h du matin. * La période de jeûne est très importante pour votre sécurité. Lorsque vous avez une anesthésie générale, vos mécanismes de défenses, habituellement présents, ne fonctionnent plus. Il est alors dangereux d inhaler le contenu de votre estomac, c est ce qu on appelle une «aspiration». Il est donc très important de respecter votre jeûne, même si votre intervention chirurgicale est prévue sous anesthésie régionale ou locale. Il est toujours possible qu une anesthésie générale s avère nécessaire, même si elle n était pas prévue. Vous pouvez brosser vos dents et rincer votre bouche, sans avaler l eau. Ne fumez pas après minuit. Ne portez pas de tampon hygiénique le matin de votre opération. Portez une serviette sanitaire. Prenez uniquement les médicaments qu on vous aura autorisés à prendre, avec une gorgée d eau (voir aide-mémoire à la page 14). Il est important que vous respectiez les directives qui vous sont transmises, sinon votre chirurgie pourrait être annulée ou reportée. À votre arrivée à l hôpital, l infirmière vous posera quelques questions et vérifiera vos signes vitaux. Après avoir retiré vos vêtements et sousvêtements, vous revêtirez une jaquette d hôpital. Dans le cas où un rasage a été demandé, l infirmière vérifiera s il a été effectué correctement. L infirmière s assurera que vous avez enlevé bijoux, percings, prothèses, maquillage, vernis à ongle, broche à cheveux et tampon hygiénique. Elle vous donnera un médicament pour vous détendre, s il y a lieu. Vous serez invité à vider votre vessie et conduit à la salle d opération sur une civière par un préposé. 10 Votre accompagnateur, soit un membre de votre famille ou une personne qui vous est chère, est le bienvenu toute la journée de l opération, si tel est votre désir. La présence des deux parents est autorisée pour les enfants. Pour les journées subséquentes, les heures de visite sont de 14 h à 16 h 30 et de 19 h à 20 h 30. À la salle d opération À votre arrivée au bloc opératoire, vous rencontrerez votre anesthésiste. Il révisera votre dossier et vous questionnera. Si votre chirurgie peut s effectuer selon différents types d anesthésie, il en discutera avec vous. Cela dépend de votre type de chirurgie, de votre état de santé, de votre âge et de votre médication. Si vous avez des questions concernant l anesthésie, n hésitez pas à les poser. Les principaux types d anesthésie sont : l anesthésie générale, régionale et locale. Anesthésie générale : c est l anesthésie qui est appropriée pour la majorité des interventions chirurgicales. Elle se définit par la perte de conscience, de mouvement et de douleur. Anesthésie régionale : elle est aussi appropriée pour plusieurs types de chirurgies. Elle consiste à anesthésier (geler) une région du corps seulement. C est l anesthésie péridurale ou rachidienne, le bloc intraveineux etc. Vous demeurez éveillé. Par contre, si vous le désirez, l anesthésiste peut vous administrer des médicaments qui vous relaxeront afin de diminuer votre stress et augmenter votre confort. Anesthésie locale : elle est appropriée seulement pour certains types de chirurgies. Elle peut être pratiquée par l anesthésiste ou le chirurgien. Seulement la zone à opérer est anesthésiée (gelée) par une injection. Par la suite vous serez installé en salle par l équipe chirurgicale. Afin de surveiller vos signes vitaux, un moniteur cardiaque (électrodes), un tensiomètre (brassard) et un saturomètre (pince sur un doigt) vous seront installés. Il est possible que d autres instruments de surveillance soient nécessaires selon votre type de chirurgie. L équipe chirurgicale exercera une surveillance constante. 11

7 Après votre chirurgie Vous serez conduit à la salle de réveil. On vous surveillera étroitement jusqu à la stabilité de votre état. De l oxygène pourra vous être installée. Il s agit d une précaution importante qui facilite votre récupération. À votre réveil, il est possible que vous ayez mal à la gorge, ceci est dû à l irritation causée par le petit tube inséré dans votre gorge durant l anesthésie générale. Si vous avez un ou d autres cathéters qui vous ont été installés, votre infirmière vous en expliquera la raison. Lorsque votre état sera bien stabilisé, vous regagnerez votre chambre ou la chirurgie d un jour, selon votre type de séjour. Votre infirmière assurera votre suivi. Vous aurez votre congé de l hôpital lorsque votre médecin l autorisera. Il est important de reprendre graduellement vos activités les jours suivant votre opération. Augmentez graduellement la marche, si elle vous est permise. Cette activité favorisera votre guérison au niveau musculaire et aidera à la reprise de votre fonction intestinale. Il est normal de ne pas avoir de selles le lendemain de l intervention. Votre système peut prendre jusqu à 72 heures avant de reprendre son rythme habituel. Bien s hydrater (6 à 8 verres d eau par jour) et avoir une alimentation riche en fibres aideront à régulariser votre fonction intestinale. Tel qu expliqué précédemment les exercices respiratoires, le soulagement de la douleur et la mobilisation contribueront à votre prompte guérison. N.B. : Les analgésiques narcotiques peuvent causer des effets secondaires comme de la somnolence, de la constipation, des nausées, etc. Renseignezvous auprès de votre pharmacien, de votre médecin ou de votre infirmière. 12 Départ du centre hospitalier À votre départ, vous recevrez une prescription d analgésiques (si requise) ainsi qu un rendez-vous avec votre chirurgien. De plus, votre chirurgien vous informera des consignes à suivre à votre retour à la maison. À votre départ, prévoyez des vêtements amples, confortables et appropriés ainsi que la disponibilité de votre accompagnateur. À votre départ, assurez-vous : de vider les tiroirs et la garde-robe. d obtenir votre prochain rendez-vous avec votre chirurgien. d obtenir votre prescription d analgésique, si nécessaire. d obtenir votre enseignement pour les soins particuliers à domicile, si requis. d obtenir votre papier d arrêt de travail, si requis. de récupérer votre carte d assurance maladie. de récupérer vos médicaments personnels. de récupérer vos effets personnels mis dans la voûte. Faites un arrêt au poste des infirmières afin de vous assurer que vous avez reçu toute l information nécessaire à votre congé. Prompt rétablissement L équipe chirurgicale Consultez Info-Santé (811) ou présentez-vous à l urgence de l hôpital si : Difficulté ou incapacité à uriner. Vomissements importants à répétition. Douleur persistante non soulagée par la prise d analgésique. Fièvre de plus de 38,5 C. Rougeur, enflure, écoulement jaunâtre ou verdâtre de votre plaie. Saignement persistant de votre plaie. Plâtre coupant la circulation (membre froid, pâle, perte de sensibilité, engourdissement). 13

8 Aide-Mémoire Votre intervention : Votre date d intervention : Votre chirurgien : Suivre les instructions cochées Rendez-vous en médecine interne avant votre opération le :, au bloc M, 1 er étage. Arrêt de médication : jours avant l opération. Préparation intestinale à faire la veille de l opération. (voir feuille jointe) Prise de sang à prendre le Entre 9 h et 10 h (pas à jeun). Présentez-vous au bloc A, 6 e étage, porte 602 où une requête vous sera remise. R R Vous devez raser la zone opératoire suivante, la veille de votre chirurgie : Appliquez ce qui a été coché par l infirmière (suite) À jeun de solide à partir de minuit. Eau et 7up permis jusqu à 5 h. À jeun de solide et de liquide à partir de minuit. Prenez ces médicaments le matin de votre chirurgie. Aucun médicament le matin de la chirurgie. Échantillon d urine à apporter le matin de l opération, à déposer au laboratoire (2 e étage) à votre arrivée. Apporter votre CD d examen radiologique. Apportez votre appareil pour l apnée du sommeil Continuous positive airway pressure (CPAP). Nom de l infirmière qui vous a rencontré en clinique de préadmission : Vous pouvez nous joindre Hôpital du Suroît : Ligne sans frais du Suroît : Clinique de préadmission chirurgicale, poste