Sommaire de la séquence 9

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1 Sommaire de la séquence 9 Tu viens de voir dans les deux séquences précédentes les mécanismes qui permettent à un couple d avoir un enfant. Toutefois, on peut souhaiter avoir des rapports sexuels sans désirer pour autant avoir un enfant. Il existe des méthodes pour choisir le moment où l on souhaite avoir un enfant mais, pour qu elles soient efficaces, tu dois en comprendre le fonctionnement, donc notre investigation portera sur : Comment se protéger des risques de grossesse dans le cas où on a un rapport sexuel? t Séance 1 Les différents moyens de prévenir une grossesse Tu as appris que dans l organisme féminin, deux organes, les ovaires et l utérus, avaient un fonctionnement cyclique à partir de la puberté. Bien que ces cycles ne soient pas très réguliers au début de la puberté, tu peux te demander ce qui permet à deux organes différents de fonctionner de manière coordonnée. t Séance 2 Dans l organisme féminin, ovaire et utérus ont un fonctionnement cyclique coordonné Ce cours est la propriété du Cned. Les images et textes intégrés à ce cours sont la propriété de leurs auteurs et/ou ayants droit respectifs. Tous ces éléments font l objet d une protection par les dispositions du code français de la propriété intellectuelle ainsi que par les conventions internationales en vigueur. Ces contenus ne peuvent être utilisés qu à des fins strictement personnelles. Toute reproduction, utilisation collective à quelque titre que ce soit, tout usage commercial, ou toute mise à disposition de tiers d un cours ou d une œuvre intégrée à ceux-ci sont strictement interdits. Cned-2009

2 séance 1 Séquence 9 Séance 1 Les différents moyens de prévenir une grossesse je m interroge Voici une discussion entre deux jeunes filles : «On a fait l amour avec Tom hier soir, c était la première fois pour nous deux alors on n a pas utilisé de préservatif. Tu es sûre que c était la première fois pour lui? Et tu n as pas peur de tomber enceinte? Tu prends la pilule? Euh, non mais je suis trop jeune pour avoir un bébé. Et puis on a vu que lorsqu on commençait à avoir ses règles, on pouvait tomber enceinte!» Cette discussion que peuvent avoir certains adolescents interroge, à savoir : Comment éviter d être enceinte quand on a des rapports sexuels? Exercice 1 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] Tu as étudié les mécanismes qui précèdent le début de la grossesse, tu vas maintenant utiliser tes connaissances pour imaginer ce que l on peut faire pour éviter le début de cette grossesse. Pour cela, sur le schéma ci-dessous, trace une flèche vers les organes sur lesquels il est possible d intervenir et ajoute une légende pour montrer ce que tu ferais pour éviter qu une grossesse ne débute. [Compléter un schéma] Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. trompe ovaire ovule paroi de l utérus vagin pénis col de l utérus Un rapport sexuel à protéger d après Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 31

3 Séquence 9 séance 1 Exercice 2 : [I Rechercher, extraire et organiser de l information] Maintenant que tu as imaginé des moyens d éviter le début d une grossesse, tu vas étudier les contraceptifs actuels, afin de les comparer à tes propositions et construire un tableau à double entrée citant les contraceptifs existants, leur lieu et mode d action, les personnes qui les utilisent et s ils protègent ou non contre les IST. [Communiquer par un tableau] Les préservatifs sont des objets qui servent à empêcher les spermatozoïdes de sortir du vagin pour traverser le col de l utérus. Dans le cas du préservatif masculin, il recouvre le pénis en érection et bloque le sperme lors de l éjaculation. Dans le cas du préservatif féminin, c est une enveloppe qui va se placer à l intérieur du vagin et dans laquelle le pénis va s introduire lors du rapport sexuel. Ces deux dispositifs offrent aussi l avantage de protéger des IST (infections sexuellement transmissibles). La «pilule» est un médicament que la femme doit prendre chaque jour de son cycle. Elle a pour objectif d éviter le début d une grossesse et peut agir de plusieurs manières : éviter l ovulation, rendre le passage des spermatozoïdes vers l utérus impossible Il est possible d utiliser ce que l on appelle des implants contraceptifs, qui se placent sous la peau et diffusent leur substance sans qu il soit nécessaire d y penser. Quelle que soit la pilule, elle n apporte pas de protection contre les IST. Préservatif masculin Préservatif féminin Le stérilet est un moyen de contraception qui est plus adapté aux femmes ayant déjà eu des enfants, car il peut être à l origine de stérilité définitive (incapacité à avoir des enfants). 2 cm Deux exemples de stérilets Il se place dans l utérus et provoque une légère inflammation de sa paroi qui ne pourra plus permettre la nidation. Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. 32 Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e

4 séance 1 Séquence 9 Exercice 3 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] Manon téléphone à son amie Marie car elle est inquiète : «On a fait l amour hier, mais le préservatif a craqué!!! Faut espérer que tu ne tombes pas enceinte! Oui, mais il n y a rien à faire?» Pour répondre à cette dernière question, interrogeons notre infirmière scolaire : En cas d échec de la contraception, il est possible d éviter le début de la grossesse à condition d intervenir rapidement. Dans les jours qui suivent, un médecin peut te prescrire la pilule du lendemain, qui va provoquer une perturbation de la paroi de l utérus et empêcher l implantation de l embryon. Cette méthode est plus efficace lorsqu elle est employée peu de temps après le rapport sexuel, mais elle peut s accompagner de certains symptômes (nausées, maux de tête ou de ventre, petits saignements...). Ils sont sans gravité et disparaissent en général rapidement. Fais attention, ce n est pas parce que tu as pris la pilule du lendemain que tu seras protégée pour un autre rapport sexuel! à partir des informations de ce dialogue, justifie la phrase «La pilule du lendemain n empêche pas la fécondation». [Utiliser des connaissances pour justifier] Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. j e retiens Mécaniques ou chimiques, les méthodes contraceptives peuvent agir : - en empêchant la rencontre des cellules reproductrices, - en empêchant l implantation de l embryon dans la paroi de l utérus. Certaines méthodes (préservatifs masculins et féminins) peuvent assurer une protection contre les IST (Infections Sexuellement Transmissibles). Toutes les méthodes contraceptives ne s adressent pas à tout le monde, certaines nécessitent un avis médical. Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 33

5 Séquence 9 séance 1 Pour aller plus loin Exercice 4 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] Le graphique ci-dessous présente les types de contraceptifs utilisés en fonction de l âge. Si tu regardes bien la somme des pourcentages pour une même classe d âge, tu remarqueras que parfois ce pourcentage peut être supérieur à 100 (par exemple entre 15 et 19 ans, on atteint 126 %). à l aide de tes connaissances sur les propriétés des contraceptifs, propose une explication à ce résultat. [Utiliser des connaissances pour expliquer] (%) Pilule Préservatif Stérilet Autre ans ans ans ans La contraception chez la femme en fonction de son âge Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. 34 Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e

6 séance 2 Séquence 9 Séance 2 Dans l organisme féminin, ovaire et utérus ont un fonctionnement cyclique coordonné je m interroge Deux jeunes filles discutent dans la cour du lycée, l une d elles se plaint de douleurs au ventre : «Je vais avoir mes règles demain. - Comment tu le sais? - Ben ce n est pas dur, mes dernières datent de 25 jours. - Alors elles n arriveront que dans trois jours. - Non, moi je les ai tous les 26 jours.» Cette discussion te montre que les règles sont un phénomène régulier, même si ce rythme peut varier. Tu as vu que ce phénomène consistait en une destruction partielle de la paroi de l utérus, mais cette destruction est contrôlée. Tu as vu aussi que les ovaires libéraient un ovule 14 jours après le début des règles dans le cas d un cycle de 28 jours. Il semble donc que ces deux organes fonctionnent ensemble, mais comment? Comment est coordonné le fonctionnement synchrone de l utérus et de l ovaire? Exercice 5 : [Ra Valider une hypothèse] Si deux organes fonctionnent ensemble, il est fort possible que l un contrôle l autre (tu as vu par exemple dans la séquence 8 que les appareils reproducteurs avaient une action sur l apparition de la puberté), donc tu peux chercher à savoir si les ovaires contrôlent les modifications de l utérus, ou si au contraire ce sont ces modifications qui contrôlent la libération des ovules. Afin de vérifier une de ces deux hypothèses, propose la (ou les) expérience(s) que tu réaliserais, et les résultats que tu attendrais. [Concevoir un protocole] Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 35

7 Séquence 9 séance 2 Exercice 6 : [C Exploiter des résultats] Dans l exercice précédent, tu as proposé des protocoles pour vérifier des hypothèses. Des expériences sur des rates ont été menées dans le même but que le tien, leurs résultats sont reportés dans le tableau ci-dessous, mais on ne sait pas quelle hypothèse ils sont censés valider! Résultats des expériences d ablation/greffes sur des rates Expériences réalisées Rate témoin Rate chez laquelle on a enlevé les ovaires Rate chez laquelle on a enlevé les ovaires puis injecté dans le sang des extraits ovariens 1 Rate chez laquelle on a enlevé les ovaires puis greffé un ovaire sous la peau Muqueuse utérine évolution cyclique Pas de développement de la muqueuse utérine Développement de la muqueuse utérine évolution cyclique à l aide de ces résultats, indique l hypothèse qui a été testée et précise si elle est vraie en justifiant tes réponses. [Utiliser des informations issues d un tableau de résultats] 1 Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. Exercice 7 : [C Exploiter des résultats] «Donc ce sont des substances produites par les ovaires qui provoquent les règles. Oui, mais il y a quelque chose de pas logique. Quoi? Et bien, quand on injecte ces substances, la paroi de l utérus se développe, mais elle ne se détruit pas, donc ces substances ne contrôlent pas les règles. Mais si!» Pour mettre un terme à cette discussion, on a dosé ces substances dans le sang (on nomme ces substances des hormones), et on les a mises en rapport avec le moment des règles. Observe les taux d hormones ovariennes au moment des règles et propose une explication qui mette fin à la discussion. [Mettre en relation des informations issues de graphiques] 1. Extraits ovariens : produits provenant d ovaires de rates broyés et filtrés. 36 Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e

8 séance 2 Séquence 9 hormone ovarienne (ng/ml) règles mai juin Dosage sanguin des hormones produites par les ovaires Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. j e retiens Les hormones ovariennes déterminent l état de la paroi superficielle de l utérus en passant par le sang. La diminution des concentrations sanguines de ces hormones déclenche les règles. Pour aller plus loin Exercice 8 : [Utiliser des connaissances et des informations pour expliquer] Suite à une prise continue de pilule contraceptive, on constate que les règles disparaissent parfois. On a dosé les taux d hormones dans le sang d une femme avant et après une prise de pilule. à l aide de ces informations, propose une explication à cette disparition des règles. [S informer à partir d un graphique] Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 37

9 Séquence 9 séance 2 20 hormone ovarienne (ng/ml) 16 prise quotidienne de pilule règles règles jours Évolution du taux d hormones avec et sans prise de la pilule contraceptive Si tu as des difficultés pour répondre à cette question, tu peux t aider de l annexe «Besoin d aide?» à la fin de la séquence. 38 Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e

10 ANNEXE «Besoin d aide?» Séquence 9 Séance 1 Exercice 1 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] faire la liste des étapes qui conduisent à un début de grossesse, identifier les lieux où se déroulent ces étapes, imaginer pour chaque lieu un moyen d empêcher l étape de se dérouler normalement, reporter les réponses sur le schéma. Exercice 2 : [I Rechercher, extraire et organiser de l information] lister les contraceptifs présentés dans les documents, lister les informations demandées à propos de ces contraceptifs, construire un tableau à double entrée en mettant en titre de ligne, les contraceptifs et en titre de colonne les informations, compléter le tableau à l aide des informations apportées par ces documents. Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 39

11 Séquence 9 Exercice 3 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] chercher le mode d action de la pilule du lendemain, situer ce mode d action par rapport à la fécondation, construire une phrase du type «la pilule du lendemain n empêche pas la fécondation car», suivie de ton (ou tes) argument(s). Exercice 4 : [Faire preuve de responsabilité en matière de sexualité] chercher les contraceptifs utilisés, réfléchir à leur mode d utilisation et à leurs propriétés, mettre en relation les usages. Séance 2 Exercice 5 : [Ra Valider une hypothèse] identifier chaque hypothèse, réfléchir à la manière d empêcher l action de l organe proposé qui contrôle le phénomène pour chaque hypothèse, proposer une expérience témoin pour chaque hypothèse. Exercice 6 : [C Exploiter des résultats] comparer les manipulations effectuées à leurs résultats pour déterminer l hypothèse, raisonner à partir des résultats afin de déterminer si cette hypothèse est vraie, rédiger une phrase de justification du type «l hypothèse est vraie car», suivie de ton ou tes arguments. 40 Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e

12 Séquence 9 Exercice 7 : [C Exploiter des résultats] repérer les taux d hormones au moment des règles, rédiger une phrase qui mette en relation ce taux d hormones avec le déclenchement des règles. Exercice 8 : [Utiliser des connaissances et des informations pour expliquer] te rappeler ce qui provoque les règles et ce qui contrôle leur cycle, observer l effet produit par la prise de pilule sur les taux d hormones, mettre en relation ces deux informations. Cned, Sciences de la vie et de la Terre 4e 41