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1 Bulletin d inscription Formation Bâtiment passif PHPP «PHPP-Initiation-Perfectionnement» 21 Septembre (AM), 22 et 23 Septembre 2010 A retourner, par courrier avant le 15/09/10, accompagné du règlement à : CD2E, rue de Bourgogne, base du 11/19, Loos-en-Gohelle janvier 2010) Je confirme ma commande pour la formation "Bâtiment passif PHPP" (2,5 jours) et vous joins un chèque de 560 /participant à l'ordre de LAMPS L inscription à cette formation ouvre le droit l adhésion gratuite au CD2E la première année. Remplir le bulletin d adhésion page suivante. Les deux repas du midi sont compris La participation à la formation implique la possession du logiciel PHPP Informations contact «participants» Nom du (des) participant(s) Nom et adresse de la structure Téléphone / fax Mobile / 06 Informations contact «conventions» Nom du contact Service Téléphone / fax / Adhésion La Maison Passive France, cochez une case selon votre situation : je suis adhérent avant la formation je souhaite une adhésion (voir tarif sur formulaire demande d adhésion Logiciel PHPP, cochez une case selon votre situation : (paiement à l ordre de LAMPS) Je le possède avant la formation, Je l achète avec la formation sans adhérer à la Maison Passive France soit 248 net TVA Je l achète avec la formation en étant adhérant à la Maison Passive France soit 130 net TVA Je souhaite recevoir une convention de formation (Les formations peuvent être prises en charge par votre Organisme Paritaire Collecteur Agréé au titre de la formation professionnelle). Bon pour accord, le././.. Signature A A réception de ce bulletin, vous recevrez une confirmation d inscription par , et dans la semaine qui précède la formation, nous vous ferons parvenir une convocation.

2 Adhésion au CD2E Comme vous le savez le Cd2e est un acteur unique en France, spécifiquement dédié aux professionnels du secteur de l environnement en Nord-Pas-de-Calais. En déployant le nombre de ses adhérents, le Cd2e, en sa qualité d animateur du secteur, renforce sa position régionale et la vôtre pour s'engager encore plus avant au service de votre développement. C est aussi votre soutien qui donne les moyens à notre équipe de vous proposer toujours plus d actions et de services de qualité. Très concrètement, les actions menées par le Cd2e ont permis à des éco-entreprises régionales de : trouver des marchés à l export lors de salons internationaux obtenir des financements pour mener à bien leur projet d innovation identifier les stratégies leur permettant de se démarquer de leurs concurrents participer à des réunions d échanges et d information animées par des spécialistes de leur secteur mettre en place des actions pour asseoir leurs projets de développement étoffer leurs réseaux et rencontrer des partenaires d affaires Et la liste n est pas exhaustive! Pour continuer à renforcer nos actions, nous vous remercions de bien vouloir nous retourner votre bulletin d adhésion dûment complété et signé. Toute l équipe du Cd2e se tient à votre disposition pour répondre à vos attentes et vous accompagner sur vos projets ou dans le cadre de vos développements futurs. Vous remerciant de votre confiance, nous vous prions d agréer, Madame,Monsieur, l expression de nos sincères salutations. L équipe du CD2E Montant des cotisations TTC Personne suivant une formation «Maison passive» Gratuit la première année Personne physique 30 Entreprises de moins de 10 personnes 140 Entreprises de 11 à 49 personnes 270 Entreprises de 50 à 99 personnes 400 Entreprises de 100 à 500 personnes 600 Entreprises de plus de 500 personnes 750 Institutions, collectivités, chambres syndicales et 750 consulaires, cotisation de soutien Laboratoires de recherche ou université publique1 Gratuit

3 Bulletin d adhésion au CD2E Nom Prénom Fonction Entreprise / Organisme Adresse Code postal Ville Téléphone Fax Site internet Activité Effectif Représenté par Fonction Code NAF N SIRET Forme juridique Fait à Le Signature et cachet

4 Bienvenue! Toute entreprise, organisation ou personnes privée, qui partage les buts de l association et souhaite participer à leur réalisation, est la bienvenue. Demande d adhésion à l association La Maison Passive France Prénom : Nom : Position : Entreprise : Adresse : Code postal/ville : Téléphone : Fax : /site internet : PROCÉDURE D ADHÉSION Après réception de la demande d adhésion, le bureau statue de son admission. DECLARATION D ADHÉSION Oui, je souhaite devenir membre de La maison passive France. Pour les entreprises, chiffre d affaire :... Motivation pour adhérer à la La Maison Passive France :

5 GROUPES RÉGIONAUX / COLLÈGES THÉMATIQUES L acceptation dans un groupe régional, comme dans les collèges thématiques (architecture, technique du bâtiment, formation, communication), implique un travail actif au sein de l association. Surligner vos choix : Je souhaite être actif dans un groupe régional être actif dans les collèges thématiques Participer à architecture technique du bâtiment formation communication Raisons (groupe régional / collège thématique) CONFIRMATION Date, signature :... /... Annexe 1 - Tarifs des adhésions Le règlement intérieur de l association La Maison Passive France entériné par l assemblée constituante du fixe le montant des cotisations donnant droit à l adhésion : Cotisations : Personne privée / particulier : 60 Institutions, ONG, associations : 150 Entreprise, chiffre d affaire < : 300 Entreprise, < chiffre d affaire < : 600 Entreprise, < chiffre d affaire < : 1200 Entreprise, chiffre d affaire > : 2400