Masseur - kinésithérapeute

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1 www. ww.sanitairesocial sanitairesocial-lo lorrain rraine.fr Masseur - kinésithérapeute Définition Le masseur-kinésithérapeute réalise, de façon manuelle ou instrumentale, des actes fixés par décret, notamment à des fins de rééducation sur prescription médicale, dans le but de prévenir l altération des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu elles sont altérées, de les rétablir ou d y suppléer. Il intervient également dans le domaine sportif (remise en forme, relaxation, massages) et en thalassothérapie (balnéothérapie, hydrothérapie, etc.). L objectif du masseur kinésithérapeute est aussi de réduire voire de supprimer la douleur. S il soigne les affections bénignes telles que les lombalgies ou torticolis, il traite aussi les traumatismes dus aux accidents ou les conséquences du vieillissement. Il palpe, masse, remodèle les muscles avec douceur ou intensément suivant les besoins. Il utilise crèmes et onguents, la chaleur, le froid ou l électricité. Il donne aussi des conseils au patient afin qu il puisse s auto-ré-éduquer et éviter de rencontrer à nouveau les mêmes difficultés. Activités principales Repérer la pathologie Le masseur-kinésithérapeute intervient souvent à la suite d'une entorse, d'une scoliose, de difficultés respiratoires... D'abord, il étudie le dossier médical (radiographies, ordonnances du médecin référent...) du patient et pratique un examen clinique pour définir les méthodes et les moyens à mettre en œuvre. Des techniques variées Le kiné fait ensuite appel à de nombreuses techniques : massages répétés sur une zone douloureuse, mouvements de gymnastique à l'aide d'appareils, de poids... Il peut aussi utiliser l'eau (les séances se déroulent alors dans une piscine), la chaleur ou les ultrasons. Remise en forme, relaxation... Sur prescription médicale, le kiné peut réaliser des bilans de capacité. Il intervient parfois, sans prescription médicale, dans le domaine sportif (remise en forme, relaxation, massage...) ou esthétique (exercices de relaxation pour le visage par exemple). Activités spécifiques Techniques utilisées : Drainage lymphatique, Gymnastique particulière (méthode particulière), Kinésithérapie respiratoire (claquade (clapping)...), Dernière mise à jour : /8

2 Manipulation articulaire spécifique douce, Rééducation urogynécologique, proctologique, Techniques aquatiques. Compétences et aptitudes requises Compétences techniques de base : Évaluer les potentiels fonctionnels de la personne et identifier les situations de handicap en tenant compte des facteurs environnementaux et personnels, Élaborer et formaliser le diagnostic kinésithérapique, Choisir les actions masso-kinésithérapiques adaptées aux situations de soins et de prévention en respectant les protocoles d hygiène et les règles de bonnes pratiques, Créer une relation de confiance avec le patient et son entourage, Éduquer, conseiller le patient et l entourage en vue d une démarche d autonomisation, Évaluer la qualité des pratiques et des résultats des actions masso-kinésithérapiques avec la collaboration du patient, de son entourage et des professionnels de santé, Organiser son travail en fonction des priorités, Travailler en équipe interprofessionnelle, Utiliser les équipements et les matériels de kinésithérapie, Analyser, synthétiser des informations sur la situation du patient. Compétences pouvant être associées : Posséder des connaissances en physiothérapie, Posséder des connaissances en techniques d'appareillage, Posséder des connaissances en méthodes de relaxation. Aptitudes liées à l'emploi Bonne résistance physique Une bonne santé physique est requise pour manipuler les patients, répéter les exercices et réaliser les massages... tout en restant debout une bonne partie de la journée. Écoute et patience L'écoute et la patience sont également indispensables pour travailler efficacement avec des personnes parfois lourdement handicapées, des enfants... Le masseur-kinésithérapeute doit donner confiance au patient, l'encourager à persévérer, le rassurer et le soutenir en cas de démotivation. Bon mental Un bon équilibre personnel se révèle par ailleurs nécessaire pour travailler avec des personnes en souffrance (accidentés de la route, par exemple). Le kiné doit savoir transmettre son dynamisme et son enthousiasme. Lieux et conditions de travail Lieux Cabinet libéral. Etablissement public ou privé, de soins, d'hospitalisation ou de rééducation. Etablissement de thalassothérapie et de remise en forme. Domicile des patients. Structure sportive. 80 % des masseurs-kinésithérapeutes exercent en libéral, soit individuellement, soit au sein d une société (société civile professionnelle, société d exercice libérale, etc.). Ils Dernière mise à jour : /8

3 reçoivent dans leur cabinet, mais ils se déplacent régulièrement pour s'occuper de patients immobilisés à leur domicile. Souvent, les nouveaux diplômés commencent par un poste de remplaçant dans un cabinet ou dans un établissement de santé, ou bien par un poste d assistant dans un cabinet. Une grande majorité des salariés travaillent dans la fonction publique hospitalière (17 % contre 4 % dans le secteur privé). Conditions de travail Surtout en libéral La majorité des masseurs-kinésithérapeutes exerce à titre libéral, dans un cabinet. Leur emploi du temps s'adapte aux disponibilités de leurs patients, les horaires sont donc souvent décalés : tard le soir, tôt le matin avant les heures de bureau... S'adapter au patient Du nourrisson au sportif de haut niveau en passant par l'employé fatigué ou la personne âgée... les patients sont très différents. Au professionnel de tenir compte de leur état physique et de leur calendrier. Il peut aussi leur donner des conseils d'hygiène et de maintien. Un travail d'équipe Lorsqu'il est salarié, ce professionnel travaille parfois à la vacation, dans un ou plusieurs établissements (hôpitaux publics et privés, centres de thalassothérapie, de remise en forme...). Ce métier s'exerce en étroite collaboration avec les médecins, le personnel soignant et d'autres professionnels de la rééducation, comme les ergothérapeutes. Rémunération Dans le secteur public hospitalier les salaires nets sont compris entre mensuels pour un kiné débutant et pour un cadre de santé en fin de carrière. S il exerce en libéral ses revenus sont évidemment fonction de l importance de sa clientèle. Un jeune kiné qui s installe doit faire face aux investissements en matériel qui s imposent. Dans la fonction publique hospitalière Masseur-kinésithérapeute de classe normale : Début de carrière : 1411 Fin de carrière : 2178 Masseur-kinésithérapeute de classe supérieure : Début de carrière : 1868 Fin de carrière : 2414 Masseur-kinésithérapeute cadre de santé : Début de carrière : 1799 Fin de carrière : 2824 Masseur-kinésithérapeute cadre supérieur de santé : Début de carrière : 2507 Fin de carrière : 3031 Marché du travail A l heure actuelle, masseurs-kinésithérapeutes exercent en France, dont 45,8 % de femmes. Manque de bras à l'horizon Le masseur-kinésithérapeute fait partie des nombreuses professions paramédicales qui manquent de personnels. En effet, le vieillissement de la population fait accroître le nombre de Dernière mise à jour : /8

4 patients et les départs à la retraite de la profession vont s'intensifier. Pour ces deux raisons, le métier devrait connaître un bel essor dans les années à venir, pour exercer en hôpital ou en libéral. Plutôt dans le Nord et l'est Les débouchés varient d'une région à l'autre. Pour s'installer en libéral, mieux vaut éviter l'îlede-france et le Sud, déjà saturés, et choisir une zone rurale, le Nord ou l'est de la France. Investir avant de s'installer Les masseurs-kinésithérapeutes s'associent souvent à des confrères ou à d'autres professionnels paramédicaux pour partager les frais d'installation. Avant d'investir dans l'achat ou la reprise d'un cabinet, un kiné débute souvent par des contrats précaires, des vacations (parfois saisonnières) dans les établissements de soins. Les remplacements en cabinet sont également nombreux. Diplôme(s) requis Le diplôme d État de Masseur Kinésithérapeute Accès au diplôme par la voie de la formation La formation est réalisable : - En formation initiale (sous statut d étudiant) Il existe deux modalités d'accès au DE (diplôme d'etat) de masseur-kinésithérapeute, avec ou sans concours (1929 places proposées au total en 2007). La formation dure actuellement 3 ou 4 ans, mais l'harmonisation actuelle des enseignements privilégierait le cursus en 4 ans. Parmi la trentaine d'écoles agréées par le ministère de la Santé, seule une dizaine est publique. Dans le privé, les frais de scolarité peuvent s'élever à euros l'année. A noter : le nombre d'étudiants pouvant être admis en première année de préparation du DE masseur-kinésithérapeute en est Conditions d admission Pour le DE en 3 ans, le concours est ouvert aux bacheliers. Le programme porte sur le programme de 1re et de terminale scientifique. Compte tenu du niveau élevé de ce concours, presque tous les étudiants effectuent une année de classe préparatoire au concours d'entrée. En général, cette année les prépare également à d'autres concours destinés aux paramédicaux (pédicurie-podologie essentiellement). Pour le DE en 4 ans, il s'agit en fait d'un cursus particulier proposé par 19 écoles en France aux étudiants qui ont achevé une première année d'études de médecine. Il n'y a pas de concours d'entrée mais une sélection particulière à chaque institut en fonction des résultats obtenus en médecine. [A titre expérimental et par dérogation à la réglementation en vigueur, seront admis en première année dans les Instituts de Formation en masso-kinésithérapie de Vichy, Dijon, Nice, Besançon, Bordeaux, Lyon, Orléans, Marseille et Poitiers, Grenoble, Nancy, Toulouse, Paris (ADERF), Fort de France, Lille et Amiens, Saint-Etienne, Saint Maurice, Rouen et Strasbourg, les élèves ayant suivi le PCEM1 dans les unités de formation et de recherche médicale de Clermont-Ferrand, Dijon, Nice, Besançon, Bordeaux, Lyon Tours, Marseille et Poitiers, Grenoble, Nancy, Toulouse et Bordeaux, Paris VI, Fort de France, Lille et Amiens, Saint-Etienne, Paris, Rouen et Strasbourg. Les modalités des épreuves permettant l'inscription sur ces listes sont définies par convention entre les Instituts de Formation en Masso-Kinésithérapie et les U.F.R. concernées]. Depuis la rentrée 2005, l'école nationale de kinésithérapie et de rééducation à Saint-Maurice (94) propose la formation menant au diplôme d'etat. La formation de 3 ans est réservée aux étudiants sortant de 1re année de STAPS ou de 1re année d'études de médecine (PCEM 1). Tous ces étudiants doivent avoir validé leur 1re année. Dernière mise à jour : /8

5 Dispenses Athlètes de haut niveau Sont dispensés du concours d'entrée dans les limites d'un quota fixé par le Ministre chargé de la Santé, les athlètes de haut niveau bénéficiaires de l'article 17 de la loi n du et remplissant les conditions fixées par arrêté du Ministre chargé de la Santé. Etrangers Les titulaires d un titre ou diplôme étranger de masseur-kinésithérapeute qui ne sont pas susceptibles de bénéficier des dispositions applicables aux ressortissants d un Etat membre de l Union européenne ou d un autre Etat partie à l accord sur l Espace économique européen ou de la Confédération suisse et qui souhaitent exercer en France doivent se présenter à des épreuves de sélection pour entrer dans un institut de formation en masso-kinésithérapie en vue de l obtention du diplôme d Etat de masseur-kinésithérapeute. Pour se présenter aux épreuves, les candidats doivent adresser à l institut de formation en masso-kinésithérapie de leur choix un dossier d inscription. Les épreuves de sélection sont au nombre de trois : Une épreuve d admissibilité ; Deux épreuves d admission. Pour pouvoir être admis dans un institut de formation en masso-kinésithérapie, les candidats doivent obtenir un total de points au moins égal à 30 sur 60 aux trois épreuves de sélection. Le Directeur de l institut de formation en masso-kinésithérapie, après avis du conseil technique, est habilité à dispenser les candidats ayant satisfait aux épreuves de sélection prévues au présent arrêté d une partie de la formation. Autres dispenses Sont dispensées de la première année, sous réserve d'avoir satisfait à l'examen de passage en deuxième année, les personnes titulaires du diplôme d'état de : sage-femme, infirmier(ère), pédicure-podologue, manipulateur d'électroradiologie médicale, ergothérapeute, psychomotricien, ainsi que les personnes ayant accompli et validé le premier cycle des études médicales. Peuvent, en outre, être dispensées en partie ou en totalité de la scolarité ou des stages cliniques et, éventuellement, du ou des examens de passage, les personnes dont les titres et qualités sont reconnus valables par le Ministre chargé de la Santé après avis de la Commission des Masseurs Kinésithérapeutes du Conseil Supérieur des Professions Paramédicales. Durée et contenu des études Cours magistraux 1ère année : anatomie, morphologie, physiologie, cinésiologie, technologie. 2ème année : pathologie 3ème année : techniques spécialisées Travaux pratiques en Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie, en première année surtout. Stages cliniques à l'hôpital à mi-temps en 2ème et 3ème année, plus stage à temps plein de deux mois en fin de 2ème année. Les études comprennent 1012 heures d enseignement théorique, 848 heures de travaux dirigés et pratiques et 1205 heures de stages dans des services de Rééducation des Hôpitaux ainsi que des Centres de Rééducation et sont réparties sur trois années. Des examens sont organisés à la fin de chaque module : 4 en 1ère Année, 12 en 2ème et 3ème Année. Dernière mise à jour : /8

6 Le passage de 1ère en 2ème année est conditionné par la validation de 4 modules. Le passage de 2ème en 3ème année est conditionné par la validation de tous les modules de l'année ainsi que la validation des stages. L'étudiant est présenté au Diplôme d'etat à la fin de la 3ème année s'il a validé les modules de 3ème année et les stages. Des notes insuffisantes à ces examens peuvent motiver l'exclusion de l'étudiant. Recrutement / Evolution professionnelle Accès au métier La grande majorité des masseurs-kinésithérapeutes s'installent à leur compte. Ils créent leur propre emploi en ouvrant un cabinet seul ou en groupe. Certains établissements de soins ou de confort offrent cependant des emplois salariés. Ce sont les hôpitaux et les cliniques, les établissements de rééducation fonctionnelle, les établissements thermaux, les centres de thalassothérapie ou encore les complexes sportifs. On dénombre entre 10 et praticiens qui ont fait le choix de l'exercice salarié, soit environ 20% de la profession. La mise en place progressive du tableau de l Ordre permettra d en connaître plus précisément les effectifs. L exercice salarié va prendre une place différente dans l exercice de demain : la féminisation des praticiens, la mobilité plus fréquente pendant la vie professionnelle, la recherche de temps partiels, devraient en modifier le panorama. Evolution professionnelle Vous exercez en libéral ou vous occupez un emploi salarié : dans les 2 cas, vous pouvez vous spécialiser, en kinésithérapie du sport, en kiné respiratoire ou cardiologique, par exemple. Un kiné peut également se spécialiser en ostéopathie. Dans les hôpitaux, après une expérience professionnelle de quatre ans, le masseur kinésithérapeute peut préparer le diplôme de cadre de santé en un an ou celui de directeur de soins, en deux ans. Cette formation lui permet d occuper un poste d encadrement dans un service. Déroulement de la carrière dans la fonction publique hospitalière : Elle se déroule sur trois corps. Depuis le 1er janvier 2002, les masseurs-kinésithérapeutes hospitaliers bénéficient de perspectives de carrières élargies, à la suite de la création des corps de cadre de santé et de directeur des soins. Le corps des masseurs-kinésithérapeutes comprend deux grades (catégorie B) : masseurs-kinésithérapeutes de classe normale masseurs-kinésithérapeutes de classe supérieure Et un corps d encadrement qui comprend deux grades (catégorie A) : masseurs-kinésithérapeutes cadres de santé masseurs-kinésithérapeutes cadres supérieurs de santé Le corps de directeur des soins de la filière rééducation comprend deux grades (catégorie A) : directeur des soins de 2e classe directeur des soins de 1e classe Le deuxième grade du corps des masseurs-kinésithérapeutes (classe supérieure) est accessible au fonctionnaire de classe normale parvenu au 5e échelon de son grade et comptant au moins 10 ans de services effectifs dans le corps. La promotion s effectue dans la limite de 20 % de l effectif total du corps, depuis le 1er janvier 2002, 25 % à compter du 1er janvier 2003 et 30 % à compter du 1er janvier Toutefois, lorsque ce dernier pourcentage n est pas applicable, une nomination au moins peut être prononcée. Dernière mise à jour : /8

7 Après une expérience professionnelle de 4 ans, le masseur-kinésithérapeute hospitalier peut préparer en 1 an, le diplôme de cadre de santé. Cette formation permet d occuper un poste d encadrement dans un service ou de formateur auprès d étudiants masseurs-kinésithérapeutes. Le grade de masseur-kinésithérapeute cadre de santé est accessible par concours sur titres interne ouvert aux masseurs-kinésithérapeutes titulaires du diplôme de cadre de santé comptant, au 1er janvier de l année du concours, au moins cinq ans de services effectifs dans le corps. Le grade de masseur-kinésithérapeute cadre supérieur de santé est accessible par concours organisé dans chaque établissement aux masseurs-kinésithérapeutes cadres de santé comptant au moins 3 ans de service effectif dans le grade de cadre de santé. Le corps de directeur des soins est accessible par concours interne sur épreuves aux psychomotriciens cadres et cadres supérieurs de santé remplissant certaines conditions. Passerelles courtes Cadre de santé d unité de soins et d activités paramédicales Cadre de santé formateur en soins et activités paramédicales Passerelles longues Cadre de santé de secteur de soins et d activités paramédicales Métiers des soins et des activités paramédicales Exemple(s) de concours menant au métier : Fonction publique territoriale : Rééducateur Pour plus d'informations sur ce concours, consulter le site de l'onisep. Liens utiles SITES GOUVERNEMENTAUX Portail des métiers de la santé et du social Ministère de la santé et des sports Rubrique «Métiers et concours» Répertoire des métiers territoriaux FORMATION ET ETUDIANTS FNEK (Fédération Nationale des Etudiants en Kinésithérapie) INFORMATIONS SUR LE METIER CNOMK (Conseil National de l'ordre des Masseurs-Kinésithérapeutes) Dernière mise à jour : /8

8 Actualités socio-professionnelles ORGANISATIONS PROFESSIONNELLES FFMKR (Fédération Française des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs) SNMKR (Syndicat National des Masseurs Kinésithérapeutes Rééducateurs) Collège National de la Kinésithérapie salariée Union nationale des masseurs-kinésithérapeutes rééducateurs handicapés visuels 85, rue d Hauteville PARIS, Tél : GROUPEMENTS D EMPLOYEURS ET OFFRES D EMPLOI FHF (Fédération hospitalière de France) Site recensant, entre autre, des offres d'emploi. FHP (Fédération de l'hospitalisation Privée) Le secteur des cliniques privées avec sa convention collective, ses offres et ses demandes d'emploi en ligne, ainsi que des informations juridiques, sociales ou économiques. Pour les offres d'emploi, aller dans la rubrique «Petites annonces» FNCDG (Fédération National des Centres de Gestion de la Fonction Publique Territoriale) Site recensant, entre autre, les besoins des collectivités territoriales en terme de recrutement (offres et demandes d'emplois, concours,...) Le site emploi des professionnels de la santé et du social Sources : * Portail des métiers de la santé et du social ( * ONISEP ( * ANPE ( * Les metiers.net ( * CIDJ ( Dernière mise à jour : /8