la lettre d info De l nion égionale des rofessionnels de anté des Masseurs Kinésithérapeutes du Poitou-Charentes

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1 la lettre d info De l nion égionale des rofessionnels de anté des Masseurs Kinésithérapeutes du Poitou-Charentes n 2 Juillet 2015 L URPS PC MK s efforce depuis sa création en 2011 : d améliorer la représentativité et la lisibilité de notre profession auprès des institutions et des autres professionnels. prouver et défendre notre compétence, se rendre plus attractif pour la nouvelle génération qui doit prendre conscience de l importance des enjeux de la montée en puissance des nouveaux métiers, des nouvelles tâches et modes d exercices qui émergent. faire aboutir et initier des projets concrets. montrer que cette organisation professionnelle est utile et opérationnelle sur le terrain. Ce travail est d assister à des réunions avec les interlocuteurs du système de santé mais aussi de préparer et d organiser des journées d information et de formation, d accompagner et de soutenir des projets et de prospecter afin de mieux connaitre vos attentes et vos perspectives d avenir. «Repousser l âge de l apparition de la maladie est la solution» dixit Frédéric BIZARD, économiste de la Santé. Pourquoi ne pas anticiper? Quel rôle le Masseur-Kiné a-t-il à jouer dans l avenir? Est-il légitime que le Masseur-Kiné soit valorisé dans ses compétences ainsi que la profession dans l offre de soins? Cette nouvelle lettre d info vous apportera des détails sur l enquête de l ORS en cours, concernant l accueil des étudiants en stage libéral, les actions entreprises auprès des étudiants, un article sur le burn-out du professionnel libéral, un autre sur l accessibilité, la nouvelle donne des régions, le calendrier des élections, les projets en cours et à venir, et le passeport de retour à domicile en pièce jointe. Pour finir, je voudrais vous sensibiliser sur le fait que nos efforts et notre engagement sont bien en rapport avec vos préoccupations que nous vous demandons d ailleurs d exprimer librement afin de répondre au mieux à vos attentes. «En vérité, le chemin importe peu, la volonté d arriver suffit à tout» Albert CAMUS. Merci de votre confiance. Xavier Le Scour Président de l URPS Poitou-Charentes Masseurs-Kinésithérapeutes (URPS PC MK) Renseignements Secrétariat secretariat.urpsmk@esante-poitou-charentes.fr

2 Formation initiale : les études Une date historique pour la réforme de la formation initiale : Dès la rentrée 2015, un D.E. «Nouvelle Formule», pour les futurs masseurs-kinésithérapeutes. La réforme de la formation initiale des kinés a vu enfin le bout du tunnel, en ce mois de juin. L arrêté publié au JO du 16 juin satisfait les demandes de la profession à savoir : Suppression définitive de l admission par concours PCB (physique, chimie, biologie) Uniformisation de la sélection par une première année universitaire : prioritairement PACES**, ou une L1 validée de STAPS, ou encore sciences et techniques de la santé, cette priorité à la PACES en fait un mode de recrutement rapidement majoritaire dans tous les instituts. Cette année universitaire donne 60 ECTS* capitalisables si l étudiant poursuit ses études au-delà de son DE Après cette année de sélection, la formation au diplôme d état (D.E.) sera de 4 ans en IFMK, lesquels devront passer obligatoirement une convention avec une université, ce DE donnera alors 240 ECTS. Le HCPP*** a adopté l ensemble de la réforme ce 29 juin 2015, nous sommes en attente de la parution au JO pour l ensemble des textes. Nous aurons donc bien 5 ans d études, soit 300 ECTS pour un cursus complet. Les travaux commencés depuis 8 ans, puis interrompus par désaccord entre la profession et les autorités de tutelle, n ont pu reprendre et aboutir que par une volonté d unité de toutes les composantes de la profession, pour faire admettre cette légitime évolution de notre niveau d études, en rapport avec nos missions de santé publique. L URPS Kiné approuve son aboutissement, qui donne à la profession le niveau universitaire de la plupart des physiothérapeutes dans le monde, et lui permet d accéder à la recherche et donc à son autonomie. Notes : * : ECTS : Le Système ECTS s applique principalement à la formation universitaire. Le sigle ECTS est l abréviation du terme anglais «European Credits Transfer System». Le Système européen de transfert et d accumulation de crédits est un système de points développé par l Union Européenne, qui a pour but de faciliter la lecture et la comparaison des programmes d études des différents pays européens. Il fait partie du processus de Bologne et en France a été pris en compte dans la réforme LMD et a remplacé le système des Unités de Valeur (U.V.) jusque-là utilisé. ** : PACES : La première année commune aux études de santé (PACES) constitue la voie de passage obligatoire en France pour accéder aux études des professions de santé médicales (médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens). Elle se déroule à l université au sein d une unité de formation et de recherche (UFR) de médecine et s achève par un concours sélectif. *** : HCPP : instance, placée auprès du ministre de la Santé pour promouvoir une réflexion interprofessionnelle sur : les conditions d exercice des professions paramédicales, l évolution de leurs métiers, la coopération entre les professionnels, la répartition des compétences, la formation et les diplômes, ainsi que leur place dans le système de santé. RECONNAISSANCE DE LA PROFESSION Le 23 juin, ont été élus au bureau de la Conférence de Territoire de la Charente (instance de l ARS, dans laquelle la profession Kiné est représentée et consultée consulter la lettre d info n 1 à télécharger sur le site à la rubrique «Lettre d infos»). Président : Pierre Maury, Directeur du Centre de Soins de Suite et de Rééducation Les Glamots à Roullet Membre : Eric Buna, Kinésithérapeute. Le collège des professionnels de santé libéraux se retrouve ainsi représenté, puisque ce collège était absent dans le bureau précédent, son représentant n ayant pas eu la faveur du précédent scrutin. 2

3 Démographie ENQUÊTE «ETAT DES LIEUX DE LA DÉMOGRAPHIE» 3

4 ENQUÊTE «ETAT DES LIEUX DE LA DÉMOGRAPHIE» suite La démographie des professionnels de santé revêt une importance capitale en Poitou-Charentes. La Région apparait globalement moins dotée que la moyenne métropolitaine en professionnels. Les disparités territoriales sont importantes et la population vieillit. Face à ce constat, l offre en santé constitue un enjeu majeur pour le système de santé régional. L égal accès à des soins de qualité pour tous, est un objectif majeur de la politique de santé et l offre doit tenir compte de l évolution des besoins de soins liés au vieillissement de la population. Cette publication dresse un état des lieux de la démographie paramédicale. Elle concerne le domaine de la rééducation, et notamment les masseurs-kinésithérapeutes. Les densités enregistrées sont inférieures à celles observées en métropole, et figurent parmi les plus faibles de l hexagone. Des disparités territoriales sont aussi importantes. L écart de densité en %,entre la région Poitou-Charentes, et la France métropolitaine est de -23% en 2014, et estimé à -28% en L écart de en en nombre, observé entre la région Poitou- Charentes et la France métropolitaine représente un déficit de 498 professionnels en 2014, et est estimé à 679 en en Sur l ensemble des masseurs-kinésithérapeutes exerçant en Poitou- Charentes, 22 % ont obtenu leur D.E. en Poitou-Charentes. Vous pouvez télécharger l ensemble de ce document, sur le site www. urps-kine-poitou-charentes.fr à la rubrique «démographie». Professionnels de la rééducation : écart de densité entre la région Poitou-Charentes et la France métropolitaine Champ : professionnels de santé actifs libéraux et salariés. Les salariés âgés de 65 ans ou plus ont été exclus. Source : Adeli 2014, INSEE - Projections de population Un outil pour répondre à la démographie des kinés : le stage en cabinet libéral! L URPS Kiné vise à réaliser avec l ARS, un contrat pour promouvoir et faciliter la mise en place de stages dans les cabinets libéraux, notamment en zones sous-denses pour les étudiants en 3 ème année d IFMK de la région, ainsi que l obtention d un statut de tuteur pour le kiné «Maitre de Stage». Dans cette perspective, vous avez reçu un questionnaire intitulé «Enquête sur les freins et leviers à l accueil de stagiaires masseurs-kinésithérapeutes dans les cabinets libéraux» par voie postale et par courriel (mail envoyé par Nathalie - nathalie.texier@ ors-poitou-charentes.org). Cette enquête doit permettre de définir les contours du contrat cité ci-dessus : il est donc très important de le retourner. L URPS kiné compte sur votre participation. 4

5 Formation Continue : le DPC Votre URPS Kiné a accompagné, dans le cadre des actions dans le domaine des soins, de la prévention, de la promotion de la santé et de l éducation thérapeutique, des formations DPC, en partenariat avec l INK : En avril 2014, à Angoulême, un DPC sur le thème des affections neurologiques centrales Au cours du 4 ème trimestre, à Poitiers, une formation sur l éducation thérapeutique du patient en 3 sessions de 2 jours, prises intégralement en charge par l URPS kiné, concernant 20 consœurs et confrères En janvier 2015, à Angoulême, un DPC sur le thème des affections de l épaule Formations à venir, validant le DPC : Les 11 et 12 septembre prochains, se déroulera une formation sur le thème «Kinésithérapie manuelle des rachialgies», animée par M. Estrade, à l hôtel Ibis de Saintes (renseignements au secrétariat de l URPS Kiné au ) En 2016, une formation entièrement gratuite (prise en charge par l URPS Kiné) en Education Thérapeutique du patient (ETP), sera proposée à Poitiers. Les dates des sessions sont : Vendredi 5 et samedi 6 février 2016 Vendredi 4 et samedi 5 mars 2016 Vendredi 22 et samedi 23 avril 2016 Vous pouvez dès à présent vous préinscrire : en téléphonant au secrétariat de l URS Kiné au , ou sur le site : Kiné Préventeur L investissement du kiné dans la prévention secondaire auprès de ces patients, n est plus à démontrer. Certes, oui au niveau des consœurs et confrères. Mais quelle est la visibilité de celle-ci auprès des institutions? Le Kiné doit être identifié comme un acteur de prévention. Prévention avec un P : en effet, le kiné doit prendre également, conscience de son implication dans le domaine de la prévention primaire, compte tenu de ses savoir-faire : à terme des bilans de prévention remboursés par les mutuelles pour une autonomie de la profession. 3 situations se présenteront alors, au kiné préventeur : Identification du diagnostic d exclusion, et orientation vers le médecin Aucun problème identifié : programmation d un bilan de prévention ultérieurement Des problèmes identifiés : mise en place d un traitement de prévention kinésithérapique L URPS Kiné Poitou-Charentes vous propose ainsi d apposer dans votre salle d attente, l affiche jointe à la lettre d info n 2, et de participer à la journée mondiale de la physiothérapie du 8 septembre 2015, par une action de dépistage, pour donner plus de visibilité à la profession. Prendre contact avec le secrétariat au , ou par mail secretariat.urpsmk@esante-poitou-charentes.fr, pour envoi de bilans de prévention et de notices explicatives (vous retrouverez également ces documents à télécharger sur le site à la rubrique «Formation». De plus, votre URPS Kiné organise un Colloque sur cette thématique «Prévention» à Angoulême, le samedi 7 novembre prochain. Le programme vous sera présenté dans la lettre d info n 3, qui devrait paraitre fin septembre. A noter également dans le domaine de la Prévention sur la Grande Région Aquitaine-Limousin-Poitou-Charentes, le Symposium à Bordeaux fin septembre, et le jeudi 15 octobre, une soirée d infos à Brive. 5

6 Echanges de données de santé : la messagerie sécurisée L URPS Kiné adhère à E-santé Poitou-Charentes. Ainsi chaque kiné du Poitou-Charentes bénéficie du service de la messagerie sécurisée, gratuitement. Celle-ci répond à l obligation de confidentialité, conformément au décret de confidentialité. Elle permet une réduction du temps de réception des documents liés à la prise en charge de patients (comptes-rendus, prescriptions, ), et donc une optimisation de la coordination des soins ( voir article «Passeport Coordination de Soins) Elle comprend : Une notification dans une messagerie classique, lors de la réception d 1 message sécurisée Une connexion à l annuaire régional de l ensemble des professionnels Un accès depuis internet avec la carte CPS ou un identifiant / mot de passe Elle est : intégrée dans Outlook, Thunderbird, Messagerie Mail Mac OSX. Compatible MS Santé Vous avez une question concernant la messagerie sécurisée? Vous pouvez nous contacter : par téléphone : par mail : secretariat.urpsmk@esante-poitou-charentes.fr Le Passeport Coordination de Soins Un outil simple de coordination des professionnels de santé autour du patient : Les URPS (union régionale des professionnels de santé) kinés, médecins, pharmaciens, infirmiers, chirurgiens-dentistes, orthophonistes, orthoptistes, podologues, libéraux, ont conçu ensemble, en «inter-pro», un premier outil de coordination, afin de faciliter la prise ne charge de nos patients, notamment lors de la sortie d hospitalisation : le Passeport Coordination de Soins. En effet, la coordination des soins est un élément indispensable au soutien et retour au domicile de nos patients. Il s agit d éviter toute rupture de la continuité des soins entre les professionnels de soins. L organisation du retour à domicile du patient, est rassurante pour le chirurgien. Vous êtes les premiers destinataires : 10 exemplaires accompagnent votre lettre d info n 2. Ce n est pas moins de exemplaires, qui seront adressés à l ensemble des professionnels de santé, sur la région Poitou-Charentes. Comment l utiliser? Le patient présentera son passeport de coordination de soins, lors de son hospitalisation, et lorsqu il consultera tout professionnel intervenant dans son parcours de soins. Chaque professionnel y appose son cachet, et prend connaissance des autres consœurs ou confrères intervenants. Le passeport est remis par un des professionnels de santé du parcours de soins, au patient, principal acteur de cette coordination, qui devra se l approprier. 6

7 Burn Out Définition Les premières références au stress au travail apparaissent dès le 14ème siècle. Il faut attendre les années 1970 et le psychanalyste américain Herbert J. Freudenberger pour voir naître le terme de Burn-Out Syndrome et pour décrire l état d épuisement atteignant les soignants très investis dans une relation difficile. Armelle Gautier, psychologue, définit le burn-out comme «un état de fatigue intense, accompagné du sentiment d une profonde dévalorisation, et d une grande difficulté à entrer en relation avec son entourage professionnel». Une étude d île de France de 2014 estime que plus de 61% des kinés sont touchés. Parmi les causes : la «paperasserie», cause n 1 du burn-out, plus de protections au sein de leur cabinet Les symptômes : somatiques : fatigue permanente, céphalées, troubles gastro-intestinaux etc. psychiques : épuisement mental avec anxiété, stress, dépression, baisse de l estime de soi... perturbations cognitives : troubles de l attention, de la mémoire, de la vigilance comportementaux : irritabilité, exaspération, défaillance du contrôle de soi, labilité émotionnelle, hypersensibilité Le professionnel de santé passe par 4 phases successives : Phase 1: le plaisir au travail Phase 2: le sur engagement Phase 3: l acharnement frénétique Phase 4: l effondrement Il existe un test standardisé, reconnu, pour évaluer le niveau de «Burn-Out» d un soignant. Il s agit du test de MASLACH. Il évalue le niveau d épuisement émotionnel, de dépersonnalisation, et d accomplissement personnel (élément protecteur). Comment réagir face au diagnostic de «burn-out»? Restons vigilants aux signes d alarmes physiques et psychologiques, aux actes manqués : La triade «fatigue démotivation difficultés matérielles (paraissant ingréables), doit conduire à demander un avis médical/ La vie «hors kiné» prend tout son sens dans la lutte contre l épuisement professionnel. Il faut savoir s évader du quotidien, et élargir ses centres d intérêts. Il est aussi nécessaire de rompre l isolement, par exemple en assistant à des formations continues (qui permettent d échanger en conviviale confraternité), à des groupes de paroles de type Balint... L URPS Kiné ayant pour mission de favoriser les conditions d exercice des kinésithérapeutes libéraux, son attention s est naturellement portée sur les conséquences des difficultés d exercice croissantes. Nous souhaitons proposer des solutions, notamment en vous proposant un numéro dédié à un réseau d aide aux professionnels de santé libéraux, avec une cellule d écoute accessible 24h/24 et 7jours/7 pour vous aider à passer un cap difficile, et ce dans le respect de l anonymat. L URPS Kiné très prochainement sera en mesure de vous proposer cette aide à la santé des soignants. Nous vous en informerons par newsletter. ACCESSIBILITÉ Date butoir le 27 septembre! Mise en conformité avant le 27 septembre 2015, avec obligation formulaire cerfa. Pour les établissements qui ne seront pas en conformité au 27 septembre 2015, demande Ad Ap (agenda d accessibilité programmée) ou dérogation nécessaires Le dernier texte en cours est celui du 25 avril 2015, relatif aux conditions d octroi de délais supplémentaires et de prorogation de dépôt et d exécution des Ad Ap Attention! Actuellement, un texte est en examen au sénat, qui raccourcirait les délais dérogatoires de mise en conformité en fonction des difficultés techniques et financières. En cas de défaut de dossier Ad Ap, au 28 septembre, 1500 d amende et délais de travaux raccourcis En cas de non respect de l Ad Ap, avec écart important entre la date d engagement des travaux et la date de réalisation de ceux-ci, sanctions financières plafonnées entre 5 et 20% du montant des travaux non réalisés En l absence d Ad Ap et de non-conformité : d amendes Pour tout renseignement, l URPS kiné peut-être votre interlocuteur (tél : ) Des partenariats avec l APAVE* existent, et permettent une minoration de la prestation. * L Apave répond aux missions d accompagnement dans les domaines de maîtrise des risques techniques, humains et environnementaux. À travers des prestations d inspection, essais et mesures diverses. Le but est d augmenter la sécurité des hommes et des biens, protéger l environnement et optimiser la performance des organisations 7

8 PAR : les kinés POUR : la profession kiné Les masseurs-kinésithérapeutes libéraux sont appelés à voter le 7 décembre pour leurs représentants aux URPS. Nouvelle donne : La Grande Région Aquitaine Limousin Poitou-Charentes! L URPS Kinés libéraux regroupera plus de 5000 kinés, représentés par 24 kinés libéraux élus par leurs pairs. ÉLECTIONS Composition URPS masseurs kinésithérapeutes du Poitou-Charentes : Xavier Le Scour Président Poitiers (86) Françoise Devaud Vice-Présidente Angoulême (16) Eric Buna Secrétaire Montemboeuf (16) Francine Rivière Secrétaire-Adjointe Parthenay (79) François Rouillard Trésorier St Maixent l Ecole (79) Thierry Monnard Trésorier-Adjoint Fouras (17) Emmanuel Boisseaud Commission de contrôle des finances Isle d Espagnac (16) Philippe Thierry Commission de contrôle des finances Rochefort (17) Benoît Dalmont Commission de contrôle des finances St Benoit (86) Renseignements Secrétariat URPS Kiné : secretariat.urpsmk@esante-poitou-charentes.fr L URPS Kiné vous propose un nouveau site à compter du 1 er Aout 2015, en complément de celui qui existe actuellement. ( ) Pour être au plus près de l actualité de la profession.