Estimation du risque

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1 Estimation du risque LA PROBABILITE D OCCURRENCE du dommage LE RISQUE Relatif au danger est une fonction de Fréquence et durée d exposition Probabilité d occurrence d un évènement dangereux Et de LA GRAVITE du dommage pour le danger considéré Possibilité d éviter ou de limiter le dommage Définition du risque selon la norme ISO : combinaison de la probabilité d apparition d un dommage et de la gravité de ce dommage L analyse à priori des risques Estimation du risque

2 Echelle de probabilité d apparition du dommage Exposition au danger Probabilité d apparition d un évènement dangereux élevée Très probable 4 Fréquente et/ou longue faible Probable 3 élevée Improbable 2 Rare et/ou courte faible Très improbable 1 L analyse à priori des risques Estimation du risque

3 Estimation de l exposition au danger biologique Classification des agents biologiques en 4 groupes en fonction de leur potentiel de risque évalué par différents critères : Pathogénicité et virulence, Voie de contamination, Données épidémiologiques, Résistance de l agent, Existence de vaccins et/ou de traitements efficaces.

4 Estimation de l exposition au danger biologique

5 Estimation de la probabilité : un exemple Poursuite des répartitions de sang avec le même gant souillé de 8 h à 12 h Exposition au danger Probabilité d apparition d un évènement dangereux élevée Très probable Probabilité d apparition du dommage 4 Fréquente et/ou longue faible Probable 3 élevée Improbable 2 Rare et/ou courte faible Très improbable 1 L analyse à priori des risques Estimation du risque

6 Echelle de gravité du dommage Très grave (décès ou IPT) 4 Grave (IPP) 3 Moyen (moyennement grave) (arrêt de travail) 2 faible (peu grave) (pas d arrêt de travail) 1 L analyse à priori des risques Estimation du risque

7 Grille d évaluation : un exemple Niveau de gravité très grave grave 4 3 Réduction du risque nécessaire Moyen 2 faible 1 Réduction du risque non prioritaire très très improbable probable improbable probable Niveau de probabilité d apparition du dommage L analyse à priori des risques Estimation du risque

8 Evaluation des risques une démarche participative Qualité Production Gestion Travail Santé 3 - Evaluer les risques Grille d évaluation 2 - Estimer les risques Echelle de probabilité Echelle de gravité 1 - Identifier les situations dangereuses Norme ISO Familles de risques Etapes Méthodes Outils L analyse à priori des risques Estimation du risque

9 La démarche de prévention L analyse des risques (approche par les dangers ou analyse à priori) La chaîne de transmission La mise en place d une prévention La démarche de prévention La chaîne de transmission 9

10 Chaîne de transmission Réservoir Source, lieu d accumulation et/ou de prolifération Vivant ou inanimé Porte de sortie Sortie du réservoir Accès au réservoir du travailleur Voie de contamination Directe (contact avec les agents biologiques sortant de leur réservoir) Indirecte (contact avec des objets souillés par des agents biologiques) Porte d entrée Respiratoire, digestive, sanguine et cutanéo-muqueuse Liée à la voie de contamination Hôte Personne contaminée Lieu de développement de maladie La chaîne de transmission 10

11 Sérogroupage bactérien par agglutination sur carte plastifiée Réservoir : Carte de test d agglutination Porte de sortie : Gant Feutre contaminé Voie de contamination: indirecte Porte d entrée : Oro-digestive (Bouche) Identifier les éléments de la chaîne de transmission. Hôte : technicienne La chaîne de transmission 11

12 La démarche de prévention L analyse des risques (approche par les dangers ou analyse à priori) La chaîne de transmission La mise en place d une prévention La démarche de prévention La mise en place d une prévention 00 12

13 La mise en place d une prévention Suppression ou réduction des risques Principes généraux de prévention Mise en œuvre La démarche de prévention La mise en place d une prévention 13

14 Principes généraux de prévention LOI N du 31 décembre 1991 modifiant le code du travail et le code de la santé publique en vue de favoriser la prévention des risques professionnels et portant transposition de directives européennes relatives à la santé et à la sécurité du travail. La mise en place d une prévention Principes généraux de prévention 14

15 Prévention intrinsèque Protection collective Protection individuelle Information Formation a/ Éviter les risques b/ Évaluer les risques qui ne peuvent pas être évités c/ Combattre les risques à la source d/ Adapter le travail à l homme, en particulier la conception des postes de travail les choix des équipements de travail et des méthodes de travail et de production, réduire les effets de ceux-ci sur la santé. e/ Tenir compte de l état d évolution de la technique f/ Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n est pas dangereux ou par ce qui est moins dangereux g/ Planifier la prévention en y intégrant, technique,..organisation du travail, conditions de travail, relations sociales influence des facteurs ambiants h/ Prendre des mesures de protection collectives ( ) ( ) priorité sur les mesures de protection individuelles i/ Donner des instructions appropriées aux travailleurs La mise en place d une prévention Principes généraux de prévention 15

16 supprimer le risque PRÉVENTION INTRINSÈQUE PROTECTION COLLECTIVE protéger du risque PROTECTION INDIVIDUELLE Informer du risque INFORMATION La mise en place d une prévention Principes généraux de prévention 16

17 a/ Éviter les risques Supprimer le danger : -Substitution (remplacement d un agent biologique pathogène par un non pathogène) - Changement de procédé Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 17

18 Supprimer le danger Danger Personne Dommage Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 18

19 a/ Éviter les risques Ne pas exposer la personne : -Remplacer une manipulation par un film, limiter l accès des travailleurs au réservoir, confiner les agents biologiques - Sous-traiter le travail (appel à une entreprise ayant mis en place une gestion efficace du risque). Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 19

20 Ne pas exposer la personne Evènement dangereux Danger Personne Situation dangereuse Dommage Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 20

21 b/ Évaluer les risques qui ne peuvent être évités Caractériser précisément le risque selon les étapes clés de l analyse a priori Identifier les dangers Analyser le processus d exposition Estimer les risques Hiérarchiser les risques par cotation pour prioriser les actions Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 21

22 c/ Combattre les risques à la source Agir «au plus près de la source d émission» pour éviter la situation dangereuse Exemples : - Mise à disposition des conteneurs à déchets proches des lieux de manipulation (limitation du transport) - Utilisation de récipients fermés pour porter les milieux à l étuve ou les sortir Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 22

23 d/ Adapter le travail à l Homme Organiser le poste de travail en tenant compte : du côté dominant (droitier/gaucher) Réfléchir aux types de manipulations proposées en fonction des élèves : État «physiologique» Période d apprentissage Comportement Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 23

24 e/ Tenir compte de l évolution de la technique pour supprimer la situation dangereuse Action sur la situation dangereuse en : - Adaptant les situations de travail aux progrès techniques et scientifiques - Éliminant les mesures devenues obsolètes (ex : réalisation d un antibiogramme par écouvillonnage, utilisation d anse en plastique évitant le flambage ) Réaliser une veille technologique auprès des professionnels ressources. Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 24

25 f/ Remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne l est pas ou ce qui est moins dangereux Action sur le danger en supprimant ou en substituant un agent biologique dangereux par un moins dangereux. Tenir compte de l évolution des classements des agents biologiques Elargir le «risque» infectieux au «risque» toxinique et immuno-allergique. Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 25

26 Réduire le danger Evènement dangereux Danger Personne Situation dangereuse Dommage Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 26

27 g/ Planifier la prévention Gérer la prévention de façon compréhensible avec traçabilité et système d amélioration continue concernant : - les composants techniques, environnementaux (automatisation des tâches, PSM, gants, lunettes de protection ) - les méthodes, moyens mis en œuvre et leurs interactions (ex : diminuer la durée d exposition). Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 27

28 Réduire la présence de la personne Situation dangereuse Evènement dangereux Danger Personne Tâche Tâche Tâche Temps Dommage Tâche Temps Temps Diminution de la durée Temps Diminution de la fréquence Principes généraux de prévention Prévention intrinsèque 28

29 h/ Prendre des mesures de protection collective en leur donnant priorité sur les mesures de protection individuelle Équipements de Protection Collective (EPC) - le PSM plutôt que le masque Équipements de Protection Individuelle (EPI) - lorsque les EPC sont insuffisants : gants, lunettes, masque - pour une tâche d une durée très courte. Principes généraux de prévention Protection 29

30 Protéger les personnes du danger Evènement dangereux Danger Personne Situation dangereuse Dommage Principes généraux de prévention Protection collective 30

31 Réduire les dommages Evènement dangereux Danger Personne Situation dangereuse Dommage Principes généraux de prévention Protection individuelle 31

32 i/ Donner des instructions appropriées aux travailleurs - Formation pour intégrer la prévention dans les pratiques professionnelles. - Information sur l organisation du travail, les tâches à accomplir, les risques et les moyens de se prémunir (information inscrite sur le protocole si nécessaire) - Vérification que les informations sont effectivement connues et maîtrisées Principes généraux de prévention Instruction 32

33 Information / Instruction de la personne! Danger Personne Dommage Principes généraux de prévention Protection individuelle 33

34 Points forts à retenir concernant la démarche de prévention Danger(s) Exposition et situation dangereuse Événement dangereux Dommage Risque Mesures de prévention La démarche de prévention Introduction 00 34