Paris le 25 Juin 2014

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Catherine Clément
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1 Séminaire Réadaptation professionnelle et retour au travail dans le contexte d un travail plus sain et plus sûr à tous âges «Maladies chroniques et Travail» Paris le 25 Juin 2014 Dominique Baradat, pilote national ANACT- ARACT Aquitaine

2 Maladie chronique évolutive: de quoi parle-t-on? Affections cardio-vasculaires (2,8 millions) Cancers (1,7 million) Diabète (1,6 million) Affections psychiques de longue durée ( ) Insuffisants respiratoires chroniques ( ) Polyarthrite rhumatoïde évolutive ( ) Spondylarthrite ankylosante (62 000) Sclérose en plaques (61 000) Insuffisance rénale chronique terminale (60 000) Et bien d autres Etat pathologique appellé à durer, ayant un retentissement sur la vie quotidienne et comportant au moins l un des 3 éléments suivants : Limitation fonctionnelle des activités ou de la participation sociale Dépendance vis-à-vis d un médicament, d un régime, d une assistance Nécessité de s inscrire dans un parcours de soin médico-social

3 Maladie chronique évolutive : quelques chiffres en France 20 % de la population française 80 % ont un emploi au moment du diagnostic de la maladie 2 ans plus tard, 1/3 des personnes ont perdu leur emploi, quitté leur emploi ou sont en arrêt maladie 15% de la population active Un enjeu fort de maintien dans l emploi et d insertion professionnelle

4 Historique: 8 ans déjà Une structure projet Comité de pilotage Financeurs: Europe Anact Agefiph Fiphfp Carssat Dirrecte Conseil régional Associations Partenaires Laboratoire ergonomie Mirtmo Sst Associations Anact Aract aquitaine

5 Une pratique en entreprises 45 entretiens individuels personnes concernées 15 diagnostics entreprises PME/PMI 4 démarches globales grandes entreprises Entretiens opérateurs maintien dans l emploi, médecins du travail, associations, DRH

6 Les postulats : Une nouvelle approche Entrée par les impacts dans le travail Impacts similaires dans le travail pour l ensemble des pathologies Effets dans le travail dus à la maladie et aux traitements L organisation du travail «discriminante» L approche par le travail : les situations de travail La coordination et cohérence des acteurs : pluridisciplinarité Faire travailler ensemble les acteurs de la sphère privée (associations communautaires, les différents types de médecins, les assistantes sociaux, les proches.) et celles de la sphère travail ( DRH, Chsct, les Sameth, les collègues, médecins du travail, )

7 De la maladie DU travail à la maladie AU travail

8 Effets et impacts Effets pour le salarié Fatigue Somnolence, variabilités de l humeur, endormissement Difficultés liées à la maladie et aux prises de traitements Sécurité Peur de la perte d emploi (secret) Isolement, stigmatisation Image extérieure Impacts dans le travail pour l entreprise Sur la qualité Sur la productivité Sur l organisation du travail : gestion de la variabilité des personnes Absentéisme Tensions dans les collectifs de travail

9 Constats dans l entreprise Plusieurs circuits de communication et process constatés Par le médecin du travail ou l infirmière du travail Par les collègues Par les syndicats Par un proche Par l encadrement (RH, maîtrise de proximité, ) Une multitude d acteurs peu coordonnés De la sphère privée De la sphère professionnelle Avec des représentations et des cadres de référence différents Il est indispensable de mettre en place une conduite de projet

10 La démarche Maintien Delpeyrat 3 diagnostics réalisés sur site d Agen avec mise en place de solutions Mise en place de la structure Projet Delpeyrat Rencontre direction Constitution du groupe Projet, Nomination du chef de Projet Construction des objectifs du Projet MCE Delpeyrat avec le groupe Projet Formation-action de l équipe Projet Référentiel commun : Pathologies et conduite de Projet Constat de l existant Construction de la démarche spécifique Présentation du Projet aux cadres de l entreprise et au CHSCT Diffusion de la démarche

11 La démarche Maintien Delpeyrat 3 diagnostics Une évaluation Des moyens de communica tions (site, bornes, app) Mise en place conduite projet Une démarche basée sur les situations de travail Un référentiel commun (Formationaction groupe projet) Un chef de projet

12 Une équipe projet Les acteurs du projet Commanditaire Groupe Maïsadour Maître d ouvrage Chef de projet M.O J.R. Lasheras. DRH Chef de projet M.Oe. P. Leclercq RH Équipe projet C. Bouillard Dr. logistique F. Saint Genez Resp. Fabrication E. Ménantaud Resp. abattoirs J.M. Dubourdieu A..Sécurité E. Moulon IDE Groupes de W CHSCT Maître d œuvre Sameth

13 La démarche globale Objectif: améliorer le suivi des salariés en AT, en MP et en maladie de manière à faire du préventif plutôt que du curatif et ainsi optimiser les démarches de maintien dans l emploi. Construction de la démarche État des lieux des restrictions d aptitudes Réalisation de la fiche de suivi Réalisation d un témoignage par écrit Conception d une vidéo Mise en place de bornes interactives

14 Etat de l existant MCE et plus largement Détermination des circuits: - AT, MP, Maladie, Restriction d aptitude, Reconnaissance TH Soit 40 salariés connus - dont 17 ont une reconnaissance travailleur handicapés - dont 3 ont une reconnaissance MP Il faut ajouter aux 40 salariés connus - 8 salariés avec une reconnaissance travailleurs handicapés - 4 salariés avec une reconnaissance maladie professionnelles - 4 restrictions d aptitudes Soit au total 56 salariés

15 les diagnostics, les résultats Prise de conscience par la direction et les responsables de services des conséquences dans l emploi des maladies chroniques évolutives et des traitements associés. Intégration du facteur humain dans les conduites de projet Démarrage d une collaboration avec un cabinet d ergonomie Démultiplication de la démarche à d autres sites

16 Démarche globale Construction de la démarche spécifique Diffusion de la démarche Des bornes de communication dans les salles de repos ( à terme dans tous les sites ) Information CHSCT

17 la santé pour tous les salariés Passer de la problématique MCE à la problématique générale de la santé au travail. Communication intranet /bornes Sensibilisation et formation des acteurs terrain Formation des agents PRAP Diminution des licenciements pour inaptitudes et de l absentéisme. Poursuite de la collaboration avec l Aract Aquitaine sur d autres pathologies

18 Méthodologie Il est indispensable d avoir un référentiel commun sur : les pathologies et les conséquences sur le travail la connaissance des situations de travail des connaissances sur le fonctionnement de l homme au travail La formation action des décideurs amène un nouveau regard sur leur propre entreprise Une prise de conscience du collectif au travers des observations de terrain

19 Intervention par l approche par le travail : une conduite de projet Construire une structure d intervention et identifier le chef de projet (opérationnel) Préparer les acteurs à l intervention (apport de connaissances) Diagnostic de l existant Construire la démarche plan d actions interne Construire la méthodologie d intervention spécifique à partir des situations de travail Expérimenter REX Construire la communication interne de la démarche Mettre en place une évaluation et un suivi de l évolution solutions

20 Des résultats du point de vue des entreprises Une meilleure politique de promotion de la santé Un renforcement des liens entre la sphère hors travail et professionnelle nécessaire Une amélioration du dialogue social Un fonctionnement d entraide dans les collectifs renforcé Une réduction de l absentéisme et les conflits interpersonnels Une meilleure prise en compte des situations de travail pour la recherche de solutions d aménagement Une meilleure prise en compte de l'aspect évolutif du handicap (côté salariés et côté employeur) pour un maintien plus pérenne Une meilleure connaissance des effets invisibles de la pathologie sur le travail, la personne et le collectif de travail

21 Conclusion Faire du maintien dans l emploi des personnes atteintes de maladies chroniques un projet stratégique permet de favoriser les possibilités d insertion dans l entreprise Un guide des bonnes pratiques européennes Un site Formations catalogues Anact

22 Des outils PHWORKs Le site «européanisé» Un guide des bonnes pratiques européennes Un colloque européen présentation des résultats du projet 2 Awards européens pour la France Delpeyrat Aract Aquitaine

23 Perspectives Poursuite de l enrichissement par d autres pathologies Intégration de l Anact et du Réseau Anact/Aract dans le plan cancer 3 Une offre de services entreprises Transfert auprès des consultants Une campagne de communication régionale, nationale, européenne, La refonte du site Le réseau EPHwork (nouveau projet maladies chroniques, Communications dans divers colloques Articles scientifiques (dossier pistes, )

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