BOURSES D ETUDES DU GOUVERNEMENT DE VANUATU

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1 MINISTRY OF EDUCATION REPUBLIC OF VANUATU MINISTERE DE L EDUCATION REPUBLIQUE DE VANUATU BOURSES D ETUDES DU GOUVERNEMENT DE VANUATU FORMULAIRE DE DEMANDE DE BOURSE - Version en langue française Ce formulaire de demande NE DOIT ETRE UTILISE QUE par les personnes qui sont éligibles (tel que spécifié dans les critères d éligibilité) et qui souhaite postuler pour une bourse d étude pour entreprendre leurs études dans les différentes institutions du pays ou de la région en PROCEDURES DE CANDIDATURE 1. Ce formulaire doit être utilisé par TOUS les demandeurs y compris les étudiants, les demandeurs des secteurs publics et privé (Note: les demandeurs du Service Public doivent également remplir le formulaire 5-2 de la CFP du Manuel du Personnel de la Fonction Publique). Merci de cocher la catégorie qui vous correspond. Etudiant Secteur public ONG Secteur privé 2. Ce formulaire devrait être complété par la personne qui demande une bourse et doit être signé aux endroits appropriés. 3. Merci d utiliser des MAJUSCULES lorsque vous remplissez ce formulaire. 4. Les demandes incomplètes ou en retard ne seront pas considérées. 5. Vous devez joindre tous les documents requis avec ce formulaire (Voir Liste de vérification Section H). 6. Les critères d éligibilité sont également insérés dans le présent formulaire de demande, pour votre référence. 7. Merci de noter que seuls les candidats pré-sélectionnés seront notifiés par le BCFBS. 8. Les demandes doivent être reçues au BCFBS avant 16h30, le 30 MAI Votre demande peut être délivrée en main propre ou postée à l adresse postale ci-dessous: Adresse postale: Demande de Bourses 2015 Bureau de Coordination de la Formation et des Bourses Scolaires (BCFBS) Boite Postale Privée 9059, PORT VILA, VANUATU OU Ou vous pouvez soumettre votre demande complète ainsi que tous les documents électroniquement: Courriel: (Toutes les demandes par courriel doivent être adressées à l Agent Principal des Bourses) Sujets du courriel: Demande de bourses 2015 Espace réservé au Bureau (BCFBS) Merci de tamponner Date reçue Numéro de demande Tampon officiel Page 1 de 9

2 SECTION A: DETAILS DU CANDIDAT NOTE IMPORTANTE Votre demande sera considérée comme incomplète si vous n avez pas répondu aux questions des sections A à I de ce formulaire. De plus, tous les candidats doivent avoir un courriel car le BCFBS communiquera avec eux électroniquement. 1. Nom 2. Prénom Le nom de famille et les prénoms doivent être les mêmes que ceux qui apparaissent sur votre certificat de naissance ou votre passeport. 3. Date de naissance Jour Mois Année 4. Lieu de naissance (Merci d attacher une copie certifiée conforme de votre Acte de Naissance) 6. Sexe (Cocher la case appropriée) 5. Ile d origine Mâle Femelle 7. Statut marital (Merci de cocher la case appropriée) Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuve/ Veuf De-facto (Merci de joindre une copie certifiée conforme de votre Acte de Mariage) 8. Nom et contact de l époux/épouse Nom: Adresse: Téléphone: (Merci de joindre une lettre d accord de votre partenaire) 9. Nationalité (Merci de cocher la case appropriée) 10. Détails du passeport (Ne compléter cette section que si vous avez déjà un passeport) Ni-Vanuatu Autre (Merci de spécifier) Numéro du passeport Date d expiration Page 2 de 9

3 SECTION B: VOS CONTACTS ACTUELS Le processus de sélection des bourses prend plusieurs mois. Merci de donner une adresse ou vous pouvez être contactés. 11. Adresse actuelle 12. Contact (Vous devez tout compléter, y compris la section courriel) Téléphone à la maison: Téléphone au travail: Téléphone portable: Courriel: 13. Adresse alternative 14. Autres contacts (Tous les champs doivent être complétés) Téléphone à la maison: Téléphone au travail: Téléphone portable: Courriel: SECTION C: VOS CONTACTS EN CAS D URGENCE Nommer quelqu un que nous pouvons contacter en cas d urgence. 15. Nom de la personne 16. Votre relation à cette personne ( ex. Père, Mère, Frère, Sœur ou Oncle etc.) 17. Adresse de la personne 18. Détails des contacts (L endroit où cette personne peut être contactée) Téléphone à la maison: Téléphone au travail: Téléphone portable: Courriel: Page 3 de 9

4 SECTION D: BOURSE ANTERIEURE 19. Merci d indiquer si vous avez déjà reçu une bourse scolaire (Cocher la réponse appropriée) Oui Si oui, merci de compléter cette Section (D) Non Si non, merci d aller à la Section (E) 20. Année d obtention de la bourse De (Année) A (Année) 21. Nom des sponsors 22. Nom des institutions i iv. 23. Nom du programme et du cursus (Ex : Licence en Administration et Gestion publique) 24. Avez-vous terminé votre programme? Année des études Oui Non 25. Qualification obtenue (Ex : Certificat, Diplôme, Licence, etc.) 26. Si votre réponse à la question 24 est NON, merci de clarifier les raisons pour lesquelles vous n avez pas complété vos études? Année des études Raisons pour lesquelles vous n avez pas complété vos études (Si vous avez été terminé ou suspendu par votre sponsor, merci de joindre une copie de la lettre de résiliation ou de suspension de votre sponsor/institution avec votre demande ; ou tout autre document justifiant les raisons pour lesquelles vous n avez pas complété vos études) Page 4 de 9

5 SECTION E: RESULTATS ACADEMIQUES 27. Performance académique (Merci de joindre une copie certifiée conforme de vos qualifications et de vos résultats) Catégorie Années d obtention Institutions de scolarisation Accomplissement Ex: Ex: Collège de Malapoa Ex: Certificat de l Anne 10 Ecole primaire Certificat de l Année 10 Année 12 Année 13 ou Année 14 Post-secondaire Etudes tertiaires Autres (Merci de spécifier) 28. Etude en cours (Merci de fournir une lettre de votre institution actuelle confirmant votre scolarisation et le programme d étude s que vous suivez) Nom de l Institution Programme et cursus (Ex : SPFSC, DAEU, Certificat, Diplôme, Licence, Masters, Doctorat) Sujets dans lesquels vous êtes inscrits ou programme de recherche pour les Masters et les Doctorats 29. Nombre d année restant pour compléter vos études actuelles Page 5 de 9

6 SECTION F: PROGRAMME D ETUDE PROPOSE 30. Merci de lire et de remplir cette section avec soin. Merci de définir clairement le programme d étude que vous vous proposez d entreprendre. Vous devriez spécifier les éléments suivants: Guide pour compléter le tableau ci-dessous: Niveau du programme (Par exemple: Certificat, Diplôme, Licence, Certificat ou diplôme de l enseignement supérieur, Masters ou Docteur en Philosophie) i iv. Nom du programme (Par exemple: Education, Agriculture ou Ingénierie, Commerce, Science de la Mer, etc.) Institution proposée Nommer l institution où vous souhaitez étudier. Si vous ne nommez pas d institution, ou si vous listez une institution qui ne délivre pas le programme suivi, le Bureau des Bourses nommera, en votre nom, l institution la plus appropriée de préférence dans la région Pacifique (ex : UPS CAMPUS DE LAUCALA, UNPNG, Université Nationale de Fidji) Merci de noter que les programmes combinés (BA/LLB ou BCom/LLB) ne SERONT PAS acceptés v. Il est de la discrétion du Conseil National des Bourses et de la Formation (CNBF) de déterminer les placements dans les institutions Niveau du programme Nom du programme i Institution proposée 31. Un énoncé ne faisant pas plus d une page (format A4) décrivant vos objectifs et expliquant comment votre programme d études bénéficiera à vous et à votre pays. 32. Merci de fournir votre Curriculum Vitae (CV) (Tous les candidats doivent en fournir un) Page 6 de 9

7 SECTION G: EMPLOI Ne remplir cette section que si vous êtes actuellement employés. Si non, merci d aller à la section H. 33. Fournir les détails des noms et contacts de votre employeur. (Par exemple: Banque BRED, Ministère de la Santé, Lycée LAB, Fédération de Football de Vanuatu, etc.) (Pour les employés du gouvernement, merci de préciser sous quelle Commission vous travaillez, par exemple: CSE, CFP, Police) Nom de l employeur Contacts de l employeur Téléphone (travail): Téléphone portable: Courriel: 34. Adresse de l employeur Adresse postale: Lieu de travail: 35. Titre de votre position 36. Nombre d année avec cet employeur Merci de joindre une lettre de recommandation de votre organisation Les candidats de la Fonction Publique doivent compléter et joindre le formulaire CFP 5-2 et doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission de la Fonction Publique. Les candidats de la Commission du Service de l Enseignement doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission du Service de l Enseignement. Les candidats de la Commission du Service de la Police doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission du Service de la Police. Page 7 de 9

8 SECTION H: LISTE DE VERIFICATION 37. Liste de vérification des documents requis qui DOIVENT ETRE JOINTS à cette demande. Documents requis qui DOIVENT ETRE JOINTS à cette demande (Ne fournir que ceux applicables à votre cas) Merci de cocher les catégories qui vous correspondent 1. Copie certifiée conforme de votre Acte de Naissance (SECTION A Question 4) 2. Copie certifiée conforme de votre Acte de Mariage (SECTION A Question 7) 3. Lettre d accord de votre partenaire (SECTION A - Question 8) 4. Copie de la lettre de suspension ou de résiliation ou tout autre document justifiant les raisons pour lesquelles vous n avez pas complété vos études (SECTION D Question 26) 5. Copie certifiée conforme de vos qualifications et résultats académiques (SECTION E Question 27) 6. Une lettre de votre institution actuelle confirmant votre scolarisation à cette institution et le programme d étude suivi (SECTION E Question 28) 7. Un énoncé ne faisant pas plus d une page (format A4) décrivant vos objectifs et expliquant comment votre programme d études bénéficiera à vous et à votre pays (SECTION F Question 31) 8. Votre Curriculum Vitae (SECTION F Question 32) 9. Merci de joindre une lettre de recommandation de votre organisation si vous êtes actuellement employés (SECTION G Question 36) Les candidats de la Fonction Publique doivent compléter et joindre le formulaire CFP 5-2 et doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission de la Fonction Publique. Les candidats de la Commission du Service de l Enseignement doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission du Service de l Enseignement. Les candidats de la Commission du Service de la Police doivent obtenir une approbation écrite de leur chef de département et de la Commission du Service de la Police. Page 8 de 9

9 SECTION I: DECLARATION A compléter et à signer par le candidat. 38. Déclaration du candidat Je déclare que: a. les informations fournies dans cette demande sont exactes. b. je reconnais que la fourniture d informations fausses ou incomplètes peut entrainer le non-traitement de ma demande par le BCFBS. c. j ai joins les documents requis applicables à mon cas et j ai coché les bonnes rubriques dans la liste de vérification de la SECTION H. d. je suis d accord pour que mon établissement et/ou le Bureau des Evaluations et des Examens communique mes résultats académiques au BCFBS afin de : considérer la demande de bourse; placer le récipiendaire de la bourse dans une institution tertiaire; collecter les rapports de progrès académiques et les résultats; et contrôler et évaluer mes résultats. e. je suis d'accord de signer l'accord d'indemnisation avec l'institution financière désignée en ce qui concerne le paiement de mes indemnités, si une bourse d'études m est accordée. f. j'accepte de me conformer à la politique du programme des bourses du Vanuatu, si une bourse d'études m est accordée. g. j accepte de me conformer aux politiques en matière de TIC du gouvernement de Vanuatu (Politique Nationale des TIC et politique de cybersécurité) si une bourse m est accordée. h. j accepte de me conformer aux règles et règlements de l établissement et du pays de mes études, si une bourse d'études m est accordée. j ai lu et compris la SECTION I, Paragraphes (a) to (h) de ce formulaire de demande. Signature du candidat Date Page 9 de 9

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