DOSSIER D INSCRIPTION DECIDEUR

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1 TOP PROTECTION SOCIALE 5 et 6 DECEMBRE 2012 HOTEL DU GOL DE DEAUVILLE**** DOSSIER D INSCRIPTION DECIDEUR A renvoyer à Mathilde VINCENS BOUGUEREAU, Directeur de s, tél. : / fax : , Les éléments contenus dans votre dossier seront repris pour la présentation de votre société dans le catalogue. Merci de remplir soigneusement ce document afin d'optimiser le ciblage et la qualité de vos rendez-vous. Ce dossier d inscription correspond à votre bon de commande à TOP Protection Sociale Une confirmation vous parviendra dans les prochains jours après visa de votre dossier par le Comité d Organisation. Vous recevrez à ce moment votre login et mot de passe pour accéder à votre espace Personnalisé et ainsi renseigner les informations qui figureront dans le catalogue officiel. 1. I n f o r m a t i o n s c o n c e r n a n t v o t r e s o c i é t é Société :... Appartenance à un groupe :... Adresse complète :... Code postal :... Ville :... Pays : Tél :... Fax :... Site Web : Chiffre d'affaires en millions d euros : 1 à à à 100 > 100 Effectif : 100 à à à à > Activité principale de la société :...

2 2. P r é s e n t a t i o n d u p a r t i c i p a n t Prénom, Nom :.. Fonction :... Ligne Directe : Portable (pour suivi logistique uniquement réservé à l organisation) :... Votre implication dans les décisions sur les dépenses en protection sociale : Prévisions budgétaires / stratégiques Définition des besoins Choix des fournisseurs Autorisation / validation des décisions Quelle est l autorité de rattachement / décisionnaire dans l achat de prestation? Quel Expert dans le domaine de la Protection Sociale souhaiteriez-vous spécifiquement rencontrer lors de TOP Protection Sociale? Contact dossier (si différent du participant) Prénom, Nom :.. Fonction :... Ligne Directe : Portable (pour suivi logistique uniquement réservé à l organisation) : C o n c e r n a n t v o t r e p a r t i c i p a t i o n Description de vos projets et problématiques / problématique 1 :... / problématique 2 :... / problématique 3 :... / problématique 4 :...

3 Domaines de compétences recherchés COMPETENCES RECHERCHEES Prévoyance Entreprise Santé Entreprise Retraite Bilan prévisionnel de retraite Epargne : épargne salariale / épargne retraite Assurance Arrêt de travail Mutuelle / Complémentaire santé Plan de pension Protection des Salariés et du conjoint Protection Juridique IARD Multirisques professionnel Dépendance Protection sociale Durable Autres : Court Moyen Long A l Etude Budget alloué ou estimation budgétaire COMMENTAIRES (nombre de personnes, échéance )

4 4. M o d a l i t é s d e p a r t i c i p a t i o n ACCES COMPLET AUX RENCONTRES TOP Protection Sociale: Votre programme de rendez-vous personnalisé et pré-programmé avec les experts, Votre billet de train au départ de Paris, L accès aux sessions thématiques et conférences, Le catalogue de présentation des participants, Les petits déjeuners et déjeuners 5 & 6 Décembre 2012 et le dîner du 5 Décembre Votre participation vous engage à : Assurer l ensemble des rendez-vous que vous aurez préalablement choisis et validés Assister aux sessions thématiques, auxquelles vous vous serez pré-inscrits Ne pas annuler votre participation moins de 30 jours avant la convention sans vous faire remplacer. *En cas d annulation de votre part après le 19 Novembre 2012 et sans présence d un remplaçant vous représentant sur place lors de Top Protection Sociale les 5 et 6 décembre prochains, une facture d un montant de 350 TTC vous sera envoyée quelques jours après l événement, couvrant les frais logistiques et marketing mobilisés. Je m inscris à TOP Protection Sociale et m engage le cas échéant à déléguer un remplaçant en cas d empêchement. Nom du remplaçant : Fonction :.. Nom du signataire :.... Cachet & signature : Société :... Fait à :.... Le : La participation à TOP Protection Sociale est exclusivement réservée aux décideurs de la fonction Ressources Humaines, ou Financier ayant des problématiques en Protection sociale ou en assumant la fonction. L organisateur se réserve le droit de refuser l accès à TOP Protection Sociale à toute personne sans avoir à se justifier. Après acceptation de l'inscription, l'organisateur autorise tout participant à porter sur ces documents commerciaux et publicitaires la mention suivante : " Participant à la rencontre annuelle TOP Protection Sociale 2012". Parallèlement, tout participant autorise ARCANEO à faire état de sa participation à la dite rencontre annuelle.

5 5. V o t r e l o g i s t i q u e Vos jours de présences 5 Décembre 6 Décembre Heure d arrivée : Heure de départ : Heure d arrivée : Heure de départ : Votre déplacement Moyen de transport Voiture Train Horaires de Train Paris / Deauville* Le 5 Décembre 2012 le matin (par la gare de Paris St Lazare à 07h45 arrivée à 09h48 à la gare de Deauville Trouville) Le 6 Décembre 2012 le matin (par la gare de Paris St Lazare à 07h45 arrivée à 09h48 à la gare de Deauville Trouville) Je souhaite profiter de la navette me permettant de rejoindre l Hôtel du Golf ****: Oui Non Horaires de Train Deauville / Paris* Le 6 Décembre 2012 (départ à 16H00 afin de prendre le train de 17h04 à Deauville arrivée à Paris St Lazare à 19h16) Je souhaite profiter de la navette me permettant de rejoindre la gare de Deauville Trouville: Oui Non *Horaires indicatifs susceptibles d être modifiés par la SNCF en Septembre 2012 Votre restauration Déjeuner du 5 Décembre Dîner du 5 Décembre Déjeuner du 6 Décembre Votre hébergement Nuitée du 5 Décembre Pas de nuitée ARCANEO 137, rue de l Université Paris Tél: (33) ou 42 - Fax (33) RCS Nanterre NAF 8230 Z

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