Sommaire. Sommaire 1. 1./ Introduction 2

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1 Sommaire Sommaire 1 1./ Introduction 2 2./ Les antalgiques 3 A. Qu'est-ce qu'un antalgique? 3 B. Les différents paliers 3 C. Les avantages et les inconvénients des antalgiques 4 3./ La place et l'utilité des antalgiques dans la société 6 4./ Conclusion 8 Sources utilisées 10 Page 1 sur 11

2 1./ Introduction Nous savons qu'il existe plusieurs classes de médicaments dont huit sont très répandues : Ce sont les analgésiques et anti-inflammatoires, les antibiotiques et antibactériens, les endocrinologies, les cancérologies, les antidépresseurs, les tranquillisants, les anti-ulcéreux, et enfin les antalgiques et anti-douleurs. Photo : Différentes plaquettes de médicaments. Visible sur Nous nous centrons sur la classe des antalgiques et nous nous sommes demandés : «Une société peut-elle se passer des antalgiques et ceux-ci sont-ils vraiment utiles?». Nous expliciterons notre problématique de cette manière : premièrement, nous allons définir ce qu'est un antalgique et quelles sont ses caractéristiques ; ensuite, nous expliquerons la place et l'utilité des antalgiques dans la société ; et pour finir, nous tenterons de répondre à la problématique que nous nous sommes posés au début. Introduction établie par Florian TREGARO et Adrien SASIA. Page 2 sur 11

3 2./ Les antalgiques A. Qu'est-ce qu'un antalgique? Les antalgiques sont des médicaments utilisés dans le traitement des douleurs. Ils n'aident pas les globules blancs dans leur travail mais agissent seulement sur le système nerveux du patient pour atténuer la douleur. On trouve des antalgiques sous forme de comprimés ou de gélules à avaler ou à dissoudre dans l eau, sous forme de sirop, sous forme de patchs à coller sur la peau ou de liquide à injecter. Photo : Boîte de Doliprane 1000mg (et sa plaquette). Visible sur -d_ecran a png Partie A établie par Florian TREGARO et Adrien SASIA. B. Les différents paliers des antalgiques : Les antalgiques sont classés en trois paliers distincts qui sont : les antalgiques périphériques (ou analgésiques périphériques non opioïdes), les antalgiques centraux faibles (ou opioïdes faibles) et les antalgiques centraux puissants (ou opioïdes forts). Ce classement a été effectué par l'oms (Organisation Mondiale de la Santé). Photo : Logo de l Organisation Mondiale de la Santé.Visible sur Les antalgiques périphériques sont conçus pour des douleurs faibles ou modérées. Ce sont les médicaments usuels que chaque foyer garde dans sa pharmacie. Plusieurs familles de médicaments sont utilisées comme antalgiques périphériques comme les AINS (antiinflammatoires non stéroïdiens qui en font partie). Les antalgiques centraux faibles sont conçus pour des douleurs modérées à sévères. Ces antalgiques sont souvent associés à d'autres substances. Ce sont souvent l'alliage d'un antalgique périphérique et d'un antalgique de palier 2. Page 3 sur 11

4 Les antalgiques centraux puissants sont conçus pour des douleurs sévères ou rebelles. Ce sont des antalgiques dérivés de la morphine avec des actions plus ou moins puissantes qui sont souvent à base d'opioïdes. Action agoniste, action agoniste antagoniste ou agoniste partielle, et action antagoniste. Partie B établie par Florian TREGARO, Solène LARCHER et Marie Aude BOURGOIN. Photo : Les trois paliers des antalgiques. Par Florian TREGARO. C. Les avantages et les inconvénients des antalgiques : Les antalgiques permettent de diminuer ou supprimer les douleurs pour un meilleur confort du patient. Cela lui permet de vivre normalement sans avoir de douleurs qui pourraient occasionner des gênes. Pour les antalgiques de palier 1, l'aspirine empêche la production de prostaglandines ayant pour rôle de stimuler les messages nerveux interprétés par le cerveau. Le paracétamol bloque le stimulus douloureux au niveau du cerveau. Pour les antalgiques de paliers 2 et 3, l'avantage est le même que pour le paracétamol (de palier 1) mais l'action se passe également au niveau de la moelle épinière. Photo : Deux cachets d aspirine. Visible sur Par contre, les antalgiques possèdent des effets secondaires indésirables : Pour les antalgiques de palier 1, l'aspirine peut entraîner la fluidification du sang et provoquer une hémorragie et peut également déclencher Page 4 sur 11

5 des problèmes d'audition. Le paracétamol peut provoquer des allergies et/ou des intoxications comme au niveau du foie. Le patient peut aussi avoir des troubles digestifs. Pour les antalgiques de paliers 2 et 3, les inconvénients peuvent être la somnolence, les nausées, les vomissements, les constipations et/ou des sensations de bouche sèche. Partie C établie par Florian TREGARO et Adrien SASIA. Page 5 sur 11

6 3./ La place et l'utilité des antalgiques dans la société Utilisés depuis l Antiquité, sous forme de plantes (saule, cinchona, quinine...), les antalgiques soulagent la douleur et abaissent la fièvre. Entre le XIX ème et le XX ème siècle, la substitution de certaines plantes, de part leur rareté et leur coût, devient nécessaire. Au fil des siècles, leur utilisation s est répandue jusqu à devenir d utilisation courante pour certains d entre eux : il s agit des antalgiques périphériques (ou de palier 1). Par exemple, le paracétamol (Doliprane) est bien souvent intégré dans l armoire à pharmacie de chaque famille. Même si son usage s est banalisé, et que son accès se fait sans prescription, il n est pas néanmoins sans risque ; un surdosage pourrait avoir des effets secondaires et dangereux. Photo : Boîte de DolipraneOro. Visible sur Pour les antalgiques centraux faibles et puissants, leur accès est réglementé et ne se fait que sur prescription médicale ; l un des risques pour l organisme étant la dépendance. Au cours de l histoire, le traitement de la douleur a souvent eu une image péjorative et ambiguë dans notre société. Certains antalgiques comme la morphine, considérée longtemps comme un instrument de mort, celui de la «mort fine», fut utilisée en fin de vie. Photo : Flacon de morphine. Visible sur Page 6 sur 11

7 Depuis les années 1960, cet antalgique a progressivement élargi son champ d utilisation, pour devenir aussi le médicament de la douleur. Dans la société, cet antalgique a aussi une image négative, celle de la dépendance, du danger, et du stupéfiant, dont la prescription est restreinte, réglementée et contrôlée. Partie 3 établie par Florian TREGARO. Page 7 sur 11

8 4./ Conclusion Il existe, en fonction du développement économique de chaque pays, une différence d analyse sur la nécessité de la prise en charge de la douleur, et donc de l usage des antalgiques. En effet, la prise en charge médicamenteuse ayant un coût important, les pays sousdéveloppés n y ont pas ou peu accès. Pour la société occidentale, qui nous concerne, la prise en charge de la douleur a augmenté au fil des siècles, pour devenir, dans notre pays, au cours des années 1980 un dossier majeur du ministre de la santé de l époque, Bernard Kouchner. Photo : Bernard Kouchner. Visible sur Ce dossier avait pour objectif de déclarer que la douleur n est pas une fatalité et qu elle devait être au centre des préoccupations de tous les professionnels de la santé. Aujourd hui, il est d usage courant de mettre en œuvre tous les moyens nécessaires, afin de supprimer ou de limiter le plus possible la douleur. Photo : Rappel des 3 paliers. Visible sur L utilisation des antalgiques, qu ils soient usuels pour les périphériques de palier 1, ou les centraux faibles et puissants des paliers 2 et 3, permet un meilleur confort de la personne souffrante, et il n est plus envisageable de se passer d une telle thérapie. Page 8 sur 11

9 Même si les antalgiques sont vraiment utiles et efficaces, il arrive que pour apaiser des douleurs physiques ou psychologiques, il soit nécessaire de juxtaposer d autres thérapies comme la chirurgie, les stimulations transcutanées, une aide psychologique, de l acuponcture, de la relaxation, des traitements physiques (kinésithérapie), ou des séances d hypnose. Photo : Acuponcture. Visible sur jpg En conclusion, l usage des antalgiques est devenu indispensable, notre société ne peut s en passer même s il existe, pour une prise en charge plus globale de la douleur, d autres thérapies. Conclusion établie par Florian TREGARO. Page 9 sur 11

10 Sources utilisées Nous avons utilisés des sites internet pour nous documenter : A3C12570A /$File/DEA+Poulain+Ph+synthese.pdf?OpenElemen t Pour les illustrations, nous avons également utilisés des sites internet : FR/Comprimes-2-types-differents-couleur-orange_photo_large.jpg a png Page 10 sur 11

11 DOLIPRANEORO.html Le schéma des paliers des antalgiques a été créé par les soins de Florian TREGARO. Page 11 sur 11