EXISTING EVENT APPLICATION FORM/FORMULAIRE D APPLICATION D ÉVÉNEMENTS EXISTANT

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1 EXISTING EVENT APPLICATION FORM/FORMULAIRE D APPLICATION D ÉVÉNEMENTS EXISTANT NATIONAL & INTERNATIONAL EVENTS ÉVÉNEMENTS NATIONAUX ET INTERNATIONAUX CYCLO-CROSS 1. Please, complete this form by answering all questions. (Digital format mandatory) Veuillez compléter ce formulaire en répondant à toutes les questions. (Format électronique obligatoire) 2. Keep a copy of this document for your files. Veuillez en conserver un exemplaire pour vos dossiers. 3. Incomplete applications will not be considered. Une application incomplète ne sera pas considérée. 4. The application must be returned to the CC prior to the deadline. L application doit être retournée au bureau de CC avant la date limite fixée. ORGANIZER/ORGANISATEUR Responsible Entity Entité Responsable Responsible Person Personne Responsable Address/Adresse Postal Code/Code Postal Phone/Téléphone (H/M) (W/T) Fax/Télécopieur /Courriel Website/Site internet Organizer s UCI Code Code UCI de l Organisateur License Number Numéro de Licence

2 LEGEND/LÉGENDE Level of Sanction/Niveau de Sanction Points Description UCI* NE/EN** CC NE/EN National Event/Événement National UCI CN National Championships/Championnats Nationaux UCI C2 Class 2 International Race/Course Internationale classe 2 UCI C1 Class 1 International Race/Course internationale classe 1 UCI CC Continental Championships/Championnats continentaux UCI WC World Cup/Coupe Du Monde UCI WCh World Championships/Championnats du monde * Only for Junior & Elite riders/seulement pour les coureurs junior & élite ** National Ranking : for Junior/U23/Elite riders only/ Classement national : Seulement pour les coureurs Junior/U23/Élite Categories/Catégories MJ Junior Men/Junior Homme WMA 30+ Master Women 30+/Maître femme 30+ MU23 U23 Men/Moins 23 Homme MMA Master Men 30-39/Maître homme ME Elite Men/Élite Homme MMB Master Men 40-49/Maître homme WE Junior & Elite Women/Junior & Élite femme MMC 50+ Master Men 50+/Maître homme 50+ GENERAL INFO/INFORMATION GÉNÉRALES Name of Event/Nom de l événement Level of Sanction/Niveau de sanction UCI NE/EN UCI C2 UCI C1 UCI CC UCI WC UCI WCh UCI CN 1-year bid/soumission d'un an 2-year bid/soumission deux ans* * All 2 year National Championship applications are conditional upon review of year-one event Toutes les soumissions deux ans de Championnats nationaux sont conditionnelles à l'examen de l'événement initial Categories/Catégories MJ MU23 ME WE WMA 30+ MMA MMB MMC 50+ Date selection / Sélection de la date 1 st choice 1 er choice 2 nd choice 2 ème choix

3 ORGANIZING CAPACITY/CAPACITÉ D ORGANISATION Human Resources/Ressources humaines Total club members, organization volunteers age 16 and over Nombre total de membres du club, bénévoles de l organisation ayant 16 ans et plus Track or Course/Piste ou parcours Lap Distance/Distance du tour (km) Number of start lanes/nombre de couloirs de départ Length of start straight/longueur de la section de démarrage (m) Length of finish straight/longueur de la section d'arrivée (m) Pit area type/type de zone de service Single/Singulier Double Two Single Pits/Deux singulier Number of spectator crossing points/nombre de points de passage spectateur Number of features/nombre d obstacles Course Feature types/types d'obstacles de course Barriers/Barrière Sand Pits/Bac à sable Stairs/Escaliers Bridges/Ponts Other :

4 Finances Please, complete or insert your detailed event budget SVP, complétez ou insérez votre budget détaillé de l événement Revenues Federal Funding/Fonds fédéraux Cash/ Argent Value in Kind/ Valeur en produit Provincial Funding/Fonds provinciaux Municipal Funding/Fonds municipaux Corporate Funding/Fonds corporatifs Registrations/Inscriptions Others/Autres Total Expenses/Dépenses Staff/Personnel Cash/ Argent Value in Kind/ Valeur en produit Commissaires PSO-CCC-UCI obligations/obligations OSP-CCC-UCI Racing Materials/Matériel de course Racing Services/Services course Promotion Others/Autres Total

5 OTHER/AUTRE Please outline any planned changes to the event. This may include items such as : Se il vous plaît décrire tout changement prévu à l'événement. Cela peut comprendre des éléments tels que : New/changing corporate sponsors/nouveaux sponsors d événement Updated event schedule/nouveau calendrier d'événements Updated Course Map/Mise à jour carte du parcours Updated insurance certificate/certificat d'assurance mis à jour Staffing changes/changement de dotation

6 EVENTS ORGANIZER S DECLARATION/DÉCLARATION DE L ORGNISATEUR As an organizing committee, we understand that we are responsible to organize, manage and host the event respecting the technical, organizational and the safety standards associated with this event sanctioned by the Union Cycliste Internationale (UCI) and/or Cycling Canada. We confirm that we are aware and responsible for the various financial obligations associated with this event sanctioned by Union Cycliste Internationale (UCI) and/or Cycling Canada. We have read and understood the UCI and/or CC rules and obligations, and we will apply them in good faith. We acknowledge that the information provided in our event application is accurate and that any none-authorized changes (date, location, cancellation) can be subject to penalty by the UCI or Cycling Canada. À titre de comité organisateur, nous sommes responsables d organiser, d administrer et de tenir l événement tout en respectant les standards techniques, organisationnelles et de sécurités reliés à cette épreuve sanctionnée par l Union Cycliste Internationale (UCI) et/ou Cyclisme Canada. Nous confirmons avoir lu et compris les diverses obligations financières associées à cet événement sanctionné par l'union Cycliste Internationale (UCI) et/ou à Cyclisme Canada et que je m engage à les respecter. Nous confirmons avoir lu et compris les règles et obligations de l UCI et de Cyclisme Canada et nous nous engageons à les appliquer de bonne foi. Nous reconnaissons que les renseignements fournis dans notre demande d application sont exacts et que toute modification non autorisée (date, lieu, annulation) peut faire l'objet de pénalités par l'uci ou Cyclisme Canada. Organizing Committee Representative Représentant du Comité Organisateur Signature Date