Au 31 mai 2015 au plus tard, ma couverture maladie change.

Transcription

1 Au 31 mai 2015 au plus tard, ma couverture maladie change.

2 Je change d assureur maladie Ma situation devra avoir changé au 31 mai 2015 L Assurance Maladie se mobilise Pour m informer Pour faciliter mon affiliation Pour gérer mes droits et mes prestations

3 Je change d assureur maladie Ma situation devra avoir changé au 31 mai 2015 Vous êtes déjà à avoir rejoint l Assurance maladie dans notre région : (affiliations effectives) dans l Ain (sur environ attendus) en Haute-Savoie (sur environ attendus)

4 Je change d assureur maladie Ma situation devra avoir changé au 31 mai 2015 A la fin de la période transitoire, vous allez être: de plus en Haute-Savoie de plus dans l Ain Il est donc important de nous transmettre votre dossier dès maintenant pour que nous puissions étaler au mieux ce volume de travail.

5 Dès aujourd hui Avec ameli.fr : J accède à toutes les informations utiles Je peux remplir en ligne et télécharger ma demande d affiliation Par téléphone : Des conseillers dédiés sont également à ma disposition au : (prix d un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs) ou au depuis l étranger (tarif variable selon opérateur téléphonique)

6 Dès aujourd hui Avec ameli.fr: Je remplis en ligne et télécharge ma demande d affiliation Je l imprime, j y joins les documents demandés, et je l envoie à ma CPAM Avec mon assureur: Des conventions de partenariat ont été passées avec la plupart des assureurs gestionnaires de contrats «frontaliers» pour faciliter vos démarches: Il vous aide à constituer votre dossier Il nous le transmet directement sous format électronique

7 Mon dossier Il comprend : Ma demande d affiliation soigneusement complétée La photocopie du dernier avenant à mon contrat d assurance maladie Les justificatifs de situation éventuellement nécessaires Un justificatif de résidence en France (facture EDF, téléphone fixe ) Un RIB Une fois le dossier traité par la CPAM, je reçois un courrier m informant que mes droits et ceux de mes proches qui me sont rattachés seront ouverts dès le lendemain de l échéance de mon ancien contrat!

8 Dès que je suis affilié Je reçois mon attestation de droits que je peux présenter aux professionnels de santé et aux établissements de soins en attendant ma carte Vitale. Mon attestation est utilisable le lendemain de ma date d échéance de contrat. JereçoisleplidedemandedemacarteVitalequelques jours après ma date d affiliation à l Assurance Maladie. Je renvoie cette demande remplie avec la photo, à l adresse indiquée. La cotisation fera l objet d un appel par le CNTFS (Centre national des travailleurs frontaliers en Suisse) mis en place spécialement par l URSSAF.

9 Dès que je suis affilié J ouvre mon compte ameli. Je demande ma CEAM. (Carte européenne d Assurance Maladie) Je choisis un médecin traitant. Si je suis atteint d une maladie grave, je contacte mon médecin traitant pour obtenir la prise en charge à 100% des soins correspondants.

10 Mon médecin traitant En choisissant un médecin traitant, je bénéficie des avantages du parcours de soins: Un suivi médical coordonné (gestion du dossier médical et liaison avec les spécialistes) Une prévention personnalisée Un meilleur remboursement Nota : si je le souhaite, je peux choisir un médecin suisse. S il accepte, il devra signer une convention particulière avec votre CPAM. Il s engagera à observer le parcours de soins français et ses honoraires seront remboursés selon les règles générales de la prise en charge des soins effectués en Suisse.

11 Je suis affilié : mes services Avec ma carte Vitale : Je justifie de mes droits auprès des professionnels de santé et des établissements de soins dans toute la France Lorsque je dois faire l avance des frais (consultations, certains actes d auxiliaires médicaux), je suis automatiquement remboursé en moins d une semaine Mon organisme complémentaire reçoit automatiquement les informations nécessaires pour calculer sa prise en charge AvecmaCEAM: Mes soins urgents en Suisse (et dans tous les pays de l UE) sont pris en charge selon la législation locale J ai un accès direct aux prestataires de soins suisses sans démarche préalable auprès de la LAMal

12 Je suis affilié : mes services Grâce à mon compte ameli, je peux à tout moment et en toute sécurité: Suivre mes remboursements en temps réel Télécharger une attestation de droits Commander ma CEAM (Carte européenne d Assurance Maladie) Suivre ma commande de carte Vitale Dialoguer avec ma caisse par messagerie dédiée Modifier mon adresse postale et mon +très bientôt accéder à de nouveaux services! En flashant ce QR Code, j ouvre mon compte ameli sur mon smartphone

13 Je suis affilié : mes services Le téléphone : Des conseillers sont à ma disposition de 8h à 18h au : (prix d un appel local sauf surcoût imposé par certains opérateurs) Depuis l étranger : (+33) Internet : ameli.fr me renseigne sur la gestion de ma situation administrative, les formalités de prise en charge, les prestations, les conditions de remboursement ameli-direct.fr m aide à rechercher un professionnel de santé ou un établissement, connaître les actes pratiqués, son conventionnement, ses tarifs, les bases de remboursement ameli-sante.fr m aide à préserver ma santé en m informant sur les maux du quotidien, les pathologies lourdes, les offres de prévention

14 Je suis affilié : mes services Je bénéficie des programmes de dépistage organisé: Ducancerdusein(de50à74ans) Ducancercolorectal(de50à74ans) Je bénéficie des services en santé de l Assurance Maladie: Prise en charge de la vaccination antigrippale (sous conditions d âge ou de pathologie) Accompagnement des patients diabétiques(programme SOPHIA) Accompagnement du retour à domicile après une maternité ou une intervention de chirurgie orthopédique(programme PRADO) Et bientôt des autres programmes qui sont en préparation

15 Prise en charge des soins dispensés en Suisse sur la base des tarifs suisses (oui/non) Situation Type de soins Soins inopinés ou urgents Séjour temporaire Soins en marge du travail Soins programmés selon liste (1) Soins programmés initiés avant l'échéance du contrat privé (3) Lourds selon liste (1) Suivi de grossesse et accouchement En rapport avec une ALD Autres soins initiés (3) Soins en marge du travail Soins ambulatoires non urgents Soins ambulatoires non urgents et non initiés Soins en marge du travail Déplacement en vue de recevoir des soins Poursuite d'un traitement entamé (4) Travailleur frontalier (régime ) OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI OUI NON Membres de la famille OUI OUI OUI OUI OUI NON NON NON NON NON Pensionné suisse (régime ) OUI OUI OUI OUI OUI NON NON NON NON NON Membres de la famille OUI OUI OUI OUI OUI NON NON NON NON NON Ex travailleur frontalier (ex régime 701) devenu pensionné OUI OUI NON NON NON NON NON NON NON OUI Membres de la famille OUI OUI NON NON NON NON NON NON NON OUI Autres assurés OUI OUI NON NON NON NON NON NON NON NON

16 Merci de votre attention et de votre confiance!