Le Centre Léon Bérard Un nouveau bloc opératoire pour la cancérologie de demain

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1 Le Centre Léon Bérard Un nouveau bloc opératoire pour la cancérologie de demain Contact presse Nathalie Blanc / Maryline Céa /51 86 communication@lyon.unicancer.fr 2

2 Communiqué de presse / Invitation Presse Le Centre Léon Bérard vient d ouvrir un des blocs les plus modernes d Europe : 11 salles disposant de l informatique pour un accès facilité au dossier du patient, des caméras, des écrans permettant de suivre l intervention et une salle de soins post-interventionnels disposant aussi des dernières avancées technologiques mais également accueillante pour le patient. Cet équipement a été présenté lors du salon Hôpital Expo, en mai dernier à Paris, ainsi qu au 5 e congrès de la Société Française de chirurgie oncologique qui s est déroulé à Lyon les 25 et 26 octobre dernier. Nous vous invitons à venir le visiter au cours d une conférence de presse qui aura lieu au Centre Léon Bérard. le mardi 5 novembre 2013 Centre Léon Bérard 28, rue Laennec Lyon à partir de 9 h 45 en salle ONCORA 2 e étage 10 h : Pr Michel Rivoire, chef du département de chirurgie, directeur du bloc opératoire : «Pourquoi un nouveau bloc opératoire au CLB et les dernières évolutions de la chirurgie carcinologique» 10 h 10 : Dr Patrice Peyrat, chirurgien cancérologue, chargé du suivi de projet du nouveau bloc : «Quelles sont les spécificités et les avantages de ce bloc opératoire» 10 h 20 : Dr Hervé Rosay, chef du département d anesthésie-réanimation : «L expérience du patient debout au bloc opératoire» 10 à 15 minutes de Questions-Réponses 10 h h : Visite du bloc Afin d organiser au mieux votre visite du bloc, nous vous remercions de bien vouloir confirmer votre présence avant le 31 octobre 2013 auprès de Nathalie Blanc ou Maryline Céa ( / communication@lyon.unicancer.fr). Nous vous remercions de votre compréhension. 3

3 Le bloc opératoire du futur, c est maintenant Construit dans les années 90, l ancien bloc opératoire du CLB restait moderne et fonctionnel, mais en raison de l augmentation de l activité chirurgicale, le nombre de salles (7 salles dont une dédiée à l endoscopie, une autre à la radiologie interventionnelle) était insuffisant, d où la construction de ce nouveau bloc. Le bloc opératoire du CLB est un des rares en France à être exclusivement dédié à la chirurgie des cancers, avec une offre de chirurgie conventionnelle et mini-invasive dans tous les domaines, notamment : Digestive, hépato-bilio-pancréatique et viscérale Thoracique (poumons ) Séno-gynécologique ORL Mais aussi la chirurgie des tumeurs rares (sarcomes ) et la chirurgie des métastases. La chirurgie des cancers Il faut également ajouter une offre importante en chirurgie reconstructrice (sénologie, ORL ) ainsi que la stomatologie et la dermatologie. Le CLB a aussi une activité endoscopique, de radiologie interventionnelle et de curiethérapie. La chirurgie du cancer reste l'un des traitements les plus efficaces contre la maladie. Cinq millions de personnes souffrant d'un cancer sont opérées chaque année dans le monde, dont près de en France, soit une toutes les 90 secondes. Dans le cadre du développement de son pôle de soins ambulatoires, le CLB a pu concevoir un nouveau bloc au 1 er étage du bâtiment : m2, dans un nouveau bâtiment. Ce plateau technique est relié au bâtiment d hospitalisation par une passerelle vitrée opacifiée. Onze salles d intervention Le nouveau bloc dispose de 11 salles d intervention dont une dédiée à l endoscopie, d une salle de soins postinterventionnels (SSPI ou salle de réveil) de 16 places et d un salon d attente. En effet, 96 % des patients opérés au CLB se rendent au bloc à pied et non dans un lit comme dans les autres blocs français (voir page 6). Ce bloc high tech, lumineux et décoré permet non seulement de mieux accueillir la personne malade, mais également d optimiser la prise en charge chirurgicale. 4

4 Un bloc bien connecté La société Maquet a été chargée de l aménagement de ce bloc. Ce bloc de nouvelle génération est dit «intégré» : c est-à-dire qu il offre des fonctions domotiques, informatiques et de communication adaptées aux besoins spécifiques des professionnels du CLB qui ont été associés à sa conception. Toutes les salles du nouveau bloc sont équipées des matériels suivants : 3 postes informatiques (pour le chirurgien, pour le médecin anesthésiste-réanimateur et pour l infirmière de bloc), 1 grand écran mural, Plusieurs écrans de rappel sur bras articulé à proximité du chirurgien : 1 écran vidéo de rappel sur bras, 1 écran tactile pour pilotage à distance du système d intégration et du poste informatique, 1 caméra d ambiance, 1 caméra de champ pouvant être directement pilotée par le chirurgien et son équipe. Le bloc dispose également de plusieurs colonnes mobiles pour la chirurgie mini-invasive. Les chirurgiens ont à disposition depuis le champ opératoire une tablette tactile permettant de contrôler une partie des équipements de la salle d intervention, d accéder immédiatement au dossier informatisé du patient contenant toutes les données nécessaires, d afficher les examens d imagerie sur les écrans à disposition dans la salle. Ce dossier peut être enrichi des images peropératoires. Cette informatisation a été rendue possible grâce à un investissement important des informaticiens du Centre Léon Bérard qui ont travaillé avec la société Maquet pour rendre les systèmes d information communicants et ceci de manière sécurisée et fiable. Grâce aux caméras de champ, les chirurgiens peuvent filmer l intervention et communiquer en direct avec leurs confrères chirurgiens, anatomopathologistes, ou en différé lors des Réunions de concertation pluridisciplinaires. Les caméras d ambiance permettent aux cadres soignants de connaître en temps réel l état d avancement de l intervention en cours afin de mieux préparer la suivante. 5

5 Un accueil humaniste au bloc Symbole de la démarche humaniste engagée par le Centre Léon Bérard, plus de 90% des patients se rendent au bloc opératoire à pied. Cette démarche innovante a été récompensée par le Groupe UNICANCER en mars 2013 dans le cadre des Prix Initiatives pour la performance économique, dans la catégorie Organisation. Depuis le 1 er décembre 2010, le bloc opératoire du Centre Léon Bérard, centre de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes, accueille les patients «debout». Inspirée des pratiques nord-américaines, cette nouvelle organisation, unique en Rhône-Alpes, correspond aux attentes de la quasi-totalité des personnes malades qui ont depuis été prises en charge. Plus de 90% des patients interrogés sont satisfaits de cette organisation qu ils estiment moins stressante. Cette nouvelle organisation, proposée en 2010 par le Département d anesthésie réanimation, satisfait à la fois les personnes malades et les professionnels du bloc opératoire. «Si des problèmes d ergonomie et de stockage des lits ont constitué les prémices de réflexion, très vite, nous avons orienté notre travail vers l amélioration de la prise en charge du patient, qui reste au cœur des priorités de chacun d entre nous au Centre Léon Bérard, explique le Dr Hervé Rosay. Nous avons souhaité offrir une autre vision de la personne malade au bloc, la rendant actrice de sa prise en charge. Ainsi, plutôt que de voir arriver les personnes passives, transies de froid et nues sous une blouse ouverte qui est aujourd hui décriée, nous leur proposons désormais d arriver debout, habillées et avec leurs prothèses capillaires, dentaires et/ou auditives. Nous leur parlons et leur expliquons la suite de leur prise en charge pendant leur installation. Depuis le lancement de ce dispositif, le retour des personnes malades est d ailleurs très favorable». Comment cela se passe concrètement? «Ce projet favorise l autonomie et la participation de la personne malade. L objectif est d améliorer la dignité du patient en renforçant la logistique intra hospitalière et intra bloc. La sécurité y est renforcée avec un respect de la fluidité des voies d accès. Enfin, cette démarche permet de diminuer le taux de retard au début des interventions chirurgicales et les délais d attente entre deux interventions», Dr Hervé Rosay, responsable du Département d anesthésie réanimation Les patients arrivent en tenue à usage unique, chaude et confortable. A l entrée du bloc, des surchaussures et une coiffe de protection leur sont fournis. Les mains sont désinfectées avec une solution hydro-alcoolique. Ce dispositif concerne 96% des patients pris en charge au bloc opératoire du CLB. Les 4% restant sont les patients à mobilité réduite ou pris en urgence ou bien les personnes qui refusent ce dispositif lorsqu il leur est proposé. Les acteurs du bloc sont également heureux de découvrir «leurs patients autonomes et fiers de cette possibilité d accueil». Depuis 2010, plus de 7000 patients se sont ainsi rendus à pied au bloc au lieu d être conduits dans un lit. 6

6 Recherche et enseignement en chirurgie cancérologique La recherche Depuis 2005, le Centre Léon Bérard est l un des rares hôpitaux français à développer une recherche en chirurgie des cancers. Pour cela, un Institut de chirurgie expérimentale a été créé avec l Inserm et est installé dans les bâtiments de recherche du Centre. La mise au point de nouvelles techniques chirurgicales plus efficaces et moins invasives est le principal objectif de cette structure de recherche, dirigée par le professeur Michel Rivoire, chirurgien cancérologue, et rattachée à l unité Inserm LabTAU U132. L Institut de chirurgie expérimentale est une plateforme de recherche de transfert : il permet aux chercheurs à vocation chirurgicale de mettre au point et de tester ces nouvelles technologies dans un bloc opératoire adapté et sécurisé, avant de pouvoir les proposer aux personnes malades. Deux exemples d essais cliniques chirurgicaux actuellement proposés aux patients : L Essai HIFU Il s agit d utiliser les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) dans le traitement des métastases du foie. «Cette technique innovante utilisée en peropératoire est puissante. Elle est également moins agressive que la chirurgie de résection et entraîne donc moins de complications, explique le Professeur Rivoire. Elle limite notamment les saignements en cours d intervention. Elle est contrôlable et précise car l échographe nous permet de cibler parfaitement la zone que l on veut détruire». Cette technologie permet ainsi aux chirurgiens de détruire les métastases en conservant le plus possible de foie sain. Ce projet est mené avec l industriel lyonnais EDAP TMS pour la fabrication des sondes. Il est soutenu par le Cancéropôle Lyon Auvergne Rhône-Alpes (CLARA). Le Projet HEPATOFLUO Il s agit d utiliser une solution d'imagerie de fluorescence pour l'aide à la chirurgie des cancers mise au point par la société grenobloise Fluoptics. Un traceur fluorescent est injecté au patient et permet de marquer les lésions tumorales hépatiques permettant ainsi leur meilleure détection par le chirurgien. L essai Xénon en chirurgie lourde - Il s agit d utiliser ce gaz rare aux facultés de stabilité de la tension pendant l intervention pour permettre l utilisation d anesthésie locorégionale associée à l anesthésie générale sans utiliser de drogues associées pouvant être défavorable. Ce gaz aux propriétés anesthésiques étonnantes permet entre autre un réveil d une clarté incomparable. L évaluation est en cours. L enseignement Une des missions du CLB est l enseignement. Le bloc accueille en permanence des internes et des assistants, en chirurgie et anesthésie, ainsi que des infirmiers en formation (IBODE et IADE). Ce nouveau bloc, par son approche intégrée et l outil de communication audio et vidéo qu il offrira, aidera également à remplir cette mission essentielle pour le Centre Léon Bérard. 7

7 Le bloc du CLB en chiffres 17 chirurgiens 10 médecins anesthésistes-réanimateurs 2 cadres infirmiers 15 infirmiers de bloc opératoire (IBODE), 3 infirmiers d endoscopie, 10 infirmiers anesthésistes (IADE) et 3 infirmières de salle de réveil 6 brancardiers 7150 interventions ont été réalisées au bloc du CLB en interventions chirurgicales 2278 poses de voies veineuses centrales 1070 endoscopies consultations de chirurgie «L un des objectifs de ce nouveau bloc opératoire est de doubler notre activité chirurgicale». Professeur Michel Rivoire Chirurgie ambulatoire Le Centre Léon Bérard (CLB) dispose d un service de chirurgie ambulatoire depuis janvier 2008 avec, au départ, 5 places dédiées et aujourd hui % des actes de chirurgie du CLB (pose de voies veineuses et endoscopies comprises) sont désormais réalisés selon ce mode de prise en charge innovant pour la cancérologie. Cette offre concerne : la chirurgie cervico-faciale, la chirurgie reconstructrice et la chirurgie sénologique. En effet 30 % des chirurgies du sein (hors plastie) sont pratiquées ainsi. Les patients sont accueillis le matin même de l intervention et repartent chez eux le soir. Un suivi téléphonique est organisé le lendemain par l équipe soignante de cette unité Le bloc fonctionne du lundi au vendredi de 7 h 30 à 18 heures, avec deux équipes soignantes. 35 personnes se côtoient chaque jour sur ce plateau technique. Unité d hospitalisation chirurgicale 3 unités d hospitalisation conventionnelle 61 lits 1 unité d hospitalisation ambulatoire de 9 postes 1 unité de soins continus de 8 postes 8

8 Centre Léon Bérard Un nouveau pôle pour la prise en charge du futur Penser la prise en charge de demain pour les personnes malades atteintes de cancer, leur proposer une offre de soins optimale et innovante 55 ans après son ouverture sur son site actuel du quartier Laennec dans le 8 e arrondissement, le Centre Léon Bérard (CLB), centre de lutte contre le cancer de Lyon et Rhône-Alpes, a ouvert, fin 2012, un nouveau bâtiment de mètres carrés dont mètres carrés dédié aux soins 1. Ce nouveau pôle fonctionne uniquement en journée, du lundi au vendredi. Il est en grande partie destiné à développer la prise en charge en ambulatoire, c est-à-dire à la journée. En effet, grâce aux progrès de la recherche, de plus en plus de traitements du cancer peuvent être proposés aux patients en ambulatoire. Pionnier dans la prise en charge des cancers, le CLB a investi 53 millions d euros pour construire ce nouveau bâtiment qui préfigure les nouveaux modes d accueil des personnes malades et correspond parfaitement aux orientations prises par le Président de la République lors de son annonce, le 4 décembre 2012, des travaux de réflexion pour un 3 e Plan Cancer Ainsi au CLB en 2012, 81 % des chimiothérapies ont été faites en hôpital de jour et 11 % des chirurgies ont été réalisées en ambulatoire. Le patient vient faire son bilan ou son traitement dans la journée, c'est-à-dire en ambulatoire, et retourne chez lui une fois ces actes terminés. Ce mode de prise en charge est plébiscité par la grande majorité des malades et représente l avenir de la cancérologie. Le nouveau bâtiment comprend six niveaux et rassemble les services suivants : LUMEN, Centre de médecine nucléaire Groupement de coopération sanitaire LCU CLB-HCL (niveau -1 accueil rez-de-chaussée entrée rue Gabriel Sarrazin) Unité de préparation des chimiothérapies (rez-de-chaussée non accessible au public) Département des soins de support du patient en oncologie (rez-de-chaussée entrée rue Nungesser et Coli) Bloc opératoire (1 er étage) Hôpital de jour et Unité de gestion des entrées imprévues (2 e étage - entrée rue Nungesser et Coli) Consultations de médecine et soins de support secrétariats médicaux de la médecine cancérologique (3 e étage - entrée rue Nungesser et Coli) Bureau d études cliniques (4 e étage - entrée rue Nungesser et Coli) 1 Le bâtiment principal du CLB dispose de mètres carrés 9

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