Promouvoir l allaitement maternel dans les milieux défavorisés : une action d éducation en santé et de soutien à la parentalité

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1 Promouvoir l allaitement maternel dans les milieux défavorisés : une action d éducation en santé et de soutien à la parentalité Maison de la Mutualité

2 L allaitement en France Taux d'allaitement à la naissance Durée moyenne d allaitement : quelques semaines 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Finlande Norvège Suède Danemark Allemagne Italie Royaume- Uni France Chiffres repris dans la synthèse éditée par la société Française de Pédiatrie 2005

3 L allaitement : une pratique différenciée Disparités régionales fortes 75% en IdF, 40% régions du Nord (taux d initiation) Disparités sociales fortes Alors que 72% des mères ayant fait des études supérieures allaitent leur bébé, seules 48% des mères ayant un niveau primaire ou collège le font. (Étude de l'inra in ANAES, 2002) Photo : IBFAN

4 Le programme PraLLL Créer, développer des réseaux locaux structurés d information sur l allaitement maternel et de soutien de mère à mère, coordonnés par un Responsable de réseau : Professionnel de santé Professionnel de la petite enfance Travailleur social en cohérence avec les recommandations nationales. Photo C. Lemaître

5 L allaitement facteur de santé Les recommandations françaises sur l allaitement (exclusif 6 mois avec poursuite) sont nombreuses : HAS 2006 PNNS 1 et 2 (objectif 17 du PNNS2) «Les bénéfices de santé pour l enfant et sa mère», Société Française de Pédiatrie, 2005, PNNS1 ANAES 2002 Photo : IBFAN

6 Des retombées économiques pour le système de santé Coût du nonallaitement Enfants non allaités / enfants allaités au moins 3 mois Supplément pour 1000 enfants non allaités Infections respiratoires hautes Otites Gastroentérites Médicaments Hospitalisations Visite chez un médecin Visite chez un médecin Hospitalisations X 1,5 X % X 3 X 3 30 prescriptions Les soins supplémentaires pour un enfant non allaité sont de $331 à $475 pour ces 3 pathologies la 1 ère année de vie. (Ball and Wright, Pediatrics1999)

7 Calculs économiques en France Photo LLL France Famille monoparentale Famille avec 2 parents Part de l alimentation du bébé / revenus parentaux RMI SMIC RMI SMIC Non-allaitement 14,2 % 6,4 % 8,9 % 3,2 % Allaitement 3 % 1,4 % 1,9 % 0,7 % Estimation française 5 % d allaitement supplémentaire impliquerait 2,6 M d économie en soins / an A.M. Leclerq Mémoire DESS d économie gestion hospitalière privée, 1997

8 Un objectif de santé publique Augmenter la prévalence et la durée de l allaitement dans des populations, notamment celles qui sont peu sensibilisées par les moyens existants, en cohérence avec les objectifs du PNNS prévention de nombreuses infections, de l obésité, des allergies et de la maltraitance Photo : IBFAN

9 Permettre aux femmes de prendre confiance en leurs capacités à s occuper de leurs enfants par une expérience positive de maternage Un objectif d éducation à la parentalité Renforcer les échanges entre femmes Renforcer les compétences parentales Photo : IBFAN

10 Une action sur le terrain Un professionnel de terrain, constitue un réseau d accompagnantes au sein d une population déterminée et les forme à l allaitement. Le professionnel assure le soutien et le suivi de ces accompagnantes. Le programme est évalué. Photo LLL France

11 Les modalités de l action L équipe PraLLL : Réalise une étude préliminaire à la mise en place du programme Assure la formation des professionnels (formation de formateurs) Apporte les outils pédagogiques et les outils d évaluation Fournit une documentation complète pour les responsables et les accompagnantes Assure le suivi des réseaux pendant 3 ans Participe à l évaluation de l action

12 Les résultats d un programme au Royaume-Uni évaluation d'un programme en UK 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% mois quartiers aisés 1997 quartier d'intervention 1998 quartier d'intervention 2002 Effet du programme

13 Les résultats d un programme à Mexico Programme de type PraLLL Tirage au sort parmi des femmes enceintes souhaitant allaiter 1 er groupe : 6 visites Visites par des accompagnantes à l allaitement formées et supervisées par des professionnels de santé 80 à 2 semaines 70 à 3 mois ème groupe : 3 visites Groupe contrôle: 0 visite

14 Elles font partie de la population ciblée : mêmes valeurs culturelles, mêmes codes de langage. [ facilité pour communiquer facilité pour transmettre les Accompagnantes à l allaitement Elles peuvent avoir un impact plus important sur les mères de cette population que d autres personnes ayant des connaissances techniques plus poussées. Elles peuvent apporter un soutien pratique et émotionnel complémentaire au soutien des professionnels de santé. Photo : HPA Ireland

15 Mise en œuvre du PraLLL Version française adaptée du peer counsellor program de La Leche League International (mis en œuvre dans 30 pays) PraLLL 87, rue de Paris Clichy

16 Merci!