La mobilisation sociale pour la prévention et la lutte contre les arboviroses (la dengue)

Transcription

1 Colloque Chikungunya et autres arboviroses en milieu tropical Saint-Pierre, La Réunion, France, 3 et 4 Décembre 2007 La mobilisation sociale pour la prévention et la lutte contre les arboviroses (la dengue)

2 Objectifs de la présentation Importance et rôle de la mobilisation sociale dans la prévention et la lutte contre les arboviroses Expérience de la mise en oeuvre de la mobilisation sociale dans la lutte contre la dengue

3 La lutte et la prévention de la Dengue Situation Stratégies Défis 100 million d infections de Dengue chaque année La Dengue et la Dengue hémorragique provoquent un nombre croissant de malades et de décès Pas de médicament spécifique disponible Vaccin en cours de développement Limites des pulvérisations spatiales Lutter contre les moustiques vecteurs Réduire les contacts entre l homme et le vecteur Promouvoir et soutenir l action et l engagement d un large éventails d individus et d institutions Impliquer les communautés dans l application des mesures intégrées de contrôle des vecteurs Corollaire Importance vitale de la mobilisation sociale et de la communication dans la prévention et la lutte contre la dengue

4 Les programmes COMBI-Dengue Barbade Bolivie Brésil (4 sites pilotes) Colombie Costa Rica (5 sites) République Dominicaine Équateur El Salvador Honduras Paraguay Malaisie

5 Naissance de la mobilisation sociale Conférence Alma-Ata Nations Unies ont relevé le défi Processus Alliés inter-secteurs Sensibiliser et demander les services Distributions des ressources et services Renforcer la participation communautaire Vaccination Universelle Eau et Assainissement Education Protection de l Enfance Polio, VIH/SIDA, Lepre, Filariose Lymphatique, Tuberculose, Malaria

6 La mobilisation sociale a évolué L approche de l OMS: Communication-pour-un-Impact- Comportemental (COMBI) COMBI complète la mobilisation sociale Soucieuse de réduire le fardeau d une maladie pour les patients Soucieuse d engager les individus dans leur contexte familial,communautaire et environnemental Soucieuse d atteindre un impact sur le comportement en recherchant et communiquant des messages spécifiques à des publics spécifiques

7 La valeur de la mobilisation sociale Organise et favorise les réponses comportementales d un large éventail d individus, que ce soient les comportements des individus affectés par/ courant un risque sanitaire ou les comportements des personnes intervenant dans la fourniture de services Soutient le personnel sur le terrain Fournit l information Augmente l appel à l action

8 La réponse traditionnelle Messages Brochures Posters T-shirts Spots Radio Pub TV Quelle sorte de messages? Avons-nous besoin de matériels? Pour quelle raison et pour qui? Comment vont-ils être utilisés? En quoi contribueront-ils aux efforts de lutte et de prévention? La La Communication Communication doit doit contribuer contribuer à atteindre atteindre un un résultat résultat de de santé santépublique

9 Première étape: déterminer d les comportements avant de d avant de développer les messages! " Photograph courtesy of Dr L. Lloyd

10 La prise de conscience ne suffit pas Processus d adoption de comportement La plupart des programmes conventionnels IEC se concentrent sur cette partie du processus d adoption Difficile à faire, mais le secteur privé/marketing excelle dans cette partie du processus d adoption de comportement Pour que les gens fassent quelque chose!

11 Une communication engagée Communication Interpersonnelle Organisations communautaires de base Media et Matériels de Promotion Structures administratives et politiques Individu et ménage Écoliers Organisations religieuses Mobiliser les influences personnelles et sociétales

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13 Les 3 principes de COMBI 1. Identifier les objectifs comportementaux spécifiques clés liés aux objectifs de prévention et de lutte 2. Conduire une analyse de la situation du «marché» pour définir les objectifs comportementaux et de communication 3. Appliquer un mélange stratégique d interventions intégrées de communication

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15 Les comportements clés pour Johor Objectif général Réduire le nombre de cas de dengue et de décés de Dengue hémorragique dans le district de Johor Bahru Objectifs comportementaux 1. Chaque famille ( )devrait être capable de mener une inspection de sa maison (int+ext) une fois par semaine pendant 30 minutes pour identifier tout site de reproduction de moustiques, avec des instructions de ce qu il faut faire si un site est détecté 2. Toute personne ayant de la fièvre devrait se rendre à la clinique pour se faire diagnostiquer et soigner 3. Un groupe de volontaires dans chaque village devrait inspecter les environs de la communauté (au-delà de maisons) en vue d identifier les sites de reproduction des larves et le cas échéant les détruire.

16 Campagne de 12 semaines

17 Les cinq domaines intégrés d action en communication 1. Mobilisation administrative /Relations publiques /Plaidoyer Placer Placer la la dengue au au coeur coeur de de l agenda politique Promouvoir les les comportements clés clés (2 (2 msgs) msgs) Atteindre les les leaders d opinion et et les les leaders de de la la communauté Conférences Articles de Presse Camionnettes avec haut-parleurs extérieurs Cyclistes de la Dengue

18 Les cinq domaines intégrés d action en communication 2. Mobilisation communautaire Encourager la participation communautaire Inspecter les lieux en dehors des propriétés privées/emplacements communaux 615 volontaires 48 équipes se promenant dans les quartiers 1,440 terrains inoccupés inspectés 101,534 dépliants distribués 100,956 conseils donnés

19 Les cinq domaines intégrés d action en communication 3. Vente personnelle/communication interpersonnelle Inciter les familles à vérifier les sites potentiels propices à la reproduction des moustiques, tous les dimanches pendant 30 minutes Agents du changement/ vendeurs personnels: écoliers (9-12 ans) 222 écoles 144, 657 écoliers 1, 591, 227 fiches de travail interactive 60% de taux de réponse

20 Les cinq domaines intégrés d action en communication 4. Publicité Promouvoir les les objectifs comportementaux Rappeler les les comportements à la la population et et maintenir l état l état de de conscience Journaux principaux 2-7 jours sur une période de 12 semaines Spots Radio 60 sec et 30 sec 4 stations radio Fanions/Drapeaux 2000 pièces

21 Les cinq domaines intégrés d action en communication 5. Promotion des Points de Service Informer la population sur la localisation des services (diagnostic et traitement) Promouvoir les comportements clés dans les points de service Posters avec les 2 messages essentiels Dépliants distribués à tous les patients Chaque patient a reçu des conseils à propos des deux interventions comportementales, qu elle qu était la raison de sa visite au centre de santé

22 Résultats: enquêtes de suivi 87% déclare effectuer les comportements 3 mois après la campagne, 70% des ménages déclarent continuer les inspections Appréciation que la lutte contre la dengue n est pas seulement la responsabilité du département de la Santé 95% de volontaires sont toujours actifs Moins de requête de pulvérisations/ fumigations

23 Résultats: Leçons apprises Encourage/favorise dialogue et communication itérative entre les communautés et les services; a amélioré la communication intracommunautaire Objectifs comportementaux, basés sur une recherche concrète, canalisent les efforts et les résultats dans des messages clairs et cohérents pour soutenir l assimilation de pratiques comportementales durables Planification stratégique est un pré requis à la production de matériels et COMBI est un cadre de planification facilement adoptable Engagement ferme dans l exécution de la part des autorités locales est primordial Existence de possibilités intéressantes de partenariat avec le secteur privé

24 En conclusion Bonne planification & mise en oeuvre requièrent rent Mobilisation Sociale/ des ressources Communication appropriées Doit être centrée e sur le comportement Mobilisation Sociale/ et planifiée Communication stratégiquement Joue un rôle essentiel pour promouvoir l adoption de comportements sains

25 Outils disponibles et contact Contact WMC: Site Web WMC: