La prévention et le dépistage dans le cadre du Plan Cancer belge. Preventie en screening binnen het Kankerplan. Anne Vandenbroucke Guido Van Hal

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1 La prévention et le dépistage dans le cadre du Plan Cancer belge Preventie en screening binnen het Kankerplan Anne Vandenbroucke Guido Van Hal

2 Action 2 : dépistage et accompagnement des personnes à risque de prédisposition génétique Mesures présentées en mars 2008: 1. Remboursement de certains nouveaux tests de prédisposition génétique permettant de contrôler la prédisposition à développer un cancer: - prédisposition au cancer du sein et de l ovaire : mutation BRCA1-2 - formes héréditaires de cancer du colon - Mars 2012 : nouvelle nomenclature et convention avec les 8 centres de génétique humaine approuvées par le Comité d assurance (INAMI). - Coût estimé : 37,8 millions. 2. Revalorisation spécifique des honoraires lors de consultations génétiques réalisées par un généticien. - Mars 2012 : projet de convention pour la revalorisation du conseil génétique et de son encadrement paramédical approuvé par le Comité d assurance (INAMI) - Budget: 4,28 millions. 2

3 Action 2 : dépistage et accompagnement des personnes à risque de prédisposition génétique Nouvelle mesure 2011: 3. Remboursement de tests ADN envoyés à l étranger : sous-traitance avec des laboratoires étrangers pour des analyses dont le test n est pas disponible en Belgique. - Mars 2012 : proposition approuvée dans le cadre de la revalorisation du conseil génétique. - Budget:

4 Action 4 : amélioration du dépistage et du diagnostic précoce du cancer du sein Mesures présentées en mars 2008: 1. Contrôle de qualité de l appareillage pour le dépistage. Mêmes exigences de qualité pour les installations destinées à la mammographie de diagnostic et à la mammographie de screening. - Mai 2010: proposition du CTM. 2. Examens supplémentaires gratuits après un screening. Ponctions/Biopsies: remboursement intégral pour les prestations médicales ainsi que pour le matériel nécessaire. - Mesure entrée en vigueur le 1 er novembre Coûts estimés: respectivement à 2,5 et 6,5 millions 4

5 Action 4 : amélioration du dépistage et du diagnostic précoce du cancer du sein 3. Screening gratuit pour les femmes qui présentent un risque accru. Gratuité du bilan sénologique complet (échographie et mammographie) pour les femmes à haut risque de cancer du sein. - Mai 2010: proposition de modification de la nomenclature approuvée en plénière par le CTM. Table ronde le 6 septembre 2011 et le 13 mars Budget: 2 millions. Janvier 2012: étude portant sur le dépistage du cancer du sein et les groupes à risque de cancer du sein (KCE report 172B): - recours excessif aux échographies, sans plus-value avérée. - la lecture distincte des mammographies par deux radiologues est vivement recommandée. 5

6 Action 4 : amélioration du dépistage et du diagnostic précoce du cancer du sein Informations complémentaires: Dépistage organisé du cancer du sein pour femmes de 50 à 69 ans. Prolongement pour 5 ans à partir du 1er janvier 2009 du protocole d'accord du 25/10/2000 entre l'autorité fédérale et les Communautés en matière de dépistage de masse du cancer du sein par mammographie. Analyse concernant le dépistage organisé du cancer du sein entre 40 et 49 ans. Le rapport du KCE (rapport 129B) conclut que les désavantages d un tel dépistage dans cette tranche d âge pourraient être supérieurs à ses avantages. Analyse concernant le dépistage organisé du cancer du sein entre 70 et 74 ans. Le rapport du KCE (rapport 176B) ne recommande pas l extension du dépistage organisé à la tranche d âge des 70 à 74 ans. 6

7 Action 6 : Consultation de prévention des risques de santé Mesures présentées en mars 2008: 1. Accès gratuit à un "check-up" de prévention santé chez le médecin généraliste. - Avril 2011 : consultation gratuite de prévention chez le médecin généraliste pour les personnes âgées de 45 à 75 ans possédant un Dossier Médical Global (DMG) :intégration d un module de prévention avec une consultation gratuite. 2. Formation des médecins dans le domaine de la prévention des risques de santé: Attribution de points d accréditation à un module de formation continue en matière de prévention des risques de santé. En élaboration. 7

8 Action supplémentaire Programme de dépistage du cancer colorectal Mesure supplémentaire 2010 En Fédération Wallonie-Bruxelles, depuis mars 2009, recherche de sang occulte dans les selles (gfobt), tous les 2 ans, chez les hommes et les femmes de ans, à risque «moyen», et coloscopie d «emblée» chez les individus à risque élevé. En Communauté flamande, étude de la faisabilité d un programme par ifobt. Implémentation prévue en

9 Cancer et environnement Informations complémentaires: 1. Etude de faisabilité sur la mise en place d un système d enregistrement de facteurs de risques environnementaux de cancer chez l enfant. 2. Étude épidémiologique sur l état de santé des personnes vivant à proximité d'un site nucléaire. 3. Etude sur l intégration et l enregistrement de facteurs environnementaux dans le dossier médical électronique (DME). 4. Campagne «soleil malin». 5. Relation entre l exposition aux pesticides à usage agricole et l apparition de cancers et autres maladies chez l homme. 9

10 Cancer et habitudes alimentaires Informations complémentaires : 1. Plan Alcool: interdiction de la vente de vin et de bière aux mineurs de moins de 16 ans et d autre part l interdiction de la vente de spiritueux aux mineurs de moins de 18 ans. 2. Plan National Nutrition santé (PNNS): problématique de la nutrition et de la surcharge pondérale,des problèmes de dénutrition et de carences alimentaires sélectives. - Diminution de la consommation du sel - Equipes nutritionnelles dans les hôpitaux - Initiative Hôpital Ami des bébés 10

11 Merci Dank u 11