Produits solaires Interview du Prof. Dr. Christian Surber

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1 Produits solaires Interview du Prof. Dr. Christian Surber CHRISTA INGLIN Une exposition exagérée au soleil occasionne des coups de soleil et peut entraîner un vieillissement prématuré de la peau, ou des dommages à long terme et des mutations cellulaires allant jusqu au cancer de la peau. En plus des vêtements et des lunettes de soleil, il existe de nombreux produits de protection solaire destinés à protéger la peau contre ces effets négatifs. Dans cet interview, le Prof. Christian Surber nous parle des produits solaires et donne des recommandations générales, ainsi que des conseils spécifiques aux maladies de peau. Prof. Surber, une exposition trop forte ou trop longue au rayonnement ultraviolet (UV) peut faire vieillir la peau prématurément, lui causer des dommages à long terme et au pire entraîner le cancer de la peau. Les produits de protection solaire locaux conviennent-ils en général pour empêcher les effets négatifs de l exposition au soleil? En principe oui, mais l application de produits solaires sous forme de lotions, crèmes etc. est la mesure de protection la moins efficace. Les vêtements ou l ombre sont bien plus efficaces et il ne faut pas oublier les lunettes de soleil pour protéger les yeux. Les consommateurs ont un grand choix de produits solaires à disposition. Le critère déterminant est l indice de protection solaire (IP, ou FPS = facteur de protection solaire). Prof. Dr. Christian Surber Que nous révèle l IP concernant la performance de protection du produit? L IP indique l effet de protection d un produit solaire, avant tout dans la zone UVA-UVB. L IP est calculé en général par des laboratoires d examen indépendants sur des personnes acceptant de servir de PRODUITS SOLAIRES 5

2 LPS 4/2015 cobayes, d après des règles normalisées précisément, reconnues à l échelon international. L IP indique combien de fois plus longtemps le produit permet de rester au soleil sans prendre de coup de soleil, suivant son type de peau. Le temps d autoprotection dépend du type de peau. Une peau très claire ne résiste que cinq à dix minutes au grand soleil sans dommages. On ne devrait comprendre l IP que comme un indicateur, sans essayer de calculer exactement la durée exacte de son autoprotection, et ce pour une bonne raison: l IP est calculé suivant une application standardisée de 2 mg/cm 2 de produit sur la peau dans des conditions de laboratoire. Au quotidien, on applique souvent une quantité moindre, sans parler du fait que le produit disparaît aussi souvent par frottement lors d activités de loisirs. Les produits solaires affichant un IP de 50 protègent-ils deux fois mieux que ceux ayant un IP de 25? En principe oui. Malheureusement, on déclare beaucoup de choses fausses sur la véritable signification de ces chiffres. Par exemple, on raconte souvent que la performance de protection d un IP 15 ne serait pas deux fois moins élevée que celle d un IP 30, ou quatre fois moins que celle d un IP 60, car la proportion en pourcent de rayonnement UV absorbé par le produit solaire n augmente que de quelques pourcents, ce qui voudrait dire que la protection elle-même n augmente que de quelques pourcent. Mais l IP ne se rapporte pas au rayonnement filtré, mais au rayonnement qui pénètre dans la peau et l abîme. Pour un IP de 15, environ 6,7% pénètrent dans la peau, pour un IP de 30 3,3% et de 60 1,7% cela correspond au double ou au quadruple de protection (voir le graphique). Y a-t-il un indice de protection maximal? Pour éviter une course aux IP de plus en plus élevés, en Europe on s est mis d accord sur quatre groupes de niveaux de protection: bas (IP 6, 10), moyen (IP 15, 20, 25), élevé (IP 30, 50) et maximal (IP 50+). Les désignations des groupes de niveau de protection n ont jusqu à présent pas été reprises par l industrie et le consommateur. C est ce qui explique pourquoi on continue d utiliser l IP pour argumenter et faire de la publicité. l IP peut monter à plus de 50+, mais alors, ce sont d autres propriétés qui en pâtissent, ce qui rend le produit plus difficile à appliquer. Pour les produits à protection très élevée, les consommateurs ont souvent tendance à mettre moins de produit et/ou à s exposer encore plus longtemps au soleil. Dans d autres parties du monde, il y a des produits à IP de plus de 100 la 6 PRODUITS SOLAIRES

3 course aux indices de plus en plus élevés marche à fond. On trouve sur le marché des produits de protection solaire à filtres physiques ou chimiques. En quoi les deux sortes de filtres diffèrent-ils en ce qui concerne leur effet et leur performance? Cette distinction est un peu trompeuse. Les filtres physiques consistent avant tout en dioxyde de titane et oxyde de zinc. Tous les autres filtres sont souvent qualifiés de filtres chimiques. Le fait est que tous les filtres sont des substances chimiques et sont le résultat d un processus de fabrication chimique. Le dioxyde de titane et l oxyde de zinc sont des filtres anorganiques à particules (nano- et microparticules), ils sont considérés dans une large mesure comme peu ou non réactifs. Ils reflètent, diffusent et absorbent le rayonnement solaire arrivant sur la peau. Tous les autres filtres sont de nature organique, ils contiennent des atomes de carbone. Il peuvent aussi être à particules et absorbent le rayonnement. En règle générale, un produit se compose de plusieurs filtres différents afin d obtenir la protection visée en matière de niveau et de largeur de bande (UVA et UVB). Le processus de protection, qui agit par absorption, diffusion et réflexion, se déroule à la surface de la peau et dans ses couches supérieures cornées. Pour la protection infrarouge, en vogue depuis quelques années, le rayonnement n est pas absorbé ni rendu inoffensif, mais le processus occasionnant des dégâts déclenché par le rayonnement infrarouge est inhibé dans la peau. Qu entend-on par filtre à large bande? Il s agit de filtres qui absorbent le rayonnement aussi bien dans la zone UVA PRODUITS SOLAIRES 7

4 LPS 4/2015 qu UVB. Les bons produits solaires sont dans ce cas. Quelles sont les conséquences néfastes d une exposition exagérée aux rayons UVA? Le rayonnement UVA est responsable du bronzage et du vieillissement de la peau. Jusqu à présent, il était considéré comme moins agressif que le rayonnement UVB. Mais de récentes études montrent qu il occasionne aussi des dégâts au matériel génétique qui peuvent déclencher un cancer de la peau. Il est donc important d utiliser des produits solaires qui protègent aussi bien des rayons UVA qu UVB. A quoi reconnaît-on qu un produit offre une bonne protection UVA? La protection UVA d un produit est également déterminée et calculée expérimentalement d après des règles reconnues au niveau international. Lorsque la protection est suffisante, le fabricant peut apposer le logo UVA («UVA» entouré d un cercle) sur l emballage. Les consommateurs devraient absolument vérifier la présence de ce logo lorsqu ils achètent un produit solaire. Recommandez-vous les produits solaires combinés qui contiennent une protection UVA et UVB? Oui, absolument. Lorsqu on utilise un produit solaire, peutil se produire des effets secondaires ou des réductions de la protection lorsqu on utilise avant ou après l application de la crème solaire des préparations médicales comme des pommades à la cortisone ou à la vitamine D3, ou à des dérivés de la vitamine A? C est une question très importante, pour laquelle il n existe malheureusement aucune étude et n existera vraisemblablement jamais. L industrie modifie et améliore continuellement ses produits solaires et la question de la tolérance devrait être réexaminée perpétuellement. Je recommande donc aux patients qui utilisent un traitement topique de se protéger du soleil au moyen des vêtements ou de se tenir à l ombre. Lorsqu il faut quand même recourir à un produit solaire, je recommande d utiliser des produits contenant exclusivement du dioxyde de titane ou de l oxyde de zinc. La protection du produit déploie-t-elle tous ses effets aussi sur un psoriasis en plaque grave? Une forte desquamation de la peau réduit déjà la pénétration du rayonnement UV. La protection fournie par le produit déploie ses effets sur toutes les peaux. La question est plutôt de savoir s il faut mettre de la crème solaire sur une peau en mauvais état. Là non plus, il n existe 8 PRODUITS SOLAIRES

5 malheureusement pas d études spécifiques suivant les produits. Je ne peux que recommander d utiliser des produits sans alcool et de choisir des produits qui s enlèvent facilement, sans qu il y ait besoin de frotter. Y a-t-il des chiffres expérimentaux ou des études sur un éventuel effet aggravant l inflammation des filtres chimiques appliqués sur une peau déjà enflammée? Une peau visiblement enflammée devrait être protégée du soleil par les vêtements ou en restant à l ombre. Lorsque ces options ne sont absolument pas possibles, je recommanderais des produits exclusivement à base de dioxyde de titane ou d oxyde de zinc. Les produits solaires ont-ils des effets secondaires? En principe, des intolérances sont possibles, comme par exemple contre certains filtres d un produit, mais aussi contre certains composants d une formule (parfum). Si on considère la fréquence à laquelle ces produits sont utilisés, les intolérances sont actuellement très rares. Comme il est extrêmement difficile d isoler le déclencheur d une intolérance, je recommande simplement de changer de produit. En premier lieu, je recommanderais un produit exclusivement à base de dioxyde de titane ou d oxyde de zinc. Les sprays solaires protègent-ils aussi bien que les crèmes solaires? En théorie oui, si l IP est le même et qu on en applique la même quantité. Mais souvent, on en met une moins grande quantité qu une crème, ce qui fait que la protection effective est moindre. En outre, pendant l opération de sprayage, une grande quantité de produit est perdue dans les airs, sans atteindre la peau. Je ne recommande donc jamais les sprays. A quoi faut-il veiller pour que le produit solaire puisse déployer tous ses effets de manière optimale? Comme je l ai dit au départ, nous mettons beaucoup trop peu de produit sur la peau, ce qui fait que la protection réelle est plus faible que celle indiquée sur l emballage (IP). Je recommande donc en général de mettre avant l exposition au soleil deux fois plus de crème que ce qu on ferait naturellement, ceci afin d être sûr d atteindre les 2 mg/cm 2 nécessaires, et de faire attention de n oublier aucun endroit. Que signifie «Résistant à l eau» pour un produit solaire? Résistant à l eau et très résistant à l eau sont des propriétés du produit qui doivent également être indiquées d après des prescriptions reconnues au niveau international. PRODUITS SOLAIRES 9

6 LPS 4/2015 Pour la déterminer, on applique le produit sur des cobayes volontaires, puis on en calcule l IP avant et après le passage dans un bassin d eau (jacuzzi). Lorsqu après le passage dans l eau, l IP s élève à 50% de la valeur indiquée sur l emballage, le produit est déclaré résistant ou très résistant à l eau. Personnellement, j attache peu de valeur à cette déclaration. La plupart des gens se sèchent avec un linge au sortir de l eau et enlèvent du coup la protection. En outre, on passe en règle générale beaucoup moins de temps dans l eau que sur la plage, et pour surfer je recommande de porter une combinaison protectrice. En principe, pour garder l effet de protection on devrait remettre de la crème solaire après le bain ou après avoir beaucoup transpiré. Les cosmétiques quotidiens contiennent de plus en plus souvent des filtres de protection solaire. Est-ce vraiment nécessaire? Je considère que c est judicieux. Mais la plupart du temps le consommateur ne peut pas savoir exactement dans quelle mesure et dans quel spectre (UVA ou UVB) le produit fait effet. Une bonne protection UVA contribue certainement à freiner le vieillissement de la peau. Le corps a besoin de la lumière du soleil pour fabriquer de la vitamine D. Les produits solaires à IP élevé empêchent-ils l activation du processus de fabrication de cette vitamine? Un produit solaire réduit la quantité de rayonnement qui pénètre dans la peau, il ne l empêche pas. Même un produit à IP 50+ laisse quelques protons pénètrer il y en a simplement moins. Mais cela suffit pour maintenir la synthèse de la vitamine D, d autant plus que trop de rayonnement UV a l effet inverse: cela limite le processus de synthèse de la vitamine D. Un rayonnement modéré suffit pour permettre à la peau de synthétiser de la vitamine D. En Suisse, beaucoup de personnes de plus de 50 ans souffrent d une carence en vitamine D. Mais cela tient au fait qu à partir de cet âge, la production de vitamine D par la peau est moins efficace. Il existe beaucoup de produits pour suppléer à cela. Comment faire pour trouver le produit qui nous convient? Le mieux est d essayer. On saura assez à la sensation durant l application, la facilité à l étendre, et l état de la peau après application si on a envie de retenter l expérience. Il suffit donc de choisir le produit qui vous plaît le plus. Auriez-vous une recommandation générale à faire à nos lecteurs pour cet été? Je vous recommande de choisir un produit que vous avez plaisir à étendre sur 10 PRODUITS SOLAIRES

7 la peau. Avant d aller dehors, je vous conseille de vous enduire deux fois, ceci afin d une part d en mettre la quantité recommandée (2 mg/cm 2 ), et d autre part d être sûr d avoir aussi enduit les parties oubliées au premier passage. Les produits solaires agissent immédiatement. Il est toutefois recommandé de s enduire 20 à 30 minutes avant l exposition, ce qui permet au produit de mieux tenir sur la peau. C est un peu comme lorsqu on étale de la dispersion sur un mur: il faut d abord qu elle sèche avant de pouvoir la toucher. Mais n oubliez pas qu il faut tout de même limiter le temps passé au grand soleil, et que l on est bien mieux protégé par les vêtements, le chapeau et les lunettes de soleil. Cher Prof. Surber, je vous remercie infiniment pour cet entretien très intéressant. Le Prof. Christian Surber est collaborateur scientifique et professeur invité aux cliniques dermatologiques de Bâle et Zurich. Ses domaines prioritaires sont le traitement local des maladies de peau et la protection de la peau en particulier la protection solaire. A ce propos, il étudie aussi le comportement des patients et des consommateurs comme p.ex. le comportement en matière de protection solaire des enfants et des adolescents. Personne ne peut éteindre une lumière qui luit du dedans De Cuba PRODUITS SOLAIRES 11