ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP

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1 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 1

2 Il existe en Limousin 3 Centres de Coordination en Cancérologie (3C) pour les tumeurs solides (1 par département) et un 3C régional d hématologie. La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) est un élément essentiel de l organisation des soins en cancérologie, dont le but est d améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer. Les RCP sont organisées par un établissement ou un groupe d établissements, dans le cadre des 3C. Les RCP sont considérées non seulement comme le lieu de la discussion diagnostique et thérapeutique en cancérologie mais aussi comme un vecteur, à forte valeur pédagogique. La RCP est une réunion (qu elle soit physique, par visioconférence) au cours de laquelle des professionnels de santé de différentes disciplines sont réunis pour proposer, à partir des données du dossier du patient, une prise en charge thérapeutique. Les critères qualité des RCP sont précisés dans le plan cancer 23-27, la circulaire du 23 février 25 et les recommandations HAS-INCa de 26. Tous les comptes-rendus des patients présentés en RCP tumeurs solides sont informatisés dans l outil régional informatisé Open RCP ainsi que ceux des RCP pédiatriques. Les comptes-rendus des patients présentés en RCP d hématologie ne sont pas informatisés dans Open RCP. C est le biostatisticien de ROHLim qui effectue les requêtes sur la base de données régionale Open RCP. Par conséquent, les données présentées dans cette évaluation reflètent uniquement l activité des RCP des 3C tumeurs solides. Les réunions existantes en Limousin : RCP A la Poly CH CH ou à la CMN de Limoges de Limoges de Brive de la Marche de Guéret de Sainte-Feyre Générale X Tumeurs du système digestif X X X Tumeurs pulmonaires et pleurales X X X X (en visio avec le de Limoges) Tumeurs cutanées X X X Tumeurs gynécologiques X X X Tumeurs génito-urinaires X X X Tumeurs endocrines X X Tumeurs de la tête et du cou X X Tumeurs osseuses et sarcomes X Tumeurs neurochirurgicales X Tumeurs hépatocellulaires X Suivi oncologie X X Tumeurs ophtalmiques X Oncogénétique X Soins de support X Tumeurs pédiatriques X RCP de recours régional RCP de recours interrégional de Limoges ( en visioconférence) de Limoges Tumeurs endocrines X Tumeurs osseuses et sarcomes X Tumeurs gynécologiques X Tumeurs osseuses pédiatriques X Tumeurs pédiatriques X T. viscérales et Hodgkin pédiatriques X Hématologie et greffe pédiatrique X Neuro-oncologie pédiatrique X tres réunions A la Poly de Limoges CH de Brive CH de Guéret Cs com T. de la tête et du cou X X X Comité de sénologie X ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 2

3 PARTIE 1 : ACTIVITE EN LIMOUSIN A. Activité des RCP hors recours 1. Nombre de fiches, nombre de patients et nombre de RCP hors recours ROHLim a recensé fiches de RCP pour l année 213 ce qui représente patients (7 49 nouveaux et anciens) fiches enregistrées en RCP tumeurs solides (9 898 patients) - 51 fiches enregistrées en RCP tumeurs pédiatriques (2 patients) Pour rappel pour les RCP tumeurs solides : fiches de RCP recensées pour l année 212 (9 581 patients : nouveaux et 3 84 anciens) fiches de RCP recensées pour l année 211 (9 52 patients : nouveaux et anciens) Intitulé RCP hors recours patients fiches RCP hors recours Tumeurs génito-urinaires Tumeurs gynécologiques Tumeurs cutanées Tumeurs du système digestif Tumeurs pulmonaires et pleurales Suivi oncologie Tumeurs de la tête et du cou RCP générale Tumeurs endocrines Tumeurs hépatocellulaires Tumeurs neurochirurgicales Tumeurs osseuses et sarcomes Oncogénétique Tumeurs ophtalmiques Soins de support Tumeurs pédiatriques (1 ère RCP : 4/6/213) TOTAL Toutes RCP confondues, nous comptabilisons patients dont le dossier a été présenté une ou plusieurs fois en RCP en 213. Par contre, si on fait la somme du nombre de patients différents par intitulé de RCP, nous avons plus de patients car le dossier d un patient peut être présenté dans des entités de RCP différentes au sein d un même 3C ou dans des 3C différents. C est souvent le cas des présentés en RCP «suivi oncologie» et RCP «soins de support» qui sont d abord présentés en RCP de spécialité d organe. Dans les pages suivantes, vous trouverez l analyse détaillé pour chaque entité de RCP hors recours. ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 3

4 2. Nombre de patients en fonction du nombre de passage en RCP passage en RCP patients % de patients , , , , ,53 > ,2 TOTAL Parmi les patients dont le dossier est passé une seule fois en RCP en 213, patients ont leur dossier qui est déjà passé en RCP antérieurement (pour la même pathologie ou pour une autre). 3. Répartition par classe d âge Age (ans) patients % de RCP patients < 2 36, , , , , , , , ,17 1 6,6 TOTAL La moyenne d âge des patients dont les sont présentés en RCP est de 67,9 ans. La médiane est à 69 ans (âge min : 1 an, âge max : 15 ans). 25 patients sont âgés de moins de 18 ans soit,25% des patients patients sont âgés de 75 ans ou plus soit 36,48% des patients. Le Limousin est la région la plus âgée de France avec une forte proportion d habitants âgés de plus de 75 ans. ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 4

5 4. Répartition géographique Département de résidence % de patients patients Haute-Vienne ,4 Corrèze ,78 Creuse ,7 Hors Limousin - Dordogne - Lot - Indre - Charente - Vienne - Cantal - Puy-de-Dôme - Allier - Cher - Départements non limitrophes ,11 6,7 4,26 3,92 2,64,13,12,9,5,3,79 TOTAL Population du Limousin : - Haute-vienne : habitants (5,74% des habitants du Limousin) - Corrèze : habitants (32,72% des habitants du Limousin) - Creuse : habitants (16,54% des habitants du Limousin) (Source INSEE : Recensement de la population Limites territoriales au 1er janvier 213) 5. Répartition par sexe Sexe % de patients patients Homme Femme TOTAL Nombre de participants en RCP hors recours et quorum Les en RCP hors recours sont attestées par la signature d une feuille de présence au moment de la RCP. Le professionnel de santé participe physiquement à la RCP ou il y participe par visioconférence. Les professionnels de santé participants en RCP sont de médecins spécialistes, des médecins généralistes, des internes en médecine, des paramédicaux (IDE, cadre de santé, psychologue, socioesthéticienne, assistante sociale...). Seuls les des médecins spécialistes seont comptablisées pour l analyse du quorum. Le quorum définit par ROHLim dans la charte de fonctionnement des RCP correspond à la présence de 3 médecins de spécialités différentes qui doivent être adaptées au type de la RCP. Ce quorum s applique aux RCP de spécialité. Les en RCP suivi oncologie, RCP soins de support et RCP oncogénétique ne seront donc pas prises en compte pour l analyse du quorum car un quorum spécifique doit être défini pour chacune de ces RCP. Dans les pages suivantes, vous trouverez le nombre de participants et l analyse du quorum pour chaque entité de RCP hors recours. ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 5

6 B. Activité des RCP de recours Les RCP de recours se déroulent en visioconférence ou webconférence. Il existe 3 entités de RCP de recours régional : - tumeurs endocrines - tumeurs gynécologiques - tumeurs pédiatriques Il existe 5 entités de recours interrégional : - tumeurs osseuses et sarcomes (recours interrégional entre les 4 régions du cancéropôle Grand Sud- Ouest) - tumeurs viscérales et Hodgkin pédiatriques (recours interrégional dans le cadre du réseau ISOCELE) - hématologie et greffe pédiatrique (recours interrégional dans le cadre du réseau ISOCELE) - neuro-oncologie pédiatrique (recours interrégional dans le cadre du réseau ISOCELE) - tumeurs osseuses pédiatriques (recours interrégional dans le cadre du réseau ISOCELE) 1. Nombre de fiches, nombre de patients et nombre de RCP de recours Intitulé RCP de recours patients fiches RCP de recours Tumeurs endocrines Tumeurs osseuses et sarcomes Tumeurs viscérales et Hodgkin pédiatriques (1 ère RCP : 27/8/213) Hématologie et greffe pédiatrique (1 ère RCP : 18/7/213) Neuro-oncologie pédiatrique (1 ère RCP : 27/6/213) Tumeurs osseuses pédiatriques (1 ère RCP : 18/6/213) Tumeurs gynécologiques TOTAL Nombre de participants en RCP et quorum Les en RCP de recours sont attestées par la signature d une feuille de présence au moment de la RCP. Le professionnel de santé participe physiquement à la RCP ou il y participe par visioconférence. Le quorum définit par ROHLim dans la charte de fonctionnement des RCP correspond à la présence de 3 médecins de spécialités différentes qui doivent être adaptées au type de la RCP. L analyse du quorum pour les RCP de recours ne peut pas être réalisée car tous les participants ne sont pas recensés sur les feuilles de présence. Pour la plupart, il manque la notification de la présence des médecins connectés en visioconférence dans les établissements de santé hors Limousin. ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 6

7 C. Analyse des localisations cancéreuses Cette analyse a été faite à partir des fiches saisies par les 3C tumeurs solides dans Open RCP en Nombre de nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 Siège de la tumeur primaire Peau Appareil génital féminin Appareil digestif Appareil génital masculin Appareil respiratoire Appareil urinaire Voies aérodigestives supérieures Thyroïde Cerveau Ganglions lymphatiques Tissus mous tres localisations Os et cartilages Hématologie Primitif non connu nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 1818 (dont 117 cas de carcinome basocellulaire) 168 (dont 859 cas de cancer du sein) 971 (dont 639 cas de cancer colorectal) 768 (dont 739 cas de cancer de la prostate) 376 (dont 363 cas de cancer du poumon) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en Nombre de nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 en fonction du département de résidence du patient PATIENTS RESIDANTS EN HAUTE-VIENNE Siège de la tumeur nouveaux cas de cancers primaire (cancers diagnostiqués en 213) Peau 799 (dont 434 cas de carcinome basocellulaire) Appareil génital féminin 498 (dont 45 cas de cancer du sein) Appareil digestif 43 (dont 26 cas de cancer colorectal) Appareil génital masculin 344 (dont 328 cas de cancer de la prostate) Appareil respiratoire 179 (dont 174 cas de cancer du poumon) Appareil urinaire 132 Voies aérodigestives 111 supérieures 63 Thyroïde 24 Cerveau 11 Ganglions lymphatiques 8 Tissus mous 3 Os et cartilages 1 tres localisations 2576 nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 pour les patients résidant en Haute-Vienne ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 7

8 Siège de la tumeur primaire Peau Appareil digestif Appareil génital féminin Appareil génital masculin Appareil respiratoire Voies aérodigestives supérieures Appareil urinaire Thyroïde Cerveau Os et cartilages Ganglions lymphatiques Tissus mous tres localisations Hématologie PATIENTS RESIDANT EN CORREZE nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 683 (dont 57 cas de carcinome basocellulaire) 291 (dont 192 cas de cancer colorectal) 22 (dont 18 cas de cancer du sein) 214 (dont 213 cas de cancer de la prostate) 86 (dont 85 cas de cancer du poumon) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 pour les patients résidant en Corrèze Siège de la tumeur primaire Appareil génital féminin Appareil digestif Peau Appareil génital masculin Appareil respiratoire Voies aérodigestives supérieures Appareil urinaire Thyroïde Cerveau tres localisations PATIENTS RESIDANT EN CREUSE nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 132 (dont 98 cas de cancer du sein) 94 (dont 7 cas de cancer colorectal) 91 (dont 55 cas de carcinome basocellulaire) 69 (dont 68 cas de cancer de la prostate) 49 (dont 46 cas de cancer du poumon) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 pour les patients résidant en Creuse Parmi les 5755 nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213, 4762 cas concernent des patients résidant en Limousin et 993 hors Limousin. ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 8

9 PARTIE 2 : ACTIVITE DU 3C87 A. Activité des RCP hors recours Intitulé RCP Tumeurs génito-urinaires Suivi oncologie Tumeurs gynécologiques Tumeurs du système digestif Tumeurs cutanées Tumeurs de la tête et du cou Tumeurs pulmonaires et pleurales Tumeurs endocrines Tumeurs hépatocellulaires Tumeurs neurochirurgicales Tumeurs osseuses et sarcomes Oncogénétique Tumeurs ophtalmiques Soins de support Tumeurs pédiatriques patients patients RCP RCP fiches fiches TOTAL Intitulé RCP Tumeurs gynécologiques Tumeurs génito-urinaires Suivi oncologie Tumeurs pulmonaires et pleurales Tumeurs du système digestif Tumeurs de la tête et du cou Tumeurs hépatocellulaires Tumeurs neurochirurgicales Tumeurs endocrines Tumeurs osseuses et sarcomes Tumeurs cutanées Tumeurs ophtalmiques Tumeurs pédiatriques Soins de support Oncogénétique de patients discutés de patients discutés de patients de patients TOTAL ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 9

10 Siège de la tumeur primaire Peau Appareil génital féminin Appareil digestif Appareil génital masculin Appareil respiratoire Voies aérodigestives supérieures Appareil urinaire Thyroïde Cerveau Ganglions lymphatiques Tissus mous tres localisations Os et cartilages Hématologie Primitif non connu nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 125 (dont 565 cas de carcinome basocellulaire) 762 (dont 67 cas de cancer du sein) 595 (dont 368 cas de cancer colorectal) 454 (dont 428 cas de cancer de la prostate) 249 (dont 24 cas de cancer du poumon) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 dont le dossier du patient a été présenté en Haute-Vienne Analyse du quorum en Haute-Vienne 88% des RCP respectent le quorum Analyse du quorum au Analyse du quorum en 82% des RCP respectent le quorum 98% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 1

11 1. Tumeurs cutanées RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 12% des RCP respectent le quorum 98% des RCP respectent le quorum 2. Tumeurs du système digestif RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 98% des RCP respectent le quorum 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 11

12 3. Tumeurs hépatocellulaires RCP discutés Analyse du quorum au 64% des RCP respectent le quorum 4. Tumeurs gynécologiques RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 98% des RCP respectent le quorum 98% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 12

13 5. Tumeurs de la tête et du cou RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 85% des RCP respectent le quorum 9% des RCP respectent le quorum 6. Tumeurs pulmonaires et pleurales RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 1% des RCP respectent le quorum 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 13

14 7. Tumeurs génito-urinaires RCP discutés Analyse du quorum au Analyse du quorum en 51% des RCP respectent le quorum 1% des RCP respectent le quorum 8. Tumeurs endocrines RCP discutés Analyse du quorum au 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 14

15 9. Tumeurs neurochirurgicales RCP discutés Analyse du quorum au 98% des RCP respectent le quorum 1. Tumeurs osseuses et sarcomes RCP discutés Analyse du quorum au 1 % des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 15

16 11. Tumeurs ophtalmiques RCP discutés Analyse du quorum au 94% des RCP respectent le quorum 12. Tumeurs pédiatriques RCP discutés Analyse du quorum au 4% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 16

17 13. Suivi oncologie RCP discutés Soins de support RCP discutés Oncogénétique RCP discutés B. Activité des comités de sénologie Le comité de sénologie réunit des radiologues et des gynécologues médicaux pour discuter des de patientes présentant des anomalies dans le sein. Ces comités ne sont pas considérées comme des RCP mais les fiches qui en sont issues sont enregistrées dans OPEN RCP et diffusées aux professionnels de santé. comités sénologie réalisés recensées en comité de sénologie de patients présentés en comité de sénologie Total ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 17

18 PARTIE 3 : ACTIVITE DU 3C19 A. Activité des RCP hors recours Intitulé RCP Tumeurs cutanées Tumeurs génito-urinaires Tumeurs gynécologiques Tumeurs du système digestif Tumeurs pulmonaires et pleurales Tumeurs endocrines patients patients RCP RCP fiches fiches TOTAL Intitulé RCP Tumeurs génito-urinaires Tumeurs gynécologiques Tumeurs du système digestif Tumeurs pulmonaires et pleurales Tumeurs cutanées Tumeurs endocrines de patients discutés de patients discutés de patients de patients TOTAL Siège de la tumeur primaire Peau Appareil digestif Appareil génital masculin Appareil génital féminin Appareil respiratoire Appareil urinaire Voies aérodigestives supérieures Thyroïde nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 83 (dont 66 cas de carcinome basocellulaire) 351 (dont 24 cas de cancer colorectal) 285 (dont 282 cas de cancer de la prostate) 254 (dont 27 cas de cancer du sein) 9 (dont 88 cas de cancer du poumon) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 dont le dossier du patient a été présenté en Corrèze ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 18

19 Analyse du quorum en Corrèze 86% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 19

20 1. Tumeurs cutanées RCP discutés Analyse du quorum 53% des RCP respectent le quorum 2. Tumeurs du système digestif RCP discutés Analyse du quorum 95% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 2

21 3. Tumeurs gynécologiques RCP discutés Analyse du quorum 1% des RCP respectent le quorum 4. Tumeurs pulmonaires et pleurales RCP discutés Analyse du quorum 94% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 21

22 5. Tumeurs génito-urinaires RCP discutés Analyse du quorum 61% des RCP respectent le quorum 6. Tumeurs endocrines RCP discutés Analyse du quorum 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 22

23 B. Activité des consultations communes Corrèze, il n existe pas de RCP pour les tumeurs de la tête et du cou mais des consultations communes. C est lors de ces consultations communes que sont discutés les des patients présentant une tumeur de la tête et du cou, en présence du chirurgien ORL, de l oncologue/radiothérapeute et du patient. Ces réunions ne peuvent pas être considérées comme des RCP car le patient est présent et seulement 2 spécialités médicales sont représentées. cs communes recensées en cs communes discutés Nombre de ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 23

24 PARTIE 4 : ACTIVITE DU 3C23 A. Activité des RCP hors recours Intitulé RCP RCP générale Tumeurs pulmonaires et pleurales patients patients RCP RCP fiches fiches TOTAL Intitulé RCP RCP générale Tumeurs pulmonaires et pleurales de patients discutés de patients discutés de patients de patients 212 TOTAL Siège de la tumeur primaire Appareil digestif Appareil génital féminin Appareil respiratoire Appareil génital masculin Appareil urinaire Voies aérodigestives supérieures nouveaux cas de cancers (cancers diagnostiqués en 213) 52 (dont 41 cas de cancer colorectal) 65 (dont 47 cas de cancer du sein) 48 (dont 46 cas de cancer du poumon) 36 (dont 36 cas de cancer de la prostate) nouveaux cas de cancers diagnostiqués en 213 dont le dossier du patient a été présenté en Creuse Analyse du quorum en Creuse 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 24

25 1. RCP Générale RCP discutés Analyse du quorum 1% des RCP respectent le quorum 2. Tumeurs pulmonaires et pleurales RCP discutés Analyse du quorum 1% des RCP respectent le quorum ROHLim - rapport d activité année 213 ANNEXE 2 : évaluation des données issues du logiciel Open RCP 25