2012 Tuberculose et logements inadéquats chez les Inuits au Canada

Transcription

1 Association canadienne de santé publique 2012 Tuberculose et logements inadéquats chez les Inuits au Canada 12 juin 2012 Dianne Kinnon Directrice

2 Qui sommes-nous? La tuberculose chez les Inuits L importance d une approche basée sur les déterminants sociaux de la santé Les besoins et les difficultés liées au logement Aller de l avant Plan de la présentation

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4 Promotion du bien-être des Inuits Inuit Nunangat Yellowknife St. John s Vancouver Edmonton Winnipeg Montreal Ottawa

5 La tuberculose au Canada en 2009 Source : Agence de la santé publique du Canada, La tuberculose au Canada Ottawa, ministère de la Santé. Tableau 3.

6 Taux d incidence de la TB Taux d incidence de la TB selon le groupe autochtone, comparé aux non-autochtones nés au Canada ,0 Taux pour ,0 150,0 100,0 50,0 0, Année du diagnostic Premières nations dans les réserves Premières nations hors-réserve Inuit Né au Canada non inuit Métis Source: Canadian Tuberculosis Reporting System, Public Health Agency of Canada, March 9, 2012 Source : Système canadien de déclaration des cas de tuberculose, Agence de la santé publique du Canada, 9 mars

7 Déterminants sociaux de la santé «Cette démarche cible les causes sous-jacentes de la maladie, comme la pauvreté, les conditions inadéquates de logement et les obstacles à l'éducation. Bon nombre de ces facteurs tirent leur origine des antécédents de colonialisme qui ont eu une incidence sur la culture, la langue, les droits sur les terres et l'autodétermination.» Centre de collaboration nationale de la santé autochtone,

8 «une nouvelle approche au sein du secteur de la TB consistant à reconnaître l importance des politiques de développement social et économique et des interventions appuyant la lutte contre la TB.» les principaux déterminants sociaux de la TB, y compris l insécurité alimentaire et la malnutrition, les mauvaises conditions environnementales et de logement, les obstacles financiers, géographiques et culturels à l accès aux soins de santé.» Hargreaves et coll., The social determinants of tuberculosis: From evidence to action, 2011, p. 1, 3

9 Lien évident entre la TB et le logement Le risque d exposition aux maladies infectieuses augmente dans les habitations surpeuplées où la circulation de l air est limitée (Agence de la santé publique du Canada, 2007) Les chercheurs ont trouvé des liens entre les infections respiratoires et les logements surpeuplés : Kovesi et coll., 2007; Lajoie et coll., 2007; Orr, 2007; Young et Mollins, Une étude chez les collectivités des Premières nations a montré un lien important entre la densité des logements, l isolement, le niveau de revenu et le taux de tuberculose (Clark et coll., 2002) 6

10 Série Réalités en matière de santé et de logement chez les Inuits La série a commencé avec l atelier en 2008 Plusieurs documents sur le logement Le rapport de 2011 indique que le logement est un déterminant de la santé important Atelier

11 Les Inuits vivant dans des logements surpeuplés Source : Statistique Canada, Recensement de la population, 2006, tableau 9. 8

12 Surpeuplement et maladies respiratoires Le surpeuplement contribue à la mauvaise qualité de l air et à la proximité immédiate, surtout lorsque les résidents passent beaucoup de temps à l intérieur Le surpeuplement contribue au stress et à une plus grande vulnérabilité aux maladies Il y a une interaction entre les mauvaises conditions de vie et la pauvreté, la malnutrition, la détresse sociale et les services de santé limités, ce qui aggrave les effets sur la santé. Bâtiment à la baie d Hudson

13 Qualité des logements Au fil du temps, les logements ont besoin de réparations Usure et détérioration à cause du temps froid Une technologie adaptée au climat pour les logements suppose l intégration de connaissances et de façons de faire locales en matière de construction (p. ex., thermoéchangeurs)

14 Logement et expériences urbaines Le surpeuplement contribue à la migration vers les centres urbains La croissance de la population inuite est rapide (a atteint 22 % en 2006) Le nombre de sans-abri augmente plan d action ciblé contre l itinérance, Montréal; Makivik négocie pour avoir un premier intervenant social inuit afin d aider les femmes sans-abri à Montréal

15 Message à l occasion de l atelier de 2012 «Les Inuits ont tranquillement géré leurs problèmes de logement en souffrant silencieusement parce qu ils sont confrontés aux plus hauts taux de logements inhabitables de tout le pays. Les collectivités et les personnes ont fait de grands efforts pour continuer à fonctionner malgré les immenses pressions qu engendre ce problème et les sacrifices qui l accompagnent. Cependant, on a l impression que ces efforts sont passés inaperçus, n ont pas été récompensés et sont en réalité découragés/ignorés.». Housing Realities for Inuit 19 Rapport de l atelier 2012 à venir

16 Atelier de 2012 Recommandations La recherche doit être interdisciplinaire, pratique, axée sur les solutions et pertinente pour les collectivités inuites. Il faut établir une stratégie inuite nationale en matière de logement. Il faut s occuper de l accessibilité, de l abordabilité, de la qualité, de l adaptation au climat et tenir compte de la culture. Toutes les actions en matière de logement inuit doivent se baser sur les meilleures connaissances scientifiques et inuites. 23

17 Points d entrée de l intervention intersectorielle Extrait de Hargreaves et coll., 2011

18 Coordonnées Dianne Kinnon Courriel : dkinnon@naho.ca Cathleen Knotsch Courriel : cknotsch@naho.ca Site Internet : Les documents relatifs au logement sont accessibles à : 26

19 Thank You Qujannamik Nakurmik Koana Merci Iqalugarjuk, Nunavut. Photo: Cathleen Knotsch 25