ACTUALITES THERAPEUTIQUES. Dr Sophie PITTION (CHU Nancy) Metz, le 2 Juin 2012

Save this PDF as:

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "ACTUALITES THERAPEUTIQUES. Dr Sophie PITTION (CHU Nancy) Metz, le 2 Juin 2012"

Transcription

1 ACTUALITES THERAPEUTIQUES Dr Sophie PITTION (CHU Nancy) Metz, le 2 Juin 2012

2 Traitement de fond Objectifs: Réduire le nombre de poussées Arrêter ou freiner la progression du handicap

3 Les traitements disponibles

4 Immunomodulateurs Interférons bêta Avonex (interféron β1-a) IM: 30 μg, 1 fois / semaine Bétaféron (interféron β1-b)sc: 8 million d unités tous les 2 jours Extavia (interféron β1-b)sc: 8 millions d unités tous les 2 jours Rebif (interféron β1-a)sc: 22 ou 44 μg 3 fois /semaine

5 Immunomodulateurs Interférons bêta Effets indésirables Généraux: syndromes pseudo-grippaux Locaux: réactions cutanés au point d injection Biologiques: diminution des globules blancs, augmentation des transaminases

6 Immunomodulateurs Copaxone (acétate de glatiramère) SC: 20 mg/j Effets indésirables Locaux: réactions cutanées au point d injection Généraux: malaise, oppression thoracique, palpitations

7 Immunomodulateurs Mode d action Interférons: Empêchent le passage des globules blancs àtravers la barrière hémato-encéphalique Empêchent l activation et la prolifération des lymphocytes T Action sur les cytokines libérées par les lymphocytes Copaxone Activité croisée avec une protéine de la myéline Provoquent la formation de lymphocytes T régulateurs ( hyperactivité immunitaire) Action neuroprotectrice

8 Anticorps monoclonaux Natalizumab (Tysabri ) Antagoniste des α4-intégrines situés àla surface des lymphocytes et empêche le lymphocyte: De se lier aux récepteur endothélial D aller dans le SNC Noseworthy JH and al, 2005

9 Anticorps monoclonaux Natalizumab (Tysabri ) 1 perfusion de 300 mg/4 semaines pendant 1 h en milieu hospitalier Nécessité d une surveillance 1 h après la perfusion Effets indésirables: Réactions d hypersensibilité à la 2ème perfusion (4%) Anticorps anti-natalizumab Infections opportunistes ( dont le virus JC: leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP))

10 Anticorps monoclonaux Natalizumab (Tysabri ) Problème de la leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) Recherche systématique des anticorps anti-jc virus Stratification du risque de LEMP Si Anticorps positifs, le risque augmente après 2 ans de traitement Si traitement antérieur par un immuno-suppresseur

11 Immunosuppresseurs Fingolimod (Gilénya ) Mécanisme d action Gélule par voie orale, 0.5 mg/j 1 ère prescription hospitalière Surveillance ECG àl initiation et 6h après (+ ECG continu au moins 6h) + TA + FC, bilan hépatique, NFP, bilan ophtalmologique (à 4 mois) Effets indésirables: Cardiaques Diminution des lymphocytes, élévation des enzymes du foie Ophtalmologiques

12 Mécanisme d action du fingolimod Antagoniste des récepteurs àla sphingosine-1-phosphate situés àla surface des lymphocytes provoquant leur rétention dans les ganglions lymphatiques de l infiltration des lymphocytes pathogènes dans le SNC. Brinkmann V and al, 2010

13 Immunosuppresseurs Mitoxantrone (Elsep ) Propriétés cytostatiques (bloque la multiplication cellulaire), activitéintercalante, point d impact: ADN traitement hospitalier 1 perfusion par mois pendant 6 mois (dose maximale cumulée de 120 mg) Effets indésirables: nausées et vomissements, Leucopénie, risques de leucémie, insuffisance cardiaque, aménorrhée

14 Immunosuppresseurs Cyclophosphamide (Endoxan ) Traitement hospitalier 1 perfusion/mois pendant 1 an, 1/2mois la 2 ème année, 1/3 mois la 3 ème année Effets indésirables: nausées et vomissements, leucopénie, cystites hémorragiques, alopécie modérée, aménorrhée Autres: Cellcept, Méthotrexate, Imurel

15 Choix du traitement Dépend de plusieurs facteurs: Forme de la maladie (rémittente ou progressive) Evolution Antécédents médicaux et thérapeutiques Réglementation

16 Les différentes formes évolutives Rémittente (RR) Secondaire progressive (SP) Progressive primaire (PP) Progressive rémittente (PR)

17 Formes rémittentes

18 Formes progressives Immunomodulateurs: Bétaféron Extavia Rebif Formes secondairement progressives avec poussées Immunosuppresseurs: Cyclophosphamide (Endoxan ) Mitoxantrone (Elsep ): cas des SEP secondairement progessives actives critères cliniques +IRM (prises de contraste) Cellcept, Méthotrexate

19 Essais thérapeutiques Définition: Évaluation d un nouveau traitement par rapport àun traitement de référence (quand il existe) ou àun placebo dans l objectif d apporter un bénéfice au malade 4 phases chez l homme après expérimentation animale et in vitro

20 Essais thérapeutiques Phase 1: 1 er essai d une molécule chez l homme Evaluation à court terme Etude de la tolérance et sécuritéd emploi en fonction de la dose Etudes pharmacocinétique et pharmacodynamique Volontaires sains et/ou volontaires malades (petit nombre de personnes)

21 Essais thérapeutiques Phase 2: Efficacité de la molécule Déterminer la posologie Surveillance des effets indésirables Durée courte Volontaires malades (petit nombre de patients)

22 Essais thérapeutiques Phase 3: Montrer l efficacitédu traitement comparéàun autre traitement de référence ou un placebo Evaluation du bilan efficacité/sécurité d emploi Etude des effets indésirables Essai en double aveugle le plus souvent Volontaires malades (grand nombre)

23 Essai thérapeutique Phase 4: Réalisée après mise sur le marchéde la molécule Suivi des effets indésirables inattendus, rares PHARMACOVIGILANCE Amélioration de la connaissance du produit

24 Comment participer à un essai thérapeutique? En parler àson neurologue Centre Etre éligible Volontaire Entrer dans les critères d inclusion (ex: forme de SEP, durée de la maladie, âge ) Ne pas avoir de critères d exclusion Signature d un consentement éclairé. Un patient peut se retirer à tout moment d une étude L étude a été approuvée par: l ANSM : Agence nationale de sécuritédu médicament et des produits de santé Le comité protection des personnes (CPP) Bénéfice pour le patient (traitement avant la commercialisation)

25 Dans le futur

26 Formes rémittentes (poussées) Immunomodulateurs: Tériflunomide voie orale (commercialisation attendue ?) Laquinimod voie orale BG-12 (diméthylfumarate) voie orale (commercialisation attendue ?) Interféron bêta -1a pégylé à libération prolongé SC (1/mois ou 1 /15j) (phase 3 en cours)

27 Formes rémittentes (poussées) Anticorps monoclonaux («les Mabs») Alemtuzumab (IV) (commercialisation ) Ocrélizumab (IV) (phase 3 en cours) Daclizumab (SC) (phase 3 en cours) Rituximab (IV) Association de traitements un interféron bêta + Tériflunomide (phase 3 en cours)

28 Formes progressives Forme secondairement progressive Natalizumab (phase 3 en cours) Forme primaire progressive Fingolimod (phase 3 en cours) Ocrelizumab (phase 3 en cours)

29 Fampridine Traitement symptomatique ( traitement de fond) But: Amélioration des capacités de marche Indications: Handicap àla marche (chez les patients présentant un périmètre de marche limité avec ou sans aide) Commercialisation attendue dernier quadrimestre 2012

30

31 Merci de votre attention

Sclérose en plaques Actualités thérapeutiques. Yann HERVE Service Neurologie CH Carcassonne

Sclérose en plaques Actualités thérapeutiques. Yann HERVE Service Neurologie CH Carcassonne Sclérose en plaques Actualités thérapeutiques Yann HERVE Service Neurologie CH Carcassonne Quelle(s) affirmation(s) sont vraies? 1- Il n y a pas de traitement efficace de la SEP 2- On peut traiter les

Plus en détail

Actualités sur la Sclérose en Plaques

Actualités sur la Sclérose en Plaques Journée Rhône-Alpine de la Sclérose en Plaques Lyon, le 26 septembre 2015 Actualités sur la Sclérose en Plaques Pr. Sandra VUKUSIC Service de Neurologie A et Fondation Eugène Devic EDMUS sur la Sclérose

Plus en détail

Les nouveaux traitements de fond de la SEP

Les nouveaux traitements de fond de la SEP Sclérose en plaques : les nouveaux traitements Guillaume MATHEY, Hôpital de Metz-Mercy Les nouveaux traitements de fond de la SEP Le but des traitements de fond Forme par poussées 2 ième ligne TYSABRI

Plus en détail

LES TRAITEMENTS DE LA SEP

LES TRAITEMENTS DE LA SEP LES TRAITEMENTS DE LA SEP Dr Florence ROBERT Service Neurologie CHU Saint-Etienne 1er Colloque de la sclérose en plaques, Saint-Etienne, le 25/05/2012 LES TRAITEMENTS DE FOND DEPENDENT: du type de SEP

Plus en détail

LES TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES

LES TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES LES TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (Document à destination des patients) 1 EFFICACITE ATTENDUE DES TRAITEMENTS IMD Après au moins une deuxième poussée Lorsque les Immunomodulateurs

Plus en détail

DSS 4 DSS 6 DSS 7. 8.4 ans 20.1 ans 29.9 ans

DSS 4 DSS 6 DSS 7. 8.4 ans 20.1 ans 29.9 ans pour un malade, impossible de prédire lʼ évolution 25% de formes bénignes utilisation dʼ une canne: 15 ans dʼ évolution utilisation dʼ un fauteuil roulant: 30 ans dʼ évolution DSS 4 DSS 6 DSS 7 8.4 ans

Plus en détail

Actualités dans la SEP. Docteur Sophie Géhin. Cabinet de Neurologie Clinique du Tonkin - Villeurbanne

Actualités dans la SEP. Docteur Sophie Géhin. Cabinet de Neurologie Clinique du Tonkin - Villeurbanne Actualités dans la SEP Docteur Sophie Géhin Cabinet de Neurologie Clinique du Tonkin - Villeurbanne PLAN I. Epidémiologie et étiologie II. Présentation clinique et évolution III. Critères diagnostiques

Plus en détail

Actualités sur la sclérose en plaques

Actualités sur la sclérose en plaques Actualités sur la sclérose en plaques B Brochet Clinique SEP CHU de Bordeaux Pr Bruno Brochet, Bordeaux Réseau AQUISEP Une maladie inflammatoire Il existe des anticorps et des lymphocytes (globules blancs)

Plus en détail

La sclérose en plaques

La sclérose en plaques Hôpital de la Salpêtrière, La sclérose en plaques Catherine Lubetzki Sclérose en plaques 80 000 cas en France Seconde cause de handicap de l adulte jeune 50% des patients ont un handicap permanent à 15

Plus en détail

Les différentes phases en recherche clinique

Les différentes phases en recherche clinique Véronique JOUIS, Coordination des ARCs - Responsable Logistique Laurence GUERY, ARC - Responsable Assurance Qualité Unité de Recherche Clinique du GH Lariboisière - Saint-Louis Coordonnateur Pr Eric VICAUT

Plus en détail

La sclérose en plaques : les traitements

La sclérose en plaques : les traitements Ecole de la SEP Session 2014 Rhône-Alpes La sclérose en plaques : les traitements Dr Françoise DURAND-DUBIEF, Dr Laurence GIGNOUX Service de Neurologie A et Réseau Rhône-Alpes SEP Hôpital Neurologique

Plus en détail

Les traitements de fond de la SEP

Les traitements de fond de la SEP Les traitements de fond de la SEP Place du pharmacien Dr Géraldine ANDRODIAS Médecin coordonnateur Réseau Rhône-Alpes SEP Lyon Journée Rhônalpine, Matinée des Professionnels, Lyon 7 octobre 2017 Traitements

Plus en détail

La sclérose en plaques

La sclérose en plaques LT Mφ La sclérose en plaques une maladie auto-immune? LT Système immunitaire Mφ Facteurs génétiques étiques SEP Facteurs environnementaux nementaux Données épidémiologiques 60.000 patients en France Sujets

Plus en détail

La sclérose en plaques : les traitements de fond

La sclérose en plaques : les traitements de fond Ecole de la SEP Session 2012 Rhône-Alpes La sclérose en plaques : les traitements de fond Dr Géraldine ANDRODIAS, Dr Florian CHENEVIER Service de Neurologie A et Centre de Coordination EDMUS sur la Sclérose

Plus en détail

LE TRAITEMENT DES POUSSEES

LE TRAITEMENT DES POUSSEES 5 novembre 2011 LE TRAITEMENT DES POUSSEES Les corticoïdes à fortes doses permettent d accélérer la récupération de la poussée. Ils sont prescrits en perfusion à la dose de 1g par jour pendant 3 jours.

Plus en détail

LE GILENYA TRAITEMENT ORAL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES

LE GILENYA TRAITEMENT ORAL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES LE GILENYA TRAITEMENT ORAL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (Document à destination des patients) 1 Madame, Monsieur, Votre neurologue vous a prescrit un traitement oral pour votre sclérose en plaques : le

Plus en détail

Journée Rhônalpine 2012 d'information sur la SEP

Journée Rhônalpine 2012 d'information sur la SEP Journée Rhônalpine 2012 d'information sur la SEP Service de Neurologie A Fondation Eugène Devic EDMUS Observatoire Français ais de la Sclérose en Plaques (OFSEP) Université Claude Bernard Lyon 1 Hospices

Plus en détail

Guide posologique destiné au médecin pour le traitement de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) par RoACTEMRA

Guide posologique destiné au médecin pour le traitement de la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) par RoACTEMRA Les autorités de santé de l Union Européenne ont assorti la mise sur le marché du médicament RoACTEMRA de certaines conditions. Le plan obligatoire de minimisation des risques en Belgique et au Grand-Duché

Plus en détail

Production de phages thérapeutiques

Production de phages thérapeutiques Production de phages thérapeutiques En France, quel contexte, quelles conditions? Comment répondre aux exigences modernes de préparation thérapeutique? Pour bien comprendre Les étapes du développement

Plus en détail

Pr Ag Smiti Khanfir Monia Service de Médecine Interne Hôpital la Rabta - Tunis

Pr Ag Smiti Khanfir Monia Service de Médecine Interne Hôpital la Rabta - Tunis Pr Ag Smiti Khanfir Monia Service de Médecine Interne Hôpital la Rabta - Tunis Rationnel Lymphocyte B Rationnel Costimulation Lymphocyte B Lymphocyte T Cytokines Th2 Anticorps anti CD 20 Le Rituximab

Plus en détail

Actualités s dans la sclérose en plaques

Actualités s dans la sclérose en plaques Journée e Rhône Alpine de la Sclérose en Plaques Lyon, le 19 octobre 2013 Actualités s dans la sclérose en plaques Prof. Sandra VUKUSIC Prof. Sandra VUKUSIC Service de Neurologie A et Fondation Eugène

Plus en détail

Actualités sur la SEP

Actualités sur la SEP Actualités sur la SEP Dr Géraldine ANDRODIAS Dr Laurence GIGNOUX Médecins coordonnateurs Réseau Rhône-Alpes SEP Lyon Journée Rhônalpine d Information sur la SEP, samedi 8 octobre 2016 Actualités sur la

Plus en détail

MONOGRAPHIE DE PRODUIT GILENYA MD. Fingolimod (chlorhydrate de fingolimod)

MONOGRAPHIE DE PRODUIT GILENYA MD. Fingolimod (chlorhydrate de fingolimod) MONOGRAPHIE DE PRODUIT Pr GILENYA MD Fingolimod (chlorhydrate de fingolimod) Gélules pour prise orale à 0,5 mg de fingolimod (sous forme de chlorhydrate de fingolimod) Modulateur des récepteurs de la sphingosine-1-phosphate

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION. 10 octobre 2001 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE LA COMMISSION 10 octobre 2001 VIRAFERONPEG 50 µg 80 µg 100 µg 120 µg 150 µg, poudre et solvant pour solution injectable B/1 B/4 Laboratoires SCHERING PLOUGH Peginterféron

Plus en détail

Sclérose en plaques. Dr Elisabeth MAILLART CCA Département des Maladies du Système Nerveux. GH Pitié-Salpêtrière

Sclérose en plaques. Dr Elisabeth MAILLART CCA Département des Maladies du Système Nerveux. GH Pitié-Salpêtrière Sclérose en plaques Dr Elisabeth MAILLART CCA Département des Maladies du Système Nerveux GH Pitié-Salpêtrière IFSI - 05 avril 2013 Plan Introduction Physiopathologie Épidémiologie Clinique Imagerie Biologie

Plus en détail

Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis 12 18 Décembre 2012

Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments. Avis 12 18 Décembre 2012 Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 12 18 Décembre 2012 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation BETAFERON 250 µg/ml (DCI

Plus en détail

L accès au marché d un médicament :

L accès au marché d un médicament : L accès au marché d un médicament : Avant de se retrouver derrière le comptoir d une pharmacie, un médicament passe par différentes phases, de la découverte de la molécule à la fixation de son prix par

Plus en détail

Placebo controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury

Placebo controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury Placebo controlled trial of amantadine for severe traumatic brain injury Joseph T. Giacino, The New England Journal of Medicine 2012, 366 ; 9 Introduction CHU de Montpellier Bibliographie St Eloi Avril

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 20 juillet 2005

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 20 juillet 2005 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 20 juillet 2005 1 flacon(s) en verre de 0,5 ml : 557 767-8 3 flacon(s) en verre de 0,5 ml : 557 768-4 12 flacon(s) en verre de 0,5 ml : 557 769-0 6 flacon(s) en verre

Plus en détail

Item 102 (item 125) : Oeil et sclérose en plaques Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF)

Item 102 (item 125) : Oeil et sclérose en plaques Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) Item 102 (item 125) : Oeil et sclérose en plaques Collège des Ophtalmologistes Universitaires de France (COUF) 2013 1 Table des matières Introduction... 3 1. Généralités... 3 2. Signes oculaires... 3 2

Plus en détail

Ac monoclonaux en Pneumo-Allergologie Palivizumab, Omalizumab. J.L. Rittié Hôpital des Enfants, Toulouse

Ac monoclonaux en Pneumo-Allergologie Palivizumab, Omalizumab. J.L. Rittié Hôpital des Enfants, Toulouse Ac monoclonaux en Pneumo-Allergologie Palivizumab, Omalizumab J.L. Rittié Hôpital des Enfants, Toulouse Particularités communes! Ac monoclonaux «humanisés»! AMM 1999 pour le palivizumab, 2006 pour omalizumab!

Plus en détail

La sclérose en plaques Semaine médicale de Lorraine 16 novembre 2016

La sclérose en plaques Semaine médicale de Lorraine 16 novembre 2016 La sclérose en plaques Semaine médicale de Lorraine 16 novembre 2016 Guillaume Mathey Service de neurologie, CHRU de Nancy Épidémiologie, histoire naturelle Prévalence : 100 cas / 100 000 habitants Source

Plus en détail

QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC?

QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC? QUELLES SONT LES OPTIONS DU TRAITEMENT DE LA LMC? On vous a diagnostiqué une leucémie myéloïde chronique (LMC) et il se peut que vous ayez déjà débuté un traitement. Le traitement de la LMC dépend largement

Plus en détail

Congrès de Médecine Générale de l UCL Nouveautés en rhumatologie

Congrès de Médecine Générale de l UCL Nouveautés en rhumatologie Congrès de Médecine Générale de l UCL Nouveautés en rhumatologie B. Lauwerys Service de Rhumatologie Cliniques Universitaires Saint-Luc Novembre 2009 Prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde X Polyarthrite

Plus en détail

Traitements futurs. Traitements de la SP 2014-10-01. I. Prévention de la maladie II. Prévention des poussées III. Neuroprotection et remyélinisation

Traitements futurs. Traitements de la SP 2014-10-01. I. Prévention de la maladie II. Prévention des poussées III. Neuroprotection et remyélinisation Traitements futurs Dr François Grand Maison, neurologue et directeur, clinique Neuro Rive Sud Traitements de la SP I. Prévention de la maladie II. Prévention des poussées III. Neuroprotection et remyélinisation

Plus en détail

Les traitements de fond

Les traitements de fond Les traitements de fond de la sclérose en plaques Par le Pr Patrick Vermersch Université de Lille, membre du Comité médico-scientifique de la Fondation ARSEP Les traitements de fond de la SEP - 2017 1

Plus en détail

EFFICACITÉ ET TOLÉRANCE DE LA BIOTHÉRAPIE CHEZ 53 MALADES ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE

EFFICACITÉ ET TOLÉRANCE DE LA BIOTHÉRAPIE CHEZ 53 MALADES ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE 2Oéme Congrès de la Société Algérienne de Médecine Interne Alger 16-18 2014 EFFICACITÉ ET TOLÉRANCE DE LA BIOTHÉRAPIE CHEZ 53 MALADES ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÏDE Auteurs : S.BOUGHANDJIOUA, S. ALI

Plus en détail

La vie d un médicament

La vie d un médicament La vie d un médicament Essais cliniques limites à détecter les Effets Indésirables Cours Francophone Inter pays de Pharmacovigilance Centre Anti Poison et de Pharmacovigilance du Maroc Pr. R. Soulaymani

Plus en détail

ECTRIMS 2010 13 16 Octobre 2010 Göteborg, Suède

ECTRIMS 2010 13 16 Octobre 2010 Göteborg, Suède brochure destinée au patient atteint de sclérose en plaques ou à son entourage Tous les résumés ont été faits à partir des données publiées dans le livre des «Abstracts» édité par la revue «Multiple Sclerosis».

Plus en détail

AVIS DE LA COMMISSION. 18 décembre 2002

AVIS DE LA COMMISSION. 18 décembre 2002 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE REPUBLIQUE FRANÇAISE AVIS DE LA COMMISSION 18 décembre 2002 XYZALL 5 mg, comprimé pelliculé Boîtes de 14 et de 28 Laboratoires UCB PHARMA DCI lévocétirizine Date de l'amm

Plus en détail

MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS PARTICULIERES D'EMPLOI

MISES EN GARDE ET PRECAUTIONS PARTICULIERES D'EMPLOI 1 MISES EN ARDE ET PRECAUTIONS PARTICULIERES D'EMPLOI Mises en garde Ce médicament est TERATOENE. Une contraception efficace est obligatoire chez les femmes en âge de procréer. Ce médicament est soumis

Plus en détail

Sevrage du patient alcoolodépendant

Sevrage du patient alcoolodépendant Sevrage du patient alcoolodépendant 1/17 Motivation Le 1 er temps de la prise en charge = temps de renforcement de la motivation. Objectif : proposer au patient un sevrage s il est prêt, sinon l aider

Plus en détail

Actualités sur la SEP Dr Géraldine ANDRODIAS Dr Laurence GIGNOUX Dr Stéphanie ROGGERONE

Actualités sur la SEP Dr Géraldine ANDRODIAS Dr Laurence GIGNOUX Dr Stéphanie ROGGERONE Actualités sur la SEP Dr Géraldine ANDRODIAS Dr Laurence GIGNOUX Dr Stéphanie ROGGERONE Médecins coordonnateurs Réseau Rhône-Alpes SEP Lyon Journée Rhônalpine d Information sur la SEP, samedi 26 septembre

Plus en détail

Les stratégies thérapeutiques dans la PR : quelles biothérapies après l'échec des anti TNF? Jean Sibilia Aix les Bains, 3 avril 2008

Les stratégies thérapeutiques dans la PR : quelles biothérapies après l'échec des anti TNF? Jean Sibilia Aix les Bains, 3 avril 2008 Les stratégies thérapeutiques dans la PR : quelles biothérapies après l'échec des anti TNF? Jean Sibilia Aix les Bains, 3 avril 2008 En cas d'échec à un anti TNF Rituximab ou Abatacept? Abatacept ou Rituximab?

Plus en détail

Physiopathologie et étiologie

Physiopathologie et étiologie SCLEROSE EN PLAQUES Maladie inflammatoire du système nerveux central: processus inflammatoire discontinu de démyélinisation aiguë dans la substance blanche de l encéphale et de la moelle, respectant les

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 5 mars 2014

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 5 mars 2014 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 5 mars 2014 L avis de la Commission de la transparence adopté le 8 janvier 2014 a fait l objet d une audition le 5 mars 2014 AUBAGIO 14 mg comprimé pelliculé Boîte de

Plus en détail

Les Fiches. AUBAGIO Genzyme (molécule : teriflunomide) AVONEX Biogen (molécule : interféron beta 1a)

Les Fiches. AUBAGIO Genzyme (molécule : teriflunomide) AVONEX Biogen (molécule : interféron beta 1a) Les Fiches AUBAGIO Genzyme (molécule : teriflunomide) Comprimé pelliculé 14 mg Pentagonaux de couleur bleue Boîte de 28 comprimés. Traitement des patients adultes atteints de SEP rémittente. Il bloque

Plus en détail

Qui est-ce? Carole Grandjean. GSASA après-midi clinique 11 juin Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC)- Morges

Qui est-ce? Carole Grandjean. GSASA après-midi clinique 11 juin Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC)- Morges Qui est-ce? Carole Grandjean GSASA après-midi clinique 11 juin 2015 Pharmacie Interhospitalière de la Côte (PIC)- Morges Isaria sinclairii 1 cpr Mme R 58 ans 120 100 80 60 FC 40 20 0 10h 15h 16h30 20h

Plus en détail

Essais Pédiatriques. TERIKIDS EFC11759 (Phase III) RR McDonald de Tériflunomide vs Plbo 2 : 1. Formes cliniques. Patients en cours de protocole

Essais Pédiatriques. TERIKIDS EFC11759 (Phase III) RR McDonald de Tériflunomide vs Plbo 2 : 1. Formes cliniques. Patients en cours de protocole Essais Pédiatriques TERIKIDS EFC11759 (Phase III) McDonald de 2010 Essai en Dble aveugle, randomisé Tériflunomide vs 2 : 1 165 patients Visites ts les 3 mois, IRM ts les 6 mois le temps écoulé entre la

Plus en détail

Numéro 18 l 2011. l Traitements pharmacologiques et SEP

Numéro 18 l 2011. l Traitements pharmacologiques et SEP Numéro 18 l 2011 l Traitements pharmacologiques et SEP Comité de Rédaction Fédération Internationale contre la Sclérose en Plaques (MSIF) La mission de la MSIF est de diriger le mouvement international

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 15 avril 2015 PLEGRIDY 63 microgrammes + 94 microgrammes, solution injectable en seringue préremplie, coffret d initiation B/2 (CIP : 34009 279 490 3 6) PLEGRIDY 63 microgrammes

Plus en détail

Werner HILGERS Oncologie médicale INSTITUT SAINTE CATHERINE

Werner HILGERS Oncologie médicale INSTITUT SAINTE CATHERINE Chimiothérapie injectable et orale Werner HILGERS Oncologie médicale INSTITUT SAINTE CATHERINE les traitements des cancers modalités thérapeutiques 26 novembre 2011 La prise en charge à domicile des patients

Plus en détail

la sclérose en plaques dans la francophonie

la sclérose en plaques dans la francophonie 21 ème congrès scientique de la Fondation ARSEP vendredi 1 er juin 2012 la sclérose en plaques dans la francophonie Résumé de la journée 2012 Paris résumé de la 21 ème journée scientifique de la Fondation

Plus en détail

OCREVUS 300 mg, solution à diluer pour perfusion

OCREVUS 300 mg, solution à diluer pour perfusion ANNEXE AVIS N 2018.0012/SEM DU 14 MARS 2017 IDENTIFICATION DES ALTERNATIVES POUR UN MEDICAMENT POST-ATU, PRE-INSCRIPTION OCREVUS 300 mg, solution à diluer pour perfusion Laboratoire ROCHE DCI Motif de

Plus en détail

PROCESSUS de GESTION d un ESSAI CLINIQUE

PROCESSUS de GESTION d un ESSAI CLINIQUE PROCESSUS de GESTION d un ESSAI CLINIQUE QUELQUES INFORMATIONS PREALABLES LES AUTORISATIONS Pour débuter l essai doit avoir obtenu un avis favorable du Comité de protection des personnes (CPP) et une autorisation

Plus en détail

QUEL TRAITEMENT POUR UN PATIENT ATTEINT DE SCLÉROSE EN PLAQUES EN 2015

QUEL TRAITEMENT POUR UN PATIENT ATTEINT DE SCLÉROSE EN PLAQUES EN 2015 QUEL TRAITEMENT POUR UN PATIENT ATTEINT DE SCLÉROSE EN PLAQUES EN 2015 OMéDIT Centre - Val de Loire AM Guennoc Service de neurologie, CHU Tours Réseau Neuro Centre Femme jeune caucasienne Âge de début

Plus en détail

AVIS DE LA COMMISSION. 20 novembre 2002

AVIS DE LA COMMISSION. 20 novembre 2002 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE REPUBLIQUE FRANÇAISE AVIS DE LA COMMISSION 20 novembre 2002 COPAXONE 20 mg/ml, poudre et solvant pour solution injectable Flacon de 20mg de poudre + ampoule de solvant de

Plus en détail

Les médicaments de la grippe Ahmed Ghoubontini Service de Maladies Infectieuses CHU La Rabta Tunis

Les médicaments de la grippe Ahmed Ghoubontini Service de Maladies Infectieuses CHU La Rabta Tunis Les médicaments de la grippe Ahmed Ghoubontini Service de Maladies Infectieuses CHU La Rabta Tunis Introduction Les virus de la grippe sont des virus «instables». Les virus actuellement en circulation

Plus en détail

Item 125 Sclérose en Plaques

Item 125 Sclérose en Plaques Objectifs: 1. Connaissances requises Item 125 Sclérose en Plaques Pr B Brochet 1.1 Connaître les grandes lignes physiopathologiques et épidémiologiques de la SEP 1.2 Citer les principaux symptômes révélateurs

Plus en détail

Place des anticorps monoclonaux dans la prise

Place des anticorps monoclonaux dans la prise Place des anticorps monoclonaux dans la prise en charge des hémopathies malignes Bases fondamentales et mécanismes d action des anticorps monoclonaux Aliénor Xhaard Association des Internes en Hématologie

Plus en détail

Annexe III. Modifications apportees aux rubriques concernees de l information produit

Annexe III. Modifications apportees aux rubriques concernees de l information produit Annexe III Modifications apportees aux rubriques concernees de l information produit Remarque : Ces modifications des rubriques concernées du Résumé des caractéristiques du produit et de la notice sont

Plus en détail

La découverte de médicaments en biotechnologie. Développement clinique

La découverte de médicaments en biotechnologie. Développement clinique La découverte de médicaments en biotechnologie Développement clinique Développement clinique: But Evaluer efficacité et sécurité d un médicament pour risque/bénéfice soit acceptable par autorités enregistrement

Plus en détail

GILENYA MC Sclérose en plaques (SEP) de forme rémittente

GILENYA MC Sclérose en plaques (SEP) de forme rémittente GILENYA MC Sclérose en plaques (SEP) de forme rémittente FÉVRIER 2012 Marque de commerce : Gilenya Dénomination commune : Fingolimod Fabricant : Novartis Forme : Capsule Teneur : 0,5 mg Maintien d une

Plus en détail

PCR JC LCR + 3335 copies/ml (USA)

PCR JC LCR + 3335 copies/ml (USA) CAFCIM 12 mai 2012 cas de LEMP PONCTION LOMBAIRE 22/07 Cytologie normale protéinorachie glycorachie normales, cultures négatives PCR JC LCR + 3335 copies/ml (USA) AGGRAVATION 1 crise généralisée tonicoclonique

Plus en détail

Essais cliniques de phase 0 : état de la littérature 2006-2009

Essais cliniques de phase 0 : état de la littérature 2006-2009 17 èmes Journées des Statisticiens des Centres de Lutte contre le Cancer 4 ème Conférence Francophone d Epidémiologie Clinique Essais cliniques de phase 0 : état de la littérature 2006-2009 Q Picat, N

Plus en détail

La Sclérose en Plaques

La Sclérose en Plaques La Sclérose en Plaques Dr Géraldine ANDRODIAS Dr Laurence GIGNOUX Médecins coordonnateurs Réseau Rhône-Alpes SEP Journée Rhônalpine d Information sur la SEP Session pour les professionnels Espace Tête

Plus en détail

sclérose en plaque Amandine MATHIAS Formation continue IAL 14.11.2013 Service d immunologie et allergie Service de neurologie

sclérose en plaque Amandine MATHIAS Formation continue IAL 14.11.2013 Service d immunologie et allergie Service de neurologie Evaluation du risque lié au natalizumab dans la sclérose en plaque Amandine MATHIAS Formation continue IAL 14.11.2013 Service d immunologie et allergie Service de neurologie La SEP: une maladie complexe

Plus en détail

Nouveautés s et traitements de fond de la Sclérose en Plaques

Nouveautés s et traitements de fond de la Sclérose en Plaques Journée e Rhônalpine de la SEP Lyon, France 20 Octobre 2012 Session des Professionnels Nouveautés s et traitements de fond de la Sclérose en Plaques Prof. Sandra VUKUSIC Service de Neurologie A and EDMUS

Plus en détail

La SP et vous. connaître vos options de traitement

La SP et vous. connaître vos options de traitement La SP et vous connaître vos options de traitement Produit avec la collaboration de la Société canadienne de la SP, organisme de bienfaisance bénévole et indépendant œuvrant dans le domaine de la santé.

Plus en détail

Avis de la Commission. 15 septembre 2004

Avis de la Commission. 15 septembre 2004 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE REPUBLIQUE FRANÇAISE Avis de la Commission 15 septembre 2004 HUMIRA 40 mg, solution injectable en seringue pré-remplie (Boîte de 2 seringues) Laboratoires ABBOTT FRANCE Liste

Plus en détail

Approche diagnostique et thérapeutique du purpura thrombocytopénique idiopathique. Dr C Bradstreet Service de médecine interne SEMINAIRES IRIS

Approche diagnostique et thérapeutique du purpura thrombocytopénique idiopathique. Dr C Bradstreet Service de médecine interne SEMINAIRES IRIS Approche diagnostique et thérapeutique du purpura thrombocytopénique idiopathique Dr C Bradstreet Service de médecine interne Séminaire des services d urgence Campus Érasme Définition Pathologie acquise

Plus en détail

PRISE EN CHARGE EN VILLE DES PERSONNES DÉPENDANTES AUX OPIACÉS

PRISE EN CHARGE EN VILLE DES PERSONNES DÉPENDANTES AUX OPIACÉS PRISE EN CHARGE EN VILLE DES PERSONNES DÉPENDANTES AUX OPIACÉS Constance Legroux (DCEM3) QUELQUES CHIFFRES 150 000 toxicomanes en France, dont moins de Diminution de la mortalité grâce à la mise sur le

Plus en détail

Rôle et place de l infirmière référente dans le suivi de la maladie de Parkinson à ses différents stades d évolution

Rôle et place de l infirmière référente dans le suivi de la maladie de Parkinson à ses différents stades d évolution Rôle et place de l infirmière référente dans le suivi de la maladie de Parkinson à ses différents stades d évolution Cheffe de projet Brigitte itt Victor, infirmière iè responsable d unité, service de

Plus en détail

Optimiser la prescription des examens biologiques

Optimiser la prescription des examens biologiques 1 Séminaire DPC AMMPPU 27&28 /09/2013 Optimiser la prescription des examens biologiques Dr J.Birgé (j autorise l AMMPPU à publier ce diaporama sur son site WEB) Séminaire Biologie Metz 27&28 septembre

Plus en détail

Pr Bernard Combe. Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie CHU de Montpellier

Pr Bernard Combe. Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie CHU de Montpellier Journal de L ANDAR (Association Nationale de Défense contre l Arthrite Rhumatoîde) octobre2008 Le Mabthéra dans la polyarthrite rhumatoïde Pr Bernard Combe Immuno-Rhumatologie, Hôpital Lapeyronie CHU de

Plus en détail

Tout savoir sur le médicament générique. Par le laboratoire Zydus France avec la participation de votre pharmacien.

Tout savoir sur le médicament générique. Par le laboratoire Zydus France avec la participation de votre pharmacien. Tout savoir sur le médicament générique Par le laboratoire Zydus France avec la participation de votre pharmacien. * P le m thé, votre partenaire générique Laboratoire de médicaments génériques, Zydus

Plus en détail

NOTICE. HYDROCORTISONE UPJOHN 100 mg, préparation injectable HYDROCORTISONE UPJOHN 500 mg, préparation injectable

NOTICE. HYDROCORTISONE UPJOHN 100 mg, préparation injectable HYDROCORTISONE UPJOHN 500 mg, préparation injectable NOTICE 1. IDENTIFICATION DU MEDICAMENT a) DENOMINATION HYDROCORTISONE UPJOHN 100 mg, préparation injectable HYDROCORTISONE UPJOHN 500 mg, préparation injectable b) COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE

Plus en détail

Les traitements des cancers du sein - Chimiothérapie

Les traitements des cancers du sein - Chimiothérapie Coalition européenne contre le cancer du sein Document extrait du site Version imprimable Les traitements des cancers du sein - Chimiothérapie Oeuvre collective de la FNCLCC Extrait de Comprendre le cancer

Plus en détail

La pseudo polyarthrite rhizomélique

La pseudo polyarthrite rhizomélique La pseudo polyarthrite rhizomélique Journée de formation médicale continue Jeudi 29 janvier 2015 Béatrice Bouvard Conflits d intérêts de l orateur en rapport avec le thème de la conférence AUCUN La PPR

Plus en détail

Traitements contre la SP Gilenya MD

Traitements contre la SP Gilenya MD 1 Série Les Essentiels de MSology Gilenya MD (fingolimod) Document élaboré par MSology avec la précieuse collaboration des infirmières consultantes suivantes spécialisées en sclérose en plaques : Trudy

Plus en détail

La recherche clinique :

La recherche clinique : La recherche clinique : Aspects Administratifs et Financiers Pascal Thomas EMRC PACA 20 juin 2014 Essai thérapeutique Tester un nouveau traitement (ou existant), ou un dispositif L'objectif principal =

Plus en détail

PHARE : Protocole d Herceptin Adjuvante. l Exposition

PHARE : Protocole d Herceptin Adjuvante. l Exposition PHARE : Protocole d Herceptin Adjuvante Réduisant l Exposition PHARE : rationnel Quatre grands essais ont montré que 1 an d Herceptin réduit le risque de rechute ou de décès par deux HERA : HR = 0.54 NSABP

Plus en détail

POURQUOI ET COMMENT JE PRESCRIS DE LA VITAMINE D AUX PERSONNES AGEES

POURQUOI ET COMMENT JE PRESCRIS DE LA VITAMINE D AUX PERSONNES AGEES POURQUOI ET COMMENT JE PRESCRIS DE LA VITAMINE D AUX PERSONNES AGEES Dr JM BRISSEAU Service de Médecine Aigue Gériatrique Pôle de Gérontologie Clinique Médecin Consultant en Médecine Interne CHU de NANTES

Plus en détail

Livret imagé de la SEP

Livret imagé de la SEP Les Cahiers Pratisep Collection Livret imagé de la SEP P r Thibault Moreau service de neurologie, chu de dijon Livret imagé de la SEP P r Thibault Moreau service de neurologie, chu de dijon SOMMAIRE Qui

Plus en détail

La Codéine? Parlons-en INFORMER

La Codéine? Parlons-en INFORMER La Codéine? Parlons-en INFORMER Qu est-ce que la codéine? La Codéine, ou méthylmorphine, est l'un des alcaloïdes contenus dans le pavot (papaverum somniferum). La codéine est un antalgique puissant (de

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 20 Juillet 2011. GILENYA 0,5 mg, gélule, plaquettes thermoformées unidoses perforées B/7 (CIP : 4177853)

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS. 20 Juillet 2011. GILENYA 0,5 mg, gélule, plaquettes thermoformées unidoses perforées B/7 (CIP : 4177853) COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 20 Juillet 2011 GILENYA 0,5 mg, gélule, plaquettes thermoformées unidoses perforées B/7 (CIP : 4177853) GILENYA 0,5 mg, gélule, plaquettes thermoformées B/28 (CIP 4177876)

Plus en détail

Polyarthrite rhumatoïde (PR) : prise en charge en phase d état (Septembre 2007)

Polyarthrite rhumatoïde (PR) : prise en charge en phase d état (Septembre 2007) SYNTHESE DE RECOMMANDATIONS PROFESSIONNELLES Polyarthrite rhumatoïde (PR) : prise en charge en phase d état (Septembre 2007) OBJECTIFS DES RECOMMANDATIONS : Avoir un impact sur la prise en charge quotidienne

Plus en détail

TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS (RHUMATISMES INFLAMMATOIRES) Christian ROUX Université René Descartes Hôpital Cochin PARIS

TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS (RHUMATISMES INFLAMMATOIRES) Christian ROUX Université René Descartes Hôpital Cochin PARIS TRAITEMENTS IMMUNOMODULATEURS (RHUMATISMES INFLAMMATOIRES) Christian ROUX Université René Descartes Hôpital Cochin PARIS POLYARTHRITE RHUMATOIDE Traitements classiques Antimalariques Sels d or D-Penicillamine

Plus en détail

A G E N C E FRANCAISE DE SECURITE SANITAIRE DES PRODUITS DE SANTE

A G E N C E FRANCAISE DE SECURITE SANITAIRE DES PRODUITS DE SANTE A G E N C E FRANCAISE DE SECURITE SANITAIRE DES PRODUITS DE SANTE COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS DE TRANSPARENCE 9 mai 2001 METALYSE 10 000 unités, poudre et solvant pour solution injectable Flacon

Plus en détail

AVIS 16 novembre 2011

AVIS 16 novembre 2011 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE AVIS 16 novembre 2011 Examen du dossier des spécialités inscrites pour une durée de 5 ans à compter du 31 décembre 2006 (JO du 28 février 2008) POLERY ADULTES, sirop Flacon

Plus en détail

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 2 juin 2010

COMMISSION DE LA TRANSPARENCE. Avis. 2 juin 2010 COMMISSION DE LA TRANSPARENCE Avis 2 juin 2010 Examen du dossier des spécialités inscrites pour une durée de 5 ans à compter du 14 juin 2005 (JO du 28 avril 2006) ARTOTEC 50 mg/0,2 mg, comprimé B/30 -

Plus en détail

Référentiel de bon usage - cancers du sein

Référentiel de bon usage - cancers du sein Commission OMéDIT de Basse-Normandie "cancérologie" Référentiel de bon usage - cancers du sein juil.-12 Protocoles de chimiothérapie en adjuvant Intitulé du protocole schéma thérapeutique Stade Schéma

Plus en détail

Assurance Maladie Obligatoire. Commission de la Transparence des médicaments. Avis 4 20 Novembre 2012

Assurance Maladie Obligatoire. Commission de la Transparence des médicaments. Avis 4 20 Novembre 2012 Assurance Maladie Obligatoire Commission de la Transparence des médicaments Avis 4 20 Novembre 2012 Titre I : Nom du médicament, DCI, forme pharmaceutique, dosage, présentation - ACTEMRA, TOCILIZUMAB,

Plus en détail

Protocole: éléments pratiques

Protocole: éléments pratiques Protocole: éléments pratiques Qui le rédige? A quoi sert le protocole? Protocole Document de référence Elaboré par l investigateur principal Pour la partie scientifique En collaboration avec le promoteur,

Plus en détail

Visites Screening/Baseline, M3, M6, M12, M18, M24, M visite de conversion SEP

Visites Screening/Baseline, M3, M6, M12, M18, M24, M visite de conversion SEP CIS PHRC NATIONAL 2012 D-lay MS CHU de Nîmes CIS Étude multicentrique, randomisée en double aveugle versus placebo évaluant l efficacité d un traitement par Cholécalciférol (Vitamine D3) pour retarder

Plus en détail

Prise en charge des formes sévères de sclérose en plaques

Prise en charge des formes sévères de sclérose en plaques brochure destinée au patient atteint de sclérose en plaques ou à son entourage Pr Bruno Brochet Service de Neurologie, CHU Pellegrin, Bordeaux Actualisation du texte du Pr Jean Pelletier Prise en charge

Plus en détail

Les traitements de fond de la SEP

Les traitements de fond de la SEP DES de Neurologie Inter région Rhône Alpes Auvergne Lyon, le 28 février 2014 Les traitements de fond de la SEP Prof. Sandra VUKUSIC Service de Neurologie A et Fondation Eugène Devic EDMUS sur la Sclérose

Plus en détail

Thérapeutique Nouveautés dans la sclérose en plaques de forme rémittente Ce qu il faut savoir des médicaments par voie orale n Dans cet article nous nous focaliserons sur les deux nouvelles molécules par

Plus en détail

Psoriasis. Dr Franck Delesalle. CHRU Lille

Psoriasis. Dr Franck Delesalle. CHRU Lille Psoriasis Nouvelles thérapeutiques Dr Franck Delesalle Clinique i Dermatologique CHRU Lille Traitements locaux Thérapeutiques usuelles Émollients, Eucérin, Psoriane, Kératolytiques urée 10 % Eucérin, Ac

Plus en détail