ROLE DES PROCHES DANS LE MAINTIEN DANS L EMPLOI. Projet EQUAL, DRTEFP Aquitaine Enquête menée auprès des services de santé au travail Décembre 2007

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1 ROLE DES PROCHES DANS LE MAINTIEN DANS L EMPLOI Projet EQUAL, DRTEFP Aquitaine Enquête menée auprès des services de santé au travail Décembre 2007

2 INTRODUCTION Étude menée dans le cadre du projet «Maladies chroniques évolutives: pluridisciplinarité et maintien dans l emploi» Les instances représentées dans ce groupe: ARACT AIDES La Ligue APF GEDER Université Bordeaux 2 Victor Ségalen Société de Médecine du Travail d Aquitaine L Inspection médicale de la DRTEFP Aquitaine Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

3 OBJECTIF L objectif de l étude est d évaluer l impact de l accompagnement d un proche atteint d une maladie chronique évolutive sur le travail Il s agit d une étude quantitative descriptive d une population ciblée Par ailleurs, cette enquête devait permettre de mesurer l effet de la mobilisation des services de santé au travail dans l atteinte de personnes en situation de travail L objectif étant d accéder au plus grand nombre de travailleur dans une période de deux semaines Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

4 THEMATIQUES Les thématiques abordées: La personne accompagnée Son statut Sa pathologie (cancer, hépatite, Sida, SEP) Son travail L accompagnant Sa situation socio-professionnelle Sa situation de travail Sa santé Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

5 METHODOLOGIE Une pré-enquête a été réalisée afin de définir les thématiques et items à intégrer dans le questionnaire 6 accompagnants ont été rencontrés en entretien individuel À l issue, une première version du questionnaire a été rédigée puis soumis aux membres du groupe de travail pour modification et validation L outil finalisé a été adressé aux services de santé au travail afin qu il soit proposé aux salariés en visite médicale pendant une période de deux semaines Le questionnaire était complété en salle d attente puis remis au médecin du travail L ensemble des questionnaires complétés ont été adressés à l Inspection Médicale de la Direction Régionale du Travail l Emploi de la Formation Professionnelle Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

6 RESULTATS Tous les services de santé au travail privés et publics du régime général et agricole ont participés 7350 questionnaires ont été retournés à l inspection médicale Selon les critères d inclusion: être accompagnant d une personne atteinte de maladie chronique évolutive 300 questionnaires répondants ont été exploités Certains questionnaires sont incomplets dans les réponses En fonction des questions l effectif peut varier de 300 à 239 Le traitement des données par tris à plat a été effectué par le logiciel «Sphinx» Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

7 REPARTITION DES RETOURS PAR DEPARTEMENTS 160 Retours des questionnaires par départements (N=300) gironde pyrénnées atlantique dordogne lot et garonne landes Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

8 PRESENTATION DES RESULTATS Nous aborderons dans un premier temps les éléments concernant la personne accompagnée Puis nous présenterons les résultats sur l accompagnant Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

9 RESULTATS CONCERNANT LA PERSONNE ACCOMPAGNEE La personne accompagnée Statut Pathologie Situation de travail

10 Situation de la personne accompagnée Statut Le statut des personnes accompagnées se répartit autour des membres de la famille et du conjoint Statut de la personne accompagnée (N=290) 5% 2% 13% 31% 21% 28% parent membre de la famille conjoint ami enfant autre Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

11 LA PERSONNE ACCOMPAGNEE Pathologies

12 Pathologie des personnes accompagnées Le cancer représente plus de la moitié des pathologies présentées 7% Types de pathologies (N=298) 20% On note 9% de VIH SIDA, ce qui correspond à 28 personnes en terme d effectif 8% 56% 9% cancer VIH/SIDA SEP Hépatite Autre Pour les 20% de pathologies «autres» le détail nous indique des pathologies neurologiques, des handicaps physiques/mentaux, et quelques pathologies endocrinienne 9 diabète 6 alzheimer Détail autres pathologies (N=59) 4 parkinson 5 patho rhumato / respiratoire 7 handicap mental 9 handicap moteur 2 épilepsie 17 autre et NR Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

13 Pathologie des personnes accompagnées L avancée de la pathologie se situe pour 58% au niveau du traitement et du palliatif 31% sont en rémission et stabilisation Niveau d'avancée de la pathologie (N=254) 6% 5% 12% 46% 12% 19% traitement stabilisation remission palliative diagnostic autre Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

14 LA PERSONNE ACCOMPAGNEE Situation de travail

15 Travail des personnes accompagnées On constate une répartition relativement équilibrée entre le maintien au travail ou non des personnes accompagnées 58% La personne accompagnée travaille? (N=287) 42% oui non Pour les personnes non maintenues au travail, on note: pour la moitié un retour au travail reste possible (arrêt maladie) pour 47% elles se trouvent en inaptitude ou en invalidité Absence de travail (N=88) 13% 3% 50% 34% arrêt maladie invalidité inaptitude demandeur emploi Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

16 Maintien au travail et aménagement Un quart des personnes maintenues au travail bénéficie d aménagement de leur situation de travail Lorsque cet aménagement existe il est pour 57% de l ordre d une réduction du temps de travail on note la présence de modification d organisation pour 31% l aide des collègues est de 12% Aménagement de la situation de travail? (N=200) 25% 75% oui non Type d'aménagement du travail (N=49) 12% 31% 57% réduction du temps de travail nouvelle orga aide d'un collègue Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

17 Maintien au travail de l accompagné perçu par l accompagnant Le maintien au travail, bénéfique pour sa santé? (N=146) Il apparaît que les accompagnants perçoivent le maintien au travail de la personne malade comme bénéfique pour sa santé et plus particulièrement pour son équilibre psychologique 25% oui non 75% Bénéfique pour son équilibre psychologique? (N=146) 12% 88% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

18 RESULTATS CONCERNANT L ACCOMPAGNANT Situation Familiale Données socio-professionnelles Situation de travail Santé

19 L ACCOMPAGNANT Données socio-familiales

20 Données socio-familiales Les âges se répartissent entre: 21% 1% 2% Répartition des âges 21% 20 et 39 ans pour 50% 40 et 59 ans pour 47% 26% 29% < 20 ans 20<29 30<39 40<49 50<59 <60 Une part importante des accompagnants répondant sont des femmes 62% Répartition hommes/femmes (N=299) 38% hommes femmes Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

21 Données socio-familiales 89% des accompagnants vivent en couple 16% Situation de famille (N=297) 9% 2% 45% 28% marié célibataire concubinage divorcé PACS Un peu moins de la moitié ont des enfants à charge 51% Enfants à charge (N=295) 49% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

22 L ACCOMPAGNANT Données socio-professionnelles

23 Données socio-professionnelles On note une répartition de notre population entre le secteur santé/social et industrie / BTP Répartition par secteur (N=196) 4% 6% 14% 45% 31% santé/social industrie/btp services/tertiaire commerce/distribution fonction publique Les professions intermédiaires sont particulièrement représentées 52 soin/ social administratif 30 Type de poste (N=130) 19 ouvrier technicien commercial cadre employés Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

24 Données socio-professionnelles La majorité des répondants sont à temps complet Répartition du temps de travail (N=292) 19% 81% partiel complet La distance entre le travail et le domicile est pour la plupart inférieure à 15km 26% Distance domicile travail (N=217) 5% 30% 39% <5km 6<15km 16<35km 36<60km Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

25 Données socio-professionnelles Les accompagnants sont à 85% en CDI ou fonctionnaire 26% 9% Type de contrats (N=293) 5% 1% 59% CDI Titulaire fonction publique CDD Interim CNE L ancienneté au poste est répartie: 48% de moins d 1 an à 10 ans 27% de 11 à 20 ans 25% de 21 ans et plus Ancienneté au poste (N=187) < 1an 2<5 ans 6<10 ans 11<15 ans 16<20 ans 21<30 ans <31 Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

26 L ACCOMPAGNANT Impact sur le travail

27 Accompagnement et modifications dans le travail La situation d accompagnement n a manifestement pas généré de modification du temps et de la charge de travail Aménagement du temps de travail (N=281) 90% 10% Lorsque c est le cas, environ 10% des répondants Le temps de travail est réduit pour 51% La charge de travail est augmentée pour 57% oui non Modification de la charge de travail (N=242) 9% 91% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

28 Accompagnement et modifications dans le travail La situation d accompagnement n aurait pas généré de modification d organisation du travail pour la majorité Modification de votre organisation du travail (N=248) 17% Lorsque cette modification est effective elle concerne: 83% Pour 50% une modification des horaires de travail oui non Pour 31% du travail à la maison Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

29 L ACCOMPAGNANT Information et soutien professionnel

30 Information sur la situation personnelle On constate que les collègues sont fréquemment informés de la situation d accompagnement (38%) Pour 20% les salariés informent leur médecin du travail et leur employeur sont 120 Qui avez-vous informé de votre situation? (N=311) collègues employeur médecin du travail 39 supérieur 22 assistante sociale 3 élu du personnel Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

31 Soutien professionnel de l accompagnant À la question du soutien accessible pour aménager l organisation et la charge de travail 37% estime qu il a été effectif 63% Soutien professionnel global oui non 37% Il semble que ce soutien soit réparti de manière relativement équilibrée entre la hiérarchie et les collègues Type de soutien professionnel oui non oui non hiérarchie collègues Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

32 L ACCOMPAGNANT Aide dans le travail de la personne accompagnée

33 Aide dans le travail de la personne accompagnée Il apparaît que 19% des accompagnants se sont impliqués dans le travail de la personne accompagnée Aide au travail de la personne accompagnée (N=187) 19% Cette aide a été: Pour 15% dans le sens d une intervention dans l organisation du travail 81% oui non Pour 29% dans une prise en charge d une partie de l activité Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

34 Aide dans le travail de la personne accompagnée Pour une peu moins d un tiers des répondants sur ce thème l aide fournie a permis le maintien dans l emploi de la personne accompagnée L'aide fournie a permis le maintien dans l'emploi, (N=48) 67% 33% Concernant l impact sur la charge de travail de l accompagnant elle serait effective pour 59% des répondants L augmentation de la charge de travail a été qualifiée de: Faible pour 57,5% Importante pour 30% Très importante pour 17,5% oui non L'aide fournie a augmenté votre charge de travail (N=68) 41% oui non 59% Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

35 L ACCOMPAGNANT Articulation entre vie professionnelle et personnelle

36 Articulation entre vie professionnelle et personnelle L arrêt maladie de la personne accompagnée aurait entrainé une nouvelle répartition des tâches de la maison pour 55% Nouvelle répartition des tâches de la maison (N=130) 45% 55% Cette nouvelle répartition entrainerait Pour 8% un allègement pour l accompagnant Pour 78% un alourdissement pour l accompagnant oui non Limitation temps de travail et augmentation temps à domicile? (N=114) 86% 14% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

37 Articulation entre vie professionnelle et personnelle Dans le cadre de l arrêt maladie de la personne accompagnée, il n apparaît pas de tensions ou de reproches sur le fait du travail de l accompagnant Tensions sur le fait du travail de l'accompagnant (N=122) 80% oui non 20% Reproches sur disponibilité du fait du travail? (N=124) 19% 81% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

38 Articulation entre vie professionnelle et personnelle De manière générale il n apparaît pas de de difficultés majeures à concilier vie personnelle et professionnelle Difficultés à concilier vie personnelle et professionnelle? (N=242) 76% 24% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

39 L ACCOMPAGNANT Rapport au travail

40 Accompagnement et rapport au travail Il apparaît que le travail joue un rôle positif pour la majorité des accompagnant Rôle du travail dans l'accompagnement (N=225) 9% positif négatif 91% Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

41 Accompagnement et rapport au travail 32% des accompagnants estime que leur implication au travail a été affectée Pour 58% par une limitation Pour 26% par une augmentation 43% rapporte des conséquences sur la motivation au travail Pour 60% par une limitation Pour 20% par une augmentation Conséquences sur l'implication au travail (N=247) 32% 68% oui non Conséquences sur la motivation au travail (N=239) 43% 57% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

42 Accompagnement et rapport au travail La majorité ne rapporte pas de changement de vision du travail Changement de vision du travail (N=239) 21% 17% envisage un changement de situation de travail Pour 80% un changement de poste Pour 27% un départ en retraite Pour 27% une rupture de contrat 79% oui non Changement de situation de travail envisagée? (N=239) 83% 17% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

43 Accompagnement et rapport au travail 31% considère un impact sur la qualité de leur travail au niveau: De la concentration pour 75% De l attention pour 44% De l efficacité professionnelle pour 26% On constate que 55% des accompagnants rapporte des conséquences sur leur santé Pour 77%, du stress Pour 68% de la fatigue Pour 21% des tensions professionnelles Pour 12% un arrêt maladie Conséquences sur la qualité du travail (N=235) 31% 69% oui non Conséquences sur la santé au travail (N=244) 45% 55% oui non Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

44 Arrêt maladie de l accompagnant La majorité des accompagnants, 91%, n ont pas eu recours à l arrêt maladie Arrêt maladie accompagnant? (N=172) 9% 91% Pour les accompagnants qui ont bénéficié d un arrêt maladie, ils estiment que cela a été positif tant pour eux-mêmes que pour la personne accompagnée oui non Vécu de l'arrêt maladie de l'accompagnant (N=51) 47% 53% positif pour l'accompagnant positif pour l'accompagné Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

45 SYNTHESE

46 L accompagné On constate que la moitié des personnes atteintes de MCE est maintenue au travail sans aménagement Lorsque qu il existe un aménagement il porte pour l essentiel sur des modification d organisation et une aide du collectif de travail Le maintien au travail est perçu majoritairement comme positif, plus particulièrement sur le plan psychologique Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

47 L accompagnant On constate qu il s agit plutôt de femmes, en couple, qui travaillent à temps complet sur des professions intermédiaires dans le secteur social et de l industrie La situation d accompagnement Pour la majorité elle ne modifie pas la charge, l organisation et le temps de travail Un peu plus d un tiers relève la présence d un soutien professionnel répartit de manière équilibré entre les collègues et les supérieurs hiérarchiques Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

48 L accompagnant L entraide professionnelle avec la personne accompagnée est effective pour 19% Un tiers considère que cette aide a permis le maintien dans l emploi de la personne accompagnée et qu elle impacterait sur la charge de travail de l accompagnant Peu d éléments sont rapportés dans le sens d un déséquilibre entre vie personnelle et professionnelle du fait de l accompagnement Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre

49 L accompagnant Sur le rapport à son travail on note: Un rôle positif pour la majorité, avec malgré tout un impact sur l implication et la motivation au travail Pour autant, la vision du travail serait inchangée Sur leur propre santé, on constate une mise en lien de cette période de vie avec la manifestation de stress, de fatigue et de tension professionnelle Travail et Maladie chronique évolutive. Le LSTE pour EQUAL. Décembre