EST-CE QUE LA CONSTIPATION EST UN PROBLÈME POUR VOUS?

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1 EST-CE QUE LA CONSTIPATION EST UN PROBLÈME POUR VOUS?

2 POURQUOI MES HABITUDES INTESTINALES NE PEUVENT-ELLES PAS ÊTRE «NORMALES»? La définition de «normal» quand il s agit des selles n est pas du tout claire : chaque personne a ses propres tendances et habitudes 1. En fait, la définition de ce qui est «normal» varie d une personne à l autre. Il se peut que trois selles par jour soit normal pour une personne, mais que ce ne le soit pas pour une autre 2. L expression «chaque être est différent» est donc tout à fait de mise quand il est question des habitudes intestinales. Quels sont les symptômes à surveiller pour savoir s il s agit de constipation? Essentiellement, la constipation est définie comme l évacuation de selles ne procurant pas une satisfaction ou un soulagement. L une ou l autre des caractéristiques suivantes (ou les deux) doit également être présente : les selles sont peu fréquentes et sont évacuées difficilement 4. Quelles que soient ces habitudes, l apparition de symptômes évoquant un trouble intestinal, tel que la constipation 3, pourrait présenter un problème.

3 Il existe quelques signes évidents qui indiquent une difficulté possible à évacuer les selles. Ces signes varient d une personne à l autre, mais peuvent comprendre le fait de devoir faire un effort important ou d avoir à pousser avec beaucoup de force pour évacuer les selles, d éprouver des difficultés physiques à évacuer les selles, de ressentir le besoin de retourner à la selle juste après y être allé, d évacuer des selles dures ou grumeleuses, de passer beaucoup de temps aux toilettes pour évacuer des selles ou de parfois devoir évacuer manuellement une selle 4. Même si ces expériences peuvent être difficiles à supporter sur les plans physique et émotionnel, certaines personnes sont réconfortées de savoir qu il existe au moins une définition claire de la constipation.

4 VOUS N ÊTES PAS SEUL La constipation peut entraîner des conséquences négatives sur votre journée. Il est compréhensible de ne pas se sentir à l aise d en parler autour de soi, mais vous ne devriez pas souffrir seul. Car, en réalité, vous n êtes pas seul à avoir ce problème. La constipation peut toucher tout le monde femmes, hommes, enfants bien qu elle semble plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. En fait, c est un trouble auquel la plupart d entre nous serons confrontés à un moment donné. Il est habituellement temporaire et bénin 2. Une étude récente a révélé que 27 % de la population avait souffert de constipation à un moment ou à un autre au cours des trois derniers mois 5. Pensez-vous toujours que vous êtes seul à en souffrir?

5 COMPRENDRE LE FONCTIONNEMENT DE L APPAREIL DIGESTIF Trouble de la propulsion dans le côlon Constipation Pour mieux comprendre la constipation, il est utile de savoir comment fonctionne le côlon. Le côlon absorbe l eau des aliments et aide à pousser ces derniers vers le rectum grâce à ses muscles. Voilà pourquoi on parle parfois de «transit intestinal». Les selles sont alors évacuées par le rectum lorsqu on va aux toilettes 2. Lorsqu elles arrivent dans le rectum, les selles ont perdu la majeure partie de leur contenu en eau (qui a été absorbée), ce qui leur donne un aspect solide. C est à ce stade que la constipation nuit à l organisme. Chez certaines personnes, le côlon absorbe une trop grande quantité d eau en raison de muscles trop lents ou paresseux. Le ralentissement du péristaltisme (mouvements des intestins), combiné au processus naturel d extraction de l eau des selles, peut donc rendre les selles dures et sèches, ce qui est courant dans les cas de constipation 2.

6 JE MANGE BIEN ET FAIS DE L EXERCICE... COMMENT SE FAIT-IL QUE J AIE DES PROBLÈMES DE CONSTIPATION? Si vous souffrez de constipation, sachez qu il peut exister de nombreux facteurs déclencheurs. Une modification du régime alimentaire, un manque d exercice, une maladie ou certains médicaments peuvent tous entraîner des effets sur les intestins 6. Dans les cas de constipation, ce sont ces changements qui peuvent entraîner un dysfonctionnement intestinal, et non pas un problème de structure interne 7.

7 Toutefois, si, dans votre cas, il s agit de constipation idiopathique, cela signifie que les médecins n ont pas trouvé de cause sous-jacente pouvant expliquer votre constipation 8. Le terme «idiopathique» signifie que vos symptômes ne peuvent pas être expliqués ni par une maladie, ni par un trouble, ni par les effets secondaires d un médicament 8. Ainsi, même si vous êtes par ailleurs en bonne santé, ne présentez aucune autre maladie sous-jacente et que vous prenez peu ou pas de médicaments, vous pourriez tout de même souffrir de constipation. Contrairement à ce que vous avez pu entendre, il n existe aucune preuve réelle que des toxines nocives s accumulent dans l organisme des personnes présentant un transit intestinal irrégulier 9.

8 QU AVEZ-VOUS ESSAYÉ? Avez-vous déjà regardé les divers traitements de la constipation occasionnelle à la pharmacie? Il est très facile de se sentir dépassé par le vaste choix de produits mais, en fait, la plupart de ces traitements peuvent être classés dans un petit nombre de catégories. TYPE 4,10-15 DESCRIPTION 4,10-15 QUELQUES EXEMPLES 4,10-15 AGENTS QUI AUGMENTENT LE VOLUME DU BOL FÉCAL LAXATIFS ÉMOLLIENTS LAXATIFS OSMOTIQUES LAXATIFS HYPEROSMOTIQUES En apportant de l eau et des matériaux solides supplémentaires aux selles, ces agents permettent de soulager la constipation occasionnelle. Certains de ces agents peuvent causer plus de ballonnements et de flatulence. Ces produits soulagent la constipation occasionnelle en permettant à l eau d interagir plus efficacement avec les selles solides, ce qui les ramollit. Ces produits peuvent entraîner des crampes à l estomac ou aux intestins, des nausées et une irritation de la gorge (causée par l ingestion orale du liquide). Les laxatifs osmotiques soulagent la constipation occasionnelle en attirant l eau dans les intestins, ce qui rend les selles plus molles et stimule le péristaltisme. Ils peuvent cependant causer de la diarrhée, des nausées, des ballonnements abdominaux, des crampes et de la flatulence. Ces agents fonctionnent un peu comme les agents osmotiques. Ils peuvent causer une irritation rectale. Psyllium (p. ex., Metamucil ); polycarbophile de calcium (p. ex., traitement à base de fibre Prodiem ); son Docusate sodique (p. ex., Colace ) Lactulose; polyéthylèneglycol (PEG) (p. ex., RestoraLax ); hydroxyde de magnésium (p. ex., lait de magnésie ) Suppositoires de glycérine

9 TYPE 4,10-15 DESCRIPTION 4,10-15 QUELQUES EXEMPLES 4,10-15 LAXATIFS STIMULANTS LAXATIFS LUBRIFIANTS AGENTS ENTÉROCINÉTIQUES Les laxatifs stimulants soulagent la constipation occasionnelle en causant des contractions dans les intestins. Ils peuvent cependant parfois causer une gêne abdominale ou un déséquilibre électrolytique. Comme ils recouvrent la surface des selles, ces agents favorisent la rétention d eau, ce qui permet aux selles d être éliminées plus facilement. Ces agents peuvent causer une irritation ou de l incontinence anales. Traitement sur ordonnance uniquement de la constipation idiopathique chronique chez les femmes adultes lorsque les laxatifs ne fournissent pas de soulagement adéquat. Ils agissent en stimulant le mouvement de contraction dans l intestin nécessaire pour aller à la selle. Les effets secondaires les plus fréquents sont les maux de tête, les douleurs abdominales, les nausées et la diarrhée. Bisacodyl (p. ex., Dulcolax ); senné (p. ex., Senokot et Ex-Lax ) Huile minérale Resotran (succinate de prucalopride) Les différents types de constipation ne répondent pas à tous les traitements. Demandez à votre médecin quels sont les traitements recommandés pour le type de constipation que vous présentez. Les médecins canadiens sont constamment mis au courant des nouvelles informations sur ce problème, et votre médecin est la meilleure source d information pour ce qui est des différentes solutions de traitement. Beaucoup de gens souffrant de constipation sont réconfortés de savoir qu ils peuvent parler ouvertement à quelqu un de leur problème qu ils avaient auparavant gardé secret pendant si longtemps. La plupart des traitements pour la constipation ne sont pas destinés à un usage régulier. Tous les noms de marque énumérés sont des marques déposées de leurs fabricants respectifs.

10 UTILISEZ LES PHRASES SUIVANTES POUR ENGAGER LA DISCUSSION AVEC VOTRE MÉDECIN J ai rempli un formulaire d évaluation sur ma santé digestive. Peut-on prendre une minute pour le revoir ensemble? Pourquoi les laxatifs et les modifications de mon régime alimentaire ou de mon style de vie n ont-ils pas été efficaces? Existe-t-il d autres solutions de traitement qui pourraient me convenir si l on tient compte des traitements antérieurs que j ai déjà essayés? Lequel des traitements suivants avez-vous essayé pour traiter votre constipation? (Cochez toutes les réponses qui s appliquent.) Agents qui augmentent le volume du bol fécal (p. ex., traitement à base de fibre Prodiem, Metamucil ) Laxatifs émollients (p. ex., Colace ) Laxatifs osmotiques (p. ex., RestoraLax, Lax-a-day, lait de magnésie ) Laxatifs stimulants (p. ex., Senokot, Ex-Lax ) Laxatifs hyperosmotiques (p. ex., suppositoires de glycérine) Laxatifs lubrifiants (p. ex., huile minérale) Agent entérocinétique (p. ex., Resotran TM [succinate de prucalopride])

11 POUR EN SAVOIR PLUS SUR LA CONSTIPATION Prenez quelques minutes pour répondre aux questions ci-après et les passer en revue avec votre médecin. Indiquez si vous éprouvez de manière continue ou répétée les symptômes suivants. J ai souvent besoin de beaucoup forcer. J ai habituellement moins de trois selles par semaine. OUI NON OUI NON Mes selles sont souvent dures. J ai souvent de la difficulté à évacuer mes selles. OUI NON OUI NON Je ressens le besoin d'aller à la selle à nouveau même si je viens d y aller. J ai souvent des ballonnements à l estomac/abdomen. OUI NON OUI NON

12 POUR EN APPRENDRE PLUS SUR LA CONSTIPATION, CONSULTEZ 19 Green Belt Drive, Toronto (Ontario) M3C 1L9 Marques de commerce utilisées sous licence. JANSSEN Inc RSCB120229F 1. International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders: Signs and symptoms of chronic constipation. Source : org/site/about-constipation/characteristics/. 2. National Digestive Disease Information Clearinghouse: Constipation. Source : 3. Chang L. Impact of Chronic Constipation and IBS. Adv Stud in Med 2006;6 (2a):S49 S Brandt LJ et al. Systematic review on the management of chronic constipation in North America. Am J Gastroenterol 2005;100 Suppl 1:S5-S Irvine EJ et al. Health-related quality of life in functional GI disorders: Focus on constipation and resource utilization. Am J Gastroenterol 2002 Aug;97(8): Yale Medical Group: Constipation. Source : org/stw/page.asp?pageid=stw WebMD. The basics of constipation. Source : digestive-disorders/digestive-diseases-constipation. 8. Jacobs TQ et al. Adult constipation: a review and clinical guide. J Natl Med Assoc 2001 Jan;93(1): Fondation canadienne de la santé digestive : Constipation Foire aux questions. Source : Mayo Clinic: Constipation: Treatments and drugs. Source : mayoclinic.com/health/constipation/ds00063/dsection=treatments-and-drugs. 11. MacCara ME. The uses and abuses of laxatives. Can Med Assoc J 1982 Apr1;126(7): Familydoctor.org. Laxatives: OTC products for constipation. Source : familydoctor.org/online/famdocen/home/otc-center/otc-medicines/861.html. 13. University of Maryland: Laxatives lubricant laxatives. Source : edu/altmed/articles/laxatives-lubricant htm. 14. MedlinePlus. Stool Softeners. Source : druginfo/meds/a html. 15. Monographie de RESOTRAN, Janssen Inc., 2 décembre 2011.

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