Prophylaxie individuelle des maladies vectorielles
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- Aubin Lépine
- il y a 8 ans
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1 Prophylaxie individuelle des maladies vectorielles Pr Ag Emna Siala Laboratoire de Parasitologie Institut Pasteur de Tunis
2 Maladies vectorielles Maladies infectieuses transmises par des vecteurs Potentiellement graves Traitement pas toujours efficace Prophylaxie individuelle +++
3 Prophylaxie individuelle Pays visité : - zone rurale - zone forestière Conditions séjour Saison
4 Prophylaxie individuelle Vaccination chimioprophylaxie Protection contre les vecteurs : Arthropodes
5 ARTHROPODES INSECTES ACARIENS DIPTERES SIPHONAPTERES ANOPLOURES HETEROPTERES PUCES POUX PUNAISES TIQUES Nématocères Brachycères CULICIDÉS SIMULIDES PSYCHODIDES ANOPHELES SIMULIES PHLEBOTOMES CULEX AEDES GLOSSINES CHRYSOPS
6 Maladies vectorielles (1) DIPTERES ANOPHELES CULEX AEDES SIMULIES CHRYSOPS Paludisme Filariose lymphatique Fièvre jaune Onchocercose Loase Filariose lymphatique Fièvre West Nile Dengue Méningo-encéphalites Encéphalite japonaise Fièvres hémorragiques Filariose lymphatique PHLEBOTOMES Leishmanioses Fièvre des trois jours GLOSSINES Bartonellose Maladie du sommeil
7 Maladies vectorielles (2) PUCES POUX PUNAISES TIQUES Peste Typhus murin Typhus exanthématique Maladie de Chagas Fièvre récurrente Maladie de Lyme Fièvre récurrente à poux Fièvres hémorragiques Fièvres boutonneuse Méningo-encéphalites Typhus Fièvre Q Babésiose
8 ANOPHELES Plasmodium sp. PALUDISME Wuchereria bancrofti FILARIOSE LYMPHATIQUE
9 Prophylaxie du PALUDISME Chimioprophylaxie Protection contre les moustiques Prévenir les risques d infection à Plasmodium falciparum Gravité Résistances aux antipaludiques
10 Chimioprophylaxie Choix de la chimioprophylaxie zones visitées Fréquence de la résistance à la chloroquine et au proguanil L intensité de la transmision Conditions et durée du séjour Âge Antécédents pathologiques Interaction des médicaments Une grossesse
11 CHIMIOPROPHYLAXIE ANTIPALUDIQUE Groupe 1 Sans chloroquinorésistance Groupe 2 chloroquinorésistance Chloroquine (Nivaquine ) Chloroquine + Proguanil (savarine ) 1 cp100mg/jour séjour et 4 semaines après 1 cp/jour séjour et 4 semaines après Chloroquine + Proguanil (Malarone ) 1 cp/jour séjour et 1 semaine après Groupe 3 chloroquinorésistance élevée Et multirésistance Méfloquine (Lariam ) Atovaquone + Proguanil (Malarone ) Doxycycline (Doxypalu ) 1 cp250mg./semaine séjour et 4 semaines après séjour et 1 semaine après 1 cp/jour 1 cp/jour séjour et 4 semaines après
12 Chimioprophylaxie antipaludique N est pas active à 100% Ne remplace pas la protection antivectorielle
13 Protection antivectorielle Moustiquaire imprégnée d insecticide (pyréthrinoïdes) Vêtements légers et larges, manches longues, pantalons et chaussures fermées Insecticides à l intérieur (bombes, diffuseurs) Répulsifs peau Insectifuges vêtements (Perméthrine)
14 Les répulsifs cutanés Eloignent les insectes sans les tuer Appliqués sur toutes les parties découvertes du corps Durée de la protection : 4 à 8 heures concentration du produit conditions d application (températures, bains, crème solaire. )
15 Produits répulsifs bénéficiant d un avis favorable du groupe d experts de l Afssaps, 2009 Catégorie d âge Substance active Concentration Exemples 30 mois - 12 ans DEET1 (diéthyltoluamide) IR 3535 (N-acétyl-N-butyl--alaninate d éthyle) 20 à 35 % Mouskito Tropic 4 / Cinq sur cinq Tropic lotion5 / Duopic Manouka /citronnelle Moustifluid / Prebutix Moustikologne KBR (Carboxylate de Sec-butyl) 20 à 30 % Inect ecran / Mosiguard >12 ans + KBR DEET Citriodiol3 (Mélange de cis- et trans-p-menthane-3,8 diol) 20 à 50% 20 à 30 % 20 à 50 % + Insect écran King Femmes enceintes IR à 35 % Cinq sur cinq, Tropic lotion Duopic, Manouka, citronnelle Moustifluid, Prebutix
16 Répulsifs
17 AEDES Virus amaril Fièvre jaune Virus de la dengue Dengue Arbovirus Méningo-encéphalites Fièvres hémorragiques Chikungunya Wuchereria bancrofti Filariose lymphatique Répulsifs cutanés Vêtements imprégnés d insecticides Moustiquaire (imprégnée d insecticides) Pulvérisation intradomicilaire d insecticides rémanents Diffuseur électrique d insecticide Grillage anti moustique aux fenêtres et portes Climatisation
18 Fièvre jaune Vaccin amaril
19 CULEX Wuchereria bancrofti Filariose lymphatique Arbovirus Fièvre West Nile Moustiquaire imprégnée d insecticides Pulvérisation intradomicilaire d insecticides rémanents Diffuseur électrique d insecticide Grillage anti moustique aux fenêtres et portes Climatisation Répulsifs cutanés Vêtements imprégnés d insecticides Encéphalite japonaise
20 PHLEBOTOMES Leishmania sp. Leishmanioses Arbovirus Fièvre des trois jours Vêtements couvrants Répulsifs cutanés Moustiquaires imprégnées à mailles fines
21 GLOSSINES Trypanosoma brucei Maladie du sommeil Port de vêtements couvrants clairs Répulsifs cutanés
22 SIMULIES Onchocerca volvulus Onchocercose Vêtements couvrants Répulsifs cutanés Moustiquaires imprégnées
23 CHRYSOPS Loa loa Loase Répulsifs cutanés Vêtements imprégnés d insecticides Moustiquaire (imprégnée d insecticides)
24 PUCE Yersinia pestis Peste Rickettsia mooseri Typhus murin Eviter e toucher les animaux à risque
25 POUX Rickettsia prowaseki Bartonelle Typhus exanthématique Bartonelleose Borrelia Fièvre récurrente à poux Hygiène Désinfection des vêtements Désinsectisation de la literie
26 PUNAISES Trymanosoma cruzi Maladie de Chagas Moustiquaires imprégnées Pulvérisation de la literie avec un insecticide Vêtements couvrants Répulsifs cutanés
27 TIQUE Borrelia burgdorferi Borrelia recurentis Rickettsia conori Arbovirus Coxiella burnetti Maladie de Lyme Fièvre récurrente Fièvre boutonneuse Méningo-encéphalites Fièvres hémorragiques Fièvre Q Porter des vêtements clairs, couvrant si possible la totalité du corps, bottes Vêtement (Perméthrine) Répulsif cutanés (DEET) Eviter les endroits susceptibles d'être habités par les tiques Après toute exposition, examiner l'ensemble du corps et retirer la tique
28 Encéphalite à tiques zone rurale ou forestière d endémie en Europe centrale, orientale Vaccination
29 CONCLUSION Prophylaxie individuelle des maladies vectorielles Vaccination Chimioprophylaxie Protection contre les vecteurs Information du risque en fonction de la zone de destination Observance simultanée des différents moyens préventifs
30 Merci pour votre attention
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