Les Conseils Locaux de Santé Mentale. Coordinations Territoriales du SIAO Val d'oise, 05 novembre 2015

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1 Les Conseils Locaux de Santé Mentale Coordinations Territoriales du SIAO Val d'oise, 05 novembre 2015

2 Ce qu est un CLSM Espace de concertation et de coordination entre les élus locaux, la psychiatrie publique, les représentants d usagers et l'ensemble des professionnels du territoire Objectif : définir des politiques locales et des actions permettant l amélioration de la santé mentale de la population. Démarche de concertation locale, de décloisonnement et de mise en place d actions concrètes pour la santé mentale.

3 Philosophie du CLSM Prendre en compte la santé mentale Santé mentale: état de bien-être dans lequel une personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et contribuer à la vie de sa communauté. Troubles mentaux sont plus ou moins sévères, de durée variable et peuvent entraîner une situation de handicap psychique. Ils relèvent d une prise en charge médicale. Les pathologies mentales ou psychiatriques font référence à des classifications diagnostiques internationales correspondant à des ensembles de troubles mentaux (symptômes) et de critères spécifiques. Souffrance psychosociale/psychique: expressions de mal-être Prévention et promotion de la santé mentale pour agir en amont des troubles

4 Cadre réglementaire Plusieurs circulaires, rapports et plans nationaux incitent à la création d'un tel espace de concertation : Dernièrement, dans les rapports Robiliard, Compagnon et Devictor, le Clsm est une des propositions pour conforter les politiques intersectorielles Circulaire du 5 décembre 2014 relative à l intégration des enjeux de santé au sein des contrats de ville «la mobilisation des Clsm existants et leur développement constitueront l un des objectifs du volet santé du contrat de ville» Projet de loi de modernisation du système de santé : Art. L

5 Objectifs opérationnels du Clsm Objectifs opérationnels des Clsm Définir les priorités en fonction des besoins de la population définis localement Définir une stratégie pour y répondre sur le plan de la prévention, de l accès et de la continuité des soins, et de l inclusion sociale Développer le travail intersectoriel et le partenariat nécessaire et efficace à la réalisation des actions définies antérieurement Mettre en œuvre collectivement les actions pour répondre aux besoins et à la création de structures nécessaires C'est avec l'ensemble des acteurs qu'une politique locale de santé mentale peut être élaborée et appliquée avec succès

6 Evolution depuis 2008 Développement des Clsm en 5 ans Janvier 2010 : 35 Clsm opérationnels et 29 en cours Janvier 2012 : 50 opérationnels et 38 engagés Janvier 2013 : 60 opérationnels et une cinquantaine en cours Janvier 2014 : 86 opérationnels et une soixantaine en cours Janvier 2015: 106 opérationnels et plus de 75 en cours ou en projet 4 ARS co-financent des postes de coordination

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8 Eléments «clés» pour la mise en place Modalités de pilotage : - le maire (ou un élu) préside le Clsm - les élus et le(s) secteurs de psychiatrie publique co-animent le Clsm - les représentants d'usagers et aidants sont partie prenante à part entière dans le Clsm Les enjeux des politiques publiques dans le champ de la santé mentale doivent être partagés par l ensemble des membres du Clsm : acteurs du soin (MG, spécialistes...) social, ASV, éducation, médico-social, judiciaire, culturel, logement, etc.

9 Organisation Assemblée plénière, Présidée par le maire. Force de proposition et lieu de discussion et de concertation Comité de pilotage Présidé par le maire (ou élu) et coanimé avec le chef de secteur de psychiatrie. Définit les priorités et propose la création de groupes de travail, Groupe de travail Groupe de travail

10 Thématiques traitées

11 Actions pour le maintien dans le logement Partenariat psychiatrie/bailleurs/municipalités : Conventions permettant une mise à disposition de logements pour les personnes suivies par le secteur de psychiatrie. Syndrome de Diogène/Incurie : - convention entre la mairie, le CG et la psychiatrie présentant un protocole de prise en charge - guide incurie du logement Gardiens d immeuble: - mise en place d un guide à l initiative des bailleurs sociaux pour favoriser le maintien dans le logement, - formation pour repérer les troubles psychiques

12 La lutte contre la stigmatisation et la promotion en santé mentale La lutte contre la stigmatisation et la promotion en Actions de prévention et d information sur les troubles mises en œuvre notamment lors des Semaines d Information en Santé Mentale (SISM). Apporter à la population générale et aux professionnels des connaissances minimums sur les troubles psychiques, les institutions et les structures de soins. Communication pour la SISM à Rennes, 2010

13 Aide à la résolution de situations psychosociales complexes Règles déontologiques à mettre en place pour assurer l équilibre entre l échange des informations professionnels, le respect du secret professionnel ainsi que le respect des personnes et l adhésion de celles-ci Analyse partagée entre professionnels permettant la résolution des situations individuelles difficiles et l intervention coordonnée le plus en amont possible «Situation patate chaude» Interdépendance des prises en charge Saturation et malaise des professionnels

14 Constats actuels sur la mise en place de CLSM 1) Les CLSM n'étant encadrés par aucune loi, les acteurs ont une liberté dans l'organisation et l'activité de ceux-ci, 2) La création d un CLSM est possible dans tous les territoires mais son efficience et sa pérennité sont difficiles à mettre en œuvre, 3) Une mise en place précipitée et l'absence de réflexion collective freinent son activité et peuvent conduire à l'arrêt de la démarche (clarifier les objectifs à atteindre collectivement), 4) Confusion entre le CLSM et les cellules de situations individuelles complexes 5) Le rôle des représentants d'usagers n'est souvent pas réfléchie en amont de la création du CLSM.

15 Conclusion Conclusion Le Clsm permet : - Une prise en charge concertée et décloisonnée dans le parcours de soin et l'insertion sociale de l'usager - Un développement des actions de prévention et de promotion de la santé mentale Pour l'opérationnalité d'un Clsm, chaque membre doit adhérer à la philosophie du Clsm. Cela transforme les représentations et les pratiques de chacun : - travailler collectivement pour le rétablissement et le bien être des usagers et leur maintien dans la communauté (démarche horizontale, non hiérarchique)..

16 MERCI DE VOTRE ATTENTION Retrouvez ces informations sur