POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE

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2 POUR UNE GROSSESSE PLUS SEREINE Être parent change profondément une vie et constitue l une des plus belles expériences qui soit. Cette grande aventure apporte également d importantes responsabilités, des questionnements ainsi qu un désir de tout accomplir pour le mieux. ovo prenatal vous offre des services personnalisés pour vous accompagner tout au long de votre grossesse. Son équipe professionnelle est spécialisée dans le domaine de la santé de la femme, et plus particulièrement dans les domaines de l obstétrique, de la gynécologie, de la cytogénétique, de l imagerie médicale par échographie, de l ostéopathie et de l analyse en laboratoire.

3 DES HEURES D OUVERTURE PROLONGÉES VOUS OFFRANT UNE PLUS GRANDE FLEXIBILITÉ DES INSTALLATIONS SPACIEUSES ET CHALEUREUSES OFFRANT CONFORT ET INTIMITÉ DES APPAREILS ET TECHNIQUES À LA FINE POINTE DE LA TECHNOLOGIE L ÉQUIPE MULTIDISCIPLINAIRE D OVO PRENATAL VOUS OFFRE DES TESTS FIABLES ET UNE ASSISTANCE PROFESSIONNELLE POUR RÉPONDRE À VOS BESOINS TOUT AU LONG DE VOTRE GROSSESSE DES RÉSULTATS RAPIDES ET PRÉCIS UN SERVICE DE PRÉLÈVEMENT À DOMICILE POUR VOS TESTS DE LABORATOIRES (ANA-LYSE)

4 DÉPISTAGE PRÉNATAL OVOLUTION De nombreux tests de dépistage et de diagnostic sont disponibles pour répondre à vos besoins. À chaque trimestre de la grossesse correspondent des examens spécifiques, échographiques ou sérologiques, permettant d évaluer le bien-être de votre bébé et le risque qu il soit porteur d une anomalie génétique ou d une malformation. En fonction des recommandations de votre médecin, il est possible de réaliser un test de dépistage prénatal ovolution, un test de dépistage prénatal nukleo, un diagnostic prénatal tel que l amniocentèse ou des échographies. & Durant les premières semaines de votre grossesse, il est possible d évaluer le risque que votre enfant présente une anomalie génétique. Le test de dépistage prénatal ovolution est fondé sur l analyse de différents paramètres appelés marqueurs de risques. Ces derniers sont mesurés par une échographie (clarté nucale, os nasal...) et une analyse du sang maternel au 1 er trimestre. Dans 20% des cas, une prise de sang au 2 ème trimestre (à partir de 15 semaines et 2 jours) est requise. Le test de dépistage prénatal ovolution est un dépistage séquentiel contingenté qui permet de détecter les trisomies 21, 18 et 13. TAUX DE DÉTECTION ÉLEVÉ DES ANOMALIES GÉNÉTIQUES Les examens sont réalisés en 45 minutes (échographie et prise de sang). Le taux de détection est près de 95%. L échographie est effectuée entre 11 semaines 4 jours et 13 semaines 6 jours (à la fin de l examen, vous recevrez un rapport, des photographies et un DVD). Une prise de sang est effectuée le même jour pour analyser le niveau de certaines hormones.

5 NOTRE TEST DE DÉPISTAGE PRÉNATAL 1 UN 2 UN 3 UNE 4 RÉSULTATS APAISEMENT RAPIDE DE L INQUIÉTUDE Test effectué au premier trimestre entre 11 semaines + 4 jours et 13 semaines + 6 jours TEST NON INVASIF sécuritaire tant pour la mère que pour son foetus FIABILITÉ ACCRUE un taux de détection approchant 95% COMMUNIQUÉS EN 2 À 3 JOURS OUVRABLES le rapport sera envoyé à votre médecin POUR UNE APPROCHE PLUS RAPIDE ET PERSONNALISÉE 4 RÉSULTATS 5 UNE EN 2 HEURES et disponibles sur place ou par téléphone CONSULTATION PERSONNALISÉE EN GÉNÉTIQUE notre équipe spécialisée en génétique vous expliquera les résultats de votre test ainsi que le suivi nécessaire

6 DÉPISTAGE PRÉNATAL OVOLUTION LE RÉSULTAT DE L OVOLUTION Un risque faible indique que vous êtes rassurée et que des tests ultérieurs ne sont pas requis. Un risque moyen indique qu il est souhaitable de réaliser l OVOLUTION 2 E TRIMESTRE qui permettra de préciser votre risque, sans frais supplémentaires. Un risque élevé indique qu une amniocentèse ou une biopsie choriale est suggérée pour confirmer ou infirmer la présence d une anomalie chromosomique. 1 ER TRIMESTRE - 11 SEM. 4 JOURS À 13 SEM. 6 JOURS RISQUE FAIBLE <1:1000 RISQUE MOYEN 1:1000-1:100 RISQUE ÉLEVÉ >1:100 Aucun test ultérieur Amniocentèse Biopsie choriale 2 ÈME TRIMESTRE - 15 SEM. À 20 SEM. 6 JOURS RISQUE FAIBLE <1:200 RISQUE ÉLEVÉ >1:200

7 DÉPISTAGE DES ANOMALIES DU TUBE NEURAL (SPINA BIFIDA) Ce test est surtout indiqué pour les patientes ayant un ou plusieurs facteurs de risque tels qu un historique familial d anomalies du tube neural ou un dépistage antérieur anormal. Ce test de dépistage inclut un test sanguin effectué entre la 15 ème et la 20 ème semaine pour déterminer le niveau d AFP, ainsi qu une échographie morphologique détaillée au 2e trimestre, entre la 18 ème et 22 ème semaine. UN SUIVI PERSONNALISÉ DU BIEN-ÊTRE DE VOTRE ENFANT

8 DÉPISTAGE PRÉNATAL NUKLEO NOUVEAU TEST DE DÉPISTAGE PRÉNATAL PAR ADN FOETAL DANS LE SANG MATERNEL TEST NON-INVASIF TECHNIQUE ORIGINALE TAUX DE DÉTECTION SUPÉRIEUR RÉSULTAT EN 72H QU EST-CE QUE NUKLEO? nukleo est un test prénatal non invasif qui permet de dépister la trisomie 21 et d autres anomalies chromosomiques chez le fœtus. nukleo est réalisé à partir d'une simple prise de sang maternel. Il permet de détecter avec précision dès la 9e semaine de grossesse la probabilité que le fœtus soit atteint d une trisomie 21 ou d une autre anomalie chromosomique telle que la trisomie 13 ou 18. De plus, la détermination du sexe du foetus est possible sur demande écrite du médecin traitant. Son taux de détection est supérieur à 99 % pour les trisomies 13, 18 et 21. nukleo permet de réduire considérablement le nombre de prélèvements invasifs, tel que l amniocentèse et la biopsie des villosités choriales, qui peuvent être responsables de fausses couches dans environ 0.5 à 1% des cas. En cas de résultat positif du test nukleo (risque élevé pour une trisomie), une technique de diagnostic invasive sera suggérée afin de confirmer ce résultat.

9 DÉROULEMENT DU TEST Prélèvement sanguin de la mère Dès la neuvième semaine de grossesse, la femme enceinte peut effectuer le test prénatal nukleo, sur prescription de son médecin traitant. Une simple prise de sang (2 tubes de 10 ml chacun) sera nécessaire. Analyse L'ADN fœtal présent dans le sang maternel sera analysé par l équipe de spécialistes en génétique grâce à une technologie de pointe et à un procédé spécifique. Rapport envoyé à votre médecin Les résultats seront transmis au médecin référent qui communiquera avec la patiente. UNE PRESCRIPTION DU MÉDECIN EST OBLIGATOIRE POUR AVOIR ACCÈS AU TEST NUKLEO. LE SEXE DU FŒTUS N'EST PAS DÉVOILÉ SAUF SUR DEMANDE ÉCRITE DU MÉDECIN PRESCRIPTEUR. NATURE ET PRINCIPE DU TEST nukleo est un test qui consiste à analyser les fragments d ADN du fœtus présents dans le sang maternel durant toute la grossesse. À partir de 9 semaines de grossesse, l ADN fœtal représente environ 10% de l ADN présent dans le sang maternel. Bien qu il s agisse d un test génétique, l objectif n est pas d analyser le génome du fœtus, mais seulement d évaluer la proportion de fragments provenant des chromosomes 13, 18, 21. Un excès de matériel génétique est retrouvé lorsque le fœtus est atteint d une trisomie 13, 18 ou 21. Développé par les scientifiques de la clinique ovo, nukleo est une méthode d analyse originale. nukleotest.com

10 ÉCHOGRAPHIES ÉCHOGRAPHIES OBSTÉTRICALES À la clinique ovo, toutes les échographies sont réalisées à l aide d appareils de dernière génération. À la fin de l examen, vous recevrez un rapport, des photographies et un DVD (sans frais supplémentaires). 1ÉCHOGRAPHIE DU PREMIER TRIMESTRE effectuée entre 11 semaines + 4 jours et 13 semaines + 6 jours pour évaluer le risque des principales anomalies génétiques. L examen permet une mesure de la clarté nucale et vérifie entre autres la présence de l os nasal et des malformations majeures. 2ÉCHOGRAPHIE DU DEUXIÈME TRIMESTRE aussi appelée échographie morphologique, elle est effectuée entre 18 et 22 semaines pour évaluer l anatomie fœtale en examinant avec précision la tête, le thorax, l abdomen, la colonne vertébrale, ainsi que les membres. Si la position du bébé le permet, il peut être possible de déterminer son sexe. 3ÉCHOGRAPHIE DU TROISIÈME TRIMESTRE vise à surveiller le bien-être du bébé en effectuant un profil biophysique fœtal. Les mouvements corporels et respiratoires, le tonus, le liquide amniotique, ainsi que le placenta sont examinés. Une estimation du poids du bébé est effectuée.

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12 TESTS DIAGNOSTICS AMNIOCENTÈSE L amniocentèse consiste à prélever une petite quantité de liquide amniotique entourant le bébé. Ce test est indiqué pour toutes les patientes présentant des facteurs de risque élevé ou un risque élevé mesuré lors du dépistage prénatal du premier ou du deuxième trimestre. Les résultats de l analyse génétique conventionnelle sont disponibles en 8 jours ouvrables. Ce test est utilisé afin d identifier les anomalies chromosomiques. La technique FISH permet d obtenir le résultat en 24 heures. Ce test détecte certaines anomalies chromosomiques fréquentes telles que les trisomies 13, 18, 21 ainsi que les anomalies des chromosomes X et Y. Classiquement, ce test est effectué après 15 semaines de grossesse. Le risque de fausse couche associé à ce test est de 0.5%. BIOPSIE CHORIALE La biopsie choriale consiste à obtenir un échantillon du placenta (villosités choriales). Le prélèvement peut être effectué à travers le col de l utérus ou à travers la paroi abdominale selon la position du fœtus. L échantillon est ensuite analysé en laboratoire afin de déterminer d éventuelles anomalies génétiques du fœtus. Ce test peut être réalisé entre 10 et 12 semaines de grossesse. Le risque de fausse couche associé à ce test est de 1 à 2%. (2)

13 DES RÉPONSES À VOS QUESTIONS Quelle est la différence entre les trisomies 21 et 18? La trisomie 21, aussi appelée le syndrome de Down, est une anomalie génétique affectant un foetus sur 700 au Canada. Cette anomalie est associée avec des niveaux variés de déficience intellectuelle, ainsi que d autres problèmes de santé, tels que les cardiopathies congénitales. La trisomie 18, ou syndrome d Edwards, est une autre anomalie génétique qui est associée à des malformations beaucoup plus sévères que celles retrouvées dans la trisomie 21. Qu indique un résultat positif dans le test de dépistage prénatal pour la trisomie 18 ou 21? Un résultat positif indique un risque élevé que le fœtus soit porteur d une de ces anomalies chromosomiques. La réalisation d un test de diagnostic prénatal est alors nécessaire afin de confirmer l existance de telles anomalies chez l enfant. Que signifie la mesure de la clarté nucale? Une échographie du 1 er trimestre peut mesurer la clarté nucale. Les bébés à risque de présenter certaines anomalies génétiques ont tendance à présenter un plus grand décollement de la peau du cou. Je suis enceinte de jumeaux. Puis-je faire l ovolution? Oui, l ovolution est maintenant disponible pour les grossesses gémellaires. Une échographie complète est réalisée sur les deux fœtus, ainsi qu une prise de sang maternel. Puis-je faire l ovolution si mon échographie est effectuée ailleurs? Nous pouvons calculer le risque d anomalies génétiques même si votre examen par échographie a été fait hors de notre clinique. Dans ce cas, nous vous demandons d apporter le rapport d échographie avec vous (le résultat de l échographie peut modifier le taux de détection du test). Qu est-ce que le FISH? Le FISH est une technique d analyse chromosomique pouvant identifier avec précision les anomalies chromosomiques les plus fréquentes à la naissance, telles que les trisomies 21, 18 et 13, ainsi que les anomalies trouvées dans les chromosomes X et Y. Le FISH est fiable à 99% et les résultats sont disponibles en 24 heures. De manière à effectuer ce test diagnostique, de 2 à 5 ml de liquide amniotique supplémentaire doivent être prélevés lors de l amniocentèse. 1. Cuckle et al. Down syndrome screening in the first and/or second trimester: model predicted performance using meta-analysis parameters. Semin. Perinatol Aug ; 29(4): Faris et al. Procedure-Related. Complications of amniocentesis and chorionic villus sampling: A systemic review. Obst-gyn 2007; 110:

14 SANTÉ DE LA FEMME UN ACCOMPAGNEMENT TOUT AU LONG DE VOTRE GROSSESSE

15 SUIVI DE GROSSESSE SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE OSTÉOPATHIE COURS PRÉNATAUX & ACCOMPAGNEMENT À LA NAISSANCE

16 PROJET DE RECHERCHE DÉPISTAGE DE LA PRÉ-ÉCLAMPSIE PAR DES MARQUEURS SÉRIQUES ET UNE ÉCHOGRAPHIE AU PREMIER TRIMESTRE L équipe scientifique d ovo r&d, en collaboration avec le Professeur émérite Howard Cuckle de l Université de Leeds et de la compagnie PERKIN ELMER, réalise une étude clinique d une durée prévue de cinq ans. Cette étude a pour objectif d enrôler femmes enceintes afin d évaluer les bénéfices des marqueurs sanguins du 1 er trimestre tel que le Placental Growth Factor (PIGF) et le Progesterone-Induced Blocking Factor (PIBF) dans la détection précoce de la pré-éclampsie ainsi que leur utilisation comme marqueurs potentiels d aneuploïdies telles que la trisomie 21. Cette étude non-interventionnelle a comme principal objectif d approfondir les connaissances médicales entourant la pré-éclampsie. RENSEIGMENTS SUPPLÉMENTAIRES SUR CE PROJET DE RECHERCHE Vous pouvez communiquer avec la personne en charge du projet au (514) poste 755 ou par courriel à r-d@cliniqueovo.com. Vous pouvez aussi visiter notre site internet à cliniqueovo.com section r&d À PROPOS D OVO R&D Fondé sur l expertise d une équipe de recherche multidisciplinaire, composée de médecins spécialistes, de scientifiques reconnus, d infirmières et d assistants de recherche, ovo r&d se consacre à l amélioration des connaissances dans les domaines de la gynécologie, du prénatal, de la fertilité et de la génétique de la reproduction.

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18 NOS PRIX LA MAJORITÉ DES RÉGIMES D ASSURANCES PRIVÉES COUVRENT LES FRAIS ENCOURUS. RENSEIGNEZ-VOUS AUPRÈS DE VOTRE ASSUREUR. Grossesse simple Grossesse gémélaire TESTS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL OVOLUTION * Échographie + test sanguin 395 $ 495 $ Test sanguin seulement** 265 $ - OVOLUTION EXPRESS (2 heures) * Échographie + test sanguin 450 $ - Test sanguin seulement** 325 $ - OVOLUTION 2e trimestre 4 marqueurs 300 $ NUKLEO Dépistage par ADN foetal dans le sang maternel 625 $ DÉPISTAGE DES ANOMALIES de fermeture du tube neural (Spina Bifida) Test sanguin + échographie 2e trimestre 320 $ ÉCHOGRAPHIE OBSTÉTRICALE (2D + 3D) * Échographie de datation 125 $ 1er trimestre 155 $ 250 $ 2e ou 3e trimestre 215 $ 270 $ * le prix inclut le rapport d examen, les photos et un DVD ** Si votre échographie a été effectuée ailleurs, nous vous demanderons d apporter le rapport. AMNIOCENTÈSE TESTS DIAGNOSTICS Prélèvement 265 $ Analyse génétique conventionnelle 252 $ Analyse génétique par FISH 370 $ BIOPSIE CHORIALE Prélèvement 250 $ Analyse génétique 750 $ SANTÉ DE LA FEMME Pour plus d information, merci de communiquer avec nous au Prix sujets à modification sans préavis. Frais de transport en sus. Toutes les taxes applicables sont en sus.

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20 VERSION 14 - AVRIL 2015