LIVE. Nous prenons les choses en main. Première année de Sympany. La santé, un bien cher. Sympany propose désormais aussi des assurances choses

Transcription

1 LIVE Nous prenons les choses en main Sympany propose désormais aussi des assurances choses Première année de Sympany Beat Ochsner, CEO, jette un regard sur l année écoulée et sur l avenir La santé, un bien cher Managed Care propose des solutions pour le système de santé Le magazine des clients de Sympany, qui met le cap sur la différence LIVE

2 Maintenant aussi avec des assurances ménage. Désormais, Sympany n assure plus uniquement votre santé, mais aussi votre ménage et vos véhicules automobiles. Profitez de la couverture complète d un seul tenant, des rabais de combinaison attrayants ainsi que des paiements de primes mensuels sans supplément.

3 éditorial Des idées à la fois éprouvées, novatrices, et surprenantes Sympany s est lancé le défi de mettre le cap sur la différence. Un défi d autant plus important que l envolée des coûts de santé est actuellement sur toutes les lèvres et que les solutions permettant d éviter une nouvelle augmentation des primes semblent plutôt rares. Nous sommes convaincus que nous avons beaucoup à offrir à nos assurés: des prestations avérées à des prix fiables, de nouveaux modèles pour un système de santé abordable ainsi que des offres innovantes et surprenantes à découvrir dans ce nouveau numéro. Vous rêvez de pouvoir traiter les assurances de base les plus courantes d un seul tenant? Sympany vous propose désormais la solution. Dans la rubrique Report, nous vous présentons tous les avantages des nouvelles assurances de véhicules automobiles, inventaire du ménage, bâtments et responsabilité civile privée. Dans l interview, le CEO Beat Ochsner montre qu en dépit d offres nouvelles, l activité de base de l assurance maladie n est pas mise de côté. Le groupe d assurance a enregistré un bon résultat en 2008, et ce, malgré la nouvelle flambée, inattendue, des coûts de santé. Consultez à ce sujet le dernier article du magazine. Sympany propose en effet différents modèles dans le domaine Managed Care, visant non seulement à réduire les coûts de santé, mais aussi à donner aux assurés la possibilité d économiser sur les primes. Nous vous souhaitons une agréable lecture et un bel été! La rédaction report Sympany prend les choses en main et crée de la valeur ajoutée Sympany s oriente vers une assurance «tout en un». Pourquoi nos nouvelles assurances choses s adaptent si bien à l assurance maladie. interview «Cap de la première année sous Sympany franchi avec succès» Beat Ochsner, CEO de Sympany, s exprime sur l exercice 2008, les nouvelles offres et les prochaines négociations tarifaires des assureurs maladie. actualités La santé, un bien cher nouvelles solutions Impressum Editeur: Groupe Sympany Rédaction: Communication d entreprise de Sympany, redaktion@sympany.ch Mise en page: Sabine Lattmann, Bâle Photos: Bea Musy, Binningen Impression: Birkhäuser+GBC AG, Reinach BL Tirage: Notre santé devient-elle trop chère? Comment Sympany conçoit le problème et ce que nous faisons pour le résoudre par exemple avec Managed Care. LIVE

4 report Sympany prend les choses en main et crée de la valeur ajoutée Outre les produits d assurance maladie éprouvés et à succès, Sympany propose désormais aussi des assurances choses. Une valeur ajoutée pour les clients Sympany souhaite simplifier la vie de ses clients. Pour ce faire, nous proposons désormais les produits d assurance les plus courants d un seul tenant: assurance maladie, assurance inventaire du ménage, bâtiments, responsabilité civile privée et véhicules automobiles. Cette offre apporte aux clients une valeur ajoutée indéniable. La gamme comprend donc dorénavant des produits pour les véhicules automobiles, les motocycles et le ménage. Les clients actuels profitent en outre de rabais intéressants. Sympany est en train de devenir un assureur toutes branches qui propose des solutions complètes d un seul tenant à sa clientèle. Face à la pression toujours plus grande en matière de coûts de santé (voir à ce sujet l article à la page 12), Sympany convainc en proposant une valeur ajoutée mesurable. Pourquoi cette innovation? Sympany a été davantage à l écoute et à réalisé divers sondages dont voici les résultats: les Suisses sont nombreux à souhaiter que les compagnies d assurances améliorent leurs prestations et rendent leurs processus plus simples et plus transparents. Le résultat de cette étude de marché coïncide avec l objectif de Sympany: simplifier la vie de ses clients. Le message formulé dans la publicité de Sympany devient ainsi concret et mesurable. Améliorer les prestations revient pour de nombreuses personnes interrogées à obtenir les assurances de base les plus courantes et les plus fréquentes d un seul et même prestataire: réunir en un tous les produits d assurance qui rendent leur vie quotidienne plus sûre et les accompagnent durant les différentes phases de leur vie. En un appel et par l intermédiaire d un interlocuteur, toutes les questions relatives à l assurance maladie ou à l assurance inventaire du ménage doivent être élucidées. Les couvertures d assurance et les dispositions devraient également être simples et transparentes. LIVE Été 09

5 Tout d un seul tenant La nouvelle offre de Sympany simplifie les processus, comme le souhaitent les personnes interrogées. Pour les clients de Sympany, cela signifie moins de charges administratives, un meilleur rapport prix-prestations de l offre globale, et donc plus d argent dans leur porte-monnaie. Dans la mesure où nous offrons des assurances de personnes et des assurances choses d un seul tenant, nous pouvons recourir à des processus simplifiés qui nous permettent de travailler plus efficacement et de proposer des prix encore plus attrayants. Sympany entretient déjà une relation de proximité avec ses clients. Nous connaissons le moment où les enfants volent de leurs propres ailes et celui où la première assurance ménage devient nécessaire. En guise de valeur ajoutée, Sympany signale à ses clients les changements qui caractérisent les différentes phases de leur vie, par exemple lorsque les enfants atteignent la majorité ou lors d un changement de logement. Nous vous prouvons par là que votre sécurité nous tient à cœur, dans tous les domaines. auprès de Sympany profite de rabais pouvant aller jusqu à dix pour cent. Les rabais augmentent en fonction du nombre d assurances conclues. Transparent et clairement structuré Les assurances dommages sont disponibles en deux variantes: la variante «standard» constitue une solution à part entière mais sans fioriture, dont les tarifs sont particulièrement attrayants pour les familles et les personnes soucieuses des coûts. La variante «premium» offre des solutions d assurance complètes dans lesquelles toutes les options courantes sont déjà intégrées. Cette variante présente un très bon rapport prix-prestations pour les clients plus exigeants. Découvrez au cours des pages suivantes toutes les possibilités qu offrent nos nouvelles assurances dommages... Service «cap sur la différence» le paiement mensuel des primes Recevoir, en guise de cadeau de Noël, la facture de primes de l assurance casco intégrale à régler au 1er janvier n est pas une chose toujours agréable. Pire encore lorsque le règlement de l assurance inventaire du ménage arrive au même moment. Les factures de plusieurs milliers de francs à cette époque de l année ne sont pas forcément les bienvenues et ne contribuent certainement pas à rendre la nouvelle année plus agréable. Sympany vous facilite la vie: par le système de recouvrement direct ou Debit Direct, vous pouvez régler mensuellement et sans aucun supplément les factures de primes afférentes à votre assurance véhicules automobiles et à votre assurance ménage, tout comme vous le faites pour votre assurance maladie. Les factures de primes mensuelles rendent nos assurances plus attrayantes et financièrement planifiables, idéal pour les familles. Combinaisons d assurances et rabais avantageux Environ assurés ont déjà confié à Sympany leur bien le plus précieux: la santé. Sympany tient donc à remercier ses clients pour leur fidélité et leur confiance en leur proposant des rabais de combinaison particulièrement attrayants. Toute personne qui souscrit des assurances dans plusieurs domaines Nous sommes prêts! Antonio Valentino Directeur des ventes Distribution partenaires chez Sympany, Zurich «Nous voulons soumettre des offres sur mesure à nos clients. En proposant des solutions d assurance complètes d un seul tenant, nous nous rapprochons encore de cet objectif! Nous attachons une grande importance au conseil à la clientèle de A à Z. C est pourquoi nous avons pris le temps de nous familiariser avec les nouveaux produits. Cela dit, je ne vendrais jamais un produit si je n étais pas également convaincu de la qualité du service à la clientèle. La nouvelle offre correspond bien à Sympany. Véritable nouveauté et valeur ajoutée, elle nous permet de mettre le cap sur la différence!» LIVE

6 report Sympany prend les choses en main les nouvelles assurances Tout pour votre ménage vivao home Assurance inventaire du ménage: couvre les dommages aux objets mobiliers de votre ménage (meubles, appareils, vêtements, etc.) après un incendie, un dégât d eau, une inondation, un vol, une effraction Assurance responsabilité civile privée: couvre les dommages causés à des tiers ou à des biens appartenant à des tiers Assurance bâtiments: vous protège, en votre qualité de propriétaire foncier ou immobilier, contre des prétentions élevées en responsabilité civile ainsi qu en cas de dommages dus à un incendie, un événement naturel, une effraction, un dégât d eau, etc. Complète dans certains cantons l assurance bâtiments obligatoire vivao salto plus: pour les jeunes de 18 à 28 ans. Le complément intelligent à l assurance maladie vivao salto! Couvre d un seul tenant la santé, l inventaire du ménage et la responsabilité civile privée. Ni trop ni trop peu, mais déjà une couverture complète pour les jeunes Les avantages de vivao home Centre d appels 24 heures sur 24 (Home Assistance) Rabais éco sur les bâtiments minergie Couverture maintenue encore trois mois après le départ des jeunes de la maison Polices pour 1 à 2 personnes ou pour les familles: vous ne payez que ce qui est nécessaire Rabais de combinaison attractifs Profitez de rabais jusqu à 10% sur les assurances choses à la conclusion d une combinaison d assurance maladie, ménage et véhicule. LIVE Été 09

7 Tout pour vos véhicules vivao car et vivao moto Assurance responsabilité civile: assurance obligatoire, couvre les dommages corporels et matériels que vous causez à d autres usagers de la route avec votre voiture ou votre moto Assurance casco partielle: couvre les dommages au véhicule assuré à la suite d un incendie, d un événement naturel, d un acte de malveillance, d un bris de glaces, d une collision avec des animaux, de morsures de fouines ou d un vol Assurance casco intégrale: complète la casco partielle par la casco collision et couvre ainsi les dommages que l on cause soi-même à son propre véhicule Les avantages de vivao car et vivao moto Dépannage 24 heures sur 24 (assistance circulation) en Suisse et en Europe Rabais éco sur les véhicules particulièrement écologiques (classe A) Prestations complémentaires avec vivao moto Assurance pour l équipement de protection (casque, vêtements de protection, gants, etc.) Police saisonnière: vous ne payez que neuf mois mais êtes assuré toute l année Les clients de Sympany domiciliés en Suisse peuvent demander une offre sans engagement. Nous nous ferons un plaisir de vous conseiller dans nos centres clients ou à notre hotline au N hésitez pas à consulter notre site Internet: Nous vous présentons... Notre service à la clientèle toujours proche de vous Les 30 collaborateurs du service à la clientèle de Sympany répondent à plus de appels téléphoniques par an en allemand, français, italien ou anglais, les jours ouvrables de 8h à 17h. Le taux d accessibilité est d environ 95% et la connexion est établie après 18 secondes en moyenne. Le service à la clientèle répond aux demandes adressées par dans les 24 heures. Vous pouvez également vous faire conseiller personnellement du lundi au vendredi de 9h à 17h au centre clients Fischmarkt de Bâle. Neuf autres centres clients sont à la disposition de la clientèle dans toute la Suisse. Le service à la clientèle de Sympany est à votre service partout et à tout moment y compris pour répondre à votre prochaine question sur les nouvelles assurances dommages! LIVE

8 pinboard Conseil santé Les guêpes, gênantes et parfois dangereuses Qui ne l a pas vécu? Surtout à la fin de l été, ces petites bestioles ont le don de nous gâcher nos repas en plein air. Et gare aux piqûres! Il suffit d un seul moment d inattention. En principe, les piqûres de guêpes, de même que celles d abeilles et de frelons ne sont pas dangereuses. Leur poison entraîne tout au plus une légère rougeur ou enflure de la peau autour de la piqûre qui disparaît peu de temps après. Lorsque le dard reste enfoncé dans la peau, il convient de l enlever à l aide d une pincette. Des glaçons ou de l eau froide aident à soulager les symptômes. Mais attention: certaines personnes réagissent de manière allergique au poison d insectes, ce qui peut se manifester par des éruptions cutanées, des enflures au cou, voire des troubles de la circulation. D où l importance d examiner chaque piqûre. Si ces symptômes apparaissent ou si le sujet a une réaction allergique, vous devez consulter un médecin immédiatement. SympanyPräventio L un des nombreux cours que nous proposons en été/automne 2009 Pallas autodéfense pour les femmes Chaque femme et chaque jeune fille peut apprendre à se défendre contre les actes de violence. Ce cours vous donne des astuces et des techniques d autodéfense efficaces. Vous apprenez à évaluer les risques et à poser des limites en faisant preuve d autorité dans la voix et en adoptant une posture claire. Des discussions et des jeux de rôle complètent le cours. Vous découvrez votre propre force et la solidarité entre femmes. Inscriptions et informations complémentaires sur le programme de cours actuel: ou téléphone Commandez tout le programme de cours Präventio: praeventio@sympany.ch Des tubes pour les enfants! Olympiades aquatiques Le sauvetage de princesses, la plongée à la recherche de trésors, la pêche aux canards et d autres jeux aquatiques fous sont inscrits au programme. Plus de 1000 enfants ont participé l année passée aux Olympiades aquatiques. Pour la dixième fois déjà, les Olympiades aquatiques de Vivao Sympany partent en tournée de juin à août dans 35 piscines en plein air de 11 cantons. La participation est gratuite. L inscription a lieu sur place dès 13h, les jeux débutent à 14h. Plus d informations sur les lieux et les horaires sur Internet: LIVE Été 09

9 Trust Sympany Café de Trust Sympany à Personal Swiss Personal Swiss, le plus grand salon consacré aux ressources humaines de Suisse, est le lieu de rencontre des responsables du personnel et des directeurs. Trust Sympany a cette année encore mis le cap sur la différence: à l instar du célèbre spot publicitaire sur le café de Sympany, un «simple» café a été servi aux visiteurs. Lien vers le spot publicitaire à succès: SympanyPräventio Excursion herbes et baies Sécurité en voyage Prêt pour les vacances? Profitez pleinement de la plus belle période de l année avec les assurances voyages de Sympany. vivao tourist, l assurance voyages et vacances, vous protège 17 ou 40 jours par an dans le monde entier contre les frais supplémentaires non couverts en cas de maladie et d accident. Des projets de voyage à court terme? Vous pouvez souscrire vivao tourist subito dès aujourd hui pour votre prochain voyage de 10 à 365 jours et avec différentes alternatives de couverture. Votre assurance voyages en ligne en 5 minutes! Hotline Tom Pietrasik/Roger Federer Foundation Le programme pour le sport, le wellness, la nutrition et l aventure. Les assurés Sympany profitent d offres de cours à tarifs préférentiels. Félicitations Sympany désignée «Entreprise du mois» par la Plate-forme pour la famille et l emploi Sympany ne propose pas seulement des assurances destinées aux familles, elle mène également une politique en faveur de la famille en interne: la Plate-forme pour la famille et l emploi de l Union patronale suisse, de Pro Familia et de Pro Juventute a élu Sympany «Entreprise du mois» en février. Sympany attache de l importance à des conditions de travail progressives et attrayantes et se réjouit de cette reconnaissance! Trust Sympany South African Golf Days 2009 Trust Sympany est pour la deuxième fois Presenting Sponsor des South African Golf Days. Cet événement secrètement gardé par les golfeurs aura lieu les 14 et 15 août 2009 à La Largue en Alsace. En y participant, vous soutenez la Fondation Roger Federer et encouragez les projets sélectionnés en Afrique. Un projet actuel a pour objectif d améliorer les conditions de vie d enfants à Port Elizabeth en Afrique du Sud. Que diriez-vous d une excursion nature passionnante dans les Grisons cet été? Vous partez à la recherche de plantes médicinales avec un guide. Lors d une excursion baies, vous découvrez les baies sauvages comestibles et apprenez à les différencier de celles qui sont toxiques et impropres à la consommation. Leurs vertus thérapeutiques et leur conservation seront d autres thèmes abordés pendant le cours. Pour plus d informations sur les excursions herbes et baies ou sur de nombreux autres cours: ou téléphone LIVE

10 interview «Cap de la première année sous Sympany franchi avec succès» Beat Ochsner, CEO du groupe Sympany, fait le point sur la première année passée sous la nouvelle marque ainsi que sur le résultat annuel et les nouveaux produits d assurance choses. Beat Ochsner Avant de devenir CEO du groupe Sympany, Beat Ochsner était depuis 1997 directeur de l ex ÖKK Bâle. Il est membre du Conseil d administration de santésuisse, l association faîtière des assureurs maladie suisses. Beat Ochsner est juriste et avocat de formation. Né en 1950, il a grandi à Bâle où il vit toujours à l heure actuelle. Il est marié et père de trois filles adultes. Le Carnaval de Bâle, les randonnées et les excursions en moto comptent parmi ses passe-temps favoris. Il est aussi président de la Knabenmusik Basel. Monsieur Ochsner, comment jugezvous les résultats du groupe en 2008? Beat Ochsner: le début de l année a été marqué par le lancement de notre marque Sympany en janvier 2008; nous avons franchi le cap avec succès et j en suis personnellement très heureux. Cette étape était importante pour notre entreprise et elle s est révélée être la bonne: Sympany/ÖKK Bâle n a connu un nombre aussi élevé de nouveaux clients que deux fois seulement dans son histoire. Ces bons résultats se traduisent également dans le bénéfice du résultat annuel, un fait particulièrement remarquable, vu le contexte économique actuel. Cette situation est malheureusement ternie par la forte hausse des coûts dans le domaine de l assurance obligatoire des soins. Sympany aussi a subi des pertes dans l assurance de base. Que s est-il passé? Si notre résultat annuel est positif, c est uniquement dû au fait que les assurances complémentaires, les affaires entreprises et les activités de placement sont venues compenser la perte subie par l assurance de base. Nous subissons aujourd hui les conséquences liées à la décision prise par le conseiller fédéral Pascal Couchepin de laisser pendant des années le montant des primes à un niveau plus bas que la hausse réelle des coûts. Avec la situation économique actuelle, cette situation nous rattrape au moment le plus défavorable que l on puisse s imaginer. L inflation et les coûts des soins de santé ont fortement augmenté l année dernière (voir à ce sujet l article «La santé, un bien cher» à par- tir de la page 12). En tant qu assureur maladie, nous sommes le dernier maillon de la chaîne de santé et payons une grosse partie de la facture. Nous devons faire des économies sur les primes et les réserves. Aucun assureur maladie ne réalise de bénéfice dans l assurance de base. Une question qui intéressera tous les clients: quelle sera d après vous l évolution des primes en 2010? «Avec un résultat en recul mais tout de même positif, Sympany affiche sa réussite ainsi qu une présence solide.» On peut s attendre à une forte envolée pour Chez Sympany, nous sommes actuellement en train de calculer les valeurs clés. Nos propositions ont été transmises à l Office fédéral de la santé publique OFSP ainsi qu à l Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers FINMA, mais nous ne pourrons citer des chiffres concrets qu une fois l aval donné par les autorités. Les nouveaux produits d assurances choses sont présentés à la page 4. Comment voyez-vous Sympany à l avenir: comme un assureur maladie ou un assureur de choses? Nous ne faisons pas table rase du passé. On ne peut surpasser en quelques années ce qu il nous a fallu construire pendant près d un siècle Vivao Sympany fêtera son centenaire en Notre gamme actuelle sera complétée par des produits offrant une valeur ajoutée à nos clients. LIVE Été 09

11 Sympany se présente comme le garant d une sécurité financière globale et abordable à tous les stades de la vie: avec des assurances maladie et des assurances choses. Les affaires de frais de guérison resteront le principal pilier de nos activités, mais nous exploiterons nos structures actuelles pour étendre nos activités. Vous avez cité les avantages des nouveaux produits d assurances choses pour les clients. Quels en seront les avantages pour Sympany en tant qu entreprise? Cette diversification représente pour nous un second pilier. Avec notre nouvelle offre, nous faisons preuve de prévoyance, pour le bien des assurés comme pour celui de nos collaborateurs. A peine Sympany a-t-elle changé de nom que l entreprise se prépare déjà à quelque chose de nouveau. Est-ce vraiment le bon moment? Oui, c est le bon moment, après le changement de nom et la nouvelle orientation stratégique amorcée en Pour moi et pour mes collègues du comité de direction, c est une évolution que nous visons déjà depuis le changement de cap. C est la poursuite logique de notre positionnement: Sympany est la compagnie d assurance qui met le cap sur la différence pour simplifier la vie des clients. Avec cette nouvelle stratégie, Sympany a créé une dynamique que nous souhaitons poursuivre. Il appartient également au comité de direction d exploiter les opportunités qui se présentent. Nous sommes heureux de constater que notre partenaire de réassurance, Swiss Re, pense comme nous. Comptes annuels 2008 du groupe Sympany Exercice réussi dans un environnement difficile Sympany a clos avec brio son premier exercice sous sa nouvelle appellation, générant un bénéfice de CHF 2,2 millions. Le fait qu il soit nettement inférieur à celui réalisé l exercice précédent est à mettre essentiellement sur le compte du renchérissement extraordinaire dans le domaine des prestations d assurance. Le résultat négatif enregistré dans l assurance maladie obligatoire selon la LAMal s explique par la couverture insuffisante des primes. Le secteur Clients privés a enregistré nouveaux assurés, un chiffre réjouissant malheureusement contrebalancé par des départs dans une même proportion. Sympany compte environ clients privés, dont assurés de base. Le développement continu des affaires entreprises a fortement contribué au résultat positif. Les recettes des primes ont considérablement augmenté et le nombre de clients entreprises a progressé de 12% à La stratégie de placement prospective et les ventes d immeubles uniques ont également été favorables pour le résultat global. Malgré son résultat 2008 en recul, mais toujours positif, Sympany continue sur la voie du succès dans un environnement difficile. Le communiqué de presse sur le résultat 2008 est disponible sur: Vous pouvez aussi commander notre rapport d activité en ligne. LIVE

12 actualités La santé, un bien cher Notre santé nous est chère. Nous sera-t-elle bientôt trop chère? Est-ce la faute des assureurs maladie? Ou le problème de l explosion des coûts est-il plus complexe? En bonne santé... Commençons par la bonne nouvelle: nous, Suisses, sommes en très bonne santé! Dans le cadre de l enquête sur la santé menée en 2007, 85% des femmes et 88% des hommes considéraient leur état de santé comme bon ou excellent. En effet, nous n avons plus aucune raison de nous plaindre. Finis les temps où les gens n avaient d autre choix que de s en remettre aux esprits bienveillants, aux remèdes de grandmère plus ou moins éprouvés ou à des guérisseurs autoproclamés. La médecine et la pharmaceutique sont devenues des sciences sérieuses, des spécialistes formés s occupent de notre santé et il y a peu d affections pour lesquelles il n existe pas de médicament. Le fait que nous ne connaissons de nombreuses maladies plus que par ouï-dire témoigne des progrès fulgurants réalisés ces 100 dernières années. Sans oublier que nous vivons désormais presque 15 ans plus longtemps que nos arrière-grands-parents!... mais dispendieux Cela dit, notre santé nous coûte très chère. Notre porte-monnaie s en ressent, une fois par an, au moment où les assureurs maladie sont obligés de relever leurs primes, afin de couvrir les coûts de santé croissants. En 1996, lorsque l assurance maladie obligatoire a été introduite en Suisse, les coûts de santé s élevaient à plus de CHF 37 milliards. Depuis lors, ils ont augmenté de moitié pour atteindre quelque CHF 55 milliards en 2007 et représentent environ 11% du produit intérieur brut. En comparaison mondiale, la Suisse occupe ainsi la troisième place derrière les Etats-Unis et la Norvège. L optimiste voit dans ces dépenses faramineuses les signes d un secteur actif, en rapide expansion, qui emploie entretemps une personne sur dix en Suisse. Le pessimiste, en revanche, se demande si les Suisses sont vraiment en meilleure santé que leurs voisins qui dépensent souvent nettement moins pour leur système de santé... Quoi qu il en soit, une question reste sans réponse: quel est le moteur de l explosion des coûts sanitaires dans notre pays? Coûts de la santé en Suisse de 1996 à 2007 (en CHF) Source: OFS, Encyclopédie statistique de la Suisse LIVE Été 09

13 Les «générateurs de coûts» La spécialisation et le progrès technologique Force est de constater que les principaux progrès techniques des 50 dernières années ont été réalisés au niveau des diagnostics. D où le nombre croissant de maladies diagnostiquées et, partant, de spécialistes. En particulier dans les hôpitaux, les installations techniques augmentent. Bien que leurs coûts d acquisition soient élevés, elles devraient permettre de diminuer les coûts de diagnostic. Or, comme les anciens appareils et méthodes continuent d être utilisés, cet effet est pratiquement réduit à néant. Le vieillissement démographique Le rôle joué par ce facteur divise les professionnels du secteur. Nous vieillissons certes, mais nous gardons aussi la forme plus longtemps. Et pourtant, avec l âge, les troubles et le besoin de soins vont croissant. Conséquence: la demande de soins onéreux à long terme augmentera dans les prochaines années. De plus, les prestataires médicaux ont découvert une niche dans le domaine de la gériatrie. Les troubles «normaux» de la vieillesse risquent donc de faire l objet de faux diagnostics et d être considérés à l avenir comme des maladies. Est-ce la faute des assureurs maladie? A chaque automne, c est le même refrain: les assurances maladie relèvent leurs primes et se retrouvent ainsi dans le collimateur des assurés. Quelle est la part des primes utilisée réellement pour couvrir les coûts de la santé et quelle part sert à régler les frais d administration et de publicité des assurances? Selon un sondage, les Suisses estiment les charges administratives des assureurs à 32% en moyenne. Or, la réalité est tout autre: d après santésuisse, ils s élèvent à uniquement 5%. Le grand coupable... tous et personne! Comme tous les autres assureurs maladie, Sympany lutte contre un système qu elle ne peut pas vraiment influencer. Le choix du traitement revient aux patients qui souhaitent bénéficier du meilleur traitement qui soit, et aux médecins qui veulent faire de leur mieux. Les assureurs, quant à eux, en sont exclus. Ils s engagent simplement à payer les services fournis par tous les prestataires. Ce qui fait que c est avant tout une question de qualité qui tient rarement compte du rapport coûts-utilité. Aussi, les patients ne disposent-ils souvent pas des informations requises pour décider si un traitement est utile et nécessaire. Suite en page 14 Faire des économies sur les primes... sans tarder! Que puis-je faire en tant qu assuré? Les personnes assurées auprès de Vivao Sympany qui ne touchent aucune prestation pendant un an bénéficient d un rabais en cas de non-recours aux prestations à hauteur de CHF 100. Il existe toutefois d autres possibilités d influencer directement le montant de votre prime et donc de la réduire: Augmentez votre franchise En relevant votre franchise de CHF 500 à 2 500, vous et votre famille pouvez faire d importantes économies. Optez pour un modèle d épargne Au début de chaque mois, vous pouvez passer dans l un des modèles d épargne casamed médecin de famille, casamed hmo (chez Vivao Sympany) ou casamed 24 (chez Vivao et Moove Sympany). Excluez la couverture des accidents Si vous travaillez plus de 8 heures par semaine, vous êtes assuré automatiquement contre les accidents par votre employeur. Rabais pour familles S agissant des assurances complémentaires des frais médicaux, Sympany vous accorde un rabais famille pour les enfants en cas d assurance d une durée de trois ans et d assurance équivalente de l un des parents. L assurance all-in-one pour les 18 à 28 ans vivao salto et moove salto est une solution avantageuse et adaptée aux besoins des jeunes ayant par exemple quitté le foyer parental. LIVE

14 actualités Suite de la page 13 La santé mal en point Vu le manque de transparence, il est difficile de comparer la qualité et les coûts des différents services et prestataires. Seuls les spécialistes y voient clair. C est pourquoi, contrairement à d autres secteurs, ce n est pas la demande qui crée l offre médicale, mais l offre qui crée la demande! En conséquence, si nous ne sommes pas plus malades que par le passé, ce doit donc être le système de santé qui souffre de mauvaises impulsions. Car, n est-il pas plus rentable de traiter les patients le plus longtemps possible plutôt que de les guérir... Et qu en est-il des remèdes? Une solution serait de sensibiliser tout un chacun à se montrer plus responsable et plus raisonnable en la matière. Or, cela risque de s avérer difficile, car tout est une question de point de vue: tant qu on se porte bien, on ne voit que les coûts d où l engagement en faveur d un système de santé efficace, et dès qu on tombe malade, on revendique son droit à être soigné comme il se doit. Alors, comment sortir de ce dilemme? Pis: qu arrivera-t-il si la santé devient un jour tellement chère que nous ne sommes plus en mesure de la financer? Devons-nous alors renoncer à certaines prestations? Et qui en décidera? Nous avons d abord besoin de solutions. A cet effet, Sympany s engage sur le plan politique avec d autres assureurs et en développant des offres novatrices dans le domaine Managed Care. LIVE Été 09

15 Que fait Sympany? Sympany propose à ses assurés des modèles visant à simplifier et rationaliser le système de santé tout en préservant la qualité. Voici un aperçu des différentes formes de Managed Care. Processus de guérison coordonné Managed Care signifie que le processus de guérison entier est coordonné d un seul tenant. En d autres termes, les assurés, quelles que soient leurs affections médicales, ne disposent plus que d un seul interlocuteur qui détermine la marche à suivre. Par exemple le médecin de famille, qui travaille en réseau avec certains de ses confrères, ou un service de conseil médical par téléphone. Simplification pour les assurés Dans le système Managed Care, différents médecins sont réunis dans des centres de soins ou HMO (Health Management Organisation) qui assument une certaine responsabilité financière pour le déroulement du traitement. Les budgets fixés avec l assurance maladie dépendent du nombre de patients. Ainsi, toutes les parties concernées souhaitent faire en sorte que le processus de guérison soit le plus court possible. Pour les assurés, cela signifie certes un choix plus restreint de médecins. Mais le Managed Care leur permet aussi de s y retrouver plus facilement et de bénéficier de toute une série d avantages: primes moins élevées, traitement simplifié, un seul interlocuteur et accès au traitement plus rapide! Plus rapide et meilleur La coordination et l échange d informations accrus entre médecins, hôpitaux et autres prestataires se traduisent par une plus grande efficacité. D aucuns craignaient que la qualité ne s en ressente. Des peurs injustifiées jusqu à présent. En effet, l expérience montre que ce type de collaboration favorise l échange régulier d informations et le développement des méthodes de traitement. Ce qui sert aussi à l assurance-qualité. Modèles d épargne attractifs Sympany a été la pionnière à Bâle et à Zurich pour les offres HMO. Aujourd hui, nous offrons, sous la désignation casamed, trois modèles d épargne dans le domaine Managed Care, assortis de possibilités at-trayantes d économiser sur les primes: casamed médecin de famille (Vivao Sympany) En cas de maladie, vous consultez toujours votre médecin traitant qui, le cas échéant, vous transfère à un spécialiste. casamed hmo (Vivao Sympany) Vous vous adressez toujours à un médecin du plan de santé HMO. Si besoin, ce dernier peut également vous transférer à un spécialiste. casamed 24 (Vivao Sympany et Moove Sympany) En cas de problème, vous appelez la hotline 24 heures sur 24 qui vous donne des conseils médicaux et, le cas échéant, vous transfère à un médecin près de chez vous. Exemple... medix bern Adrian Wirthner, médecin, directeur «medix bern est un collectif d une septantaine de médecins de famille pratiquant seuls ou en groupe dans la région de Berne. Nous collaborons avec Sympany dans le cadre du produit vivao casamed médecin de famille. Nous nous engageons à pratiquer une médecine de haut niveau, sensible aux coûts et à l écoute du patient. A cet effet, nous accordons une grande importance à la coordination du traitement et à une étroite collaboration avec les spécialistes et les hôpitaux. Dans la surabondance actuelle de l offre, le rôle du médecin de famille s apparente à celui d un fiduciaire. Managed Care donne enfin l occasion aux assureurs maladie et aux prestataires de services de coopérer plutôt que de se renvoyer la balle et de se comporter en adversaires.» LIVE

16 Maintenant aussi avec des assurances véhicules automobiles. Désormais, Sympany n assure plus uniquement votre santé, mais aussi vos véhicules automobiles et votre ménage. Profitez de la couverture complète d un seul tenant, des rabais de combinaison attrayants ainsi que des paiements de primes mensuels sans supplément.