CANAL CERVICAL ETROIT
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- Rémi Boivin
- il y a 7 ans
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1 CANAL CERVICAL ETROIT IRM «classique» Clichés de profil : cyphose, lordose Clichés dynamiques : sténose dynamique IRM de diffusion
2 HYPERMOBILITE HYPERSIGNAL
3 VALEUR TOPOGRAPHIQUE
4 SCAN (2D) I.R.M. IRM de DIFFUSION
5 IRM de DIFFUSION
6 CHIRURGIE ANTERIEURE
7 HERNIE STENOSANTE
8 CORPORECTOMIE
9 CHIRURGIE POSTERIEURE
10 LAMINOPLASTIE
11 AGRAFES PLAQUES OPEN BOOK OPEN DOOR
12 LAMINOPLASTIE
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14 CANAL LOMBAIRE ETROIT IRM incontournable en pré-opératoire Recalibrage simple si CLE «aligné» Vissage si instabilité pré-opératoire toujours plus nette sur cliché debout (EOS) que sur IRM ou scanner ou si compression foraminale Attention au CLE sur SPL à grande incidence pelvienne
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16 JINKINS, ELSIG Stand-Up MRI
17 DYNAMIQUE SACCORADICULOGRAPHIE
18 DELMAS 30 EQUILIBRE SAGITTAL 40 Dynamique Statique 50
19 4 Types de ROUSSOULY Type 1 Type 2 Type 3 Type 4 STATIQUE I.P. = 52 DYNAMIQUE
20 Règles Régionales L.L. = I.P. +/- 9 L. L5S1 = 40% L.L. L. L4L5 = 25% L.L. L. L4S1 = 2/3 L.L.
21
22 SPL à GRANDE INCIDENCE PELVIENNE : patiente de 41 ans, IP =75 IP = 80º
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24 + 2 mois
25 A 6 mois post-opératoires Cruralgie L4 bilatérale Lumbalgie sévère Déséquilibre antérieur clinique
26 IRM a 9 meses
27 EOS à 9 mois
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30 TRAUMATOLOGIE Avec ou Sans troubles neurologiques Réduction :véritable urgence Clichés simples, Scanner IRM Lésion sans t. neurologique : curseur os-ligament Fixation par VOIE ANTERIEURE (CERVICAL) par VOIE POSTERIEURE (THORACOLOMB.) par VOIE DOUBLE rarement
31 TRAUMAS AVEC DEFICIT NEUROLOGIQUE
32 LUXATION BIARTICULAIRE : VOIE ANTERIEURE
33
34 LESION TYPE C THORACO-LOMBAIRE : VOIE POSTERIEURE
35 TRAUMAS CERVICAUX SANS DEFICIT NEUROLOGIQUE ENTORSE CERVICALE GRAVE CLICHE SIMPLE COLLIER MOUSSE 3 SEMAINES
36 CLICHES DYNAMIQUES à 3 SEMAINES
37 (LOUIS) CLICHE DYNAMIQUE EN FLEXION 2 1. > > 3 mm 3. > 50% > 15
38 L I G A M E O S N T
39 L I G A M E O S N T TRAITEMENT CHIRURGICAL
40 L I G A M E O S N T TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE
41
42 TRAUMAS THORACO-LOMBAIRES SANS DEFICIT NEUROLOGIQUE RADIOS SIMPLES TOMODENSITOMETRE : arc postérieur, comminution du corps IRM : os, disques et ligaments
43 L I G A M E O S N T
44 L I G A M E O S N T
45 LSC >6
46 L I G A M E O S N T
47 INCIDENCE PELVIENNE ANGULATION REGIONALE THEORIQUE (A.R.Th.)
48 ANGULATION REGIONALE TRAUMATIQUE (A.R.T.) C.R. 30 A.R.Th. 9 T11 A.R.T. = C.R. (30 ) - A.R.Th. (9 ) = 25
49 IRM CONTUSION de l OS SPONGIEUX (BONE BRUISE) LESIONS DISCALES (= 0) LESIONS LIGAMENTAIRES POSTERIEURES +++
50 SYSTEME LIGAMENTAIRE POSTERIEUR?
51 T2 SAT FAT? BONE BRUISE
52 T2
53 SCOLIOSES SCOLIOSE IDIOPATHIQUE de l ADOLESCENT SCOLIOSE de l ADULTE
54 SCOLIOSES SCOLIOSE IDIOPATHIQUE de l ADOLESCENT - clichés en charge F+P du rachis complet (EOS) - clichés en bending
55 CLICHES F+P
56 BENDING TESTS REDUCTIBILITE coubure raide si < moins 30%=SCOLIOSE de de réduction RAIDE
57 Vertèbre limite inférieure
58 VISSAGE PEDICULAIRE «MULTIPLE»
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61 SCOLIOSES SCOLIOSE de l ADULTE clichés en charge F+P du rachis complet (EOS) déséquilibre sagittal, mécanismes de compensation clichés en bending IRM : disques inférieurs, compression radiculaire
62 ANGLE de COBB ROTATIONS EQUILIBRE CORONAL EQUILIBRE SAGITTAL
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64 Paramètres pelviens version pelvienne incidence pelvienne Flessum des genoux
65 EOS 3D
66 DISLOCATION OUVERTE DISLOCATION PARALLELE DISLOCATION FERMEE
67 SCANNER EOS 3D DISLOCATION L3L4
68 Conséquences sur les canaux rachidiens : dislocation fermée Sténose du récessus latéral et du foramen du côté convexe
69 IRM classique Coupes coronales +++
70 CONCAVITE LOMBO-SACREESACREE
71 CONCAVITE PRINCIPALE
72 SEQUENCE FIESTA
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74 SACCORADICULOGRAHIE COMPRESSION LATERALE
75 CHIRURGIE de CORRECTION - STABILISATION
76 VIS + CAGES
77 CYPHOSES MALADIE de SCHEUERMANN DOS PLAT POST-OP (ostéotomies vertébrales) PELVISPONDYLITE RHUMATISMALE
78 CALCUL PRE OPERATOIRE VP:43 AFT:17 VP:43 AFT:0 VP:12 AFT:0
79 L3 L1 L2
80
81
82 IMAGERIE PRE-OPERATOIRE PER-OPERATOIRE POST-OPERATOIRE
83 AMPLIFICATEUR de BRILLANCE
84 NAVIGATION
85 O-ARM = SCAN PER OPERATOIRE pas de scanner pre op pas de fluoroscopie 2D per op
86 VISSAGE C1C2
87 Cyphose thoracique haute déjà opérée : résection vertébrale
88 tête
89 IMAGERIE PRE-OPERATOIRE PER-OPERATOIRE POST-OPERATOIRE
90 Contrôle de la position des implants Contrôle de la décompression (en cervical) Contrôle de la fusion (IRM > Scan)
91 IMAGERIE INDISPENSABLE IRM EOS Scanner Clichés dynamiques
92 Discussions, échanges réguliers Staff Rachis du Mercredi
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