TABLE DES MATIÈRES TOME 1. I Table des matières 1. PARTIE I Concepts généraux de la pratique infirmière

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1 I Table des matières 1 TABLE DES MATIÈRES TOME 1 Avant-propos III Les caractéristiques du manuel IV Remerciements VII PARTIE I Concepts généraux de la pratique infirmière CHAPITRE 1 Les soins infirmiers en médecine-chirurgie 1.1 ENJEUX DES SOINS INFIRMIERS EN MÉDECINE ET CHIRURGIE Nouvelle organisation des soins Changements démographiques Sensibilisation du client Progrès technologiques Problématiques nouvelles Populations vulnérables PARTICIPATION DU CLIENT : ÉLÉMENT CLÉ DE LA PRISE EN CHARGE CONTINUUM DE SOINS ET SERVICES Soins de courte durée Réadaptation fonctionnelle intensive Soins de longue durée Soins à domicile Soins ambulatoires Soins palliatifs ENSEIGNEMENT À LA CLIENTÈLE Survol Objectifs de l enseignement à la clientèle PROCESSUS D APPRENTISSAGE Infirmière Client Soutien familial et social FACTEURS CONTRIBUANT À FAVORISER L APPRENTISSAGE CHEZ LES ADULTES Respect Pertinence Immédiateté Milieu d apprentissage Changement de comportement PROCESSUS D ENSEIGNEMENT Collecte de données Planification Stratégies d enseignement Exécution Évaluation CHAPITRE 2 Développement de l adulte 2.1 VIEILLISSEMENT Théories du vieillissement biologique Théories psychologiques du vieillissement APPROCHES CONCEPTUELLES DU DÉVELOPPEMENT DE L ADULTE Théorie d Erikson : crises du développement psychologique Théorie de Peck : tâches de développement Théorie de Havighurst : tâches développementales Théorie de Levinson : évolution des structures de vie Autres théories du développement DIMENSIONS PSYCHODYNAMIQUES DE L ÂGE ADULTE Concept de soi et estime de soi Passage de la vie à la mort Fonctionnement mental Sexualité PROCESSUS SOCIAUX À L ÂGE ADULTE Développement familial et développement de l adulte PROCESSUS PHYSIOLOGIQUES À L ÂGE ADULTE

2 2 Table des matières I Changements physiologiques à l âge adulte Facteurs à considérer dans la promotion de la santé Stress relatif à la maladie à l âge adulte CHAPITRE 3 Gérontologie 3.1 ATTITUDE FACE AU VIEILLISSEMENT CHANGEMENTS PHYSIOLOGIQUES LIÉS À L ÂGE POPULATIONS PARTICULIÈRES Femmes âgées Personnes âgées atteintes de déficit cognitif Personnes âgées vulnérables Personnes âgées malades ETHNICITÉ ET VIEILLISSEMENT DÉMARCHE DE SOINS INFIRMIERS AUPRÈS DES PERSONNES ÂGÉES Création d un environnement thérapeutique Collecte de données Diagnostics infirmiers Planification Exécution Évaluation ENSEIGNEMENT AUX PERSONNES ÂGÉES PROMOTION DE LA SANTÉ ET DÉPISTAGE PROBLÈMES DE SANTÉ CHRONIQUES RÉADAPTATION DES PERSONNES ÂGÉES HOSPITALISATION ET PROBLÈME DE SANTÉ AIGU Risque chirurgical élevé État confusionnel aigu Infections nosocomiales Sortie du centre hospitalier Rôle de l infirmière en milieu hospitalier SOINS GÉRONTOLOGIQUES Facteurs environnementaux Appareils et accessoires fonctionnels Soulagement de la douleur Consommation de médicaments Dépression Recommandations nutritionnelles Sommeil Sécurité Problèmes de comportement Utilisation de moyens de contention Violence et négligence à l égard des personnes âgées PERSONNES ÂGÉES ET SOUTIEN SOCIAL Aidants naturels Réseaux de soutien pour personnes âgées POSSIBILITÉS DE SOINS POUR LES PERSONNES ÂGÉES Habitation Personnes âgées bénéficiant des soins de santé communautaires et présentant des besoins particuliers Soins offerts dans les centres de soins de longue durée Prise en charge CONSIDÉRATIONS JURIDIQUES ET ÉTHIQUES Préoccupations du client Considérations éthiques CHAPITRE 4 Stress 4.1 THÉORIES DU STRESS LE STRESS EN TANT QUE RÉACTION Réaction d'alarme Phase de résistance Phase d'épuisement Raffinements de la théorie du stress de Selye LE STRESS EN TANT QUE STIMULUS Événements de la vie Raffinements de la théorie du stress en tant que stimulus LE STRESS EN TANT QUE PROCESSUS TRANSACTIONNEL Évaluation Résumé théorique RÉACTION PHYSIOLOGIQUE AU STRESS Système nerveux Système endocrinien Système immunitaire

3 I Table des matières IDENTIFICATION DES AGENTS STRESSANTS Agents stressants liés au travail Agents stressants liés à la maladie ADAPTATION SOINS INFIRMIERS : STRESS Collecte de données Diagnostics infirmiers Exécution CHAPITRE 5 Douleur 5.1 DÉFINITIONS DE LA DOULEUR AMPLEUR DU PROBLÈME DE LA DOULEUR DIMENSIONS DE LA DOULEUR Composante physiologique Dimensions affective, comportementale et cognitive ÉTIOLOGIE ET TYPES DE DOULEUR Types de douleur ÉVALUATION DE LA DOULEUR Spécialiste de la douleur Processus d évaluation Mesure de la douleur Documentation sur la douleur PHARMACOTHÉRAPIE ANALGÉSIQUE Dose d analgésique équivalent Posologie des analgésiques Dosage d opiacés Choix des analgésiques Échelle analgésique Médicaments et voies d administration recommandés TRAITEMENT NON PHARMACOLOGIQUE DE LA DOULEUR Stratégies de soulagement de la douleur physique Thérapies cognitivo-comportementales PROCESSUS THÉRAPEUTIQUE Obstacles au soulagement efficace de la douleur Évaluation du plan de soulagement de la douleur BESOINS DES SOIGNANTS PARTIE II Soins infirmiers reliés aux troubles de défense du corps humain CHAPITRE 6 Inflammation et processus infectieux 6.1 LÉSION CELLULAIRE Adaptation cellulaire à la lésion morbide Causes de la lésion cellulaire létale Nécrose cellulaire MÉCANISMES DE DÉFENSE Système phagocytaire Réaction inflammatoire PROCESSUS DE CICATRISATION Régénération Réparation Retardement de la cicatrisation Complications de la cicatrisation Processus thérapeutique SOINS INFIRMIERS : INFLAMMATION ET INFECTION Promotion de la santé Intervention Soins ambulatoires et soins à domicile. 171 CHAPITRE 7 Altération des réactions immunitaires 7.1 RÉACTION IMMUNITAIRE NORMALE Immunité Antigènes Composantes du système immunitaire Production des lymphocytes Immunité humorale Immunité à médiation cellulaire Résumé des réactions immunitaires RÉACTIONS IMMUNITAIRES ALTÉRÉES Réactions d hypersensibilité TROUBLES ALLERGIQUES Collecte de données Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Immunothérapie Allergies au latex PHÉNOMÈNE DE L AUTO-IMMUNITÉ Théories de la causalité

4 4 Table des matières I Maladies auto-immunes Aphérèse ou hémaphérèse Système de l antigène leucocytaire humain (ALH) ou complexe majeur d histocompatibilité (CMH) TROUBLES IMMUNODÉFICITAIRES Troubles primaires Troubles secondaires Maladie du greffon contre l hôte MALADIES IMMUNITAIRES Mononucléose Syndrome de fatigue chronique NOUVELLES TECHNOLOGIES EN MATIÈRE D IMMUNOLOGIE Hybridomes : anticorps monoclonaux Recombinaison de l ADN Thérapie génique Amplification en chaîne par la polymérase CHAPITRE 8 Virus de l immunodéficience humaine 8.1 INFECTION PAR LE VIRUS DE L IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE Importance du problème Transmission du VIH Physiopathologie Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : infection par le VIH. 224 CHAPITRE 9 Cancer 9.1 INCIDENCE BIOLOGIE DU CANCER Prolifération cellulaire anormale Différenciation cellulaire anormale Évolution du cancer Rôle du système immunitaire CLASSIFICATION DU CANCER Classification par site anatomique Classification selon l analyse histologique Classification selon l étendue de la maladie PRÉVENTION ET DÉTECTION DU CANCER Diagnostic du cancer PROCESSUS THÉRAPEUTIQUE Objectifs et modes de traitement Essais cliniques Interventions chirurgicales Radiothérapie Chimiothérapie Soins infirmiers : chimiothérapie Effets retardés de la radiothérapie et de la chimiothérapie Thérapie biologique Soins infirmiers : thérapie biologique Greffe de moelle osseuse et de cellules souches Thérapie génique Recommandations nutritionnelles Méthodes non éprouvées de traitement du cancer COMPLICATIONS RÉSULTANT DU CANCER Infection Urgences oncologiques SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE Soulagement des douleurs liées au cancer CHAPITRE 10 Déséquilibres hydroélectrolytiques et acidobasiques 10.1 HOMÉOSTASIE TENEUR EN EAU DE L ORGANISME Compartiments liquidiens Calcul de l apport ou de la perte hydrique ÉLECTROLYTES Mesure Composition en électrolytes des compartiments liquidiens MÉCANISMES DE RÉGULATION HYDROÉLECTROLYTIQUE Diffusion Diffusion facilitée Transport actif Osmose Pression hydrostatique Pression oncotique ÉCHANGES LIQUIDIENS DANS LES CAPILLAIRES Échanges liquidiens MOUVEMENT DE LIQUIDE ENTRE LE LEC ET LE LIC. 307

5 I Table des matières RÉGULATION DE L ÉQUILIBRE HYDRIQUE Régulation hypothalamique Régulation de l hypophyse Régulation corticosurrénalienne Régulation rénale Régulation cardiaque Régulation gastro-intestinale Perte hydrique insensible DÉSÉQUILIBRES HYDROÉLECTROLYTIQUES DÉSÉQUILIBRES SODIQUE ET VOLUMIQUE Hypernatrémie Hyponatrémie Déséquilibres du liquide extracellulaire Soins infirmiers : déséquilibres sodique et volumique DÉSÉQUILIBRES POTASSIQUES Hyperkaliémie Hypokaliémie DÉSÉQUILIBRES CALCIQUES Hypercalcémie Hypocalcémie Déséquilibres phosphatiques Déséquilibres magnésiens Déséquilibres protéiques DÉSÉQUILIBRES ACIDOBASIQUES Concentration d ions hydrogène Régulation acidobasique Déséquilibres acidobasiques Manifestations cliniques ÉVALUATION DES DÉSÉQUILIBRES HYDRIQUES, ÉLECTROLYTIQUES ET ACIDOBASIQUES Données subjectives Données objectives Remplacement liquidien et électrolytique par voie orale Remplacement liquidien et électrolytique par voie intraveineuse PARTIE III Expérience chirurgicale CHAPITRE 11 Phase préopératoire 11.1 MILIEUX CHIRURGICAUX RÉACTIONS PSYCHOSOCIALES À LA CHIRURGIE Peurs fréquentes ENTREVUE AVEC LE CLIENT ÉVALUATION DU CLIENT EN PHASE PRÉOPÉRATOIRE Données subjectives Données objectives Soins infirmiers : phase préopératoire Information juridique en vue de la chirurgie Jour de la chirurgie Prémédication Transport du client vers la salle d opération CHAPITRE 12 Phase peropératoire 12.1 MILIEU PHYSIQUE Salle d opération Salle d attente ÉQUIPE CHIRURGICALE Infirmière Équipe chirurgicale Équipe d anesthésie PHASE PRÉOPÉRATOIRE Évaluation psychosociale Examen physique Examen du dossier Admission du client PHASE PEROPÉRATOIRE Préparation de la salle Transfert du client Brossage des mains et port de la blouse et des gants Techniques d asepsie chirurgicale Assistance au personnel d anesthésie Positionnement du client Préparation du site opératoire Facteurs de sécurité PHASE POSTOPÉRATOIRE CLASSIFICATION DE L ANESTHÉSIE Anesthésie générale Anesthésie locale Autres méthodes d anesthésie Situations d urgence en salle d opération CHAPITRE 13 Phase postopératoire 13.1 SOINS POSTOPÉRATOIRES EN SALLE DE RÉVEIL Admission à la salle de réveil

6 6 Table des matières I Altérations possibles de la fonction respiratoire Altérations possibles de la fonction cardiovasculaire Altérations possibles de la fonction neurologique Hypothermie Douleur et malaise Nausées et vomissements Soins chirurgicaux en salle de réveil Congé de la salle de réveil SOINS POSTOPÉRATOIRES À L UNITÉ DE SOINS Altérations possibles de la fonction respiratoire Altérations possibles de la fonction cardiovasculaire Altérations possibles de la fonction urinaire Altérations possibles de la fonction gastro-intestinale Altérations possibles de la fonction tégumentaire Altérations possibles de la fonction neurologique Altérations possibles de la fonction psychologique Planification du congé et du suivi Annexe A1 Index I1 TOME 2 Avant-propos III Les caractéristiques du manuel IV Remerciements VII PARTIE IV Soins infirmiers reliés aux troubles de ventilation respiratoire CHAPITRE 14 Évaluation de l appareil respiratoire 14.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL RESPIRATOIRE Voies respiratoires supérieures Voies respiratoires inférieures Cage thoracique Physiologie de la respiration Régulation de la respiration Mécanismes de protection des voies respiratoires ÉVALUATION DE L APPAREIL RESPIRATOIRE Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL RESPIRATOIRE Analyses sanguines Saturométrie (oxymétrie pulsée) Examens des expectorations Tests cutanés Examens radiologiques Examens endoscopiques Biopsie pulmonaire Thoracentèse Étude de la fonction pulmonaire (test de la fonction respiratoire ou spirométrie) Épreuves d effort CHAPITRE 15 Troubles des voies respiratoires supérieures 15.1 PROBLÈMES STRUCTURELS ET TRAUMATIQUES DU NEZ Déviation de la cloison nasale Fracture du nez Rhinoplastie Épistaxis INFLAMMATION ET INFECTION DU NEZ ET DES SINUS Rhinite allergique Rhinite virale aiguë Grippe Sinusite OBSTRUCTION DU NEZ ET DES SINUS Polypes Corps étrangers PROBLÈMES LIÉS AU PHARYNX Pharyngite aiguë Abcès périamygdalien Apnée obstructive du sommeil

7 I Table des matières PROBLÈMES LIÉS À LA TRACHÉE ET AU LARYNX Obstruction des voies respiratoires Trachéostomie Polypes laryngés Cancer de la tête et du cou CHAPITRE 16 Troubles des voies respiratoires inférieures 16.1 BRONCHITE AIGUË PNEUMONIE Étiologie Types de pneumonie Physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : pneumonie TUBERCULOSE Étiologie et physiopathologie Classification Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : tuberculose Mycobactéries atypiques INFECTIONS PULMONAIRES FONGIQUES Processus thérapeutique BRONCHIECTASIE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : bronchiectasie ABCÈS PULMONAIRE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique: abcès pulmonaire MALADIES PULMONAIRES PROFESSIONNELLES Manifestations cliniques Processus thérapeutique CANCER DU POUMON Étiologie et facteurs de risque Physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Classification Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer du poumon Autres types de tumeurs du poumon TRAUMATISMES ET LÉSIONS THORACIQUES Pneumothorax Fractures des côtes Volet thoracique Drains thoraciques et drainage pleural CHIRURGIE DU THORAX Soins préopératoires Traitement chirurgical Soins postopératoires TROUBLES RESPIRATOIRES RESTRICTIFS Épanchement pleural Manifestations cliniques Thoracentèse Processus thérapeutique Pleurésie Atélectasie Fibrose pulmonaire TROUBLES VASCULAIRES PULMONAIRES Œdème aigu pulmonaire Embolie pulmonaire Hypertension pulmonaire Cœur pulmonaire GREFFE PULMONAIRE CHAPITRE 17 Bronchopneumopathies obstructives 17.1 ASTHME Déclencheurs des crises d asthme Physiopathologie Manifestations cliniques Classification de l asthme

8 8 Table des matières I Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : asthme EMPHYSÈME ET BRONCHITE CHRONIQUE Étiologie Physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : emphysème et bronchite chronique FIBROSE KYSTIQUE (MUCOVISCIDOSE) Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : fibrose kystique PARTIE V Soins infirmiers reliés aux troubles de transport de l oxygène CHAPITRE 18 Évaluation du système hématologique 18.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DU SYSTÈME HÉMATOLOGIQUE Moelle osseuse Cellules sanguines Rate Système lymphatique Foie Mécanismes de coagulation ÉVALUATION DU SYSTÈME HÉMATOLOGIQUE Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DU SYSTÈME HÉMATOLOGIQUE Épreuves de laboratoire Lymphangiographie Biopsies CHAPITRE 19 Troubles hématologiques 19.1 ANÉMIE Définition et classification Mécanismes compensatoires en situation d hypoxie Manifestations cliniques Soins infirmiers : anémie ANÉMIE CAUSÉE PAR UNE DIMINUTION DE LA PRODUCTION D ÉRYTHROCYTES Anémie ferriprive Thalassémie Anémies mégaloblastiques Anémie liée à une maladie chronique Anémie aplastique ANÉMIE PAR PERTE DE SANG Perte de sang rapide ou hémorragie Perte de sang chronique ANÉMIE CAUSÉE PAR UNE AUGMENTATION DE LA DESTRUCTION DES ÉRYTHROCYTES Drépanocytose Carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase Anémie hémolytique acquise HÉMOCHROMATOSE POLYGLOBULIE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : polyglobulie essentielle TROUBLES DE L HÉMOSTASE Thrombocytopénie Hémophilie et maladie de von Willebrand Coagulation intravasculaire disséminée NEUTROPÉNIE Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Soins infirmiers : neutropénie

9 I Table des matières SYNDROME MYÉLODYSPLASIQUE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Soins infirmiers : syndrome myélodysplasique LEUCÉMIE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques et classification Processus thérapeutique Soins infirmiers : leucémie LYMPHOMES Maladie de Hodgkin Lymphomes non hodgkiniens TUMEURS MALIGNES DES CELLULES PLASMATIQUES Myélome multiple TROUBLES DE LA RATE TRAITEMENT À BASE DE COMPOSANTS SANGUINS Protocole d administration Réactions provoquées par la transfusion sanguine Autotransfusion PARTIE VI Soins infirmiers reliés aux troubles d apport en oxygène CHAPITRE 20 Évaluation de l appareil cardiovasculaire 20.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Cœur Système vasculaire Régulation de l appareil cardiovasculaire Pression artérielle (PA) ÉVALUATION DE L APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL CARDIOVASCULAIRE Épreuves non effractives (non invasives) Épreuves effractives (invasives) CHAPITRE 21 Hypertension 21.1 RÉGULATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE Mécanismes à court terme de régulation de la pression artérielle Facteurs endothéliaux Mécanismes à long terme de régulation de la pression artérielle HYPERTENSION Définition Épidémiologie Classification de l hypertension Physiopathologie de l hypertension essentielle Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Classification des risques Modifications du mode de vie Soins infirmiers : hypertension essentielle CRISE HYPERTENSIVE Manifestations cliniques Soins infirmiers et processus thérapeutique : crise hypertensive CHAPITRE 22 Coronaropathie 22.1 CORONAROPATHIE Épidémiologie de la coronaropathie Étiologie et physiopathologie

10 10 Table des matières I Facteurs de risque de la coronaropathie MANIFESTATIONS CLINIQUES DE LA CORONAROPATHIE Angine Infarctus du myocarde Mort subite Les femmes et la coronaropathie CHAPITRE 23 Insuffisance cardiaque congestive et chirurgie cardiaque 24.1 INSUFFISANCE CARDIAQUE CONGESTIVE Épidémiologie de l insuffisance cardiaque congestive Étiologie et physiopathologie Types d insuffisance cardiaque congestive Manifestations cliniques de l insuffisance cardiaque congestive aiguë Manifestations cliniques de l insuffisance cardiaque congestive chronique Complications de l insuffisance cardiaque congestive Classification de l insuffisance cardiaque congestive Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique : insuffisance cardiaque congestive aiguë et œdème pulmonaire Processus thérapeutique : insuffisance cardiaque congestive chronique Soins infirmiers : insuffisance cardiaque congestive chronique MYOCARDIOPATHIE Myocardiopathie dilatée Myocardiopathie hypertrophique Myocardiopathie restrictive Myocardiopathie due à la consommation de cocaïne CHIRURGIE CARDIAQUE Revascularisation myocardique Chirurgies valvulaires Chirurgies ventriculaires Transplantation cardiaque Complications postopératoires d une chirurgie cardiaque Soins infirmiers et processus thérapeutique : chirurgie cardiaque CHAPITRE 24 Arythmies cardiaques 24.1 RECONNAISSANCE ET TRAITEMENT DE L ARYTHMIE CARDIAQUE Système de conduction : brève révision Contrôle nerveux du cœur Surveillance de l électrocardiogramme Surveillance par télémétrie Évaluation du rythme cardiaque Mécanismes électrophysiologiques des arythmies Évaluation des arythmies Types d arythmies Antiarythmiques Défibrillation Stimulateurs cardiaques Thermoablation RÉANIMATION CARDIORESPIRATOIRE Soins immédiats en RCR Réanimation cardiorespiratoire avancée Rôle de l infirmière pendant un code CHAPITRE 25 Cardiopathies inflammatoires et valvulaires 25.1 CARDIOPATHIES INFLAMMATOIRES Endocardite infectieuse Péricardite aiguë Péricardite constrictive chronique Myocardite Rhumatisme articulaire aigu et rhumatisme cardiaque CARDIOPATHIES VALVULAIRES Rétrécissement mitral

11 I Table des matières Régurgitation mitrale Prolapsus valvulaire mitral Rétrécissement aortique Régurgitation aortique Valvulopathie tricuspidienne Valvulopathie pulmonaire CHAPITRE 26 Troubles vasculaires 26.1 TROUBLES AORTIQUES Anévrismes Anévrisme disséquant ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE AIGUË Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Processus thérapeutique ARTÉRIOPATHIE OBLITÉRANTE CHRONIQUE Maladie des membres inférieurs Thromboangéite oblitérante Syndrome de Raynaud AFFECTIONS DES VEINES Thrombophlébite Veines variqueuses Ulcères variqueux EMBOLIE PULMONAIRE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : embolie pulmonaire PARTIE VII Soins infirmiers en situations d urgence CHAPITRE 27 Choc et syndrome de défaillance multiviscérale 27.1 CHOC Classification des chocs Stades des états de choc Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique général : état de choc Processus thérapeutique : types spécifiques de choc SYNDROME DE RÉPONSE INFLAMMATOIRE SYSTÉMIQUE ET SYNDROME DE DÉFAILLANCE MULTIVISCÉRALE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques du syndrome de réponse inflammatoire systémique et du syndrome de défaillance multiviscérale Soins infirmiers et processus thérapeutique : syndrome de réponse inflammatoire systémique et syndrome de défaillance multiviscérale CHAPITRE 28 Insuffisance respiratoire 28.1 INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUË Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique : insuffisance respiratoire aiguë SYNDROME DE DÉTRESSE RESPIRATOIRE AIGUË (SDRA) Étiologie et physiopathologie Évolution clinique Manifestations cliniques Complications Soins infirmiers et processus thérapeutique : syndrome de détresse respiratoire aiguë Tendances et recherches : traitement du syndrome de détresse respiratoire aiguë CHAPITRE 29 Soins intensifs 29.1 INFIRMIÈRE EN SOINS INTENSIFS Unités de soins intensifs Infirmière en soins intensifs Client aux soins intensifs Problèmes reliés aux membres de la famille

12 12 Table des matières I 29.2 SURVEILLANCE HÉMODYNAMIQUE Terminologie hémodynamique Principes de monitorage effractif (invasif) de la pression Types de monitorage effractif de la pression Soins infirmiers : surveillance hémodynamique DISPOSITIFS D ASSISTANCE CIRCULATOIRE Contrepulsion par ballon intra-aortique Soins infirmiers : contrepulsion par ballon intra-aortique Dispositifs d assistance ventriculaire MAINTIEN DE LA PERMÉABILITÉ DES VOIES RESPIRATOIRES SUPÉRIEURES Tubes endotrachéaux Canule de trachéostomie Procédures d intubation endotrachéale Soins infirmiers : maintien de la perméabilité des voies respiratoires supérieures Extubation Complications reliées à l intubation endotrachéale VENTILATION MÉCANIQUE Types de ventilateurs mécaniques Modes de ventilation Autres manœuvres ventilatoires Complications reliées à la ventilation mécanique Recommandations nutritionnelles chez le client ventilé mécaniquement Ballon de réanimation (Ambu) et appareil d aspiration Sevrage de la ventilation mécanique Ventilation mécanique à domicile Soins infirmiers : ventilation mécanique SURVEILLANCE DE LA PRESSION INTRACRÂNIENNE Augmentation de la pression intracrânienne Mesure de la pression intracrânienne et surveillance du monitorage Soins infirmiers et processus thérapeutique : augmentation de la pression intracrânienne AUTRES SUJETS CONCERNANT LES SOINS INTENSIFS CHAPITRE 30 Situations d urgence 30.1 SOINS À PRODIGUER AU CLIENT ADMIS À L UNITÉ D URGENCE Triage Protocole de mise sous tension Évaluation primaire Évaluation secondaire Interventions et évaluation Décès à l unité d urgence SITUATIONS D URGENCE LIÉES À L ENVIRONNEMENT Situations d urgence liées à la chaleur Situations d urgence liées au froid Noyade et quasi-noyade Morsures et piqûres EMPOISONNEMENTS OU INTOXICATIONS Annexe A1 Index I1 TOME 3 Avant-propos III Les caractéristiques du manuel IV Remerciements VII PARTIE VIII Soins infirmiers reliés aux troubles du métabolisme CHAPITRE 31 Évaluation de l appareil digestif 31.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL DIGESTIF Ingestion et propulsion des aliments.... 3

13 I Table des matières Digestion et absorption Élimination Foie, voies biliaires et pancréas ÉVALUATION DE L APPAREIL DIGESTIF Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL DIGESTIF Examens radiologiques Endoscopie Biopsie du foie CHAPITRE 32 Troubles nutritionnels 32.1 TROUBLES NUTRITIONNELS Nutrition équilibrée Besoins nutritionnels Déséquilibres vitaminiques et minéraux Interactions aliments-médicaments Troubles de l alimentation Malnutrition TYPES DE SUPPLÉMENTS ALIMENTAIRES Alimentation par voie orale Alimentation par sonde (entérale) Alimentation parentérale totale (APT) OBÉSITÉ Formation de tissu adipeux Étiologie et physiopathologie Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Traitements chirurgicaux Soins infirmiers : client obèse CHAPITRE 33 Troubles des voies gastro-intestinales supérieures 33.1 AFFECTIONS DENTAIRES Caries dentaires Parodontolyse Soins infirmiers : affections dentaires INFECTIONS ET INFLAMMATIONS DE LA BOUCHE CANCER DE LA CAVITÉ BUCCALE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer de la cavité buccale FRACTURE DE LA MANDIBULE Soins infirmiers : fracture de la mandibule NAUSÉES ET VOMISSEMENTS Étiologie et physiopathologie Processus thérapeutique Soins infirmiers : nausées et vomissements REFLUX GASTRO-ŒSOPHAGIEN Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : reflux gastro-œsophagien HERNIE HIATALE Types de hernies Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : interventions chirurgicales de la hernie hiatale CANCER DE L ŒSOPHAGE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer de l œsophage AFFECTIONS ŒSOPHAGIENNES DIVERSES Œsophagite Diverticules Sténoses de l œsophage Achalasie Varices œsophagiennes GASTRITE Types de gastrites Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : gastrite aiguë HÉMORRAGIES DES VOIES GASTRO-INTESTINALES SUPÉRIEURES Étiologie et physiopathologie Soins infirmiers Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique

14 14 Table des matières I Soins infirmiers : hémorragie des voies gastro-intestinales supérieures ULCÈRES GASTRODUODÉNAUX Types d ulcères gastroduodénaux Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Pharmacothérapie Recommandations nutritionnelles et traitement conservateur Soins infirmiers : ulcère gastroduodénal Traitement chirurgical des ulcères gastroduodénaux Soins infirmiers : traitement chirurgical de l ulcère gastroduodénal CANCER DE L ESTOMAC Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer de l estomac INTOXICATION ALIMENTAIRE Intoxication par Escherichia coli CHAPITRE 34 Troubles des voies gastro-intestinales inférieures 34.1 DIARRHÉE, INCONTINENCE FÉCALE ET CONSTIPATION Diarrhée Incontinence fécale Constipation DOULEUR ABDOMINALE Douleur abdominale aiguë Douleur abdominale chronique TRAUMATISME ABDOMINAL Étiologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique : traumatisme abdominal INFLAMMATION Appendicite Péritonite Gastro-entérite SYNDROME DE L'INTESTIN IRRITABLE MALADIE INFLAMMATOIRE INTESTINALE Colite ulcéreuse Maladie de Crohn OCCLUSION INTESTINALE Types d occlusion intestinale Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : occlusion intestinale POLYPES DU GROS INTESTIN Types de polypes CANCER DU CÔLON ET DU RECTUM Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer du côlon et du rectum OSTOMIE Types Soins infirmiers : stomie DIVERTICULOSE ET DIVERTICULITE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique : diverticulose et diverticulite HERNIE Types de hernies Manifestations cliniques Soins infirmiers : hernie SYNDROME DE MALABSORPTION Sprue Intolérance au lactose Syndrome de l intestin court TROUBLES ANORECTAUX Hémorroïdes Fissure anale Abcès anorectal Fistule anorectale Sinus pilonidal CHAPITRE 35 Troubles du foie, des voies biliaires et du pancréas 35.1 ICTÈRE Ictère hémolytique Ictère hépatocellulaire

15 I Table des matières Ictère obstructif HÉPATITE VIRALE Étiologie Physiopathologie Manifestations cliniques Considérations générales Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : hépatite Contrôle de l hépatite chez le personnel soignant HÉPATITES TOXIQUE ET MÉDICAMENTEUSE HÉPATITE IDIOPATHIQUE CIRRHOSE DU FOIE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cirrhose INSUFFISANCE HÉPATIQUE FULMINANTE CARCINOME DU FOIE Manifestations cliniques Soins infirmiers et processus thérapeutique : cancer du foie TRANSPLANTATION DU FOIE PANCRÉATITE AIGUË Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : pancréatite aiguë PANCRÉATITE CHRONIQUE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : pancréatite chronique CARCINOME DU PANCRÉAS Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : carcinome du pancréas PROBLÈMES DES VOIES BILIAIRES Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : maladies vésiculaires CANCER DE LA VÉSICULE BILIAIRE PARTIE IX Soins infirmiers reliés aux troubles d excrétion CHAPITRE 36 Évaluation de l appareil urinaire 36.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL URINAIRE Reins Physiologie de la production d urine Autres fonctions rénales Uretères Vessie Urètre Fonction de l appareil urétrovésical ÉVALUATION DE L APPAREIL URINAIRE Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL URINAIRE Épreuves urinaires Épreuves radiologiques Endoscopie Étude urodynamique CHAPITRE 37 Troubles rénaux et urologiques 37.1 TROUBLES INFECTIEUX ET INFLAMMATOIRES DE L APPAREIL URINAIRE Classification Étiologie Cystite Pyélonéphrite aiguë Pyélonéphrite chronique Urétrite Syndrome urétral Cystite interstitielle Tuberculose rénale TROUBLES IMMUNOLOGIQUES AFFECTANT LES REINS Glomérulonéphrite Glomérulonéphrite poststreptococcique aiguë

16 16 Table des matières I Syndrome de Goodpasture Glomérulonéphrite proliférative extracapillaire Glomérulonéphrite chronique Syndrome néphrotique NÉPHROPATHIE ET SYNDROME D IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE UROPATHIES OBSTRUCTIVES Calculs urinaires Sténoses TRAUMATISME RÉNAL PROBLÈMES RÉNOVASCULAIRES Néphrosclérose Sténose artérielle rénale Thrombose de la veine rénale NÉPHROPATHIES HÉRÉDITAIRES Polykystose rénale ou reins polykystiques Maladie kystique de la médullaire Syndrome d Alport ATTEINTE RÉNALE DANS LES CAS DE MALADIES DES TISSUS CONJONCTIFS ET MÉTABOLIQUES TROUBLES NÉOPLASIQUES DES VOIES URINAIRES Tumeurs rénales Tumeur de Wilms Cancer de la vessie INCONTINENCE ET RÉTENTION URINAIRE Fonction normale de la vessie Causes d incontinence et de rétention urinaire INSTRUMENTATION Cathétérisme urétral Cathétérisme urétral intermittent Cathéters urétéraux Cathéters suspubiens Sondes de néphrostomie CHIRURGIE DES VOIES URINAIRES Chirurgie rénale et urétérale Dérivation urinaire CHAPITRE 38 Insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale aiguë 38.1 INSUFFISANCE RÉNALE AIGUË Étiologie et physiopathologie Évolution clinique Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : insuffisance rénale aiguë INSUFFISANCE RÉNALE CHRONIQUE Signification Manifestations cliniques Processus thérapeutique Soins infirmiers : traitement conservateur pour l insuffisance rénale chronique DIALYSE Principes généraux Dialyse péritonéale Hémodialyse Épuration extra-rénale continue GREFFE DE REIN Sélection du receveur Intervention chirurgicale Traitement immunosuppresseur Complications reliées à la greffe PARTIE X Soins infirmiers reliés aux troubles de régulation endocrinienne CHAPITRE 39 Évaluation du système endocrinien 39.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Glandes Hormones Système neuroendocrinien Hypophyse Glande thyroïde Glandes parathyroïdes Glandes surrénales Pancréas Cœur ÉVALUATION DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DU SYSTÈME ENDOCRINIEN Dosages hormonaux CHAPITRE 40 Diabète 40.1 DIABÈTE Étiologie et physiopathologie

17 I Table des matières Classification du diabète Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : diabète COMPLICATIONS DU DIABÈTE Complications métaboliques aiguës Soins infirmiers : acidocétose et hyperglycémie hyperosmolaire non cétosique Hypoglycémie Soins infirmiers : hypoglycémie Complications chroniques Hypoglycémie réactionnelle CHAPITRE 41 Troubles endocriniens 41.1 PROBLÈMES DU LOBE ANTÉRIEUR DE L HYPOPHYSE Excès d hormones de croissance Soins infirmiers : excès d hormone de croissance Excès d autres types de stimulines Hypofonctionnement de l hypophyse Soins infirmiers : hypofonctionnement de l hypophyse TROUBLES DE L HYPOPHYSE POSTÉRIEURE Syndrome de sécrétion inappropriée d hormone antidiurétique Soins infirmiers : syndrome de sécrétion inappropriée d hormone antidiurétique Diabète insipide Soins infirmiers : diabète insipide AFFECTIONS DE LA GLANDE THYROÏDE Hyperthyroïdie Soins infirmiers : hyperthyroïdie Hypertrophie de la glande thyroïde Nodules thyroïdiens Thyroïdite Soins infirmiers et processus thérapeutique : thyroïdite Hypothyroïdie Soins infirmiers : hypothyroïdie TROUBLES DES GLANDES PARATHYROÏDES Hyperparathyroïdie Soins infirmiers : hyperparathyroïdie Hypoparathyroïdie Soins infirmiers : hypoparathyroïdie PROBLÈMES DU CORTEX SURRÉNAL Syndrome de Cushing Soins infirmiers : syndrome de Cushing Insuffisance corticosurrénalienne et maladie d Addison Soins infirmiers : maladie d Addison Corticothérapie Soins infirmiers et processus thérapeutique : corticothérapie Hyperaldostéronisme primaire Soins infirmiers et processus thérapeutique : hyperaldostéronisme primaire Hyperaldostéronisme secondaire Hyperplasie surrénalienne congénitale PROBLÈMES DE LA MÉDULLOSURRÉNALE Phéochromocytome Soins infirmiers : phéochromocytome CHAPITRE 42 Évaluation de l appareil reproducteur 42.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DES APPAREILS REPRODUCTEURS MASCULIN ET FÉMININ Appareil reproducteur masculin Appareil reproducteur féminin Régulation neuro-endocrinienne Ménarche Cycle menstruel Ménopause Phases de la réponse sexuelle ÉVALUATION DES APPAREILS REPRODUCTEURS MASCULIN ET FÉMININ Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL REPRODUCTEUR Analyses d urine Analyses sanguines Épreuves de dépistage de la syphilis Épreuves cytologiques Examens radiologiques CHAPITRE 43 Affections mammaires 43.1 PROMOTION DE LA SANTÉ Dépistage précoce Suivi ÉVALUATION DES AFFECTIONS MAMMAIRES Épreuves diagnostiques

18 18 Table des matières I 43.3 AFFECTIONS MAMMAIRES BÉNIGNES Mastalgie Infections mammaires Mastose sclérokystique Fibroadénome Écoulement mamelonnaire Gynécomastie CANCER DU SEIN Étiologie et facteurs de risque Physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer du sein MAMMOPLASTIE Augmentation mammaire Réduction mammaire Soins infirmiers : augmentation et réduction mammaires Reconstruction mammaire CHAPITRE 44 Infections transmissibles sexuellement 44.1 INFECTIONS TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT Importance Facteurs influant sur l incidence des infections transmissibles sexuellement GONORRHÉE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique SYPHILIS Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique HERPÈS GÉNITAL Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique INFECTIONS À CHLAMYDIA Infections urogénitales Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques et processus thérapeutique Lymphogranulome vénérien INFECTIONS AU VIRUS DU PAPILLOME HUMAIN (VPH) Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques et processus thérapeutique SOINS INFIRMIERS : INFECTIONS TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT Collecte de données Diagnostics infirmiers Planification Exécution Évaluation CHAPITRE 45 Troubles de l appareil reproducteur féminin 45.1 MÉTHODES CONTRACEPTIVES Choix de la méthode contraceptive Méthodes contraceptives hormonales Dispositifs intra-utérins Méthodes barrières et spermicides Planification familiale naturelle Contraception postcoïtale d urgence Méthodes contraceptives permanentes Soins infirmiers : méthodes contraceptives INFERTILITÉ Étiologie Épreuves diagnostiques Soins infirmiers : infertilité AVORTEMENT Avortement spontané Soins infirmiers : avortement spontané Avortement provoqué Soins infirmiers : avortement provoqué TROUBLES MENSTRUELS Syndrome prémenstruel Dysménorrhée Soins infirmiers : dysménorrhée SAIGNEMENTS VAGINAUX Types de saignements irréguliers Épreuves diagnostiques et processus thérapeutique

19 I Table des matières Soins infirmiers : saignements vaginaux irréguliers GROSSESSE ECTOPIQUE Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : grossesse ectopique PÉRIMÉNOPAUSE ET POSTMÉNOPAUSE Manifestations cliniques Processus thérapeutique Soins infirmiers : périménopause AGRESSION SEXUELLE Manifestations cliniques Processus thérapeutique Soins infirmiers : agression sexuelle AFFECTIONS DE LA VULVE, DU VAGIN ET DU COL Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Processus thérapeutique Soins infirmiers : affections de la vulve, du vagin et du col MALADIE INFLAMMATOIRE PELVIENNE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Processus thérapeutique Soins infirmiers : maladie inflammatoire pelvienne ENDOMÉTRIOSE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Processus thérapeutique Soins infirmiers : endométriose TUMEURS BÉNIGNES Léiomyomes Polypes cervicaux Tumeurs bénignes de l ovaire TUMEURS MALIGNES Cancer du col utérin Cancer de l endomètre Cancer de l ovaire Cancer du vagin Cancer de la vulve Interventions chirurgicales dans les cas de tumeurs Radiothérapie pour les cancers de l appareil reproducteur féminin Soins infirmiers : cancers de l appareil reproducteur féminin PROBLÈMES DU SUPPORT PELVIEN Prolapsus utérin Cystocèle et rectocèle Soins infirmiers : problèmes du support pelvien FISTULES Soins infirmiers : fistules CHAPITRE 46 Troubles de l appareil génito-urinaire masculin 46.1 HYPERTROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : hypertrophie bénigne de la prostate CANCER DE LA PROSTATE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : cancer de la prostate PROSTATITE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques et complications Épreuves diagnostiques Soins infirmiers et processus thérapeutique : prostatite AFFECTIONS DU PÉNIS Affections congénitales Affections du prépuce Affections du mécanisme de l érection Cancer du pénis AFFECTIONS DU SCROTUM ET DE SON CONTENU Affections externes Affections congénitales Affections acquises SEXUALITÉ Vasectomie Dysfonctionnement érectile Infertilité Annexe A1 Index I1

20 20 Table des matières I TOME 4 Avant-propos III Les caractéristiques du manuel IV Remerciements VII PARTIE XI Soins infirmiers reliés aux troubles de la perception sensorielle CHAPITRE 47 Évaluation des appareils visuel et auditif 47.1 STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL VISUEL Fonction visuelle et structure de l œil Structures et fonctions externes Structures et fonctions internes ÉVALUATION DE L APPAREIL VISUEL Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL VISUEL STRUCTURES ET FONCTIONS DE L APPAREIL AUDITIF Oreille externe Oreille moyenne Oreille interne ÉVALUATION DE L APPAREIL AUDITIF Données subjectives Données objectives ÉPREUVES DIAGNOSTIQUES DE L APPAREIL AUDITIF Tests d acuité auditive Tests spécialisés Tests de la fonction vestibulaire CHAPITRE 48 Troubles visuels et auditifs 48.1 TROUBLES VISUELS Promotion de la santé ERREURS DE RÉFRACTION CORRIGIBLES Myopie Hypermétropie Presbytie Astigmatisme Aphakie Corrections non chirurgicales Traitement chirurgical Déficiences visuelles non corrigées TRAUMATISME OCULAIRE ATTEINTES EXTRA-OCULAIRES Inflammation et infection Troubles de sécheresse oculaire Strabisme Troubles de la cornée TROUBLES INTRA-OCULAIRES Cataracte DÉCOLLEMENT RÉTINIEN Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Traitement chirurgical Soins infirmiers : décollement rétinien DÉGÉNÉRESCENCE MACULAIRE LIÉE À L ÂGE Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique GLAUCOME Étiologie et physiopathologie Manifestations cliniques Épreuves diagnostiques Processus thérapeutique Soins infirmiers : glaucome Inflammation et infection intra-oculaires Énucléation Signes oculaires de maladies systémiques TROUBLES DE L OUÏE Promotion de la santé OREILLE EXTERNE ET CONDUIT AUDITIF EXTERNE Traumatisme Otite externe Cérumen et corps étrangers dans le conduit auditif externe Malignités de l oreille externe OREILLE MOYENNE ET MASTOÏDE Otite moyenne aiguë Otite moyenne chronique et mastoïdite Otite moyenne chronique accompagnée d épanchement Otosclérose TROUBLES DE L OREILLE INTERNE Syndrome de Ménière Presbyacousie Labyrinthite Neurinome acoustique