Registre des cancers de Loire- Atlantique et Vendée. Le cancer en Vendée. F. Molinié. Association EPIC-PL

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1 Registre des cancers de Loire- Atlantique et Vendée Le cancer en Vendée F. Molinié Association EPIC-PL Principaux indicateurs nécessaires n au suivi d une pathologie Mortalité Incidence Prévalence Survie surveillance du risque surveillance au long cours alerte besoins en soins efficacité des soins

2 Ce qu est un Registre Structure qui réalise un recueil continu et exhaustif de données nominatives intéressant un ou plusieurs événements de santé dans une population géographiquement définie, à des fins de recherche et de santé publique, par une équipe ayant les compétences appropriées. Arrêté du 6 novembre 1995 (article3) Finistère dig 1984 Basse Normandie Hémopathie 2004 Manche 1994 Loire-Atlantique- Vendée 1999 Limousin 1998 Gironde 2004 Gironde Hémopathie 2002 Gironde SNC 1999 Francim Somme 1982 Calvados 1978 Calvados dig 1978 Lille et sa région 2005 Marne-Ardennes Thyroïde 1975 Bas-Rhin 1975 Haut-Rhin 1988 Doubs 1977 Bourgogne dig 1976 Cote d Or Hémopathie 1980 Cote d Or Gynécologie 1982 Isère 1977 Hérault 1983 Tarn R général 12 R Spécialisé 2 registres nationaux : - Registre des hémopathies malignes de l enfant - Registre des tumeurs solides de l enfant 1 registre multicentrique à vocation nationale : mesonat Registres outre mer

3 Missions Surveillance : indicateurs statistiques descriptifs Comparaisons géographique et temporelle Aide à la planification et à la veille sanitaire Recherches sur les cancers Étiologiques Évaluatives Dépistage Pratiques de soins Qualité de vie, insertion Survie - Pronostic en population générale Fonctionnement en routine : Constitution de la base de données TOUS LES CANCERS MAIS RIEN QUE LES CANCERS EXHAUSTIVITE COMPARABILITE QUALITE Multiplicité des sources de notification Critères d inclusion et codage selon les normes internationales Enquêtes Contrôles

4 Critères res d inclusion Tumeurs selon le CIRC - tous les cancers invasifs (1 seule tumeur de même groupe histologique par organe) - les tumeurs non invasives de vessie et du SNC En plus selon Francim - les cancers in situ du sein - les cancers intramuqueux du colon - les cancers controlatéraux pour les organes pairs - les dysplasies CIN3 et 2-3 du col personnes résidant dans la zone géographique couverte quel que soit le lieu de prise en charge années de diagnostic : en continu depuis la création de chaque registre Critères d exclusions refus du patient récidives ou métastases d un cancer dont le site primitif est connu Le cancer en Vendée e nouveaux cancers invasifs en moyenne / an + 40 tumeurs non invasives de la vessie-voies urinaires + 26 tumeurs bénignes du système nerveux central + 54 tumeurs in situ du sein décès par cancer en moyenne / an

5 Le cancer en Vendée plus fréquent chez l homme 3460 nouveaux cancers invasifs /an 2060 Hommes 1400 Femmes 711 / hab 250 / hab Sex ratio=1.5 Risque de cancer avant 75 ans 47% Hommes 27% Femmes 1612 décès par cancer /an 976 Hommes 638 Femmes Le cancer en Vendée proche de la moyenne nationale Taux incidence standardisé (/ , monde) Loire-Atlantique ( ) Homme Femme Taux d incidence standardisé annuel moyen de cancer chez l homme et la femme en Vendée, Loire-Atlantique, Pays de Loire et France Région PDL (2005) Vendée ( ) France (2005)

6 Presque 50% des cancers et 70% des décès s par cancer chez les plus de 70 ans Incidence et mortalité, par tranche d'âge chez les hommes en Vendée (moyenne sur la période ) Nombre de cas Taux incincidence spécifique Taux mortalité spécifique Age Incidence et mortalité, par tranche d'âge chez les femmes en Vendée (moyenne sur la période ) Nombre de cas Taux incidence spécifique Taux mortalité spécifique Age HOMME Cancer 48 % > 70 ans 14 % > 80 ans Décès 62% >70 ans 29% >80 ans FEMME Cancer 45 % > 70 ans 19 % > 80 ans Décès 72% >70 ans 44% >80 ans Risque de développer d un cancer Personnes âgées de plus de 70 ans (14% de la population)

7 L évolution en hausse de l incidence Evolution du nombre de cas incidents en Vendée entre 2000 et Nombre de cas Homme Nombre de cas Femme L évolution en baisse de la mortalité Evolution du nombre de décès en Vendée entre 2000 et Nombre de décès Homme Nombre de décès Femme

8 L évolution des taux plus nette chez les hommes Evolution de l'incidence et de la mortalité en Vendée entre 2000 et 2006 Taux standardisé pour TIsH TIsF TMsH TMsF Évolution France Incidence et mortalité Cancer Homme : de à décès de à ( en 2010) (84 000) Cancer Femme : de à décès de à ( en 2010) (62 000)

9 Évolution Incidence Hommes Femmes Variation totale + 93 % + 84 % Augmentation de la population + 21 % + 22 % Vieillissement de la population + 24 % + 16 % Changements moyens des taux spécifiques par âge + 48 % + 46 % Évolution Pays Pays de Loire de Loire La plus forte augmentation d incidence en régionr Cancer Homme : de 4700 à Cancer Femme : de 3700 à 7500 Cas incidents PAYS-DE-LA-LOIRE Evolution Evolution : Taux d'incidence globale Part attribuable en % standardisés Monde à la structure à la taille de la de la en % population population au risque Homme ,7 31,6 35,6 66,4 267,6 394,7 Femme , ,9 51,7 171,1 249,2

10 Évolution Pays de Loire Incidence et mortalité Femme Évolution Pays de Loire Incidence et mortalité Femme

11 Les localisations de cancer en Vendée Les cancers des vendéennes ennes Sein Colon-rectum Thyroïde LM NH Mélanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin Foie Oesophage Cancer Décès Nombre annuel moyen de cancers par localisation chez la femme en Vendée ( )

12 Les cancers des vendéennes ennes Sein Colon-rectum Thyroïde LM NH Mélanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin Foie Oesophage 5% 4% 4% 4% 4% 3% 2% 2% 2% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 1% 12% Cancer Décès 34% Cancer du sein, colon-rectum et thyroïde = 50% des cancers Pourcentage de cancers par localisation chez la femme en Vendée ( ) Les cancers des des vend vendé ennes Le cancer de la thyroïde, LMNH et mélanome plus fréquents qu en France Sein Sein Colon-rectum Colon-rectum Thyroïde Corps de l'utérus LMNH Thyroïde Mélanome LMNH Corps de l'utérus Ovaire Ovaire Pancréas Rein Vendée Sources EPIC-PL Mélanome Pancréas Col de l'utérus France Pourcentage de cancers par localisation chez la femme en Vendée ( ) et en France (2005)

13 Les cancers des des vend vendé ennes Le cancer de la thyroïde, LMNH et mélanome plus fréquents qu en France cancers par localisation chez la femme en Vendée ( ) et en France (2005) Les cancers des vendéennes ennes Incidence et mortalité Sein Colon-rectum Thyroïde LM NH Mélanome de la peau Corps de l'utérus Ovaire Rein Pancréas Lèvre-bouche-pharynx M yélome Vessie Estomac Col de l'utérus Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin Foie Oesophage Cancer Décès Nombre de cancers et de décès par localisation chez la femme en Vendée ( ) 482 Le cancer du sein = première cause de décès par cancer

14 Les décès d s par cancers des vendéennes ennes Répartition par localisation similaire à la France Sein Colon-rectum Pancréas Ovaire LMNH Sein Colon-rectum Pancréas Ovaire Foie Estomac Foie Myélome SNC Vendée Sources EPIC-PL LMNH Corps de l'utérus Estomac Myélome France Pourcentage de décès par localisation chez la femme en Vendée ( ) et en France (2005) Les cancers des vendéennes ennes selon l âge

15 Les cancers des vendéens ens Prostate Colon-rectum Lèvre-bouche-pharynx Foie LMNH Vessie Rein Oesophage Estomac Mélanome de la peau Pancréas Myélome Thyroïde Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin Nombre annuel moyen de cancers par localisation chez l homme en Vendée ( ) Les cancers des vendéens ens Prostate Colon-rectum Lèvre-bouche-pharynx Foie LMNH Vessie Rein Oesophage Estomac Mélanome de la peau Pancréas Myélome Thyroïde Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin 2% 1% 1% 1% 0% 2% 2% 2% 2% 3% 3% 3% 3% 5% 11% 10% Cancer de la prostate, colon-rectum et poumon = 50% des cancers 32% Pourcentage de cancers par localisation chez l homme en Vendée ( )

16 Les cancers des vendéensens Les cancers du poumon et de la vessie moins fréquents qu en France Prostate Prostate Colon-rectum Colon-rectum bouche-pharynx Bouche-Pharynx Foie Vessie LMNH LMNH Vessie Rein Rein Oesophage Estomac Vendée Sources EPIC-PL Foie Estomac Pancréas France Pourcentage de cancers par localisation chez l homme en Vendée ( ) et en France (2005) Les cancers des vendéensens Les cancers du poumon et de la vessie moins fréquents qu en France cancers par localisation chez l homme en Vendée ( ) et en France (2005)

17 Les cancers des vendéensens Incidence et mortalité Prostate Colon-rectum Lèvre-bouche-pharynx Foie LMNH Vessie Rein Oesophage Estomac Mélanome de la peau Pancréas Myélome Thyroïde Système nerveux central Leucémie aigüe Maladie de Hodgkin Nombre de cancers et de décès par localisation chez l homme en Vendée ( ) Les décès par cancers des vendéensens Moins fréquent pour le poumon Prostate Colon-rectum Foie Pancréas Estomac Oesophage Rein LMNH Vessie Prostate Prostate Colon-rectum Foie Colon-rectum Pancréas Foie Vessie Lèvre-Bouche-Pharynx Pancréas sophage Estomac Vessie Rein Lèvre-Bouche-Pharynx LMNH Système nerveux central sophage Leucémies aiguës Estomac Myélome Vendée Larynx Sources EPIC-PL Rein Plèvre Mélanome de la peau Leucémie lymphoïde chronique France Pourcentage de décès par localisation chez l homme en Vendée ( ) et en France (2005)

18 Les cancers des vendéens ens selon l âge Les cancers des vendéens ens par rapport à la moyenne nationale Incidence plus élevée Homme et Femme Mélanome Thyroïde Femme Lymphome Homme Foie Incidence moins élevée Femme Utérus Sein VADS Homme Prostate Vessie

19 Le cancer du sein en Vendée 482 nouveaux cancers invasifs / 120 décès TI standardisé Tmortalité stand. Vendée 95.2* 17.3 France 101.5* 17.7 Le cancer du sein en Vendée France

20 Le cancer de la prostate en Vendée 669 nouveaux cancers invasifs / 110 décès TI standardisé Tmortalité stand. Vendée 120.9* 15.8 France 121.2* 13.5 Le cancer de la prostate en Vendée France

21 Le cancer de la thyroïde en Vendée nouveaux cancers invasifs / décès TI standardisé FEMME Tmortalité stand. TI standardisé Vendée 18.9* France 12.7* HOMME Tmortalité stand. Le cancer de la thyroïde en Vendée France

22 Les mélanomes m en Vendée 95 nouveaux cancers invasifs / 21 décès TI standardisé FEMME Tmortalité stand. TI standardisé HOMME Tmortalité stand. Vendée 10.6* 1.3* 9.3* 1.9 France 8.8* 1.1* 7.6* 1.6 Les mélanomes m en Vendée

23 Les mélanomes m en France France Le cancer du poumon en Vendée 260 nouveaux cancers invasifs / 237 décès TI standardisé FEMME Tmortalité stand. TI standardisé HOMME Tmortalité stand. Vendée * 34.6* France * 42.0*

24 Le cancer du poumon en Vendée Le cancer du poumon en France France

25 Les cancers du colon en Vendée 395 nouveaux cancers invasifs / 183 décès TI standardisé FEMME Tmortalité stand. TI standardisé HOMME Tmortalité stand. Vendée 23.0* France 24.5* Les cancers du colon en Vendée

26 Les cancers du colon en France France Les cancers en Vendée 3500 nouveaux diagnostics par an / 1600 décès par cancer par an 1.5 homme pour 1 femme 50% après 70 ans 3 localisations les plus fréquentes = 50% cancers : homme = prostate, colon-rectum, poumon femme = sein, colon-rectum, thyroïde Par rapport à la moyenne nationale Taux global et évolution des cancers à la hausse similaire certaines localisations plus fréquentes : thyroïde, mélanome, lymphome,foie certaines localisations moins fréquentes : poumon, vessie, prostate, sein, utérus

27 Des informations sur l épidémiologie des cancers à votre disposition sur internet Site du CIRC (incidence mondiale) : Site de l InVS (incidence nationale 2005, projection 2010) : Site du registre EPIC-PL : - Epidémiologie des cancers en Vendée. Période Epidémiologie des cancer en Loire-Atlantique. Période Information du patient REGISTRE DES TUMEURS LOIRE-ATLANTIQUE ET VENDEE NOTE D INFORMATION AUX PATIENTS RESIDANT EN LOIRE-ATLANTIQUE OU VENDEE Pour améliorer la prévention des maladies et la qualité des soins, il est nécessaire de connaître l épidémiologie des affections tumorales, c est à dire connaître leur fréquence, leur évolution dans le temps et leur répartition géographique. Les études épidémiologiques permettent aussi de rechercher les causes des maladies, d évaluer la qualité des soins et l efficacité des actions de prévention, contribuant ainsi à améliorer les soins donnés aux patients. Différents organismes scientifiques comme les registres de tumeurs participent à ces travaux. Pour cette mission d intérêt général et de santé publique, certaines informations administratives et médicales (identité, examens ayant permis le diagnostic, caractéristiques de la tumeur) vous concernant peuvent être communiquées au registre de Loire-Atlantique et Vendée. Les sources essentielles d information sont les établissements de santé, les laboratoires d anatomopathologie et les cabinets médicaux. Les informations sont couvertes par le secret médical le plus absolu et sont strictement confidentielles. Seules les données totalement anonymes feront l objet d analyses statistiques et de publications. Le registre a reçu l autorisation de la Commission Nationale de l Informatique et des Libertés (CNIL) pour réaliser ce recueil. Conformément à l article 40-5 de la loi du 6 janvier 1978*, vous disposez d un droit d accès, de rectification et dopposition à cette transmission. Ces droits peuvent être exercés par l intermédiaire du médecin qui vous suit ou par courrier adressé au médecin responsable du registre : Dr F. Molinié 50 route de St Sébastien NANTES cedex1 Loi du 6 janvier 1978 relative à l informatique, aux fichiers et aux libertés, modifiée par la loi relative à la protection des personnes physiques àlégard des traitements de données à caractère personnel du 6 août 2004

28 Remerciements Partenaires source d information Établissement de santé, médecin DIM Anatomopathologistes Assurance Maladie - Médecins conseil Tous les médecins de Loire- Atlantique et Vendée Partenaires financeurs InVS INCa Conseil Régional des PdL Agence Régionale de Santé Conseil Général de Vendée Ligue contre le cancer comité de Vendée CHU CHD Centre Catherine de Sienne Conseil d Administration Membres élus Pr P. Lombrail - Président Dr J. Berruchon Vice Pt Dr M. Bouc Trésorier Dr C. Magois Secrétaire Drs Allioux, Hubert, Maisonneuve, Mahé, Tallec Le Registre Membres de droit Préfet de Région Conseil Régional Conseil Général de Vendée 2 comités départementaux de la Ligue CHD, CHU 2 conseils départementaux de l Ordre URML Francim Equipe Responsable : Dr F. Molinié Biostatisticiens : S. Billon, S. Delacour Anatomopathologiste : Dr N. Auffret Enquêteurs : S. Amossé, Dr C. Cerbelaud, C. Choquet, Dr AM Chouillet, Dr MT Fronteau, S. Lelièvre, K. Ménanteau, Dr AD Tagri, Techniciens : A. Bouron, B. Chauvet, C. Hervouet, M. Métais, ML Rouvier. Merci de votre attention

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