Chapitre 14 : La musculature du cou. Professeur Philippe CHAFFANJON Docteur Olivier PALOMBI

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1 UE MSfO - Anatomie du cou Chapitre 14 : La musculature du cou Professeur Philippe CHAFFANJON Docteur Olivier PALOMBI Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.

2 LE COU

3 LES MUSCLES DU COU muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens

4 Innervation: rameau lat. du nerf accessoire (XI) + rameau du 3ème nerf spinal cervical Rôles : (silhouette du cou) 1. si colonne et tête fixes > élévation + adduction postérieure de l épaule ou rétropulsion 2. si clavicule fixe > inclinaison homolatérale du cou et rotation contro-latérale de la tête 3. trapèzes gauche + droit > extension tête et colonne cervicale latéral D caudal faisceau sup. insertion claviculaire faisceau moyen insertion acromiale LE MUSCLE TRAPEZE (vue ventrale)

5 Fascia cervical profond LES FASCIAS DU COU dédoublements pour contenir des muscles Fascia cervical superficiel

6 LES MUSCLES DE LA NUQUE Fascia cervical profond muscle trapèze muscles de la nuque 4 m. élévateur de la scapula latéral G dorsal Ne pas retenir 2, 3 et 4 Fascia cervical superficiel

7 LES MUSCLES DU COU Tubercule ventral du processus transverse muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens Tubercule dorsal du processus transverse

8 LES MUSCLES SCALENES (vue ventrale) latéral D caudal C2 3 4 m. scalène ventral (C3-C6) m. scalène moyen (C2-C6) m. scalène dorsal (C3-C6) Th1 K1 K2

9 LES MUSCLES SCALENES (coupe transversale) latéral G nerf phrénique dorsal défilé inter-scalénique avec troncs du plexus brachial gouttière du nerf rachidien m. scalène ventral (tubercule ventral) m. scalène moyen (tubercule dorsal) m. scalène dorsal (tubercule dorsal)

10 LES MUSCLES SCALENES (vue latérale) m. scalène ventral (C3-C6) C2 dorsal caudal m. scalène moyen (C2-C6) 3 m. scalène dorsal (C3-C6) 5 4 nf.phrénique C4 (n appartient pas au défilé des scalènes) Rôles : 1. inspiratoire 6 C5+C6 tronc sup. plexus brachial 2. inclinaison homolatérale de la colonne 7 Innervation : Branches plexus cervical Th1 C7 tronc moyen plexus brachial Le défilé des m. scalènes a.subclavière C8+Th1 tronc inf. plexus brachial

11 LES MUSCLES DU COU muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens Ne pas retenir

12 LES MUSCLES DU COU latéral G dorsal muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens

13 LE MUSCLE STERNO-CLEIDO-MASTOIDIEN (vue latérale G) chef cléido-occipital (profond) chef sterno-mastoïdien (superficiel) triangle supra-claviculaire mineur (ponction v. jugulaire int.) ventral caudal Rôles : 1. contraction unilatérale > flexion + inclinaison homolatérales + rotation controlatérale 2. contraction bilatérale > flexion tête et cou 3. m. inspiratoire accessoire Innervation : plexus cervical + rameau du nf. accessoire (XI)

14 LES MUSCLES DU COU latéral G dorsal muscles de la nuque muscles scalènes muscles pré-vertébraux muscle sterno-cléido-mastoïdien muscles infra-hyoïdiens Fascia cervical moyen infra-hyoïdien = en-dessous du niveau de l os hyoïde?

15 LES MUSCLES INFRA-HYOIDIENS présentation des structures osseuses et cartilagineuses (vue frontale) latéral D caudal 1 - arc mandibulaire clavicules 3 - mm. sterno-cléido-mastoïdiens 4 - os hyoïde (grandes et petites cornes) cartilage thyroïde cartilage cricoïde trachée 2 2

16 LES MUSCLES INFRA-HYOIDIENS (vue frontale) Latéral D m. thyro-hyoïdien m. sterno-thyroïdien m. omo-hyoïdien C1 C2 C3 caudal m. sterno-cléido-hyoïdien losange de la trachéotomie Rôle phonatoire accessoire Innervation par l anse cervicale C1-C3 incisure scapulaire v. jugulaire int.

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