Ostéoporose : quels sont mes risques?

Transcription

1 Ostéoporose : quels sont mes risques?

2 Surtout les femmes! De quoi s agit-il? L ostéoporose est une maladie de l os qui associe une diminution de la densité de l os et des perturbations de son architecture interne. Moins résistant, l os devient plus fragile et davantage sujet aux fractures. À qui ça arrive? L ostéoporose touche 2,8 millions de femmes, mais seulement d entre elles en ont connaissance et se font suivre. A l adolescence, le pire ennemi des os, c est l anorexie. Ce trouble du comportement alimentaire peut entraîner une véritable ostéoporose dès le plus jeune âge avec des conséquences qui vont perdurer toute la vie. C est encore pire lorsque l anorexie touche une jeune fille, car dans ce cas, la production d estrogènes protecteurs s arrête, comme si elle était ménopausée. Et la sécrétion d autres hormones est également perturbée, à commencer par la leptine, une hormone chargée de réguler l appétit et qui a un impact sur le tissu osseux. Pourquoi les femmes sont-elles davantage à risque? L os est un tissu vivant qui se renouvelle en permanence afin de rester solide. Quand tout va bien, ces activités de destruction et de reconstruction s équilibrent. Mais après la ménopause, sans la protection des hormones sexuelles, les activités de destruction ont tendance à prendre le dessus sur celles de reconstruction. Le saviez-vous? Un homme d une soixantaine d années perd en moyenne 0,5 % de sa masse osseuse par an, alors que chez la femme, cette perte est de 3 à 5 % pendant les 2-3 ans qui suivent la ménopause, puis de 1 à 2 % pendant les 5 à 10 ans qui suivent. Yuri Arcurs

3 C'est une bonne idée De me demander si j ai le profi l à risque Si vous répondez "oui" à l une ou plusieurs des questions suivantes, parlez-en à votre médecin. Avez-vous eu un arrêt prolongé des règles (plus de 12 mois) au cours de votre vie? Avez-vous eu une ménopause précoce (avant 40 ans)? Avez-vous un antécédent parental de fracture du col du fémur? Avez-vous été anorexique ou maigre pendant plusieurs années? Avez-vous fumé pendant plusieurs années? Avez-vous consommé plus de 2 verres d alcool par jour pendant plusieurs années? Avez-vous pris des corticoïdes par voie orale ou injectable pendant au moins 3 mois consécutifs? Vous a-t-on diagnostiqué une maladie inflammatoire chronique (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, etc.) ou une maladie endocrinienne comme l hyperthyroïdie? De me demander si j ai déjà des symptômes L ostéoporose est une maladie silencieuse, mais ses principales complications (les fractures) peuvent donner l alerte. Perdre plus d un centimètre tous les 10 ans (soit 3 cm entre 20 et 50 ans). Avoir un dos qui se voûte progressivement. Présenter une fracture pour un choc minime. Bon à savoir Ne pas avoir mal ne veut rien dire. L ostéoporose peut se développer pendant plusieurs années sans faire parler d elle! Ce n est pas parce que l ostéoporose débute souvent après 60 ans, qu il faut attendre la cinquantaine pour réagir. Comme on ne naît pas égaux et que notre squelette n échappe pas à la règle, il faut agir toute la vie pour compenser des os fragiles.

4 Dépister l'ostéoporose Je fais un bilan Si je présente des facteurs de risque ou si j ai déjà des symptômes, je n attends plus pour faire un bilan. Il repose entre autres sur l ostéodensitométrie qui sert à mesurer la Densité Minérale Osseuse (DMO). Cet examen permet d estimer la résistance osseuse par la mesure du contenu minéral osseux et les résultats (appelés T) sont donnés en comparaison avec une résistance normale. Plus on s éloigne, moins la résistance osseuse est bonne : T > - 1-2,5 < T - 1 T - 2,5 T - 2,5 avec une ou plusieurs fractures densité normale ostéopénie (diminution de la résistance osseuse) ostéoporose ostéoporose sévère À ne pas confondre! L ostéoporose est une déminéralisation des os alors que l arthrose est une dégénérescence des cartilages. L'arthrose concerne les seniors, hommes et femmes confondus, alors que l ostéoporose atteint 87 % de femmes pour 13 % d hommes. Autre différence de taille : le surpoids diminue le risque de fracture par ostéoporose, mais augmente celui d arthrose évoluée. Seul point commun entre ces deux affections : la vitamine D, si utile dans l ostéoporose semble avoir aussi un impact favorable sur l arthrose. Monkey Business

5 Ça change la vie! D améliorer mon hygiène de vie Pour bien faire, il faut avoir une alimentation variée et équilibrée : Mon alimentation doit être suffisamment riche en calcium : les produits laitiers en apportent, mais je peux également boire des eaux riches en calcium comme Hépar, Contrex, Courmayeur ou Talians. Attention en revanche à ne pas consommer trop de sel et trop de protéines animales (une viande par jour suffit) qui favorisent la fuite urinaire du calcium. Pour que mon calcium puisse se fixer sur l os, il me faut aussi de la vitamine D que je synthétise en m exposant régulièrement au soleil. L exercice physique régulier m est également recommandé, alors que la cigarette et l alcool sont des ennemis notoires de mes os. De me traiter Il existe plusieurs classes médicamenteuses dont le mode d action diffère : ralentissement de la destruction osseuse, rééquilibrage entre destruction et reconstruction, stimulation de la formation osseuse. Leur efficacité est liée à la régularité de leur prise. Quant aux traitements hormonaux substitutifs de la ménopause, ils évitent l accélération de la perte osseuse due à l arrêt de la sécrétion des hormones féminines, mais comme ils ne sont pas dénués de risque, ils ne sont indiqués que chez les femmes qui supportent mal leur ménopause et pour une durée la plus courte possible. Monkey Business

6 Allo les "pros"? Quand parler d ostéoporose avec mon médecin? Je prends d emblée rendez-vous si j ai déjà eu une fracture pour un choc minime. Sinon, au moment de ma ménopause, je fais avec lui le bilan de mes facteurs de risque. Il en profite pour mesurer ma taille et m aider à corriger d éventuelles erreurs (tabac, alcool, régimes déséquilibrés...). Ensuite, chaque année, je contrôle ma taille avec lui. Si j ai déjà eu une ostéodensitométrie qui a montré une déminéralisation osseuse, un contrôle de cet examen 3 ans après, est utile. La question à se poser Est-ce que je fais bien tout ce qu il faut pour prévenir une fracture ostéoporotique? Oui, si je prends régulièrement mes traitements et que j aménage mon logement de façon à éviter une chute accidentelle. Non, si j oublie assez souvent mon traitement sous prétexte que je n en ressens pas immédiatement les effets positifs et que je continue à fumer, à boire, à mal manger, etc. Sources : Groupe de recherche et d information sur les ostéoporoses (GRIO) : www. grio.org/osteoporose-100-questions-reponses php. Société Française de Rhumatologie, Informations médicales validées par l expertise du Dr David Elia, gynécologue et rédacteur en chef du magazine GENESIS / Création : Institut Moncey pour Assureurs Prévention / Source images : Fotolia. Couv. Yuri Arcus