LES APPORTS TECHNOLOGIQUES, SCIENTIFIQUES ET PRATIQUES

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1 DE L ÉLASTIQUE À LA RÉSISTANCE ÉLASTIQUE VARIABLE MULTI-AXIALE (REVMAX) LES APPORTS TECHNOLOGIQUES, SCIENTIFIQUES ET PRATIQUES Ce dossier a pour but de préseter les particularités scietifiques de la résistace élastique, qu elle soit attribuée à ue simple bade de latex ou, aujourd hui, à ue combiaiso techique associat des haubas élastiques à u motage de poulies, complété par u système de prétesio et de pré-eroulemet. Ue techologie origiale qui permet d obteir ue résistace progressive et cotrôlée, ajustable e force et e déplacemet, choisie selo des objectifs foctioels se référat aux écessités biomécaiques. Ue diversité d accroches et d axes de tractio modifie la résistace extere lors de la trajectoire d u exercice pour simuler les différetes relatios etre la force et les agles articulaires. PAR FRÉDÉRIC DUBAYLE * La résistace variable Différets types de résistace existet das le milieu de la rééducatio et de l activité physique. - La résistace costate : type haltères ou haltères + câbles. La charge déplacée reste costate tout au log de so déplacemet. Domiate de travail liéaire. - La résistace adaptative : type isociétique, hydraulique ou peumatique. La résistace est adaptée e foctio de la force exercée et de sa vitesse d exécutio. Développemet d ue force costate tout au log d u mouvemet avec ue force maximale d u muscle (ou d u groupe de muscles) à chaque istat du mouvemet. Vitesse et directio costates. - La résistace variable (Revmax) : type élastiques ou haubas/poulies. Plus le système élastique est étiré, plus la résistace augmete. Cette résistace augmete au fur et à mesure que les leviers devieet favorables (Fig ). Possibilité de déplacemet, de vitesse d exécutio et d ajustemet posturale lors de gestes complexes à composates rotatoires. Selo ue positio de travail choisie, de la multiplicité des accroches des systèmes élastiques (Revmax) sur Ekkar GX3D ou Vertimax, la réalisatio correcte des exercices écessite obligatoiremet de développer u gaiage et des actios fixatrices du troc et de l esemble des articulatios das la verticalité et e déplacemet. Nous avos alors, à chaque dévelop- 18 / / 1334 / Jeudi 10 octobre 2013

2 pemet de protocoles et phases de rééducatio ou de réathlétisatio, u lie permaet etre le travail musculaire et la programmatio euromotrice. Le mécaisme de l allogemet, ou loi de Hooke C est ue loi utilisée das l étude de la mécaique des matériaux pour caractériser la tesio d u matériau e foctio de so allogemet : F = K(l-lo). La tesio du hauba élastique (F e ewtos) est égale au produit de la raideur (K), ue costate propre au matériau, et de l allogemet, c est-à-dire la différece etre la logueur iitiale (lo) e mètres et la logueur après étiremet (l) e mètres. Fig. 1 : Illustratio de la détermiatio du momet de force. De l élastique au complexe hauba/ poulies : matière et paramètres des outils Ekkar GX3D et Vertimax L évolutio du simple élastique vers le système de hauba/poulies (Revmax) pred e compte la quatité de matière costituat le hauba (esemble d élastiques gaiés) et l aire de sectio, qui peut varier du simple au double et augmete de fait la tesio, doc la résistace. Ces haubas, d ue couleur différete selo la résistace, ous offret le choix d objectifs divers : posture, proprioceptio, appui et trasfert d appui, travail du mouvemet e phases cocetrique, excetrique, statique. D autre part, ces ouveaux outils, malgré leur simplicité de coceptio (compreat u jeu subtil de plusieurs logueurs de filis élastiques, de multiples revois de poulies et de leurs taquets de pré-tesio), ous offret la possibilité de régler quatre paramètres essetiels au travail de rééducatio et de réathlétisatio. Le pré-étiremet Différece majeure etre ue bade élastique et le complexe hauba/poulies : la pré-tesio de base. Paramètre qui a la particularité, par rapport à l élastique simple, de maiteir ue tesio de base costate du hauba quel que soit l istat du mouvemet et sa vitesse d exécutio. Le pré-éroulemet Plusieur logueurs de haubas (4 x 1 m) pré-eroulées e relais sur u système de poulies permettet u choix de logueur de déplacemet. U taquet ati-retour du hauba permet le réglage de la résistace quel que soit le déplacemet, ouvrat toutes possibilités de Fig. 2 : Relatio momet de force/agle articulaire (bras/troc). travail e force et e vitesse. Explosivité, squat jump, reforcemet et puissace musculaire, sychroisatio. Trois choix de réglage : - O pré-eroule les haubas. La résistace augmete ; - O se déplace à distace de la base. La résistace augmete ; - O associe les deux paramètres : la résistace + le déplacemet. Les axes biomécaiques Différetes das leur présetatio mais équivaletes das leurs techologies embarquées, les structures de base des outils Vertimax et Ekkar GX3D ciblet deux objectifs professioels différets. - Vertimax : plateau horizotal relativemet imposat pour assurer sa stabilité lors des Jeudi 10 octobre 2013 / 1334 / / 19

3 Fig. 3 : Vertimax. Fig. 4 : Accroche ciématique bassi/membres supérieurs. fortes sollicitatios sportives,posé au sol et costitué d u sytème hauba/poulies/taquet. Il combie force, vitesse d accélératio, explosivité, logs déplacemets. C est u outil spécifique de la puissace athlétique que l o retrouve sur les terrais de sport (athlétisme) ou e salle type gymase (basket,volley ). De par sa base horizotale, les axes déployés sot priotairemet verticaux (type saut e extesio ou horizotaux e propulsio) et légèremet obliques vers le haut et e avat, type départ sprit. - Ekkar GX3D : structure verticale avec potece haute et basse destiée au mode de la réhabilitatio et de la réathlétisatio. De faible ecombremet, elle est costituée de quatre ou six modules idépedats hauba/poulies/taquet pouvat être mobiles sur glissière, fixés au mur ou sur u espalier, ajustables selo les tailles d utilisateur. Chacu des modules présete u choix d axes de tractio autorisat toutes combiaisos biomécaiques destiées aux différetes phases de rééducatio et autres réhabilitatios de gestes foctioels ou sportifs. C est u outil d activité physique globale où équilibre, posture, proprioceptio, dissociatio, force et puissace se mêlet. O le retrouve e cetre de rééducatio, e cetre de la performace et e cabiet de kiésithérapie où, toutes patietèles cofodues, les phases de rééducatio foctioelle se poursuivet vers l activité physique et les reprises sport/terrai. Les accroches ciématiques Commues aux deux appareils,elles permettet de multiples combiaisos de travail et u pael d exercices illimités.ces accroches se présetet sous forme de sagles, de poiget ou de chevillères,chacues adaptées aux membres et aux ceitures pelviees et scapulaires d ue part, et à l extrémité de chaque hauba d autre part. Ces accroches ciématiques, quelqu e soiet les combiaisos d istallatio,ous imposet u travail musculaire postural global gérat les istabilités, les appuis et trasferts d appuis imposés par les multiples axes des résistaces élastiques. Elles etraîet d emblée ue sychroisatio des chaîes musculaires atérieures, postérieures et spiralées lors des mouvemets complexes et performats. À chaque istat, ous sommes das ue idissociable actio des muscles profods posturaux et des muscles phasiques du geste efficace et reproductible. Ces deux deriers paramètres ot la particularité majeure d autoriser u travail e déplacemet das tous les axes de l espace devat chaque base Ekkar GX3D ou Vertimax. Que les efforts soit cocetriques ou excetriques, chaque exercice met e jeu l esembles des chaîes musculaires, sollicite les gaiages thoraciques et abdomiaux e associat les muscles protecteurs articulaires. Ekkar GX3D 20 / / 1334 / Jeudi 10 octobre 2013

4 propose ue ceiture abdomiale ajustable qui permet u travail cotre résistace e rotatio à 360, simultaémet de face, de profils ou de dos, devat sa structure de base. Itérêt de l etraîemet avec Revmax L itérêt d ue résistace élastique multicetrique, ajustable, variable et progressive est de s adapter aux mouvemets combiés, et plus précisémet aux courbes de forces qui sot géérées par os leviers articulaires : courbe ascedate, courbe descedate, courbe parabolique. Cela permet d augmeter la résistace à mesure que les leviers pluriarticulaires devieet plus favorables. Ce qui reviet à dire qu il est alors possible de géérer de la force sur ue plus grade partie du mouvemet. Qualités physiques majeures pour la performace sportive et e rééducatio foctioelle - Vitesse : l amélioratio euromusculaire par appretissage du mouvemet cosciet e istabilité autorise u gai de vitesse, avec das le même temps ue coordiatio itramusculaire et u recrutemet des uités motrices optimum (lire les études d Israetel et al., 2008 : Vitesse/squat et accélératio compesatoire, et Jakubiak et Sauders, 2008 : Bééfice pour la vitesse d exécutio de 5 % à 17 % e taekwodo). - Force : les haubas élastiques gaget e résistace au fur et à mesure qu ils sot étirés, soit par ue mise e tesio préalable, soit par u déplacemet. La résistace sera accrue e fi de phase cocetrique et accélèrera tout mouvemet e reveat à sa logueur iitiale. La phase excetrique est accélérée par les haubas élastiques qui imposet ue augmetatio de l éergie potetielle élastique stockée Fig. 5 : Ekkar GX3D. das les muscles. Cela augmete la force développée lors de la cotractio suivate et la vitesse d exécutio, doc la productio de la puissace. - Puissace : elle est le produit de la force et de la vitesse liée à ue accélératio plus logue lors de la phase de cotractio, permettat aisi ue productio supérieure de force. - Explosivité : les haubas élastiques semblet être ue alterative itéressate pour les etraîeurs et les kiesithérapeutes. E effet, e assistace ou e résistace lors d u saut à la verticale e facilitat la vitesse d exécutio ou e accetuat le travail excetrique, les haubas élastiques permettet u travail sur les paramètres euromusculaires, améliorat la vitesse de cotractio et/ou les cycles étiremet/détete. De même, l importace des axes de tractio multi-axiaux que l o retrouve sur Ekkar GX3D Fig. 6 : Saut ormal ; saut + résistace élastique ; saut + assistace élastique. Jeudi 10 octobre 2013 / 1334 / / 21

5 Fig. 7 : Travail e dissociatio de ceiture (geste du swig de golf). sot tout à fait adaptés à la rééducatio orietée vers la biomécaique et la biociétique, que cela soit du domaie orthopédique post-op, e traumatologie ou e réhabilitatio foctioelle (travail membres supérieurs/abaisseur et fixateur épaule, membres iférieurs e chaîes ouvertes et fermées e gravité et trasferts d apppuis, posture rachidiee auto-gradissemet et sollicitatio des paravertébraux, phase de pliométrie ). Résultats : gai de 8 %/16 % squat et développé couché (Aderso et al., 2008), + 10 % e éergie potetielle élastique (Bellar et al., 2011), saut verticaux e assistace élastique de 20 % du poids de corps qui permet ue augmetatio de la hauteur de saut de 7 % (voir l étude sur le rugby d Argus et al., 2011 voir Fig. 6). Effet des différetes forces élastiques combiées et réactio du système postural fi Actio Mise e place de deux forces élastiques appliquées chacue e regard des crêtes iliaques par l etremise d ue ceiture abdomiale spécifique. Tractio ressetie latérale droite et gauche, imposat ue composate rotatoire. Le sujet debout e gravité, adossé à l ue des bases de travail Ekkar GX3D ou Vertimax, subit alors ue tractio arrière imposat u travail musculaire cotre résistace cocetrique atérieure et u effort d équilibre permaet. Sur Vertimax, l axe de tractio sera obligatoiremet oblique e arrière, de haut e bas, imposat u travail de propultio e avat et oblique de bas e haut. Sur Ekkar GX3D, ous auros la possibilité de choisir u axe selo l effet biomécaique recherché. La progressio des difficultés sera proportioelle au ombre d accroches troc, bassi, épaule, membres supérieurs et iférieurs. - Premier effet : l équilibre du sujet debout e positio statique. Il permet d aalyser le système toique postural et d examier les différetes réactivités dues aux deux forces élastiques multi-axiales e oppositio. Cela impose le développemet de la cosciece de sa situatio das l espace et de so équilibre lors de tous mouvemets. Sollicitatio des muscles posturaux.tesio permaete obteue par les iformatios visuelles. Stimulatio proprioceptive des membres iférieurs et des muscles para-vertébraux. Iformatios vestibulaires et occulomotrices. - Deuxième effet : proprioceptio icosciete. Mécaismes proprioceptifs o cosciets d adaptatio rapide iterveat das le cotrôledes multiples cotractios musculaires e statio debout et das les ajustemets posturaux. - Troisième effet : Proprioceptio cosciete. Mécaisme permettat le cotrôle de la positio du corps das l espace et de celle des différets segmets des membres les us par rapport aux autres. Activité posturale et dyamique de l appareil locomoteur qui écessite ue itégrité aatomique des effecteurs musculo-ligametaires, articulaires et u programme optimum de foctioemet euromusculaire. C est u véritable travail de réafféretatio euromusculaire et de schéma moteurs. Diagostic - Dysharmoie statique - Dysharmoie dyamique. - Cosciece des défauts de posture. - Cosciece de mauvaises habitudes de posture e cours de mouvemet. Objectifs et résultats - Rééducatio posturale par la proprioceptio. - Correctio des appuis et trasferts d appuis pedat u geste. 22 / / 1334 / Jeudi 10 octobre 2013

6 Fig. 8 : Phase thérapeutique Posture, équilibre, sychroisatio, geoux/épaule. - Éviter les compesatios sus- et sous-jacetes à la tesio provoquée par les forces élastiques extérieures Revmax. - Mémoriser et itégrer la boe posture, puis le bo geste globalemet das so schéma moteur. - Appretissage de la boe positio corrigée quelles que soiet les tesios extérieures, de face, de dos et de profils. - Maitie des postures quel que soit le travail e phases cocetrique, excetrique ou latéralisée. - Réactio d équilibratio par stimulatio labyritique sur plateau proprioceptif d istabilité. - Exercices e dissociatio des ceitures pour affier la vigilace musculaire das le maitie postural e gravité. Exercices symétriques et assymétriques e chaîes musculaires spiralées complexes. Que cela soit du domaie du sport e réathlétisatio ou de la kiésithérapie e vue d ue réhabilitatio à l activité physique foctioelle, ces deux appareils proposet ue réelle trasformatio de os objectifs qui ot alors pour effet commu l appretissage et la mémoire de la sychroisatio de la posture, du geste et de la performace. autoriset l appretissage plutôt que de ous limiter à la otio de soi ou de guériso. O parle de libre mouvemet parce que tous les exercices proposés sot proches des mouvemets foctioels, et mettet e jeu plusieurs segmets sollicitat la coordiatio et la sychroisatio euromotrice. Ils imposet le développemet du gaiage et des actios fixatrices du troc et du reste du corps, iversemet à tout autre appareil à mouvemets liéaires guidés. O peut parler égalemet de boe saté parce qu il e s agit pas uiquemet d u travail sur le corps mais d ue éducatio du ses kiesthésique, ameat à ue coaissace de so corps plus uacée qui, à so tour, affie le foctioemet du système erveux. L activité physique cotre résistace élastique ajustable, progressive et multi-axiale coduit idéiablemet à la créatio de ouveaux schémas moteurs e modifiat les habitudes de réposes corporelles das le champ de gravité par la recherche de voies plus efficaces e termes de mobilité et de dépese d éergie. * Masseur-kiésithérapeute et ostéopathe du sport, chef d etreprise Desig Physio. Coclusio Ces deux ouveaux outils, destiés au sport et à la kiésithérapie, proposet ue approche globale de l activité de l être humai. Ils vous permettrot ue ouvelle forme d éducatio physique, sportive, rééducative et de prévetio pour deux types de patiets : ue populatio de plus e plus âgée mais voulat ue vie e boe saté et e boe forme, et ue populatio à la recherche de performace physique saie. La prescriptio médicale activité physique est appropriée à l utilisatio de ces outils qui BIBLIOGRAPHIE - Bellar DM. Muller MD.Barkley JE. Kim C.H Ida K. Rya E. Bliss MV. ad Glikma EL : The effect of combied elastis ad free- weight tesio vs free weight tesio o oe repetitio maxi streght i the bech press. J Stregth Cod Res ; Markovic G ad Jaric S : Positive ad egative loadig ad mechaical output i maximum vertical jumpig ; med sci sport exerc 39; Croi JB,McNair PJ, ad Marshall RN : Force- Velocity aalysis of stregth-traiig techiques ad load : Implicatios for traiig strategy ad research. Stregth Cod Res 17 : ; Jeudi 10 octobre 2013 / 1334 / / 23

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