Diplôme InterUniversitaire de Formation

Transcription

1 Diplôme InterUniversitaire de Formation complémentaire en gynécologie et obstétrique pour le médecin généraliste Domaine : Sciences, Technologies, Santé Organisation : Faculté de Médecine

2 DESCRIPTION OBJECTIFS Parmi les objectifs prioritaires de santé publique, en particulier ceux concernant la santé des femmes, certains sont insuffisamment assurés (ou risquent de l'être en raison des problèmes de démographie médicale). Dépistage des cancers Contraception Protection maternelle et infantile Surveillance des grossesses normales Consultation préconceptionnelle Maladies sexuellement transmissibles Planning IVG Prise en charge de la ménopause Santé publique des populations et intégration aux réseaux de Soins VilleHôpital Prévention du tabagisme et des autres intoxications Prévention des troubles de l'adolescence etc Pour être efficace, une politique de santé publique doit impérativement «couvrir» au moins 60 % de la population. La «couverture» actuelle par les spécialistes de gynécologie et d'obstétrique est totalement insuffisante (moins de 15 %).Quelles que soient les mesures prises à l'avenir concernant l'augmentation du nombre de postes des DES de cette discipline, cette «couverture» ne dépassera jamais 25 % de la population. Il est donc impératif que la prise en charge de ces besoins de santé publique soit réalisée par des médecins généralistes, qui seuls actuellement assurent la totalité de la couverture de la population française. Leur formation actuelle dans ce domaine est jugée «perfectible» et doit donc faire l'objet de progrès à tous les niveaux : formation initiale au cours du deuxième cycle formation initiale au niveau du troisième cycle en particulier pour les Internes de Médecine Générale. Dans ce domaine la création d'un semestre obligatoire de cette discipline constitue déjà un progrès au niveau de la formation continue qui reste disparate et parfois non cohérente, souvent assurée par l'industrie Pharmaceutique. En raison des constatations cidessus, à côté des objectifs d'amélioration du 2e cycle, il nous a paru important de compléter la formation théorique et pratique des futurs généralistes au niveau du 3e cycle, et après leur installation au niveau de la formation continue en santé. C'est l'objectif que s'est fixé ce diplôme inter universitaire qui sera créé dans chaque région et qui viendra compléter l'actuel dispositif du 2e cycle et de l'internat de Médecine Générale. Il pourra être effectué au cours de l'internat de Médecine Générale, ou après l'installation du médecin au titre de la formation continue. L'objectif général de l'enseignement peut être résumé de la façon suivante : Apporter une formation complémentaire en Gynécologie et Obstétrique pour les Médecins Généralistes.

3 ADMISSION CONDITIONS D'ADMISSION Niveau requis pour intégrer la formation : sont admis à s'inscrire : les internes de Médecine Générale les médecins généralistes les internes inscrits à un DES de spécialité tout praticien titulaire d'un Doctorat en Médecine Les candidats sont sélectionnés sur dossier de candidature (diplôme requis, CV et lettre de motivation à l'attention du Responsable Pédagogique). INSCRIPTION Les inscriptions ont lieu en septembre. Unités d'enseignement Volumes Horaires Crédits ECTS PARTIE OBSTETRIQUE UE 1 Consultation et stratégie préconceptionnelle Démarches administratives, protection sociale La 1ère consultation d une femme enceinte Les examens du 2ème et du 3ème trimestre de la grossesse : examens cliniques, examens biologiques obligatoires Les conseils hygiénodiététiques, les principaux examens biologiques recommandés ou recommandables selon les circonstances... Accouchement inopiné Suivi de grossesse (9ème mois) Explorations, examens (Radiopelvimétrie, RCF) Préparation à l accouchement Quand le généraliste doitil adresser une femme enceinte à l obstétricien? Accouchement normal (description simple et «terminologie») Suites de couches normales et pathologiques Examens du nouveauné et examens initiaux CM 9h UE 2 Organisation des réseaux de niveau de soins Les échographies au cours de la grossesse : les échographies obligatoires, les principales indications des échographies supplémentaires, les principales anomalies... Le dépistage antenatal autre qu échographique : Conseil génétique anténatal, les examens biologiques marqueurs des anomalies chromosomiques, les autres examens du diag antenatal pendant la grossesse Description et principales indications : amniocentèse, prélèvements de villosités choriales, ponction de sang fœtal CM 9h

4 Unités d'enseignement UE 3 Maladies infectieuses, bactériennes, virales et parasitaires pendant la grossesse Diabète et grossesse, hypertension de la grossesse Autres pathologies médicales pendant la grossesse : gastro, neuro, cardiovasculaire, hématologique, petits maux Médicaments, risques tératogènes Conduite synthétique face à certains symptômes et indications d hospitalisation : saignements du 3ème trimestre, fièvre, menace d'accouchement prématuré, anomalie de croissance de l'utérus... Volumes Horaires Crédits ECTS CM 9h PARTIE GYNECOLOGIQUE UE 4 Examen gynécologique normal et frottis Principaux examens complémentaires en gynécologie : échographie, hystérographie, hystéroscopie, colpo, coelio, sauf imagerie du sein Pathologies bénignes et malignes du sein UE 5 Exploration et prise en charge d un couple infertile Cycles : techniques et indications Fibromes utérins MST Maladies infectieuses, salpingite Malformations de l appareil génital Métrorragies 1er trimestre Fausse couche spontanée Grossesse extra utérine, les urgences abdominales pendant la grossesse UE 6 Examen urodynamique Prolapsus génitaux Incontinence d urine Lésion vulvaire, prurit vulvaire Pathologie de l adolescente Maltraitance, violences et agressions sexuelles UE 7 Cancer du col, cancer du corps utérin Contraception, Interruption volontaire de grossesse Ménopause UE 8 Douleurs pelviennes aiguës et chroniques : rappel des étiologies (la GEU est traitée en obstétrique) Stratégie diagnostique et principaux examens à mettre en œuvre (arbres décisionnels) Endométriose Kystes de l ovaire Cancer de l ovaire et de la trompe PARTIE STAGE PRATIQUE Consultations de gynécologie obstétrique (40 consultations)

5 EQUIPE PEDAGOGIQUE Marie ACCOCEBERRY Revaz BOTCHORISHVILI Anne BOTTET PA Méd. Gén. Nicolas BOURDEL Sandrine CAMPAGNELOISEAU Michel CANIS PU GynObst Gilles CLEMENT PU Méd. Gén. Lydie DEJOUBOUILLET Amélie DELABAERE Denis GALLOT PU GynObst AnneSophie GREMEAU Céline HOULLE Dominique JUILLARD AnneGaëlle KAMMERLENRABISCHONG Maud KARINTHI P Att. Hélène LAURICHESSE Didier LEMERY PU GynObst Cendrine PERRIOT P Att. JeanLuc POULY PU en GynObst Benoît RABISCHONG PU GynObst Françoise VENDITTELLI P Ass. Santé Pub.

6 CONTACTS RESPONSABLE DE FORMATION FORMATION CONTINUE JeanLuc POULY Unité Mixte de Formation Continue en Santé (UMFCS) de la faculté de Médecine Tél Faculté de Médecine 28 Place HenriDunant BP CLERMONTFERRAND Cedex Tél. : medecine.uclermont1.fr