Cahier Technique La Feuille de Soins Electronique en mode Désynchronisé

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1 Cahier Technique La Feuille de Soins Electronique en mode Désynchronisé Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 1 / 9

2 Sommaire Introduction... 3 Le Dossier Patient... 3 Les Séances... 4 La Facture... 5 Réalisation de la FSE... 5 Elaboration de la Feuille de soins Electronique... 6 Synchronisation des Fse désynchronisées... 8 Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 2 / 9

3 Dans ce cahier technique nous allons aborder la réalisation d une Feuille de Soins Electronique en mode Désynchronisé. Pour illustrer ce document, nous prendrons l exemple d un dossier sans part complémentaire. Les notions relatives à la part complémentaire seront abordées dans un autre cahier technique. Introduction Une Feuille de Soins Electronique (FSE) en mode désynchronisé est principalement utilisée dans les centres de soins pour lesquels il existe des cartes de personnel d établissement (CPE). Ces dernières ne permettent pas de sécuriser les FSE. L employé établit une FSE désynchronisée que le professionnel de santé responsable/directeur de centre sécurise par la suite avec sa carte de professionnel de santé (CPS). On peut assimiler une FSE désynchronisée à une FSE sécurisée réalisée en deux temps. En effet, une FSE désynchronisée sera équivalente à une FSE sécurisée une fois synchronisée. Le Dossier Patient Dans les logiciels Apisanté, plusieurs possibilités sont présentes pour créer les dossiers patients : Création manuelle Création par lecture de carte vitale Création par déchargement de données patients issues d un TLA (lecteur ambulatoire) Nous prendrons l exemple d un dossier créé par lecture de carte vitale. Dans les Dossiers en Cours, cliquez sur le bouton [Carte Vitale] en prenant soin de vérifier au préalable que la carte du patient est bien insérée dans le lecteur ainsi que la carte CPE. Deux cas se présentent : Le dossier pour ce patient n existe pas et le logiciel vous propose de le créer Le dossier pour ce patient existe déjà et le logiciel vous propose de le mettre à jour avec des données de la carte vitale. Le dossier s ouvre ensuite pour vous permettre de saisir les informations du traitement du patient. Dans le dossier, certaines informations sont obligatoires pour pouvoir ensuite créer une facture et une FSE. Les informations obligatoires de la rubrique Administratif sont : Nom, Prénom et Civilité La date de naissance Le numéro de sécurité social La qualité du patient (Assuré ou autres cas) Les informations obligatoires de l onglet Nature Assurance sont : La nature d assurance Pour un Accident de Travail ou Accident, la Date d Accident Pour une Maternité, la Date Maternité. Les informations obligatoires de l onglet Caisse sont : Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 3 / 9

4 Justificatif des droits Informations sur le Centre Payeur (AMO) Les informations obligatoires de l onglet Complémentaire sont : La période Présentation d une attestation Type de Gestion appliqué au dossier : Gestion Unique ou Gestion Séparée Les informations de de la rubrique Historique ne sont pas obligatoires pour établir une facturation. La rubrique Prescription est la plus importante. Voici un exemple de saisi de cette rubrique : Dans cette fenêtre les informations saisies sont obligatoires sauf la date de Demande d Accord Préalable (DAP) qui dépend des soins du patient. La saisie du Dossier Patient est terminée, vous pouvez cliquer sur le bouton [Valider]. Les Séances Une fois le Dossier Patient paramétré, vous pouvez établir les séances/visites. Pour cela, plusieurs possibilités depuis les Dossiers en Cours: Le bouton [Pointer] qui permet de créer une séance/visite à la date du logiciel. (Vous pouvez aussi utiliser la barre espace de votre clavier). Le menu[séances] (ou Planning/Visite sur Infirmière) qui permet une gestion plus poussée des séances/visites. La fonction de [Planification], disponible depuis le Dossier Patient, sur la fenêtre d établissement de la prescription. Nous allons prendre pour exemple une séance à la date du jour. Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 4 / 9

5 La Facture L établissement de la facture est identique pour tous les modes de FSE. Une fois les séances/visites pointées, vous pouvez vous rendre sur les Dossiers en Cours, bouton Facturer / Enc. Cliquez sur le bouton [Facturer] pour créer votre facture. Note : Cliquer sur la liste déroulante à droite du bouton [Facturer] vous donne accès à différentes sélections des séances/visites. Valider cette fenêtre crée la facture. Réalisation de la FSE La facture déjà réalisée (menu Facturer/Encaisser le Patient), le logiciel vous demande quel mode de traitement vous voulez appliquer : Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 5 / 9

6 Dans le cas d une FSE désynchronisée, la carte vitale du patient doit obligatoirement être dans le lecteur de carte. Cliquez sur le bouton :. Elaboration de la Feuille de soins Electronique Une fois votre choix validé, cliquez sur le bouton [OK]. La fenêtre de préparation de la Feuille de Soin Electronique s affiche : Sur cette fenêtre de préparation à la FSE, nous allons par exemple paramétrer un Tiers Payant sur la part obligatoire ou TP (AMO), et choisir un mode de règlement du patient par chèque. Si le médecin prescripteur n apparait pas sur cette fenêtre de FSE, vérifiez dans les paramètres du médecin (menu Annexes \Liste des Médecins) que le nom, le numéro Adeli et la spécialité sont bien renseignées. Si la notion de Tiers Payant sur la Part Obligatoire n est pas présente sur la FSE (par exemple), cliquez sur ce bouton. Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 6 / 9

7 Pour un Tiers Payant sur la part Obligatoire, sélectionnez Sur la Part Obligatoire uniquement et cliquez sur le bouton [Ok]. Dans le cas où la notion de Tiers Payant a été paramétrée dans le Dossier Patient comme vu précédemment, l information est automatiquement récupérée sur la FSE. Pour finir, sélectionnez si le patient est dans un cas d Accident de droit commun. La vérification est terminée, vous pouvez valider. La fenêtre suivante apparait, elle permet de vérifier les montants. Si ceux-ci sont corrects validez. La FSE est terminée, vous pouvez cliquer sur [Continuer]. Enfin, un mes de confirmation vous informe que la FSE est créée : La réalisation de la FSE désynchronisée s est correctement déroulée. Elle ne peut pas pour autant être formaté et télétransmise. En effet, si on vérifie l état de la FSE dans le menu Visualisation des Flux accessible via les Dossiers en Cours, bouton [Télétransmission], on constate que la FSE n est pas encore prête à être formatée. Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 7 / 9

8 Pour pouvoir formater cette FSE et la télétransmettre, une étape de sécurisation est nécessaire. Synchronisation des Fse désynchronisées Comme indiqué dans l introduction, c est l employé qui établit une FSE désynchronisée que le professionnel de santé responsable/directeur de centre sécurisera par la suite avec sa carte de professionnel de santé (CPS). Pour sécuriser une FSE désynchronisée, vous pouvez : Quittez les Dossiers en Cours, puis rendez-vous au menu suivant : Directement depuis les Dossiers en Cours, cliquer sur [Télétransmission] : Ce menu permet une visualisation des FSE désynchronisées en attente de sécurisation pour le praticien sélectionné, et propose une fonction de sécurisation. Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 8 / 9

9 CT_FSE_DESYNCHRO_0411 Pour sécuriser une Fse désynchronisée, vérifiez dans un premier temps que la carte CPS du praticien est insérée dans le lecteur de carte. Ensuite, cliquez sur la ligne correspondante à la FSE dans la liste, puis sur le bouton [Synchronisation FSE]. Attention, à l étape de chiffrement de la FSE, c'est-à-dire lorsque le lecteur de carte sécurise la FSE, le code porteur de votre carte CPS peut vous être demandé directement sur votre lecteur de carte. L étape de sécurisation terminée, la ligne correspondant à la FSE disparait. Vous pouvez quitter ce menu en cliquant sur le bouton [Fermer]. Rendez-vous ensuite au menu Visualisation des Flux accessible via les Dossiers en Cours, bouton [Télétransmission], on constate que la FSE est maintenant prête à être formatée. La réalisation de la FSE désynchronisée s est correctement déroulée. Celle-ci pourra par la suite faire l objet d une mise en lot puis télétransmise. Télévitale cahier technique : la feuille de soin électronique en mode désynchronisé Page 9 / 9