Confédération Statistiques 2013

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1 Confédération 977 Statistiques 0

2 Nombre d appels annuels sur la plateforme nationale En 0, du lundi au vendredi, de 9 heures à 9 heures : 60 appels sur 4 heures du lundi au dimanche ( 54 en 0) dont les week-ends et jours fériés ( 4 en 0) 7 appels de 9h à 9 heures hors week-end (7 4 en 0) 4 40 appels répondus ( 859 en 0) Taux de réponse moyen sur les horaires d ouverture : 8% Taux de réponse le plus bas : 45% Taux de réponse le plus haut : 9% Nous enregistrons une très légère hausse du nombre d appels entrants sur 4 heures (0.4%). Par contre, sur les heures d'ouverture de la plate-forme (du lundi au vendredi de 9h à 9h hors weekends), nous constatons une baisse de 0.6 %. Cette très légère baisse se trouve compensée par une augmentation du nombre d appels répondus (.5 %) ainsi que du taux moyen de réponse (+ %). Il est à noter que malgré le relais médiatique des affaires de maltraitance au cours de l'année 0, le numéro 977 a été très peu mentionné, ce qui a eu peu de retentissement sur l'activité de l ensemble du dispositif, à notre grand regret. Nous continuons donc de déplorer une absence de communication réfléchie sur le dispositif. Nombre d appels annuel sur le réseau départemental appels directs ont eu lieu sur les numéros départementaux Alma, 56 en rapport avec la problématique maltraitance, les autres correspondants à des appels administratifs, pour informations, pour des formations ou des suivis). Le détail des chiffres Les chiffres 0 Confédération 4 00 dossiers et 7 suivis ont été créés par le 977 et les centres Alma. 8.7 % des dossiers concernent des personnes handicapées, 8.% des personnes âgées. Ces résultats ne représentent qu une partie des maltraitances envers les personnes âgés et les adultes handicapés sur le territoire. Il existe en effet d autres possibilités de recours. Surtout, c est le silence qui continue à prédominer : la majorité des situations de maltraitance reste tue. Nous constatons : Ce nombre correspond aux élément fournis par une partie des centres départementaux (9 sur 56). Le total d'appels est donc supérieur à cette donnée mais nous n'en disposons pas au moment de la rédaction de ce rapport. Rapport d activité F 0 9

3 Une très légère hausse (. %), encore, du nombre dossiers concernant des personnes handicapées 67.6 % des dossiers sont en rapport avec la problématique maltraitance. 50 dossiers ont nécessité une prise en charge (situations préoccupantes et accompagnement de situation). Sur l ensemble de ces dossiers, 58 ont été clôturés dans l année. Un grand nombre d appels proviennent de particuliers : 8.6 % (86.% en 0) dont 9.7 % (4. % en 0) de personnes victimes elles-mêmes. Les maltraitances sont signalées essentiellement à domicile : 8.6% (identique à 0) pour les adultes handicapés et 7.% (7% en 0) pour les personnes âgées. La représentation des femmes est très majoritaire parmi les appelants 76 % (74.4% en 0). L absence de variations significative des pourcentages d une année sur l autre montre la stabilité des divers types de maltraitances parvenant au dispositif national et donnent plus de valeur à ces résultats. Les dossiers par type Le système d information mis à la disposition du dispositif national est avant tout un outil de gestion des situations de maltraitance qui permet par ailleurs, et de manière directe, l analyse statistique des données recueillies. Il est documenté à la fois par la plateforme nationale et par les centres départementaux habilités, tant pour la création des dossiers que pour les éléments de suivi de ces dossiers. Un dossier est créé lorsque : Il existe une problématique de maltraitance et l appelant souhaite constituer son dossier en direct. Les écoutants ont pu répondre aux demandes d information. Les écoutants ont orienté les appelants vers d autres structures. L appelant, bien qu informé de l existence d un centre départemental, souhaite présenter sa situation au numéro national et que la plateforme en prenne acte. Les différents types de dossiers Information/Orientation Demande de renseignements d ordre général ou de documents. Orientation vers des structures adéquates (y compris les centres départementaux). Pas de rappel, pas d intervention du centre départemental. Témoignage Evocation d une situation de maltraitance pour laquelle une intervention n est pas possible ou pas demandée. Souvent anonyme. Rapport d activité F 0 0

4 Pas de rappel, pas d intervention de l antenne départementale. Information préoccupante Concerne une situation de maltraitance qui appelle une intervention des acteurs de terrain et un suivi pour un adulte âgé de plus de 60 ans ou un adulte handicapé d au moins 8 ans. Rappel de l antenne départementale et prise en charge. Accompagnement de situation Suivi d une situation, qui, sans être un cas de maltraitance, demande un accompagnement. Peut s appliquer aux particuliers comme aux professionnels. Rappel de l antenne départementale et prise en charge. La plateforme ne crée pas systématiquement un dossier pour tous les appels ayant donné lieu à une orientation directe vers les centres ALMA puisque cette procédure fait partie intégrante de notre fonctionnement. De même, tous les appels concernant des dossiers déjà ouverts donnent lieu à la création de suivis mais ne sont pas comptabilisés comme dossiers. Caractéristiques des dossiers Par type 77; 6,7% ; 7,7% 06; 4,7% 87; 50,9% Accompagnement de situation Information/Orientation Situation préoccupante Témoignage Par type et par public Il n existe pas de différence apparente entre populations âgée et handicapée dans la répartition du type de dossiers. Rapport d activité F 0

5 Témoignage 586 Situation préoccupante Information/Orientation Accompagnement de situation PA PH Non défini Par type et par lieu de maltraitance Personnes âgées 7.% (7.9 % en 0 et 74.8% en 0) de situations à domicile Accompagnement de situation Situation préoccupante 7 Témoignage Domicile Institution Il serait trop simple de conclure qu il y a proportionnellement plus de maltraitance au domicile qu en institution. Les chiffres sont à pondérer du fait que la grande majorité (90%) des personnes âgées y compris déficientes, voire dépendantes vivent au domicile. Cependant, il est impossible de continuer à décrire «l institution» comme un lieu de maltraitances systématiques et le domicile comme un lieu de sécurité et de bientraitance, quelles que soient les déficiences d une personne et son environnement. Rapport d activité F 0

6 Adultes handicapés 8.6% (8.4% en 0 et 85% en 0) de situations concernent le domicile. Une grande majorité d adultes handicapés vivent à domicile. Il est vrai aussi que les densités des équipes et les exigences de qualifications professionnelles en institution pour adultes handicapés sont beaucoup plus fortes que pour les EHPAD Accompagnement de situation Situation préoccupante 07 Témoignage Domicile Institution Par type de dossiers et maltraitance principale pour les personnes âgées Les maltraitances psychologiques sont en première ligne, suivies des négligences passives et des abus financiers. Les violences physiques sont aussi nombreuses. 6 Violence sexuelle Psychologique Privation de citoyenneté Physique Pas de maltraitance Négligence passive Négligence active Médicale Financière Accompagnement de situation Situation préoccupante Témoignage Rapport d activité F 0

7 Par type de dossiers et maltraitance principale pour les adultes handicapés Violence sexuelle Psychologique Privation de citoyenneté Physique Pas de maltraitance Négligence passive Négligence active Médicale Financière Accompagnement de situation Situation préoccupante Témoignage Les maltraitances psychologiques sont toujours en tête, du fait qu elles sont le pivot premier des autres maltraitances. Soit elles restent en l état et se résolvent, soit la spirale d agressivité augmente et aboutit à d autres maltraitances, notamment physiques. Les chiffres montrent bien à quel point les agressions physiques sont nombreuses à l égard des plus vulnérables. L origine des appels Tous types de dossiers confondus Pour les deux populations à risque, ce sont essentiellement les particuliers qui appellent. Particulier Santé 05 Social Autres Personnes âgées Personnes Handicapées Rapport d activité F 0 4

8 Afin de faciliter la lecture nous avons regroupé dans «Autres» les appels provenant : D autres centres départementaux (PH : 0 PA : ), de professionnels du secteur juridique (PH : PA : 4), de professionnels de la communication (PH : 0 PA : ), de professionnels du Conseil Général (PH : 0 PA : 4), de professionnels d ARS (PH : PA : ). Les appelants Les données présentées ci-dessous portent sur les dossiers de situations préoccupantes et de témoignages (y compris les «Accompagnements de situation» mal typés qui sont en fait des situations préoccupantes avec maltraitance). L origine des appels Les particuliers représentent 84% des appelants pour 85 dossiers pour les personnes âgées et 676 pour les adultes handicapés Particulier Santé 05 Social Autres Personnes âgées Personnes Handicapées Les personnes âgées - Maltraitance en Institution : Les appelants chez les professionnels Services sociaux Services médicaux ou paramédicaux Protection juridique Personnel de l'établissement Aide à Domicile Personne elle même 5 Famille éloignée 59 Famille proche Non précisé Entourage social Rapport d activité F 0 5

9 Les personnes âgées - Maltraitance en institution : Les appelants au sein de la famille 7 dont soeurs 6 Parents Fratrie Beaux enfants dont 5 filles Famille éloignée Neveu ou nièce Conjoint Petits enfants Enfants En ce qui concerne les appelants : Les enfants sont massivement les premiers appelants avec une très grande majorité de filles (80.7% des enfants). C est surtout la famille proche qui appelle, ce qui semble logique. Nous devons cependant remarquer que l entourage social et les professionnels de tous types appellent aussi de façon non négligeable. Enfin, la personne elle-même appelle presque autant que la famille éloignée. Les personnes âgées - Maltraitance à domicile : Les appelants au sein de la famille Rapport d activité F 0 6

10 4; 9% ; % 49; % 54; 5% Famille 450; 5% 6; 4% 77; 4% 59; % 46; % 4; 9% ; % 07; 6% Entourage social Non précisé Professionnels Personne elle-même Parents Enfants Conjoints Fratrie Beaux enfants Petits enfants Famille éloignée L appelant n est la victime supposée que dans 9 % des cas (% en 0). Soit la victime ne peut s exprimer en raison de ses déficiences, soit elle n a pas accès à une possibilité d expression, soit elle n est pas consciente de la maltraitance qu elle subit. Beaucoup de victimes, fatalistes, croient que c est «normal» ou inévitable («à mon âge»). Ce sont les enfants qui appellent le plus (5 %). Le reste de la famille proche ou éloignée représente 9 % des appels. Les personnes âgées - Maltraitance à domicile : Les appelants professionnels ; 5% ; 4% Employé(e) à domicile à titre privé 0; 8% 7; % 9; 4% Propriétaire du logement Protection juridique 59; % 0; 8% Services médicaux ou paramédicaux / Autre Infirmier(e) ou aide-soignant(e) Médecin 8; 7% 50; 0% Assistante sociale Services sociaux / Autre 4; 0% 0; 8% Service d'aide à Domicile CCAS, CLIC, PPE Rapport d activité F 0 7

11 Les services d aide à domicile et les infirmières ou aides soignantes représentent 4 % des appels chez les professionnels.témoins privilégiés des violences intra familiales, ces professionnels sont une cible importante pour la communication sur la maltraitance. Adultes handicapés Maltraitance en institution : Qui sont les appelants? 9; 0% ; % Entourage social Non précisé ; 9% ; 4% ; % Services médicaux Services sociaux ; 5% Personnel de l'établissement 6; 9% Personne elle-même Famille C est la famille (%) qui appelle le plus. Les appels provenant de la personne elle-même ont fortement baissé cette année passant de 0% en 0 à 9%. L ensemble des professionnels appelle davantage cette année que les personnes elles-mêmes, notamment les personnels des établissements et les services médicaux. Cela rend compte d une conscience professionnelle élevée. Ils sont une cible importante de communication sur la maltraitance des personnes handicapées institutionnalisées. Adultes handicapés - Maltraitance à domicile: Les appelants au sein de la famille Rapport d activité F 0 8

12 8; 9% 9; 6% 6; 6% ; % Famille 7; 0% 0; 4% 8; 6% 56; % 8; 4% 69; 5% ; 7% Entourage social Non précisé Professionnels Personne elle-même Parents Enfants Conjoints Fratrie Beaux enfants Famille éloignée Nous constatons une importante différence avec les aînés : ce sont les victimes elles-mêmes qui appellent le plus (9%). Les adultes handicapés vivant à domicile sont le plus souvent indépendants. La plupart des adultes handicapés (sauf les handicaps mental et auditif) peuvent s exprimer et faire part de leur situation. L environnement familial est très présent (0% des appels) : enfants, fratrie, parents, conjoints, autres membres de la famille, se répartissent les appels. Ils témoignent du fort lien familial qui entoure toujours les adultes handicapés. Cette année, en particulier, l environnement familial est en augmentation pour les appels à domicile, tandis que les appels de la personne elle-même ont subi une légère diminution par rapport à 0. Les professionnels et l entourage social en général restent en retrait, du fait de l autonomie et de l encadrement familial de la personne handicapée à domicile. Rapport d activité F 0 9

13 Adultes handicapés - Maltraitance à domicile : Les appelants professionnels 0; 8% ; 5% ; 4% 7; % 9; 4% Employé(e) à domicile à titre privé Propriétaire du logement Protection juridique 59; % 0; 8% Services médicaux ou paramédicaux / Autre Infirmier(e) ou aide-soignant(e) Médecin 8; 7% 4; 0% 0; 8% 50; 0% Assistante sociale Services sociaux / Autre Service d'aide à Domicile CCAS, CLIC, PPE Remarque : Bien que les professionnels soient minoritaires en termes d appels pour une personne handicapée à domicile, il est à noter, parmi eux, la forte présence des services sociaux, notamment d aide à domicile, suivis des services médicaux ou paramédicaux. Minoritairement, des personnels d établissements, probablement lors de séjours de la personne handicapée chez eux, constatent des dysfonctionnements ou de la maltraitance. Répartition par sexe A noter, 78% des appelants sont des femmes pour le public âgé et 66% pour le public handicapé. L explication de cette prédominance féminine paraît simple. La plupart des aidants naturels sont féminins. La très grande majorité des professionnels est également féminine. La victime supposée Tranche d âge Personnes âgées Non précisé 0 0 > à à à 75 ans < Personnes âgées/dom Personnes âgées/instit Rapport d activité F 0 0

14 Le nombre de «non précisé» (6.%) s explique par le fait que l appelant ne connaît pas nécessairement l âge exact de la victime dans un nombre élevé de cas. 0.5% des victimes ont entre 6 et 75 ans. C est la tranche démographique la plus nombreuse en France mais la très grande majorité de cette population est valide et lucide, sans déficit. 48.% ont entre 76 et 90 ans. Dans cette tranche encore nombreuse en France, on arrive à un pourcentage de victimes impressionnant, alors que la majorité de cette population reste valide et lucide. Mais c est l âge où les déficiences liées aux maladies de la vieillesse, la grabatisation, la désorientation, peuvent apparaître. Ce qui explique sans doute cette prédominance..7% des victimes ont plus de 90 ans. Cette population est beaucoup plus restreinte du fait de la mortalité naturelle liée à l âge. Tranche d âge Adultes handicapés Non précisé 75 Séniors 7 5 Adultes 4 04 Jeunes adultes Personnes handicapées/dom Personnes handicapées/institution Jeunes adultes : 8 à 0 ans Adulte : à 60 ans Séniors : plus de 60 ans. L âge est ignoré dans 9.5% des dossiers. Les jeunes adultes handicapés ne représentent que 0.% de victimes. Les adultes handicapés représentent le plus gros effectif, 6.6%. L ensemble de ces données reste homogène par rapport à 0 avec une petite augmentation non significative sur ce dernier pourcentage. Il est à noter que l an dernier, ce même pourcentage avait subi une augmentation importante qui se confirme donc cette année. Les handicapés vieillissants (7.6% contre.5% en 0) sont nettement moins nombreux dans la population. De nombreux handicaps sont source d une importante surmortalité prématurée. On y observe que le nombre de victimes de maltraitances reste très élevé. Répartition par sexe 6.0% (54.0% en 0) des victimes sont des femmes. Ce pourcentage se rapproche de celui de 0 (65%). Nous notons également que dans 8.7% (5.46% en 0) des dossiers, le sexe de la Rapport d activité F 0

15 victime n est pas précisé car il s agit habituellement d un groupe de personnes, par exemple un EHPAD ou un foyer spécialisé ou encore d un couple. Lieu d habitation et lieu de maltraitance : Personnes âgées Vivent en institution Vivent à domicile Non précisé PA malt.à domicile PA malt.en Instititution Maltraitance à domicile, victimes âgées Sur l ensemble des personnes maltraitées à domicile, 4% vivent habituellement en institution. 8% (84% en 0) des victimes habitent leur domicile personnel ou celui de leurs enfants (%) Un autre pourcentage, quoique très faible, attire fortement l attention : 0.9% (0.68% en 0) des victimes vivent en famille d accueil. Lorsque nous savons que la part des personnes âgées vivant en famille d accueil est extrêmement faible, nous devrions avoir un taux inapparent. Personne âgée en institution Dans la mesure où l appelant ne connaît pas nécessairement le type exact de structure, les analyses sont à faire avec précaution. Parmi les lieux de domicile institutionnels reconnus avec précision, les institutions associatives ont, un taux de plaintes de 7% (8% en 0), plus élevé que dans les institutions publiques 4% (7% en 0 et 4.4% en 0). Les institutions lucratives ont de loin le taux le plus élevé d appels pour maltraitance % (% en 0). Il peut exister un facteur positif : une plus grande exigence de la clientèle qui paie au prix fort. Lieu d habitation et lieu de maltraitance : Adultes handicapés Rapport d activité F 0

16 PH malt.à domicile PH malt.en Instititution Vivent en institution Vivent à domicile Maltraitance à domicile, victimes handicapées 76% des adultes handicapés maltraités à domicile vivent à leur domicile personnel. % vivent au domicile des parents (identique à 0) Maltraitance en institution, victimes handicapées % (8% en 0) des victimes de maltraitance en institution vivent à domicile. Symptômes décrits de la victime ou facteurs de risques par lieu de maltraitance : Personnes âgées Non défini Traits paranoïdes Traits dépressifs Suspicion de démence Perte de mémoire Incurie Handicap sensoriel Handicap moteur Grabataire Dépendance toxique Démence diagnostiquée Confusion Chute Besoin d'écoute Agressivité Personne âgée/instit. Personne âgée/dom. Rapport d activité F 0

17 Symptômes décrits des victimes âgées maltraitées au domicile Pour celles pour lesquels des symptômes ont été décrits (5.09%), une affection source de déficit cognitif apparaît dans de nombreux cas ; les traits dépressifs et le déficit moteur semblent également des symptômes fréquents. Le besoin d écoute est bien représenté. Il ne concerne que les personnes qui ont exprimé ce besoin et nous pouvons supposer qu il est encore sous représenté puisque la démarche d appeler le 977, implique, par essence, le besoin de parler. Symptômes décrits des victimes âgées maltraitées en institution Dans 47.7% (45% en 0), les symptômes ne sont pas précisés et on ne peut connaître la cause de l entrée en Etablissement d Hébergement de Personnes Agées Dépendantes. Cependant, a priori, il s agit de personnes lourdement déficitaires puisque dépendantes d autrui pour leurs activités quotidiennes. Lorsqu ils sont décrits, les principaux symptômes liés au risque de maltraitance sont ceux qui entraînent un handicap cognitif (démences, perte de mémoire ) mais également les difficultés motrices liées à la grabatisation avec un risque important de chutes. Symptômes décrits de la victime ou facteurs de risques par lieu de maltraitance : Adultes handicapés Il faut bien faire attention qu il ne peut s agir que d approximations des pathologies décrites ou dénommées par les appelants témoins ou victimes. Même quand un médecin donne des informations, il ne donne pas les diagnostics médicaux concernant la victime. Non défini 5 Traits paranoïdes Traits dépressifs Suspicion de démence Perte de mémoire 6 Incurie Handicap sensoriel Handicap moteur Grabataire Dépendance toxique Démence diagnostiquée Confusion Chute Besoin d'écoute Agressivité Personne handicapée/dom Personne handicapée/instit. Symptômes décrits pour les victimes handicapées maltraitées à domicile Rapport d activité F 0 4

18 Quand ils sont décrits (6%), nous trouvons les pathologies motrices (0.5%), suivies des dépressives (0.5%) et sensorielles (6.%). Symptômes décrits pour les victimes handicapées maltraitées en institution Les symptômes principaux sont identiques à ceux du domicile. Il est à noter l importance des symptômes dépressifs comme facteur de risque de maltraitance chez les plus vulnérables, ceux-ci s associant fréquemment aux autres déficits et passant parfois inaperçus, du fait même de l existence de ces autres déficits. Les pathologies des victimes 80 PH Autres Déficience motrice PA 5 40 Déficience sensorielle Maladie cérébrale % de diagnostics sont logiquement non définis pour les personnes âgées et 60% pour les adultes handicapés, puisque les appelants sont rarement des médecins. Nature de la maltraitance principale signalée Les maltraitances principales signalées Les premières maltraitances constatées sont les maltraitances psychologiques pour les deux populations, suivies des négligences passives pour les personnes âgées (en 0, les financières occupaient ce deuxième rang) et physiques pour les adultes handicapés. Enfin, les maltraitances financières arrivent en troisième position pour les personnes âgées, tandis que les personnes handicapées mettent en avant la privation de citoyenneté. Les négligences passives étant, pour les personnes âgées (0.45%), la plainte principale en établissement, il conviendra de confirmer si les plaintes en établissement ont augmenté. Une maltraitance est rarement isolée. Celle qui est présentée comme «principale» par l appelant ou par la victime n est pas toujours la principale par ses conséquences. Rapport d activité F 0 5

19 Violence sexuelle 0 Psychologique Privation de citoyenneté Physique Négligence passive Négligence active Médicale Financière Personnes Agées Personnes Handicapées Personnes âgées : La maltraitance principale signalée et le lieu de maltraitance supposée Violence sexuelle Pas de maltraitance Psychologique Privation de citoyenneté Physique Négligence passive Négligence active Médicale Financière Domicile Institution Rapport d activité F 0 6

20 Adultes handicapés : La maltraitance principale signalée et le lieu de maltraitance supposée. Pas de maltraitance 67 9 Violence sexuelle Psychologique 6 Privation de citoyenneté Physique Négligence passive Négligence active Médicale Financière Domicile Institution Nature de la maltraitance principale évaluée 5 % des dossiers (59% en 0) - tous publics confondus- ont été évalués. Violence sexuelle 4 Psychologique Privation de citoyenneté Physique 5 Pas de maltraitance Négligence passive Négligence active Médicale 4 Maltraitance non évaluée Financière Personnes Agées Personnes Handicapées Rapport d activité F 0 7

21 Profil de la personne mise en cause Répartition par sexe Masculin Feminin Non précisé 68 Personnes âgées/dom Personnes handicapées/dom Personnes âgées/instit. Personnes handicapées/instit. Le nombre de «non précisé» peut tenir à plusieurs raisons : Les groupes d auteurs ne sont pas typés au niveau du sexe (commerçants, administrations, institutions et équipes dysfonctionnant, couples.) L anonymat des dossiers, l absence de retour d informations sur l auteur. Tranche d âge Mineur > Personnes âgées/dom Personnes âgées/instit. Personnes handicapées/dom Personnes handicapées/instit. Non défini : 58 % 95% 68 % 95 % Rapport d activité F 0 8

22 Selon le lien de l appelant et de la victime, il n a pas toujours l information sur l âge. C est d autant plus vrai en institution et notamment pour les groupes de résidents où cette information ne peut être renseignée. Ces chiffres ne sont donc pas représentatifs. La cohabitation personne mise en cause / victime 5 NSP Non Oui Personnes âgées/dom Personnes âgées/instit. Personnes handicapées/dom Personnes handicapées/instit. Dans % des cas, la personne mise en cause cohabite avec la victime. Pour les personnes âgées 4% à domicile, 0% en institution. En ce qui concerne les personnes handicapées, % à domicile et 4% en institution. Rapport d activité F 0 9

23 Relations de l auteur présumé avec la victime : Personnes âgées à domicile, qui maltraite dans la famille? Entourage social Non défini Professionnels Personne ellemême Conjoint ou ex conjoint Fille 8; % 47; 9% Fils Beaux enfants Fratrie Parents 47; % 0; 8% Famille 47; 65% 8; 5% ; 0% 7; 9% 44; % Petits enfants 0; 6% 5; % Autres parents 0; % 44; % Par entourage social, nous entendons les amis, les voisins, les propriétaires de logement, les corésidents, les passants, les bénévoles Dans l entourage social, les voisins représentent 9% des auteurs présumés. L aidant principal est la personne la plus citée. Les fils sont légèrement plus représentés comme auteurs que les filles. Or, les filles étant largement plus présentes dans la relation d aide, cette discrète différence apparente traduit en fait une surreprésentation masculine dans la catégorie des auteurs présumés de maltraitance au sein de la famille. La part de conjoint ou ex-conjoint est également significative. Relations de l auteur présumé avec la victime : Personnes âgées à domicile : Qui maltraite chez les professionnels? Rapport d activité F 0 40

24 4; 4% 69; 9% 8; 6% 8; 8% Services sociaux Services médicaux ou paramédicaux Famille d'accueil Personnel de l'établissement Employé(e) à domicile à titre privé Mandataire judiciaire 5; 6% 64; 7% Les services sociaux intègrent : Assistante sociale Service d'aide à Domicile Service social de proximité (CCAS, CLIC, PPE...) En première ligne, comme l an dernier, les services sociaux sont désignés par les appelants comme la première catégorie d auteurs. Il est à noter une baisse très significative des services sociaux dans la catégorie «Auteurs», passant de 9% en 0 à 9%, alors que les services médicaux augmentent fortement cette année, se plaçant presque à égalité (7%). En ce qui concerne la catégorie «Personnel de l établissement» à domicile, il s agit des personnels des foyers logements ou résidence service. Les services d aide à domicile représentent 74% des plaintes sur les services sociaux. On remarque l importance des plaintes pour maltraitances provenant de l emploi de gré à gré et celle, inquiétante, provenant des mandataires. Relations de l auteur présumé avec la victime : Personnes âgées en institution : Qui maltraite chez les professionnels? Rapport d activité F 0 4

25 ; % 6; 6% Etablissement / Employé Etablissement / Encadrement 08; 9% 8; 8% Employé(e) à domicile à titre privé Mandataire judiciaire 7; % ; 0% ; 4% Médical ou paramédical / Autre Médical ou paramédical / Infirmier(e) ou aide-soignant(e) Médical ou paramédical Médecin 78; % Services sociaux / Autre Le rôle de l encadrement est très important. Ces chiffres traduisent un dysfonctionnement global de l établissement comme principal facteur de maltraitance. L importance du chiffre des «employés» et de l encadrement des établissements confirme la fréquence du dysfonctionnement institutionnel dans la maltraitance. Relations de l auteur présumé avec la victime : Adultes handicapés à domicile, qui maltraite dans la famille? La famille est en première ligne, de manière logique, avec comme premiers auteurs, les conjoints et ex-conjoints, suivis des parents. Les enfants, frères et reste de la famille se répartissent de façon à peu près égale. Entourage social Non défini ; % Professionnels 0; % 7; 5% 6; 5% Conjoint ou ex conjoint Enfants Beaux enfants Fratrie 6; % 9; 9% Famille 4; 48% 97; 9% 6; % 7; 5% Parents Autres parents Famille Rapport d activité F 0 4

26 Relations de l auteur présumé avec la victime : Adultes handicapés à domicile : Qui maltraite chez les professionnels? ; % 7; 6% 9; 9% ; % 9; 8% 9; 9% Services sociaux Services médicaux ou paramédicaux Famille d'accueil Personnel de l'établiss ement Employé(e) à domicile à titre privé Mandataire judiciaire Employeur/supérieur hiérarchique 4; 4% Les services sociaux d aide et de soins à domicile se trouvent en première ligne des plaintes presque à égalité avec les mandataires judiciaires (Ce chiffre est inquiétant, mais est à relativiser. Les mandataires sont très exposés aux revendications, parfois abusives, de leurs protégés psychiatriques). Les services médicaux sont également désignés. Les personnes handicapées psychiques ne comprennent pas parfois la nécessité de prendre un traitement médicamenteux et encore moins qu on les hospitalise. Relations de l auteur présumé avec la victime : Adultes handicapés en institution, qui maltraite? ; % Ce sont essentiellement les professionnels qui seraient maltraitants, selon les appelants. ; % 8; 8% Entourage social Non défini Professionnels Famille 77; 79% Rapport d activité F 0 4

27 Relations de l auteur présumé avec la victime : Adultes handicapés en institution : Qui maltraite chez les professionnels? 8; % Etablissement / Employé 4; 5% 8; % 0; 9% Etablissement / Encadrement Collègue/Employeur Médical ou paramédical / Autre Médical ou paramédical / Infirmier(e) ou aide-soignant(e) 6; 4% Médical ou paramédical Médecin Les chiffres sont très voisins de ceux observés pour les personnes âgées : Il s agit souvent des problèmes de gestion et de dysfonctionnement d établissement. Les mandataires judiciaires sont bien moins désignés lors des plaintes alors qu ils sont très présents au domicile. Ils sont sans doute sollicités par les autres professionnels lorsque les personnes handicapées n arrivent pas entrer en contact avec eux. Rapport d activité F 0 44

28 Personnes âgées : Les facteurs de maltraitance en institution Troubles cognitifs Trouble du comportement Relations familiales difficiles Formation insuffisante Dysfonctionnement de l'établissement Burn-out Addiction Absentéïsme Financière Médicale Négligence active Négligence passive Pas de maltraitance Physique Privation de citoyenneté Psychologique Violence sexuelle 4% des données sont non précisés, mais notons le diagnostic sans appel des appelants concernant les dysfonctionnements des établissements. Mieux sensibilisés aux faits de maltraitance, ils nomment plus facilement les incohérences de la prise en charge et pointent les négligences. Rapport d activité F 0 45

29 Personnes âgées : Les facteurs de maltraitance à domicile Troubles cognitifs 4 Trouble du comportement Relations familiales difficiles Intérêt financier Epuisement de l'aidant Agressivite Addiction Financière Médicale Négligence active Négligence passive Pas de maltraitance Physique Privation de citoyenneté Psychologique Violence sexuelle A noter : 9% d informations non précisées pour cette donnée. Notons l agressivité dans les facteurs prévalents de risque de maltraitance psychologique et physique. Rapport d activité F 0 46

30 Adultes handicapés : Les facteurs de maltraitance en institution Trouble du comportement Relations familiales difficiles Formation insuffisante 6 Dysfonctionnement de l'établissement Burn-out Financière Médicale Négligence active Négligence passive Pas de maltraitance Physique Privation de citoyenneté Psychologique Violence sexuelle A noter : 56% d informations non précisées pour cette donnée, difficile à décrire par les appelants qui, rappelons-le, sont souvent les victimes elles-mêmes. Rapport d activité F 0 47

31 Adultes handicapés : Les facteurs de maltraitance à domicile Troubles cognitifs Trouble du comportement Relations familiales difficiles Intérêt financier Epuisement de l'aidant Agressivite Addiction Financière Médicale Négligence active Négligence passive Pas de maltraitance Physique Privation de citoyenneté Psychologique Violence sexuelle A noter : 6% d informations non précisées pour cette donnée, difficile à recueillir, car elle met en cause des informations très personnelles. Rapport d activité F 0 48