Procédure de maintenance. des réseaux d eau. Centre Hospitalier de Hyères HYGIENE /GDR Nombre de page : 5

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1 Procédure de maintenance des réseaux d eau Référence BM : Environnement Ref. Service : Eau Version : 0 Centre Hospitalier de Hyères HYGIENE /GDR Nombre de page : 5 1. OBJET Cette procédure vise, dans le cadre de la sécurité sanitaire à définir les responsabilités concernant les opérations de maintenances à effectuer sur les différents réseaux d eau suivant les typologies d eau. Au CHH, on distingue : 1. L eau chaude sanitaire 2. L eau à usage alimentaire : eau à l entrée, eau aux points d usage, eau des fontaines réfrigérantes, 3. L eau osmosée 4. L eau filtrée (localement) ADOUCISSEUR chauffée EAU CHAUDE SANITAIRE EAU FROIDE osmosée STERILISATION POINTS D USAGE 2. NATURE DES MODIFICATIONS APPORTEES V0 : création 3. LOGIGRAMME Néant 4. DETAIL DE LA PROCEDURE 1. EAU CHAUDE SANITAIRE a) Description sommaire des installations Au CH HYERES on compte 2 chaufferies : Chaufferie du court séjour qui alimente le bâtiment MJ TREFFOT. L alimentation s effectue selon le bouclage. (cf schéma de principe des installations du RECS) 1

2 Le dispositif de chauffage est composé d un échangeur à plaques et d un stockage dans un ballon (avec pompe de circulation sur la boucle). Chaufferie RIONDET qui alimente le pavillon Vidal et le site de l ancien Hôpital. L alimentation s effectue suivant 3 boucles. Le dispositif de chauffage est composé d un échangeur à plaques avec stockage intermédiaire dans un ballon et pompe de circulation sur la boucle. La maintenance de ces dispositifs de production d eau chaude sanitaire est assurée et contrôlée par un prestataire extérieur (AXIMA) b) Surveillance de l eau chaude sanitaire Contrôle de la température Le contrôle de la température de l eau chaude sanitaire en départ de boucle et retour de boucle est effectué par un système d enregistrement automatisé avec transmission des données à l EOH. Enregistrements : voir résultats des courbes sur le PC de la GTC du service technique. Analyse de Légionelles L analyse de la Légionelles dans l eau chaude sanitaire est effectuée par le laboratoire municipal de TOULON suivant le planning de prélèvements établi. Le laboratoire est saisi par le laboratoire du CH HYERES. Un listing des points de prélèvement a été effectué : notamment des départs de boucle, retours de boucle et douche la plus éloignée sur la boucle principale. c) Constatation de non conformité de l ECS Dans le cas d apparition de Légionelles (10 3 UFC/l) relevée par les analyses de laboratoire, les mesures suivantes sont adoptées : Réunion du comité de l eau, Afin d assurer la protection des patients à risque, il sera nécessaire d interdire l utilisation de l ECS : en cas de non conformité, une note d information sera établie par le Directeur, Recensement des patients présentant un risque de contamination et filtration temporaire des points d usage patients Après traitement, des prélèvements de contrôle seront analysés pour vérifier le retour à la conformité de l ECS, En dernier recours après avis d expert un choc chloré pourra être effectué par un spécialiste du traitement de l eau qui délivrera les attestations nécessaires pour la DDASS. d) Opérations de maintenance Maintenance du réseau Les mesures décrites ci-dessous s appliquent dans tous les bâtiments, qu ils aient été ou non confrontés à des problèmes de contamination par les Légionelles. Un entretien régulier et efficace consiste à réaliser les opérations suivantes de nature à prévenir l apparition de Légionelles ou la formation de bio film. La traçabilité de la maintenance est assurée par le tableau de bord de la maintenance des eaux 2

3 Nettoyage, détartrage, désinfection Autres opérations Dispositifs de production (ballon d eau chaude) Fait par prestataire sur 2 ballons A CHAQUE CAMPAGNE Ouverture complète de la vanne de vidange (fond de ballon) Fait hebdomadairement par le prestataire Réseau d eau Suivi annuel de l évolution de la corrosion ou de l entartage des canalisations, améliorations ponctuelles du réseau de distribution. Vérification périodique du débit des pompes de re circulation : 1 fois par semaine par surveillance de la température. Point d usage Suivant le planning de l EOH : Têtes de robinets, mousseurs Flexibles (remplacement si usés) Pommeaux de douches Fait par les Services techniques du CH Contrôle des vannes, clapets, mitigeur : Entretien des mitigeurs : démontage et détartrage de la chambre de mélange et remplacement de la cartouche de réglage si besoin. Remplacement des brises jet, de robinets et pommes de douches : selon les besoins et le planning prévisionnel de l EOH. Fait par les services techniques du CH HYERES Contrôle du disconnecteur Tous les disconnecteurs sont vérifiés deux fois par an par un prestataire extérieur. Maintenance des adoucisseurs d eau L entretien de l adoucisseur est assuré par la société prestataire des installations de chauffage, la traçabilité des opérations est assurée dans le registre du CLIN sur l ordinateur de la GTC. L approvisionnement en sel est assuré par le prestataire environ 2 fois par semaine. Les dispositifs de production Les réservoirs de stockage de l eau chaude sont vidangés, nettoyés et désinfectés au moins une fois par an, ceci est effectué par le prestataire. La traçabilité est assurée dans le registre du CLIN. Les circuits de distribution L entretien est réalisé par les services techniques en cas de besoin. Les éléments périphériques de distribution Le remplacement de tous les filtres de robinets, les pommes de douche, les flexibles de douche est réalisé selon l état d usure et en fonction du planning prévisionnel de l EOH. L entretien est réalisé suivant le mode opératoire «mode opératoire de détartrage et désinfection des robinets, pommes de douche et brise jet». En cas de travaux sur le réseau d eau Avant la mise en service de bâtiments ou locaux ayant nécessité la pose de canalisations neuves, la température de régulation étant à 60 C, les instal lations nouvelles sont traitées par choc thermique puis rincées par purge au niveau des joints de puisage. Suppression des bras morts et des tuyaux borgnes est réalisée à l occasion des travaux de plomberie et de rénovation. 3

4 2. EAU FROIDE A USAGE ALIMENTAIRE Surveillance potabilité Eau à l entrée La surveillance de l eau à l entrée est assurée par la Mairie d HYERES. Eau aux points d usage Les analyses doivent être effectuées par un laboratoire agrée COFRAC par le ministère de la santé. Des analyses de potabilité sont effectuées une fois par mois Les analyses de Légionelles sont effectuées par 2 campagnes annuelles 1 /site de production d eau chaude. Fontaine à eau L eau des fontaines à eau doit répondre aux mêmes critères de potabilité que l eau aux points d usage. La surveillance de l eau de la fontaine à eau est incluse dans le planning de surveillance de la potabilité. L entretien quotidien extérieur est effectué par le personnel du service de restauration. Points d usage Le planning de l EOH de prélèvement est remis annuellement au service technique afin de procéder à l entretien des points d eau.ce planning est vérifié entre cadres de santé Hygiène/laboratoire lors de modifications suite à des travaux (suppression ou création de points) La recherche de Pseudomonas est effectuée. Certaines contaminations sont récurrentes (liées à des défauts d équilibrage du réseau (ex pédiatrie)) : des filtres sont mis en place. Machine à glaçons à usage non alimentaire (vessie de glace chirurgie) La machine à glaçons fait l objet d un nettoyage-désinfection une fois par trimestre. Machine à glaçons à usage alimentaire au self du personnel La machine à glaçons relève des procédures PND - HACCP cuisine 5. DOMAINE D APPLICATION Cette procédure s applique au personnel des services techniques et du prestataire extérieur (AXIMA) 6. RESPONSABILITES Le Directeur de l établissement est le garant de l application de cette procédure. 7. DOCUMENTS DE REFERENCE Procédure de gestion documentaire Circulaire DGS n 98/771 du 31 décembre 1998 relati ve à la mise en œuvre de bonnes pratiques d entretien des réseaux d eau dans les établissements de santé et aux moyens de prévention du risque lié aux Légionelles dans les installations à risques et dans celles des bâtiments recevant du public Circulaire DGS n 2002/243 du 22/04/2002 relative à la prévention du risque lié aux Légionelles dans les établissements de santé. «L eau dans les établissements de santé», Guide technique, Ministère des solidarités, de la santé et de la famille. 4

5 8. DEFINITIONS ET LEXIQUE CHH : Centre Hospitalier d Hyères EOH : Equipe Opérationnelle d Hygiène GDR : gestion des risques GTC : Gestion Technique Centralisée 9. DOCUMENTS ASSOCIES Listing des points de prélèvements, Calendrier du laboratoire d analyse du CHH Résultats d analyse traçabilité des opérations de maintenance Mode opératoire de détartrage et de désinfection de la robinetterie, pommes de douche et bris de jet résultats d analyse de potabilité (à l entrée et aux points d usage) Procédure en cas de coupure d eau (réseau interne du CHH) Procédure en cas de résultats bactériologiques de l eau non-conforme dans les services de soins Procédure d alerte en cas de présence de legionella pneumophila Procédure en cas de prélèvement de potabilité non-conforme 10. INDICATEURS ASSOCIES Néant Version 0 Rédaction Validation Approbation/Diffusion Nom : M-F Texier F. Garcia S. Refutin Fonction : Cadre hygiéniste Ingénieur technique Gestionnaire des risques Visa : Date : DECEMBRE 2009 FEVRIER 2010 AVRIL