Audrianne. ASBL Centre de bien-être pour parents et enfants FICHE SIGNALITIQUE DE L ENFANT : Je m appelle :.. Je suis né(e) le :.à.. J habite à :.

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1 FICHE SIGNALITIQUE DE L ENFANT : Je m appelle :.. Je suis né(e) le :.à.. J habite à :. Ma maman s appelle : Tél :... Mon papa s appelle : Tél :.... Mes frères et sœurs s appellent:.. Qui vient me chercher :. Qui ne peut venir me chercher : (avec doc officiel) Qui faut- il appeler en cas de problème autres que maman et papa :... tél :.. Médecin traitant : Adresse :.. Tél :.. En cas d absence du médecin traitant, nous autorisons nous n autorisons pas qu il soit fait appel à un autre médecin. (biffer la mention inutile!!) Pédiatre : Adresse : Tél :..

2 Je mange : - à la demande :.. - à heure fixe :.. Je reçois. repas par jour. Je prends des vitamines : - oui - non J ai subi des tests de mort subite : - oui - non J ai des aliments que je ne peux pas manger : Mon régime :..

3 Je bois mon biberon : - vite - lentement - en plusieurs fois - chaud - tiède - froid Je bois : - entre les repas : * eau * thé * lait - pendant les repas : J aime manger : Je n aime pas manger :.

4 Je mange : - dans les bras - dans le relax - dans la chaise haute - à table sur ma chaise Quand je ne mange pas, mes parents : Je régurgite : - pas du tout - peu souvent - beaucoup Je suis allergique :

5 Je bois : - au verre - au biberon - au bec verseur - autres :... Je mange : - j ai besoin qu on me donne à la cuillère - je mange seul avec ma cuillère - autre :. En dehors de mes périodes de repas et de sommeil, je me plais : - dans le parc - sur le tapis - dans un relax - dans les bras Autres :

6 Je me plais : - sur le dos - sur le ventre - je me plais sur le ventre et sur le dos - je me plais assis - je me plais à quatre pattes Autres : Je découvre l espace environnement et je joue seul : - oui - non Pour jouer, on me donne : Quelles sont les situations que j apprécie? - position:... - environnement : - jeux :

7 Quelles sont les situations que je n apprécie pas? - position:... - environnement : - jeux : Je pleure : - parce que j ai faim - parce que j ai soif - parce que je suis fatigué - parce que mon lange est sale Quelles sont les situations que j apprécie? - position:... - environnement : - jeux : Quelles sont les situations que je n apprécie pas? - position:... - environnement : - jeux :

8 Je pleure : - parce que j ai faim - parce que j ai soif - parce que je suis fatigué - parce que mon lange est sale Quelles sont les situations que j apprécie? - position:... - environnement : - jeux : Quelles sont les situations que je n apprécie pas? - position:... - environnement : - jeux :

9 Je pleure : - parce que j ai faim - parce que j ai soif - parce que je suis fatigué - parce que mon lange est sale - parce que je veux changer de positon - parce que il y a trop de bruit autour de moi - parce que il y a trop de monde autour de moi - parce que je veux changer de jeux - lorsque je me suis fait mal - parce que je suis malade Autres :..

10 Je dors : - dans le salon - dans la chambre de mes parents - dans ma chambre - dans la chambre de mon frère ou de ma sœur Autres : Je dors sur : - le dos - sur le ventre - sur le côté gauche - sur le côté droit

11 Pour dormir, j ai besoin de : - mon pouce ou mes doigts - ma tétine - mon doudou - une musique ou une berceuse - clarté - obscurité - silence - bruits environnants - un sac de couchage - une couette Et malgré tout cela si je ne m endors pas, mes parents : - me laissent pleurer - me prennent dans leurs bras - me caressent - me changent de position Autres :

12 J ai besoin de mon doudou et/ou de ma tétine : - quand je dors - quand je suis triste - quand je suis fâché - quand je ne suis pas bien - quand je joue - quand je pleure Autres :. Je suis un enfant : - sage et calme - j aime faire du bruit et me faire remarquer - je suis un cascadeur en herbe - je suis très observateur - je joue et parfois je ne maîtrise pas ma force - je suis timide - je souris à tout le monde -

13 Autres :.

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