Centre Hospitalier D Etampes

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1 Centre Hospitalier D Etampes Offre des soins pour vos patients diabétiques En collaboration avec le réseau REVEDIAB SOMMAIRE AVEC LIENS CONSULTATION MEDICALE CONSULTATION DE DIETETIQUE CONSULTATION INFIRMIERE ; PRESCRIPTION CONSULTATION DE PODOLOGIE HOPITAL DE JOUR HOPITAL DE SEMAINE ; Calendrier et programme LE DIABETE GESTATIONNEL ; quel dépistage et ordonnance type 1

2 Centre Hospitalier D Etampes Offre des soins pour vos patients diabétiques En collaboration avec le réseau REVEDIAB CONSULTATION EXTERNE HOPITAL DE JOUR HOPITAL DE SEMAINE Pour nous contacter : standard Fax : Docteur PICHARD bip 22 Docteur JOANNIDIS bip 27 Madame PILLIAS IDE référente bip 23 Madame BOUILLAUD diététicienne 4708 Madame IMBAULT podologue contacter Mme.PILLIAS bip 23 2

3 CONSULTATIONS EXTERNES Toutes les consultations sont sur RDV avec lettre du médecin traitant -consultation médicale: le mardi, mercredi, jeudi tel : ou consultation de diététique : mesdames BOUILLAUD et MORIOT le mercredi et samedi un semainier alimentaire est demandé Tel : ou consultation infirmière d éducation et de suivi de plaie du pied tel et joindre madame PILLIAS bip 23 ou poste 7294 cf fiche de prescription jointe -consultation de podologie : madame IMBAULT le lundi déposer la demande ou joindre madame PILLIAS bip 23 consultation prise en charge par le réseau REVEDIAB pour éducation et prévention des plaies du pied chez des patients à haut risque : grade 2 : neuropathie + artérite ou + trouble morphostatique du pied grade 3 : antécédent de plaie sup à 3cm ou pied de charcot fiche de prescription jointe 3

4 HOPITAL DE JOUR HOPITAL DE SEMAINE Si vous souhaitez adresser directement vos patients Joindre docteur JOANNIDIS bip 27 Docteur PICHARD bip 22 L hôpital de jour de diabétologie fonctionne les mardis de 8h00 à 17 h00 Les objectifs sont éducatifs ( diététique, auto surveillance, insulinothérapie) Le bilan annuel peut être pratiqué (FO, ECG, echo-doppler cardiaque..) L Hôpital de jour de diabète gestationnel fonctionne le jeudi Ci joint fiche diagnostic et ordonnance type L hôpital de semaine fonctionne une semaine par mois. Ci -joint le programme 4

5 Nom Prénom Né(e) le Date : ALD Prescription pour une consultation infirmière d'éducation thérapeutique en diabétologie. Autosurveillance glycémique Choix de lecteur Autosurveillance urinaire EDUCATION EVALUATION Insuline «bed time» Glucagen Autres (préciser) : > Pour prendre rendezvous, joindre Madame PILLIAS au poste 7294 ou Bip 23 entre 14 et 16 heures. > Plusieurs items peuvent être cochés. Dans ce cas il est possible que ce/a nécessite plus d'une consultation. 5

6 DEPISTAGE DU DIABETE GESTATIONNEL A faire dès le 1 er trimestre de la grossesse si : age supérieur à 35 ans, BMI >27, HTA multiparité supérieure à 3, antécédent de diabète gestationnel, antécédent de macrosomie fœtale antécédent de pré-eclampsie antécédent de mort fœtale, antécédent de fausse couche répétées antécédents familiaux de diabète, Sinon à faire entre 24 SA et 28 SA TESTS BIOLOGIQUES : -Glycémie 1h après 50g de glucose ( a jeun non obligatoire) 2g ( 11mmol/l) : diabète gestationnel avéré glycémie entre 1.30et 2g ; faire dans les 8 jours une HGPO à 100g sur 3 heures - HGPO à 100g sur 3 heures To : < 0.95g/l ( 5.3mmol/l) T1h <1.80 g /l( 10.1 mmol/l) T2h <1.55 g/l ( 8.7 mmol/l) T3h <1.40 g/ ( 7.8 mmol/l) Si 2 valeurs sont supérieures ou égales : diabète Gestationnel :Adresser la patiente en hôpital de jour de diabétologie ; contacter madame PILLIAS bip 23 Si une valeur est pathologique ; adresser la patiente en consultation de diététique et surveiller la glycémie post prandiale régulièrement.(objectif inf à 1.20 en post prandial et inf à 0.95g a jeun) 6

7 CHG ETAMPES PRESCRIPTION DEPISTAGE DIABETE GESTATIONNEL : ORDONNANCE Mise à jour 2005 Nom : Date : Prénom : Née le : Terme de la Grossesse : SA ou mois Médecin prescripteur : Faire pratiquer sans délai : Glycémie 1heure après prise de 50 gr. de glucose Si le résultat est < 1,30 g/l = pas de diabète gestationnel Si le résultat est > ou = 2 g/l = diabète gestationnel certain => vous devez contacter sans délai le médecin qui vous a prescrit cet examen Si le résultat est entre 1,30 et 1,99 g/l, vous devez compléter sans délai par : une HGPO avec 100 g de glucose (t =0, t =1h, t = 2h, t = 3h ) et communiquer les résultats sans délai au médecin prescripteur Signature : 7

8 CALENDRIER 2006 DES ACTIVITES PROGRAMMEES EN DIABETOLOGIE Hors consultations des Diabétologues et des Diététiciennes Hors Diabète gestationnel Mise à jour 12/06/06 Mois HDJ HDS CION IDE Diabéto JANVIER : 17/01 24/01 Sem du 09/01 au 13/01 19/01 26/01 FEVRIER : 21/02 Sem du 30/01 au 04/02 23/02 MARS : 14/03 21/03(?) 28/03 Sem du 27/02 au 04/03 16/03 23/03 29/03 AVRIL : 25/04 Sem du 03/04 au 08/04 27/04 MAI : 23/05 30/05 Sem du 15/05 au 20/05 11/05 JUIN : 20/06 27/06 Sem du 12/06 au 17/06 01/06 22/06 29/06 SEPTEMBRE : 12/09 26/09 Sem du 04/09 au 09/09 14/09 28/09 OCTOBRE : 10/10 24/10 Sem du 02/10 au 07/10 12/10 19/10 NOVEMBRE :21/11 28/11 Sem du 06/11 au 10/11 16/11 30/11 DECEMBRE : 05/12 19/12 Sem du 11/12 au 16/12 07/12 21/12 HDJ : hôpital de jour HDS : hôpital de semaine Dr S. PICHARD 8

9 CH ETAMPES CALENDRIER 2007 ACTIVITES PROGRAMMEES EN DIABETOLOGIE Hors consultations de diabétologie / de diététique / de podo. Hors diabète gestationnel MOIS HDJ HDS CION IDE Diabéto JANVIER 09/01 23/01-30/01 Du 15/01 au 19/01 11/01 25/01 FEVRIER 06/02 Du 12/02 au 16/02 01/02-08/02 MARS 06/03 27/03 Du 12/03 au 16/03 08/03 29/03 AVRIL 03/04 10/04ou17/04? Du 23/04 au 27/04 05/04 MAI 15/05 Du 21/05 au 25/05 10/05 31/05 JUIN 05/06 12/06 26/06 Du 18/06 au 22/06 07/06 14/06 28/06 SEPTEMBRE 18/09 25/09 Du10/09 au 14/09 20/09 27/09 OCTOBRE 09/10 23/10 Du 15/10 au 19/10 11/10 25/10 NOVEMBRE 20/11 27/11 Du12/11 au 16/11 22/11 29/11 DECEMBRE 04/12 18/12 Du 10/12 au 14/12 06/12 20/12 HDJ : hôpital de jour 9

10 HDS : hôpital de semaine Dr S.Pichard et Dr joannidis CHG ETAMPES Etiquette Patient : PROGRAMME DE LASEMAINE D EDUCATION THERAPEUTIQUE EN DIABETOLOGIE Mise à jour Juin 2006 LES SEANCES ONT LIEU EN SALLE D EDUCATION DIABETOLOGIQUE DE MEDECINE SUD SAUF LA SEANCE D ACTIVITE PHYSIQUE QUI A LIEU EN SALLE DE KINESITHERAPIE LE VENDREDI à 14h30 La présence du conjoint (ou de la personne aidante) lors de ces séances est souhaitable LUNDI : 11-12h : SEANCE D ACCUEIL avec présentation des participants, des intervenants du déroulement de la semaine (diabétologue, diététicienne, psychologue, infirmière, kinésithérapeute) 14-15h : GENERALITES SUR LE DIABETE (diabétologue) 15h30-16h30 : LES GLUCIDES (diététicienne) MARDI : 11h30-12h30 : L HYPOGLYCEMIE (diabétologue) 14-15h30 : AUTO-SURVEILLANCE GLYCEMIQUE, recherche d ACETONE, Conduite à tenir en cas de CETOSE (infirmière) 17-18h : GROUPE DE PAROLE (psychologue) MERCREDI : 10h30-11h30 : LES LIPIDES (diététicienne) 14-15h30 : L INSULINE (infirmière) JEUDI : 10h15-11h15 : ADAPTATION DES DOSES D INSULINE (diabétologue) 11h30-12h30 : RISQUE CARDIO-VASCULAIRE et PREVENTION (diabétologue) 14-15h : GLUCAGEN (prévoir la présence d un proche+++) (infirmière) 15h30-16h30 : LECTURE DES ETIQUETTES, CONSEILS DE CUISSON (diététicienne) VENDREDI : 9-10h : EVALUATION DIETETIQUE (diététicienne) 14h30-15h30 : ACTIVITE PHYSIQUE ( kiné+ diabétologue) 10

11 15h30-16h : COLLATION et Remise du questionnaire d évaluation ( toute l équipe) 11

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