PEASS Application Form for
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- Arnaud Lépine
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1 PEASS Application Form for Formulaire de candidature au PEASS pour First Name / Prénom Last Name / Nom Are you applying to PEASS as part of an international partnership between your university and EgeRabat? Candidatez-vous au PEASS dans le cadre d un partenariat entre votre université et l EGE Rabat? Yes/Oui No/Non If Yes / Si oui University in which you are currently enrolled (or in which you were enrolled during university year / Université dans laquelle vous êtes actuellement inscrit (ou dans laquelle vous étiez inscrit durant l année universitaire ) Field of study and university year currently followed (or that you followed during university year ) / Domaine d étude et année de formation actuellement suivie (ou suivi durant l année universitaire ) How would you evaluate your level in standard Arabic? Comment évalueriez-vous votre niveau en arabe standard? Complete beginner / Débutant complet Beginner 1 / Débutant 1 Beginner 2 / Débutant 2 Beginner 3 / Débutant 3 Intermediate 1 / Intermédiaire 1 Intermediate 2 / Intermédiaire 2 Intermediate 3 / Intermédiaire 3 Advanced 1 / Avancé 1 Advanced 2 / Avancé 2 Advanced 3 / Avancé 3 Tick the appropriate box / Cocher la formule choisie Option / Formule LONG-TERM PROGRAM / CURSUS LONG University year/ Année universitaire MIDDLE-TERM PROGRAM / CURSUS MOYEN Automn Automne Summer été SHORT-TERM PROGRAM / CURSUS COURT Study period / Période d études From the 5th September 2016 to the 31 st of May 2017 (500 hours) / Du 5 septembre 2016 au 31 mai 2017 (500 heures) From the 5th of September to the 16th of December 2016 (300 hours) / Du 5 septembre au 16 décembre 2016 (300 heures) From the 1st of June to the 29th of July 2016 (200 hours) / Du 1er juin au 29 juillet 2016 (200 heures) 1 Summer 1 été 1 Summer 2 été 2 From the 1st to the 30th of June 2016 (100 hours) / Du 1er au 30 juin 2016 (100 heures) From the 1st to the 29th of July 2016 (100 hours) / Du 1er au 29 juillet 2016 (100 heures)
2 1. Personal information/ Informations personnelles Gender / Genre : Date of birth / Date de naissance : Nationality / Nationalité : University in which you are currently enrolled / Université dans laquelle vous êtes actuellement inscrit Field of study and university year currently followed / Domaine d étude et année de formation actuellement suivie: If you are not a student, current occupation / Si vous n êtes pas étudiant, activité ou fonction actuellement occupée : Current mailing address / Adresse actuelle : Phone (home, cell) : N de téléphone (fixe, mobile) Spoken languages (for each language, please specify your level: poor, fair, good, excellent) Langues parlées (pour chaque langue, spécifiez votre niveau: rudimentaire, fonctionnel, bon, excellent) Person to be contacted in case of emergency (name, relationship, phone, fax, or ): Personne à contacter en cas d urgence (nom, relation, téléphone, fax ou emai Do you have any background in French? If so, please specify your level (poor, fair, good, excellent) Avez-vous une connaissance du français? Si tel est le cas, précisez votre niveau (rudimentaire, fonctionnel, bon, excellent) How did you hear about us? Comment avez-vous entendu parler du PEASS? 2
3 2. Educational background/ Formation académique Arabic studies Formation en arabe Institution Institution Number of Arabic contact hours per week Nombre d heures de cours d arabe par semaine Total number of Arabic contact hours per year Nombre total d heures de cours d arabe par an Study period (from to ) Période d études (de à ) Total number of Arabic contact hours, all along your Arabic studies Nombre total d heures suivies en arabe, tout au long de vos études d arabe 3
4 Arabic textbooks used throughout your Arabic studies Manuels d arabe utilisés dans le cadre de votre formation en arabe Book Author(s) Part Textbook units covered Intitulé du manuel Auteur(s) Tome Chapitres étudiés University path Formation universitaire Institution Major/ Minor Filière/Spécialisation Completed year(s) of study or degree obtained Année d étude suivie ou diplôme obtenu Study period (from to ) Période d études (de à ) 4
5 3. Course selection/ Choix de formation Please specify the program you wish to pursue Spécifiez le programme que vous souhaitez suivre Tick the appropriate box Cocher la formule choisie Option Formule Tuition fees Frais d inscription Deadline for submitting application form Date limite de dépôt du dossier de candidature Deadline for paying booking fees (20% of tuition fees) Date limite versement frais de réservation (20% des frais d inscription) Deadline for paying rest of tuition fees Date limite versement reste des frais d inscription (80% des frais d inscription) LONG-TERM PROGRAM / CURSUS LONG University year 1st of May st of June th of August 2016 Année universitaire (500h.) MAD 1er mai er juin août /09/ /04/ * MIDDLE-TERM PROGRAM / CURSUS MOYEN Automn 1st of May st of June th of August 2016 Automne (300h.) MAD 1er mai er juin août /09/ /12/ Summer 1st of April th of April th of May 2016 été (200h.) MAD 1er avril avril mai /06/ /07/ SHORT-TERM PROGRAM / CURSUS COURT Summer 1 1st of April th of April th of May 2016 été 1 (100h.) MAD 1er avril avril mai /06/ /06/ Summer 2 1st of April th of April th of June 2016 été 2 (100h.) MAD 1er avril avril juin /07/ /07/ *Euros amounts can vary according to actual exchange rate. Approximate amounts presented here are based on 1 euro = 11 MAD *Les montants en euros varient en fonction du taux de change. Les montants approximatifs présentés ici sont basés sur 1 euro = 11 MAD. Sudents enrolled in universities which have exchange programs or university partnerships with EGE Rabat have access to preferential rates. Please send an to peass@egerabat.com to know the rate you can benefit from. Les étudiants inscrits dans une université partenaire de l EGE Rabat bénéficient d un tarif réduit sur l ensemble des programmes proposés. Merci d envoyer un mail à l adresse peass@egerabat.com pour connaître le détail des tarifs proposés. 5
6 Please take note of the supporting documents required for applying to your program Merci de prendre note des pièces justificatives demandées pour candidater au programme choisi Tick the appropriate box Cocher la formule choisie LONG-TERM PROGRAM / CURSUS LONG Supporting documents Pièces à fournir 1) PEASS application form duly completed Le formulaire de candidature dûment renseigné 2) Personal statement of one page at least, outlining the personal, academic, or professional reasons for choosing APSS at EGE Rabat, as an intensive Arabic program applied to social sciences. Une lettre de motivation d une page minimum (en français ou en anglais) mettant en évidence les raisons personnelles, académiques ou professionnelles qui justifient la pertinence du suivi du PEASS à l EGE Rabat, en tant que programme intensif d arabe standard appliqué au champ des sciences sociales. MIDDLE-TERM PROGRAM / CURSUS MOYEN 3) For students who have already followed an Arabic course during their university studies: Grade transcript or certificate mentionning the number of hours followed + Letter of recommendation from a standard Arabic teacher Pour les étudiants ayant déjà suivi un enseignement d arabe standard dans le cadre de leurs études universitaires: en plus du formulaire de candidature et de la lettre de motivation, un relevés de notes ou certificat de scolarité indiquant le nombre d heures de cours suivies, ainsi qu une lettre de recommandation d un enseignant d arabe. 4) For students enrolled in a university which has a partnership with EGE Rabat, at the moment they will follow PEASS program: proof of enrollment in this university Pour les étudiants inscrits dans une université partenaire de l EGE, au moment de leur suivi du PEASS : une attestation de scolarité de leur université SHORT-TERM PROGRAM / CURSUS COURT 1) PEASS application form duly completed Le formulaire de candidature dûment renseigné 2) A 200-word text, in French or in English, outlining the personal, academic, or professional reasons for choosing APSS at EGE Rabat, as an intensive Arabic program applied to social sciences. Un petit texte d environ 200 mots, en français ou en anglais, indiquant les raisons qui vous amènent à suivre le PEASS, en tant que programme intensif d arabe standard appliqué au champ des sciences sociales, plutôt qu un autre programme classique d enseignement intensif de l arabe standard. 3) For students enrolled in a university which has a partnership with EGE Rabat, at the moment they will follow PEASS program: proof of enrollment in this university Pour les étudiants inscrits dans une université partenaire de l EGE, au moment de leur suivi du PEASS : une attestation de scolarité de leur université 6
7 4. Tuition fees payment/ Règlement des frais d inscription After receiving your application form, we will send you the registration confirmation/ fee statement, so that you can proceed to the payment. Une fois que nous aurons reçu votre formulaire de candidature, nous vous enverrons la confirmation de pré-inscription ainsi que la demande de règlement, de façon à ce que vous puissiez procéder au paiement des frais. If you are a student in an institution having a parternship with EGE Rabat/ Mohammed VI Polytechnic University, please contact peass@egerabat.com to know the tuition fees applied to you. Si vous êtes étudiant dans une institution partenaire de l EGE Rabat/ Université Mohammed VI Polytechnique, merci de prendre contact avec peass@egerabat.com pour connaître le tarif qui vous est appliqué. This application form may be submitted by at peass@egerabat.com or sent by mail to the address below, before the deadline indicated in the course selection table: APSS Ecole de Gouvernance et d Economie de Rabat/ UM6P Avenue Mohamed Ben Abdellah Regragui BP 6283 Madinat Al Irfane Rabat Le formulaire de candidature doit être envoyé par à peass@egerabat.com ou envoyé par courrier à l adresse suivante, en respectant la date limite indiquée dans le tableau choix de formation : PEASS Ecole de Gouvernance et d Economie de Rabat/ UM6P Avenue Mohamed Ben Abdellah Regragui BP 6283 Madinat Al Irfane Rabat 7
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