Nathalie Colin de Verdière Centre de vaccinations internationales Hôpital Saint-Louis

Transcription

1 Nathalie Colin de Verdière Centre de vaccinations internationales Hôpital Saint-Louis 12/09/2013

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3 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Nourrisson 3

4 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Nourrisson (M2M4M11) 6 mois min (M2M3M4M16/18) 4

5 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Nourrisson (M2M4M11) 6 mois min (M2M3M4M16/18) 5

6 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Nourrisson (M2M4M11) 6 mois min (M2M3M4M16/18) 6

7 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Enfant et adolescent 7

8 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Enfant et adolescent Ca ca 8

9 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Enfant et adolescent 19 ans révolus 9

10 Comparaison calendrier vaccinal 2013 et 2012 : Adulte Intervalle âges fixes Coqueluche = Cocooning : Coqueluche à 25 ans si dernière dose > 5ans Avant ou immédiatement après la grossesse Par extension si contact avec un NRS de moins de 6 mois 10

11 Période de transition avec les administrations antérieures 11

12 Conditions des rappels dtp de 25 à 65 ans selon l âge à la consultation et l âge du dernier rappel délai entre le dernier rappel effectué et N < 5 ans : attendre N+1 délai depuis le dernier rappel effectué et N > 25 ans : vacciner immédiatement si délai entre ce vaccin et N+1 > 5 ans vacciner normalement à N+1 si délai entre ce vaccin et N+1 < 5 ans attendre N+2 Sauf rattrapage coqueluche 12

13 Conditions des rappels dtp de 25 à 65 ans selon l âge à la consultation et l âge du dernier rappel 13

14 Conditions des rappels dtp après 65 ans délai entre le dernier rappel effectué et N < 5 ans : attendre N+1 délai depuis le dernier rappel effectué et N > 15 ans : vacciner immédiatement si délai entre ce vaccin et N+1 > 5 ans vacciner normalement à N+1 si délai entre ce vaccin et N+1 < 5 ans attendre N+2 Sauf rattrapage coqueluche 14

15 Conditions des rappels dtp après 65 ans 15

16 Recommandations spécifiques chez les patients immunodéprimés ou aspléniques La population concernée = ensemble des déficits immunitaires congénitaux et des déficits acquis tels traitements par corticothérapie, chimiothérapie, immunosuppresseurs, anti TNF, infections par le VIH, etc [rapport du HCSP du 12/07/2012] indication large des vaccins grippe et pneumocoque maintien des rappels tous les dix ans chez l adulte contre-indication des vaccins vivants ; utilisation de vaccins conjugués plus immunogènes ou de schémas vaccinaux spécifiques dans certains cas vaccination de l entourage familial et des personnels de sante au contact d un patient immunodéprimé 16

17 Vaccination anti-pneumococcique chez les patients immunodéprimés ou aspléniques PCV13 PPV23 8 semaines PPV23 PCV13 3 ans 17

18 Autres actualités en 2013 Grippe recommandée chez les porteurs d hépatite chronique avec ou sans cirrhose Délai de neuf mois minimum entre injection d Ig (cas d une situation de contage) et vaccin ROR Typhoïde exclusivement dans les centres de vaccination habilités «fièvre jaune» Vaccin antirabique pré-exposition : les rappels ne sont plus recommandés systématiquement 18

19 Autres actualités en 2013 II à méningocoque de sérogroupe non B privilégier les vaccins tétravalents conjugués si A, C, Y, W135 Entre 6 mois et 1 an, seul le vaccin bivalent non conjugué A + C est utilisé contre les infections invasives à méningo A délai de 3 ans recommandé avant prochain méningo conjugué (sauf nécessité impérative et urgente Y+W 135) Méningo C conjugué au-delà de 24 ans pour les HSH vivant en IDF et fréquentant les lieux de convivialité ou de rencontre gays parisiens pour les HSH résidant en France et souhaitant se rendre à un rassemblement gay en France ou Europe II à méningocoque de sérogroupe B (B:14:P1.7,16) Bexsero (AMM européenne) : personnes éligibles à cette vaccination et les contacts ( âge) autour d un nouveau cas d IIM survenant en Seine-Maritime, dans la Somme et de la Manche non antérieurement vaccinés par le MenBvac 19

20 Rattrapage Rattrapage des vaccinations de base chez les sujets jamais vaccinés = M0-M2-M8/12 Avant 16 ans : DTPCa (puis rappel selon calendrier, 2 ans après) dtpca à M0 puis dtp Personnes nées depuis 1980 et âgées de plus de 24 mois, quels que soient les antécédents vis-à-vis des trois maladies = ROR x 2 au total, espacées d au moins un mois Les femmes nées avant 1980 non vaccinées contre la rubéole et ayant un projet de grossesse = ROR x 1 20

21 Rattrapage Jusqu à 15 ans révolus : HBV (M0-M6 entre 11 et 15 ans) Jusqu à 24 ans révolus : Méningo C conjugué Jusqu à 19 ans révolus : HPV 21

22 Merci! Des questions? 22