Allégez la charge! Dossier d enseignement: Soulever et porter des charges Exercices de consolidation niveau 2

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1 Allégez la charge! Dossier d enseignement: Soulever et porter des charges Exercices de consolidation niveau 2 Objectif Les apprenants soulèvent et portent des charges correctement. Public-cible - Des apprenants qui, dans leur métier, soulèvent et portent des charges régulièrement. Structure du dossier d enseignement le présent document est marqué en rouge Questions importantes Méthodique / Didactique Contenu et utilisation Le matériel d enseignement comprend des propositions concernant le levage et le port de charges. Présentation pour écoles Explications Ecoles Exercices de consolidation Niveau 1 Présentation pour entreprises Exercices de consolidation Niveau 2 Explications Entreprises Atelier / Exercices Test initial et final

2 Evaluation Exercice Evaluez votre sollicitation corporelle. 1. z toutes les activités qui sollicitent votre dos dans votre vie professionnelle. 2. Estimez la sollicitation que représentent ces activités pour votre dos. 1. Par quelles activités sollicitez-vous votre dos durant les loisirs? 2. Estimez la sollicitation que représentent les activités de loisirs pour votre dos. Activités professionnelles Activités de loisirs Quelle conclusion tirez-vous sur votre comportement personnel dans le cadre des activités mentionnées cidessus? Estimez le degré total de sollicitation de votre dos durant les loisirs. Quelles sollicitations pourriez-vous éviter? Quelles sollicitations pourriez-vous éviter? Auriez-vous besoin de moyens auxiliaires supplémentaires et devez-vous en parler avec votre supérieur? Que dirait votre médecin au sujet de votre comportement? 2

3 Anatomie du dos Exercice, groupe 1 1. Répondez aux questions suivantes au moyen de vos propres connaissances et des textes fournis: a) Quelles sont les fonctions des différentes parties de la colonne vertébrale? b) Quels mouvements du haut du corps la colonne vertébrale permet-elle? 2. Ensuite, présentez les questions et les réponses aux groupes 2, 3, 4 et 5. Constitution de la colonne vertébrale Quelques informations sur la constitution et la fonction de la colonne vertébrale permettent de clarifier pourquoi le dos, respectivement la colonne vertébrale, est la partie du corps la plus souvent malmenée lors du transport de charges. Notre colonne vertébrale est un chef d œuvre naturel sur lequel nous pouvons appuyer la tête, les épaules, les bras et la cage thoracique. Elle est constituée de 24 vertèbres articulées, décomposées en sept vertèbres cervicales, douze dorsales et cinq (parfois six) lombaires. Cinq vertèbres sacrales ainsi que trois à cinq vertèbres du coccyx sont soudées. Cou Dos Bas du dos Sacrum et coccyx La première vertèbre cervicale se nomme l Atlas, c est sur elle qu est rattachée la tête. Cette vertèbre étant constituée d un anneau osseux, la tête repose comme dans un bol, ce qui lui permet de se mouvoir dans toutes les directions. La partie dorsale de la colonne vertébrale joue un rôle décisif dans la liberté de mouvement de la cage thoracique. Les plus grosses vertèbres de la colonne vertébrale sont les lombaires situées dans le bas du dos. C est à cet endroit qu a lieu la plus grande transmission de force. Pour cette raison, c est également dans la zone lombaire que la colonne vertébrale est la plus sollicitée. Fonctions de la colonne vertébrale La colonne vertébrale remplit quatre fonctions essentielles: soutien, protection, suspension et mouvement. La fonction de soutien est essentiellement remplie par les corps vertébraux. ls forment un cadre qui soutient les autres parties du corps. Etant donné qu ils sont particulièrement résistants aux forces dirigées de haut en bas et à la cassure, ils évitent que le torse se tasse sur lui-même en une masse informe. Moelle épinière Apophyse transverse Disque intervertébral Corps vertébral Les corps vertébraux, en interaction avec les arcs vertébraux, constituent le canal vertébral. l abrite la moelle épinière ainsi que les départs des nerfs et les protège contre les influences extérieures. La forme en double-s de la colonne vertébrale, en interaction avec la musculature, assure la fonction de suspension. Cette fonction protège le cerveau contre les chocs car les disques intervertébraux absorbent les pressions en cas de secousses. De plus, grâce à la colonne vertébrale nous pouvons fléchir, étirer, pencher et tourner le torse. Une de ses principales fonctions est en fait la stabilisation de la position debout. Afin d éviter que les vertèbres, les disques intervertébraux et les ligaments soient inutilement mis à contribution les fonctions de la colonne vertébrale sont soutenues par des muscles. Ce sont surtout les groupes musculaires du dos, de l abdomen de la partie supérieure des bras, des épaules ainsi que des fesses et des cuisses qui y contribuent. 3

4 Sollicitation du dos lors du levage et du port de charges Exercice, groupe 2 1. Répondez aux questions suivantes au moyen de vos propres connaissances et des textes fournis: a) Quelle technique de levage vous permet d assurer une sollicitation uniforme des disques intervertébraux? b) Comment réagissez-vous si vous ressentez des douleurs dorsales et que vous soupçonnez votre travail d en être la cause? 2. Ensuite, présentez les questions et les réponses aux groupes 1, 3, 4 et 5. Sollicitation lors du levage et du port de charges Lorsque l on soulève ou porte des charges, outre le système circulatoire cardiaque et la musculature, c est avant tout la colonne vertébrale qui est sollicitée. Une certaine sollicitation est toutefois vitale car c est le seul moyen pour les disques intervertébraux d absorber des substances nutritives, mais des sollicitations trop importantes peuvent les endommager. La colonne vertébrale est particulièrement sollicitée si le tronc est courbé vers l avant lors du levage de la charge. Raison pour laquelle il est important de veiller à adopter une bonne technique de levage et de port des charges. Ceci signifie: soulever avec le dos droit et les genoux fléchis. Dans cette position, le tronc tourne dans l articulation de la hanche et les disques intervertébraux ne sont pas déformés. ls sont sollicités faiblement et de manière uniforme. Lorsqu on soulève avec le haut du corps courbé, les disques intervertébraux sont comprimés en coin entre les corps vertébraux. Le même phénomène se produit quand le dos est trop étiré lors du port de charges. Flexion Hyperextension Disques en coin Comportement en cas de douleurs dorsales Lors de douleurs dorsales il faudrait, dans la mesure du possible, continuer de travailler tout en bougeant beaucoup. l est prouvé que rester couché et ne rien faire apporte le moins de soulagement. Plus on bouge et plus grandes sont les chances de guérir rapidement. l faut trouver la cause des douleurs dorsales. Si vous pensez que les douleurs peuvent provenir du travail vous devez en en informer votre supérieur. L employeur est obligé de vous écouter et d analyser la situation. Dans un premier temps, on peut généralement attendre et observer l évolution de la situation. Dans la plupart des cas, les douleurs dorsales disparaissent à nouveau d elles-mêmes. En cas de doute ou de craintes, il est conseillé de consulter un médecin. Si les signaux d alarmes suivants apparaissent, il faut impérativement consulter un médecin : Douleurs dorsales avec rayonnement dans la jambe Difficulté à uriner, voir perte du contrôle de la fonction urinaire Perte de sensibilité dans la région des fesses Fourmillements, picotements ou faiblesse dans les jambes Le noyau gélatineux se déplace Dans les deux cas, la pression sur les disques intervertébraux augmente devant ou derrière et les noyaux gélatineux dans les disques sont déplacés en conséquence. Des maux de dos tels qu un lumbago ou une hernie discale peuvent résulter du levage et du port incorrect régulier de lourdes charges. 4

5 Technique correcte de levage et de port de charges Exercice, groupe 3 1. Répondez aux questions suivantes au moyen de vos propres connaissances et des textes fournis: a) Quelle partie de la colonne vertébrale est la plus touchée en cas de mauvaise technique de levage? b) Quelles pourraient être les causes d accident lors du levage et du port de lourdes charges? 2. Ensuite, présentez les questions et les réponses aux groupes 1, 2, 4 et 5. Règles de base Afin de ne pas solliciter inutilement le dos, il est important d adopter une technique correcte pour soulever et porter des charges. Avec la technique appropriée, des sollicitations dangereuses des disques intervertébraux, particulièrement des disques lombaires inférieurs, ainsi que des douleurs peuvent être évitées. Avec une position corporelle droite, la pression sur les disques intervertébraux est inférieure d environ 25 à 30 % à celle exercée lors du levage d une charge avec le haut du corps courbé. Dans une technique correcte de levage et de port de charge, cinq règles de base doivent être respectées: 1. Veiller à adopter une position stable. 2. Fléchir les genoux. 3. Saisir fermement la charge, si possible toujours avec les deux mains. 4. Lever avec le dos droit et étiré. 5. Tenir la charge près du corps. Outre les cinq règles de base devant être respectées lors du levage et du port de charges, il est également important d éviter les erreurs suivantes: Dos courbé Dos creusé Mouvements de levage saccadés Torsion du haut du corps Lever et porter de lourdes charges d un seul côté Fléchir les genoux «en butée» Vue obstruée Eviter de commettre les erreurs décrites ci-dessus vous permet d empêcher la sollicitation inutile des disques intervertébraux et de diminuer les risques d accident Pour poser des charges, il faut également: fléchir les genoux et garder le dos droit. 5

6 Quand une charge est-elle trop lourde? Exercice, groupe 4 1. Répondez aux questions suivantes au moyen de vos propres connaissances et des textes fournis: a) Quelles sont les limites indicatives de levage pour des jeunes de votre âge? b) Quels paramètres de la charge jouent un rôle quand il faut la soulever ou la porter? 2. Ensuite, présentez les questions et les réponses aux groupes 1, 2, 3 et 5. Limites indicatives Les limites indicatives pour le port de charges sont de 25 kg pour les hommes et de 15 kg pour les femmes. La capacité de levage dépend notamment du sexe et de l âge. Les hommes comme les femmes disposent d une capacité maximale de levage entre 25 et 30 ans. Levage occasionnel (1 à 2 fois/heure): Age Hommes Femmes kg 12 kg kg 14 kg kg 15 kg kg 13 kg > kg 10 kg Levage régulier au poste de travail: Age Hommes Femmes kg 9 kg kg 10 kg kg 11 kg kg 10 kg > kg 7 kg On voit que les limites indicatives des femmes sont plus basses que celles des hommes. Cela provient du fait que les femmes ne disposent en moyenne que du 60 % de la masse musculaire des hommes. Par conséquent, les limites indicatives des femmes sont inférieures de 40 % à celles des hommes. Les charges de plus de 10 kg devraient toujours porter une mention avec leur poids. Si vous ne connaissez pas le poids d une charge, un bref et prudent essai de levage peut vous aider. Faites-le en évitant les mouvements de levage saccadés et en veillant à adopter une position corporelle correcte. Manipuler de lourdes charges Quand une charge est trop lourde, vous devriez recourir à une des solutions ci-dessous: Mise en œuvre de moyens auxiliaires adaptés (p.ex. grue, chariot élévateur). Dans la mesure du possible, diviser la charge et effectuer le trajet deux ou plusieurs fois. Porter la charge à deux. Facteurs influents Chaque tentative de levage et de port de charge est caractérisée par de nombreux paramètres. Différents critères sont importants lors de l évaluation d une opération de levage et de port de charge. On distingue les critères relatifs à l être humain, à la charge et à la situation. L âge, le sexe, la constitution corporelle, l état de santé et le niveau d entraînement corporel font partie des critères relatifs à l être humain. Le poids, la forme, les volumes, le centre de gravité, la stabilité ainsi que la prise sont des critères relatifs à la charge. Par ex. des charges de même poids mais de formes différentes sont ressenties comme étant de poids différentes Les critères relatifs à la situation sont notamment la hauteur de levage, les caractéristiques du parcours, la technique de levage, le climat, la distance de transport, la fréquence de levage les moyens auxiliaires ou l habillement. 6

7 Disques intervertébraux hernie discale Exercice, groupe 5 1. Répondez aux questions suivantes au moyen de vos propres connaissances et des textes fournis: b) Est-on plus grand avant ou après une nuit de sommeil, et pourquoi? c) Quelles peuvent être les causes d hernies discales? 2. Ensuite, présentez les questions et les réponses aux groupes 1, 2, 3 et 4. Constitution et fonction des disques intervertébraux L être humain dispose de 23 disques intervertébraux situés entre deux corps vertébraux auxquels ils sont liés. Un disque intervertébral est constitué de structures fibreuses annelées qui constituent la couronne fibreuse au centre de laquelle est situé le noyau gélatineux. Le noyau gélatineux est maintenu en forme par la couronne fibreuse. La fonction des disques intervertébraux est comparable à celle d un amortisseur. La tâche principale est assurée par le noyau gélatineux. En raison de sa teneur élevée en liquide, le noyau gélatineux agit comme un coussin qui peut être déformé mais ne se laisse pas comprimer. Avec la couronne fibreuse, il absorbe les forces de pressions générées par la colonne vertébrale et les répartit sur les corps vertébraux. Origine des hernies discales Les disques intervertébraux ont pour mission de conserver la mobilité de la colonne vertébrale, ils servent également d amortisseurs. Des techniques incorrectes de levage et de port de charges induisent des sollicitations trop importantes des disques intervertébraux par des forces de tension et de compression. Elles engendrent un déplacement latéral du noyau gélatineux au sein du disque intervertébral. Quand la structure du disque intervertébral est intacte, la forme et la position du noyau sont maintenues en place par la couronne fibreuse. Cependant, des forces de compression trop importantes sur les disques intervertébraux peuvent provoquer des déchirures de la couronne fibreuse laissant s échapper le noyau gélatineux. On parle d hernie discale. Hernie discale Racine nerveuse Moelle épinière Nerf spinal Couronne fibreuse Noyau gélatineux Le disque intervertébral peut absorber des substances nutritives uniquement par compression et absorption. Au repos, il absorbe le liquide comme une éponge et peut ainsi servir d amortisseur. Quand le disque intervertébral est sollicité, il restitue le liquide. Durant le sommeil, le disque intervertébral ne subit pas de charge, il s épaissit car il absorbe du liquide. Ceci explique pourquoi nous mesurons deux centimètres de plus le matin que le soir. Couronne fibreuse Noyau gélatineux Quand cela se produit, le noyau gélatineux peut s écouler dans le canal vertébral par les déchirures et exercer une pression sur les racines nerveuses. Ce phénomène engen-dre la plupart du temps des dérangements extrêmement douloureux, voire des paralysies des muscles desservis par ces nerfs. La plupart des hernies discales se produisent dans la partie lombaire de la colonne vertébrale. Les vertèbres cervicales sont plus rarement atteintes par les hernies discales, les vertèbres dorsales étant le plus rarement touchées. Les douleurs varient fortement en fonction de la situation et de l intensité de l hernie, de pratiquement pas de douleur à des symptômes de paralysie. En cas de pression sur les racines nerveuses, les symptômes possibles sont de fortes douleurs dans une jambe un bras, engourdissement, picotements, fourmillements ou sensation de paralysie d un membre. 7

8 Propositions pour l entreprise Exercice Au moyen de notes, évaluez l importance des propositions pour votre propre entreprise. Problèmes Les collaborateurs ne prêtent pas attention à leur position corporelle quand ils soulèvent ou portent des charges Propositions nformer régulièrement les collaborateurs sur les dangers de la manipulation de charges. Exercez les techniques correctes de levage et de port de charges et appliquez-les. Le poids des charges n est pas indiqué et les charges sont souvent lourdes. ndiquer le poids des charges. Ne pas transporter les charges trop lourdes manuellement, mais: utiliser des moyens auxiliaires de transport, répartir la charge ou la transporter à deux. Respecter les limites indicatives de levage. Les moyens auxiliaires de transport pour le déplacement des charges ne sont pas adaptés ou endommagés. ndiquer les moyens auxiliaires de transport adaptés dans les instructions de travail. Contrôler périodiquement les moyens auxiliaires de transport. mmédiatement retirer du service les moyens auxiliaires de transport endommagés et les faire réparer. Les charges sont souvent stockées de manière inappropriée, il est donc difficile de les manipuler et de les transporter. Vérifiez que les postes de travail soient installés de manière à pouvoir soulever et porter les charges près du corps. Sur les étagères et autres surfaces de stockage, déposer les charges aussi en avant que possible pour pouvoir soulever et porter les charges près du corps. Libérer suffisamment d espace de mouvement afin d éviter de buter contre un obstacle lors du déplacement de charges. Les charges sont souvent encombrantes, il est donc difficile de les saisir. Demander de l aide aux collègues. Utiliser des moyens auxiliaires de transport adaptés. Les marchandises doivent souvent être transportées d un point à un autre. Vérifiez s il est possible de supprimer certaines opérations de transport, p.ex. en apportant la marchandise directement de la réception à la vente, sans stockage intermédiaire. 8

9 Comportement lors de la manipulation de charges Exercice Evaluez les arguments suivants et recherchez proposez des améliorations. Exemple: Situation Je me sens assez fort pour pouvoir porter des lourdes charges sans moyen auxiliaire de transport. Situation Parfois les charges sont entreposées sur les plus hauts rayonnages et je dois les soulever au dessus de ma tête. Argument Les hommes jeunes devraient porter au maximum 19 kg. Une surévaluation de la résistance corporelle peut, à long terme, entraîner des lésions de la colonne vertébrale. Argument Propositions Utiliser les moyens auxiliaires de transport. Propositions Situation Je manque toujours de temps et je ne peux pas à chaque fois fléchir les genoux et redresser le dos. Situation Bien que la charge soit lourde, cela va plus vite à la main qu avec une grue. Argument Argument Propositions Propositions 9

10 Application réelle dans l entreprise Exercice Fixez-vous des résolutions pour le levage et le port de charges. Exercice Après une semaine, notez les objectifs que vous avez atteints. En matière de position corporelle, que voulez-vous changer par rapport à avant quand vous soulevez et portez des charges? Atteint: Encore à améliorer: A l avenir, comment allez-vous utiliser les moyens auxiliaires mis à disposition pour le levage et le port de charges? Atteint: Encore à améliorer: A l avenir, à quoi allez-vous faire particulièrement attention? Atteint: Encore à améliorer: Qu allez-vous entreprendre pour appliquer les résolutions prises. Atteint: Encore à améliorer: 10