MORPHOLOGIE DU TELENCEPHALE DR H. KOURI MAITRE ASSISTANTE EN ANATOMIE NORMALE ET SPECIALISTE EN IMAGERIE MEDICALE CHU DE CONSTANTINE
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- Virgile Baril
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1 MORPHOLOGIE DU TELENCEPHALE DR H. KOURI MAITRE ASSISTANTE EN ANATOMIE NORMALE ET SPECIALISTE EN IMAGERIE MEDICALE CHU DE CONSTANTINE
2 PLAN DU COURS Introduction. Généralités. Morphologie externe. Morphologie interne.
3 INTRODUCTION Le télencéphale constitue la partie la plus volumineuse de l'encéphale. Situé au-dessus du cervelet, il est uni au tronc cérébral par le diencéphale. Il représente le principal centre récepteur, intégrateur et émetteur des influx nerveux. l'organe le plus consommateur d'énergie. Il utilise environ 20 % de la consommation totale d'oxygène au repos. comprend les hémisphères cérébraux (cortex cérébral, substance blanche et structure sous cortical ) reliés par leurs commissures interhemispherique et creusé par les ventricules latéraux
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6 GENERALITES
7 GENERALITES: Situation Le télencéphale occupe la plus grande partie de la boite crânienne dont il est séparé par les méninges. Il repose sur la fosse crânienne antérieure, la fosse crânienne moyenne et séparée de la fosse crânienne postérieure par la tente du cervelet
8 GENERALITES: Situation
9
10 GENERALITES De forme ovoïde. Dimensions: 17 cm de longueur un peu plus petit 14 cm de largeur; 13 cm de hauteur Le poids :1200 à 1400g. Coloration: blanc grisâtre. Consistance: molle et friable
11 GENERALITES: Constitution Formé de 2 hémisphères cérébraux, droit et gauche. Séparés par un sillon profond et médian, scissure interhémisphériques, occupée par la faux du cerveau. Unis par les commissures interhémisphériques et diencéphale.
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13 MORPHOLOGIE EXTERNE
14 Morphologie externe Le cerveau est divisé en deux hémisphères cérébraux par la fissure longitudinale du cerveau: la scissure interhémisphérique Unis par des structures anatomiques médianes. Ils présentent à décrire trois faces; externe, interne et inférieure. La surface des hémisphères est plissée et parcourue par des sillons qui délimitent des lobes; Chaque lobe présente des sillons qui le divisent en circonvolutions ou gyrus
15 Morphologie externe : Les faces Trois faces Supéro-latérale: répond à la voûte du crâne. Inférieure: repose sur la base du crâne et la tente du cervelet. Médiale: unie à l hémisphère opposé par les commissures interhémisphériques.
16 Les faces Vue médiale sup ant
17 Morphologie externe : Les bords Trois bords: Supérieur ou supéro-médial Inférieur ou inféro-latéral Médial ou inféro-médial Supérieur Inférieur Médial
18 Configuration externe: Extrémités Deux extrémités ou pôles Antérieur ou frontal Postérieur ou occipital Antérieur Postérieur
19 Morphologie externe : Scissures Des sillons (ou scissures)
20 Morphologie externe : Scissures De 1er ordre ou profonds et constants Sillon latéral (Sylvius): le plus important et le plus marqué Sillon central (Rolando): naît sur la face médiale Rolando Sillon Sylvius Rolando Vue médiale Vue latérale
21 Morphologie externe : Scissures Sillon pariéto-occipital: scissure perpendiculaire externe sur la face médiale Sillon calcarin ou scissure calcarine: naît à la face médiale du pôle occipital Sillon cingulaire:«s» très allongé Sépare le lobe du corps calleux des lobes frontal et pariétal. Sillon cingulaire S.pariétooccipital S. calcarin
22 Morphologie externe : Scissures De 2 ième ordre:; sillons moins marqués qui divisent les lobes en circonvolutions (gyrus ou plis)
23 Morphologie externe : Lobes Six lobes
24 Lobe Frontal: Morphologie externe : Lobes situé en avant du sillon central, formé de 4 circonvolutions: la frontale ascendante ou la précentrale la 1ère frontale ou supérieure la 2ème frontale ou moyenne la 3ème frontale ou inferieure
25 Morphologie externe : Lobes Lobe Frontal: Rôle Motricité (frontale ascendante). Conscience. Jugement. Contrôle des réactions émotionnelles. Planification. Prévision. Se souvenir de faire quelque chose.
26 Morphologie externe : Lobes Lobe pariétal situé entre les sillons: latéral, central, et perpendiculaire, formé de 3 gyrus: la pariétale ascendante ou la post centrale la pariétale supérieure ou la 1ère pariétale la pariétale inférieure ou la 2ème pariétale.
27 Morphologie externe : Lobes Lobe pariétal: Rôle Sensibilité (pariétale ascendante). Prise de conscience du corps dans l'espace. Intégration des informations liées à la vue, l'ouie, le toucher, afin de former une impression complète du monde.
28 Morphologie externe : Lobes Lobe temporal: situé au-dessous des lobes frontal et pariétal et en avant du lobe occipital. Il est constitué de 5 gyrus. 1 ère temporale, supérieure. 2 ème temporale, moyenne la 3 ème temporale, inferieure. 4 ème temporale, est située sur la face inférieure. 5 ème temporale, la plus interne, est appelée circonvolution de l hippocampe.
29 Morphologie externe : Lobes Lobe temporal: Rôles Audition (T1). Discrimination auditive. Compréhension du langage. Acquisition de la mémoire. Odorat. Hippocampe est impliqué dans: Mémoire. Émotion.
30 Morphologie externe : Lobes Lobe occipital situé à la partie postérieure de l hémisphère cérébral; limité en avant par les sillons perpendiculaires interne et externe et formée de 6 gyrus : la 1ère occipitale supérieure. la 2ème occipitale moyenne. la 3ème occipitale inferieure. la 4ème et la 5ème occipitale sont situées sur la face inférieure la 6ème occipitale, appelée cunéus, occupe la face interne
31 Morphologie externe : Lobes lobe occipital: Rôles Fonction visuelle: Détection. Identification. Interprétation des objets.
32 Morphologie externe : Lobes Lobe de l insula: situé au fond de la scissure de Sylvius, divisé en deux lobules par un sillon profond, l antérieur présente 3 gyrus et le postérieur en présente 2. Rôle: Perception consciente des sensations viscérales
33 Morphologie externe: Lobes Gyrus cingulaire ou lobe du corps calleux: Limites: scissure calloso-marginale et le sillon du corps calleux. Il est formé par la circonvolution limbique. Rôle: olfaction
34 Morphologie externe: Face latérale
35 Morphologie externe: Face médiale
36 Morphologie externe: Face inférieure
37 MORPHOLOGIE INTERNE
38 Morphologie interne La morphologie interne du cerveau est étudiée sur 2 coupes: Coupe frontale de Charcot. Coupe horizontale de Flechsig.
39 Morphologie interne Coupe frontale de Charcot
40 Morphologie interne: Coupe frontale de Charcot
41 Morphologie interne Coupe horizontale de Flechsig.
42 Morphologie interne: Coupe horizontale de Flechsig.
43 Morphologie interne: Coupe horizontale de Flechsig.
44 Morphologie interne 3 formations internes: Substance grise. Substance blanche. Ventricules cérébraux.
45 Morphologie interne: Substance grise Répartition: 2 couches: Périphérique: écorce grise ou cortex cérébral ou pallium. Centrale: noyaux gris centraux.
46 Morphologie interne Substance grise: Cortex cérébral Recouvre la surface extérieure des hémisphères cérébraux. Épaisseur: 3 à 4 mm. Corps des neurones:1o milliards un million de milliards de connexions Rôle: - Production des pensées. - Contrôle des comportements. - Perception du monde extérieur
47 Morphologie interne Substance grise: Noyaux gris centraux Pairs et symétriques. 2 types: Noyaux opto-striés: Corps striés. Thalamus (couche optique). Noyaux sous-opto-striés: situés au-dessous du thalamus et du 3ème ventricule: Hypothalamus. Subthalamus.
48 Morphologie interne: Substance grise: Noyaux gris centraux Le Thalamus (couche optique) et les noyaux sous-opto-striés (hypothalamus et subthalamus) appartiennent au diencéphale (voir cours diencéphale)
49 Morphologie interne: Substance grise: Noyaux gris centraux Corps striés Font partie du télencéphale. Situation: en dehors du thalamus. Rôle: motricité (posture et équilibre)
50 Morphologie interne: Substance grise: Noyaux gris centraux Noyaux opto-striés: Corps striés: Constitution: Noyau caudé: Forme: virgule à grosse extrémité antérieure. Noyau lenticulaire: Situation: en dehors du caudé. Forme: pyramide triangulaire à base externe. Division: parties externe (Putamen) et interne (Pallidum) Claustrum (avant mur): Situation: entre noyau lenticulaire et lobe de l insula.
51 Morphologie interne: Substance grise: Noyaux gris centraux Noyaux opto-striés: Corps striés: Constitution: Claustrum Noyau caudé Noyau lenticulaire
52 A
53 Morphologie interne:
54 Morphologie interne:
55 Morphologie interne:
56 Morphologie interne:
57 Morphologie interne: Substance blanche: Situation: région centrale des hémisphères cérébraux. Topographie: Centre semi-ovale. Capsule interne. Capsule externe. Capsule extrême. Commissures interhémisphériques.
58 Morphologie interne: Substance blanche: Constitution fibres nerveuses afférentes et efférentes, se répartissent en 3 groupes: Fibres d association intrahémisphériques. Fibres d association interhémisphériques (commissures interhémisphériques). Fibres de projection: ascendantes et descendantes.
59 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques. Se sont des fibres nerveuses qui établissent des relations entre les deux hémisphères cérébraux, appelées, fibres d association interhémisphériques. Ce sont : Le corps calleux, Le fornix, La commissure blanche antérieure, La commissure blanche postérieure.
60 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques. Le corps calleux: a la forme d une lame épaisse de substance blanche disposée entre les deux hémisphères c est le fond de la scissure interhémisphérique. Il présente une extrémité antérieure (le genou), un corps et une partie postérieure (le bourrelet)
61 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques. Trigone (fornix): formé par: À sa partie moyenne; un cordon unique situé dans la concavité du corps calleux dont il est séparé par le septum lucidum En avant il se bifurque en deux piliers antérieurs qui rejoignent les tubercules mamillaires En arrière; constitué par les piliers postérieurs
62 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques.
63 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques.
64 Morphologie interne: Substance blanche: Commissures interhémisphériques. Commissure blanche antérieure: cordon passant en avant des piliers antérieurs du trigone. Commissure blanche postérieure: Formation transversale, de structure très complexe, qui contient des fibres d association entre les noyaux des nerfs crâniens, et entre les deux moitiés du mésencéphale et du diencéphale.
65 Morphologie interne: Ventricules latéraux Définition Dilatations régionales du canal de l épendyme, représentés par: deux ventricules intrahémisphériques: ventricules latéraux.
66 Morphologie interne: Ventricules latéraux Recourbés en fer à cheval, en épousant la convexité du noyau caudé. Communique avec le 3 ème ventricule par le trou de Monro. Capacité totale: 20 ml.
67 Morphologie interne: Ventricules latéraux CONSTITUTION Corne frontale. Corne temporale. Corne occipitale. Carrefour ventriculaire.
68
69 PATHOLOGIES DU CERVEAU Pathologies traumatiques : Traumatismes crâniens et cranio - cérébraux Pathologies vasculaires : Accidents vasculaires cérébraux (A.V.C./A.I.T.) : Hémorragie cérébrale, Ramollissement cérébral par infarctus cérébral, Rupture d anévrisme. Pathologies dégénératives : Démences séniles - Maladie d Alzheimer-Sclérose en plaques-maladie de Parkinson Pathologies tumorales Pathologies infectieuses : Abcès du cerveau-encéphalites Pathologies parasitaires exotiques : Paludisme-Maladie du sommeil-cysticercoses Pathologies toxiques : Alcool-Drogue-Oxyde de carbone Pathologies malformatives - Pathologies héréditaires
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71 Hématome sous dural Hématome extra-dural Hémorragie intra cérébrale
72 MERCI
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